学习障碍儿童认知功能的某些特点

目的:探讨学习障碍(LD)儿童的脑认知功能特点.方法:对30例LD儿童和30例正常儿童进行威斯康星卡片(WCST)及儿童韦氏智力测验和比较.结果:1.与正常对照组相比,LD组WCST完成分类数(4.31±1.28/5.10±1.17)和正确应答数低,持续错误数(38.57±10.71/23.87±8.41)、总应答数和错误应答数较高,差异均有显著性(P<0.05).2.LD组总智商(89.00±14.26/112.63±17.03)、言语和操作智商以及算术、理解、积木和拼图因子分均低于正常对照组(P<0.05).3.LD组智力结构失衡发生率(80%)高于正常对照组(30%)(P<0.01).4.相关分析表明,LD儿童智商与WCST完成分类和正确应答数呈正相关(r>0.3),与总应答数、错误应答数和持续错误数呈负相关(r>-0.3).结论:LD儿童存在额叶执行功能障碍,有认知功能缺陷.     

非言语型学习障碍儿童右脑功能的研究

目的：探讨非言语型学习障碍（NLD）儿童的右脑功能状况。方法：选取正常儿童和言语型学习障碍（VLD）、NLD儿童各20名,进行速示下记忆实验和本顿视觉保持测验（VRT）测试。结果：在速示实验中,NLD儿童对规则图形和实物图形的再认成绩明显不如正常组：在VRT测试中,NLD儿童的正确分明显低于其他两组,且遗漏和变形错误分明显多于正常组。结论：与正常儿童相比,NLD儿童右脑功能相对薄弱。     

非言语型学习障碍儿童视觉空间认知特征与行为问题

目的:对我国汉族非言语型学习障碍(nonverbal learning disorder, NLD)儿童视觉空间认知特征以及行为问题进行分析,以探讨其相互之间关系。方法:三组儿童(NLD组,VLD组和正常对照,每组40人)进行智力测定、绘人测验和CBCL儿童行为量表测量,根据智力结构模型分析其视空间能力与行为问题。结果:NLD儿童在空间能力、视动协调、视动速度、图形认知、视觉记忆、非言语推理、视觉组合方面都比正常儿童和VLD儿童差(P<0.05),而VLD儿童则与正常儿童无差别(P>0.05)。NLD儿童在分裂焦虑、强迫性、社交退缩、多动、攻击性等行为方面较其他两组儿童多(P<0.05)。结论:我国汉族NLD儿童视觉空间认知存在缺陷,其行为问题可能与此有关。     

受虐待儿童的社会信息加工特点

目的:考察不同类型受虐待儿童的社会信息加工特点。方法:采取方便取样,选取哈尔滨市不同地区的4所普通小学四、五年级全体学生共820人,回收有效问卷775份,用儿童期虐待问卷(Child-hood Trauma Questionnaire-Short Form,CTQ-SF)施测,筛选出从未受虐待的儿童41人为对照组,并设定3个实验组,即情感虐待伴忽视组(EN组)34人,躯体虐待伴忽视组(PN组)40人和躯体情感虐待伴忽视组(EPN组)43人。对4组受试施测社会信息加工结构访谈,以分别测量在同伴情景(同伴加入、同伴激惹)和成人情景(权威、家庭)的清晰和模糊情况下,4组儿童在社会信息加工过程的编码、解释(意图归因)、反应生成(生成反应的数目、性质)、反应评估(人际效能感、工具效能感)各阶段特点。结果:4组儿童在社会信息加工的编码阶段和反应评估阶段差异无统计学意义。但在解释阶段和生成反应阶段4组儿童差异具有统计学意义。在模糊同伴激惹情景下,EPN儿童(55.8%)较正常儿童(22.0%)更多将人物意图归因为敌意(P=0.001);在清晰权威情景下,3个虐待组儿童生成反应的数目均低于对照组儿童[(1.88±0.91),(1.58±0.75),(1.90±0.97)vs.(2.29±0.87),P<0.01]。结论:受虐待儿童的社会信息加工存在缺陷,受多种类型虐待的儿童更为严重。     

注意缺陷多动障碍儿童的依恋特点

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的依恋特点及其与注意缺陷和多动得分的关系。方法:用DSM-Ⅳ诊断标准进行筛查,对88名注意缺陷多动障碍儿童与150名正常儿童实施儿童依恋量表测试。结果:ADHD组儿童的母亲依赖度(3.1±0.5)、父亲依赖度(2.9±0.8)、母亲亲近度(2.7±0.6)、父亲亲近度(2.6±0.7)及母子依恋(3.0±0.7)和父子依恋总分(2.7±0.6)均低于对照组(分别为3.4±0.5、3.5±1.1、3.0±0.7、2.9±0.7、3.2±0.5、3.2±0.5,P均<0.01);ADHD组儿童的父亲依赖度(2.9±0.8)、父亲亲近度(2.6±0.7)和父子依恋得分(2.7±0.6)低于母亲依赖度(3.1±0.5,P<0.01)、母亲亲近度(2.7±0.6,P<0.01)和母子依恋得分(3.0±0.7,P<0.001);DSM-Ⅳ中注意缺陷得分(DSMAT)与依恋安全性量表的各维度均呈负相关(r=-0.32、-0.28、-0.24、-0.24、-0.23、-0.34,P均<0.01),多动得分与母亲依赖度(r=-0.22)、父亲依赖度(r=-0.19)、母亲亲近度(r=-0.14)、母亲依恋安全性(r=-0.14)、父亲依恋安全性(r=-0.21)均呈负相关(P<0.05)。结论:ADHD儿童对父母依恋安全性低于正常儿童,ADHD儿童对父亲依恋安全性低于对母亲依恋安全性,且其注意缺陷、多动冲动等症状与依恋安全性有密切的关系。     

儿童中期社交退缩亚类型的社会信息加工特点

目的探讨童年中期退缩行为亚类型的划分方法及其社会信息加工特点。方法本研究以929名小学生为研究对象,首先采用问卷法和教师评定法筛选出不同类型的退缩儿童,并通过结构方程模型加以验证。然后对筛选出的部分被试进行结构性访谈,了解其社会信息加工特点。结果①本研究验证了REP问卷敏感-孤立因子在划分退缩亚类型的有效性(χ2(13)=15.6,RM SEA=0.06,GF I=0.93);②在各种类型的退缩儿童中,活跃退缩儿童和一般儿童相比,在社会信息加工不同阶段中都存在明显差异(P<0.05)。结论从总体来看,相对于对照组,社交退缩儿童社会信息加工能力较低;但在退缩行为亚类型中,活跃退缩儿童表现出更多的认知缺陷。     

注意缺陷多动障碍儿童记忆和学习的研究

目的：探讨注意缺陷多动障碍DSM－Ⅳ亚型记忆学习功能及与持续性注意的关系。方法：对113名8－12岁注意缺陷我动障碍男童与83名正常儿童对照研究，并与持续性注意测验进行相关分析。结果：ADHD各亚型图案记忆成绩均较对照组差；混合型儿童的图片记忆，言语记忆和故事记忆成绩较对照组差。持续性注意测验的击中度，虚报数，d‘值与记忆和学习相关。结论：注意缺陷多动障碍儿童存在记忆与学习功能损害，与注意障碍明显相关。     

不同亚型学习障碍儿童的言语及视空间工作记忆

目的:探讨不同亚型学习障碍儿童的言语及视空间工作记忆特点。方法:对163对不同亚型学习障碍儿童和正常对照组儿童进行比较,采用数字排序和计数广度测验反映言语工作记忆,采用视觉空间、视觉图形和视觉面孔工作记忆反映视空间工作记忆。结果:①MD、RD及RD/MD儿童的各项言语工作记忆指标值均低于对照组;MD儿童的计数广度高于RD和RD/MD组。②不同亚型学习障碍儿童的视觉空间、视觉图形工作记忆指标值均低于对照组;在视觉面孔测试中,RD组和RD/MD组低于对照组。结论:学习障碍儿童普遍存在言语及视空间工作记忆缺陷,但不同亚型学习障碍儿童具体缺陷领域和缺陷程度略有差别。     

伴学习困难注意缺陷多动障碍儿童α波竞争图特点

目的：探讨伴学习困难注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童α波竞争图特点及其神经生理机制。方法：应用脑电超慢涨落分析技术，对90例不伴学习困难ADHD儿童和45例伴学习困难ADHD儿童的α波进行分析处理，比较两组的检测结果：结果：1．伴学习困难组8Hz优势几率明显高于不伴学习困难组，差异有显著性（t=-0.29,P=0.030)；2．伴学习困难组10hz优势几率明显低于不伴学习困难组，差异有显著性（t=2.16,P=0.032);3．伴学习困难组主频为9Hz,α波能量分布曲线左移、低平，而不伴学习困难组主频为10Hz,次频为9Hz;4．伴学习困难组各脑区熵值均高于不伴学习困难组，尤其在O2，T6导联，两组差异具有显著性（P＜0．05），结论：伴学习困难ADHD儿童α波竞争图特点是：α波慢化、认知参量10Hz明显减少、主频左移、脑有序度低。这些特点可能为ADHD儿童出现学习困难的神经生理基础。     

强迫障碍心理社会相关因素的病例对照研究

目的: 探讨与强迫障碍发生相关的心理社会因素.方法: 采用1:2病例对照研究,以生活事件量表、特质应对方式量表、家庭亲密度与适应性量表、父母养育方式评价量表对61名强迫障碍患者及按照性别、年龄(±3岁)、受教育程度进行配比的无精神障碍的志愿者122名进行问卷调查.结果: 病例组和对照组的负性事件[(40.8±50.6)vs.(13.8±21.4)]、家庭实际亲密度[(61.0±14.0)vs.(66.7 ±11.3)]及适应性[(39.9±12.0)vs.(47.3±9.5)]、积极应对[(25.7±6.4)vs.(36.0±6.1)]、消极应对[(37.3±5.5)vs.(31.3±5.8)]、父母养育方式[如病例组父亲情感温暖(42.6±12.6),对照组(47.9±10.7)]量表得分差异有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示强迫障碍发生的保护因素是积极应对(OR=0.14;95%CI:0.06-0.32);危险因素是消极应对(OR:3.74;95%CI:1.30-10.82)及家庭适应性之差(OR=5.97,95%CI 1.61-22.14).结论: 个人应对方式及家庭关系与强迫障碍发生有关联.     

初中二年级学习困难学生的中央执行功能

目的:探测初中二年级学习困难生的中央执行功能。方法:采用学习困难量表筛选出初中二年级语文困难26人、数学困难29人、双困难29人和控制组学生28人,通过纸笔和计算机个别测试,所有学生均完成3项中央执行功能任务。结果:三项中央执行功能任务的反应时均存在显著的组间差异,控制组明显小于学习困难组,不同学习困难类型学生的中央执行功能的缺陷程度不同。其中数字划消反应时任务中,语文困难组(34.2±8.0)、数学困难组(36.4±4.7)、双困难组(42.1±8.6)均高于控制组(30.4±4.0)(分别为F=9.68、12.7、14.6,P(0.01或0.001);数字与字母连线反应时任务中,语文困难组(64.1±8.0)、数学困难组(73.5±20.7)、双困难组(86.7±25.3)亦均高于控制组(分别为45.5±8.2、45.5±8.2、45.5±8.2)(F=14.7、19.8、21.8,P(0.01或0.001)。结论:不同类型学习困难生的中央执行功能均存在不同程度的缺陷,数学困难和双困难组的缺陷程度高于语文困难组。     

学习障碍初中生智力与学习成绩探讨

目的:探讨学习障碍初中生智力及其与学习成绩的关系.方法:将学习障碍初中生分为语文障碍组、数学障碍组和复合障碍组,应用韦氏儿童智力测验量表(WISC-CR)测查其智力,并与对照组比较;将测验结果与学习成绩进行多元逐步回归分析.结果: 各学习障碍组的智力水平基本在正常范围,但与对照组相比差异仍有显著性;数学障碍组九项分测验均低于对照组;语文障碍组以言语分测验分数低于对照组为主;复合障碍组的智力不平衡性表现明显;言语智商、算术、理解、词汇测验分数对语文成绩影响较大;言语智商、操作智商、算术、常识、积木测验分数对数学成绩影响较大.结论:不同类型学习障碍初中生的智力结构不同;学习障碍初中生的语文和数学成绩受不同智力因素的影响.     

不同类型学习困难初二学生的信息加工速度比较

目的: 比较不同类型学习困难学生的信息加工速度.方法: 用整群随机抽样方法,在南京市选取4所中学,对共1180名初中二年级学生,使用学习适应性测验、学习困难量表结合学校考试成绩和瑞文智力测验筛选出语文困难26人、数学困难29人、双困难29人和对照组学生28人.所有学生均完成数字抄写、圆点位置比较、符号比较和字母比较4项加工速度任务测试.结果: 四组学生完成4项加工速度的成绩差异有统计学意义.学习困难组4项任务的得分均低于对照组[如,对照组与3个学习困难组数字抄写得分分别为:(68.1±6.8)、(59.9±8.8)、(59.4±7.0)、(53.5±7.3),P＜0.001];双困难组数字抄写和字母比较任务得分[(53.5±7.3),(15.8±2.8)]低于语文困难组[(59.9±8.8).(19.3±2.8)]和数学困难组[(59.4±7.0),(18.5±2.5)](P＜0.05);数学困难组[(10.8±3.1),(16.2±2.3)]和双困难组[(11.9 ±3.0),(14.5±2.1)]圆点比较和符号比较任务得分低于语文困难组[(14.0±3.0),(17.6±2.4)](P＜0.05).所有加工速度任务之间的相关均有统计学意义(r=0.29-0.78,P＜0.001),数学成绩与加工速度的相关高于语文成绩与加工速度的相关(r=0.48-0.56;r=0.35-0.42).结论: 不同类型学习困难学生的加工速度均存在不同程度的缺陷,数学困难和双困难组的缺陷程度高于语文困难组.     

小学3～5年级学习不良儿童的自我概念研究

目的：探讨小学学习不良儿童自我概念的群体特征。方法：采用问卷法对95名小学3～5年级儿童（其中学习不良儿童50名，二般儿童45名）进行个别施测。结果：①学习不良儿童的学业自我概念显著低于一般儿童；②在非学业自我概念方面，学习不良儿童的同伴关系自我概念显著低于一般儿童，亲子关系、身体外貌和运动自我概念两类儿童不存在显著差异；③学习不良儿童的一般自我概念显著低于一般儿童，对其具有最大预测作用的是运动自我概念，而一般儿童则是学业自我概念。结论：与一般儿童相比，学习不良儿童并非所有领域的自我概念发展均呈现出“迟滞”现象。运动自我概念对其一般自我概念具有最大的预测力。     

Neuropsychological Sequelae of Otitis Media in Children and Adolescents with Learning Disabilities

This study focused on the sequelae of otitis media from a neuropsychologicaland information processing perspective. The data from 84 learning-disabledchildren and adolescents, 49 with and 35 without significanthistories of otitis media, were studied. Ages ranged from 5years 10 months to 16years 7 months. The results indicated thatearly onset, chronic otitis media can lead to long-standingserious cognitive deficits. Particular weakness in the otitismedia group was evidenced in sequential information processing;relative strength was found in nonverbal spatial abilities involvingsimultaneous information processing. General and higher levelverbal abilities did not appear to be affected by the otitismedia condition. A link between the conductive hearing losseswhich generally accompany otitis media and auditory-corticaldysfunction is postulated.     

基于社会信息加工模型的团体干预对孤独症谱系障碍儿童社交能力的影响

目的：以社会信息加工(SIP)情绪-认知整合模型为理论依据,设计适用于改善孤独症谱系障碍(ASD)儿童社交能力的团体干预项目,并对其效果进行即时和短期追踪评估。方法：49名4～10岁孤独症谱系障碍(ASD)儿童被随机分为干预组和对照组,两组同时接受常规康复训练,干预组在此基础上给予每周3次,每次1.5小时,共计18次的团体训练,采用《社交反应量表》评估。结果：训练结束后,干预组社交反应后测及追踪测得分均显著低于前测,后测与追踪测差异不显著,对照组三次测量差异均不显著。干预组的社交能力得到提升,各项指标追踪效果能够有效保持,在社交沟通和ASD行为方式上,追踪阶段还有进步。结论：基于SIP情绪-认知整合模型的团体干预项目能够有效改善ASD儿童的社交能力。     

小学生学习困难类型及其综合干预效果的再评估

目的:了解小学生学习困难的各种类型分布,并验证综合干预的效果.方法:对浦东新区四所小学2～4年级全部学生进行调查,用"技能法"判定学习困难学生并以整群分组法将其分别归为干预组和对照组,对干预组采用教育干预、家庭干预、学校干预、心理辅导综合措施一年,使用有关量表在干预前后测定二组学生各项指标.结果:学习困难的检出率为15.71%,各类型学习困难的智力水平、语文和数学均分都显著低于正常学生.综合干预一年后,进步率57.1%,学分和IQ均有明显提高.结论:小学生学习困难有多种不同类型,经进一步验证,显示综合干预措施对纠正学习困难有显著作用.