生物合成预混人胰岛素致皮下脂肪萎缩1例

患者女，56岁，烦渴、多饮10余年，于5年前开始使用诺和灵30R治疗，上午注射腹壁，下注射大腿内外侧或臀部，血糖控制满意。3月前发现腹部流向部位皮肤凹陷，局部无红肿溃破及皮疹，未引起注意，3d前注射胰岛素时发现双侧大腿明显变细就诊。查体双侧大腿皮下脂肪大面积萎缩消失，可见皮下肌肉轮廓显示，上至腹股沟，下至膝上，臀部及腹部片状皮下脂肪萎缩，局部皮肤无溃破及红肿、皮疹，皮温及感觉正常。给更换口服降糖药联合治疗，血糖控制在空腹7．0mmol／L，餐后7～8mmol／L。随访半年皮下脂肪萎缩无改善。     

人胰岛素制剂致过敏1例

1　病案摘要患者女 ,6 2岁 ,1988年诊断为 2型糖尿病。 2 0 0 1年 9月改用诺和灵 30 R皮下注射 ,10分钟后注射局部出现水肿、风团并伴明显瘙痒 ,约 30分钟后出现痛性皮下结节 ,甚至既往注射过胰岛素的部位也相继出现风团、瘙痒、皮下硬结 ,全身也伴有皮疹、瘙痒。患者对磷霉素钠过敏、用普通胰岛素后曾出现全身皮疹。在注射胰岛素部位上臂外侧、臀部、脐周可触及大小不等的皮下硬结 ,无压痛。入院后先后予以扑尔敏 4 mg/ d,口服 ,每日 3次 ;维生素 C注射液 10 g加入生理盐水 2 5 0 ml中 ,静滴每日 1次 ;10 %葡萄糖酸钙注射液 2 0 ml加入生…     

氨曲南肌肉注射致硬结脓肿

<正>1病例资料2008-2009年,我院共发现氨曲南肌注致硬结脓肿7例,其中男3例,女4例;臀部硬结者5例,脓肿者2例。年龄24～66岁,平均年龄48岁。臀部硬结5例,均为肌肉注射氨曲南2～6次后,臀部注射部位出现约2～3 cm硬结,边界较清,有触痛,全身其他部位均无皮疹。注射时均按操作规格严格进行,注射深度均符合要求,排除因注射不当因素所致后,立即停用氨曲南,局部采用热     

林可霉素过敏性休克死亡1例

患者蒋某,女60岁,于1988年26日上午因臀部疮疹,在某基层医院就诊,T36.8℃,心率84次/分,有肺结核史,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。以往注射针剂时曾有晕厥史(注射何药不详),余无殊。就诊后即给与林可霉素0.6g肌注,无不良反应。当日下午4时20分第2次注射林可霉素0.6g时,针头尚未拔出,患者即感口唇发麻,胸闷,心悸,呼吸困难,面色苍白。立即让患者平卧,并肌注肾上腺素1mg,但患者脉搏微     

林可霉素引起过敏反应致死1例

蔡××,女,47岁,湖南益阳人。因受凉后咳嗽、咳痰到某乡村诊所就诊,诊断为“慢性支气管炎”。给予林可霉素注射液0.6 g(2 mL)(浙江泰康制药有限公司,批号020225)肌内注射(简称肌注),注射完毕后约1 min,病人叫了一声“我脚发麻”便神志不清,随之出现四肢抽动、口唇发绀、意识丧失。立即采取急救措施,给予肌注肾上腺素注射液1 mg、地塞米松注射液5 mg,又肌注苯海拉明注射液25 mg,患者的病情继续恶化,随之出现呼吸、心跳停止。经人工呼吸和胸外心脏按压抢救,呼吸、心跳未恢复。从肌注林可霉素到死亡大约是10 min。患者既往有庆大霉素过敏史、支气管哮喘病史。     

林可霉素、病毒唑及氨基比林混合肌肉注射致过敏性休克1例

思有，男，38岁，于2002年7月27日上午11：00急诊入院。患者因近日来咽痛于30min前到某个体诊所就诊，诊所医生按“上午”于20min前予林可霉素0．6g、病毒唑0．1g、氨基比林2ml混合同一注射器肌肉注射，约5min后突然出现头晕、脸色苍白、随即抽搐、意识丧失、脉弱、血压低(6．0／4．0kPa)、口唇发绀、经紧急肌注肾上腺素1mg、地基米松10mg，血压回升至10．0／8．0kPa后被抬送入本科急诊。既往史：否认有食物、药物过敏史，曾使用过索密痛、安乃近等退热止痛片，是否使用过氨基比林、林可霉素、病毒唑针剂则不详。     

局部封闭注射引起气性坏疽一例

【病例】男，76岁。因左下肢疼痛在外院行左侧坐骨神经局部封闭注射，封闭用药为盐酸利多卡因、维生素B1、维生素B12及醋酸曲安奈德注射液。注射后局部出现轻度疼痛．可以忍受；第2天再次注射后半小时注射局部疼痛加重，呈胀裂样剧痛，注射部位迅速肿胀．范围扩大至整个左侧臀部及大腿上部．体温为38．9℃，当天行切开引流清创术，术后应用甲硝唑及第     

美沙酮口服液肌注致脓肿3例报告

美沙酮口服液系目前阿片类药物依赖治疗中的主要替代药物 ,严禁肌注或静注 ,我们在临床中遇到 3例因肌注美沙酮口服液而致局部脓肿的病例 ,现报告如下 :例 1 :女 ,2 6 a,海洛因滥用史 5a,每日用量1 g,先烫吸、肌注 ,近 1 a来改静注 ,曾多次戒毒。今年初自行购买美沙酮口服液 4支 (剂型1 0 mg) ,因口服美沙酮无欣快感 ,想以注射享受一下 ,故在右侧臀部肌注 3ml,次日 ,感觉注射部位疼痛 ,又在左侧三角肌注射 2 ml美沙酮口服液 ,至 d4,注射部位渐出现疼痛 ,红肿 ,d6 ,肿痛加剧 ,伴高热 39～ 40℃ ,持续 4天 ,以大剂量抗生素 (先锋 V)治疗后 ,…     

卡那霉素致过敏性休克1例

我院遇1例因肌注卡那霉素致过敏性休克,经抢救获愈,现报告如下。患儿,男,5岁。因咳嗽伴发热3天在某卫生室诊为急性支气管炎,第二次肌注卡那霉素0.25g,15分钟后患者呕吐、意识不清、呼吸困难,即肌注肾上腺素0.5mg后送本院门诊抢救。患者以往无药物过敏史。体检:T37.4℃,P126次/分,R10次/分,BP78/40mmHg。神志不清,紫绀,全身抽搐。诊断为卡那霉素致过敏性休克,给予肾上腺素0.5mg肌注,10％葡萄糖液10ml加地塞米松5mg及10％葡萄糖液10     

静滴葡萄糖注射液致发生过敏反应一例

患者为男性,53岁,因左肺中心型鳞癌行左全肺切除术,术前一周肌注青霉素钠80万(?)Bid,卡那霉素0.5gBid。术后当日给予10%葡萄糖注射液500ml 内加先锋霉素5.0g、卡那霉素1.0g 静滴,滴完后10min,患者烦燥,开始出现红色粟粒样皮疹,即刻肌注非那根25mg,地塞米松5mg,3h 后症状全部消失,次日输完上述液体后,又出现类似症状.第三日改10%葡萄糖注射液500ml 内加红霉素1.0g、卡那霉素1.0g 静滴,仍出现过敏现象。患者自述一月前静推50%葡萄糖注射液40ml 出现休克。第四日改用0.9%生理盐水注射液500ml 内加先锋霉素5.0g、卡那霉素1.0g 静滴,患者无任何不适,滴至22天停用。第23日,在充分准备下,用10%葡萄糖注射液60滴/min 静滴,15min 时,患者感     

林可霉素过敏性休克1例报告

<正> 林可霉素(lincomycin)引起过敏性休克,文献中很少报道,现将我们所遇1例报告如下。 患者男,22岁。于85年6月26日发热,体温38℃,血象:白细胞12,000中性84％,淋巴16％。当晚给予肌注林可霉素0.6g。无不良反应。次日上午患者自行来诊第二次注射林可霉素,注射中患者突感头晕,注完刚拔出针时患者即刻昏倒在地,不省人事,面色苍白,四肢厥冷,脉搏微弱,血压0。立即肌注肾上腺素1mg,地塞米松5mg。10min     

维脑路通致过敏反应1例

患者陈××，男，49岁。因脑血栓形成收住院治疗。用25％葡萄糖水注射液（本院制剂室生产，批号941012）300ml加维脑路通（江苏扬州制药厂生产，批号941104）0．4g，静脉滴注，滴注约15min后，患者诉全身不适，随后面部，颈部，四肢出现大片隆起风团样皮疹，皮肤瘙痒难受。患者自述既往无药物过敏史，此次，输液前也未食易过敏的食物。当即考虑维脑路通过敏反应，停药，经肌注盐酸异丙喀25mg及皮康霜局部搽抹后，皮疹渐消退，8h后痊愈．维脑路通致过敏反应1例@周幼玲$长泰县医院     

盐酸林可霉素注射液致过敏性休克2例报告

例一、患者女性,26岁,因咽喉疼痛,发热,于2006年7月15日到医院就诊。诊断为急性上呼吸道感染,给予盐酸林可霉素注射液0·6g/次,肌注,注射后约5min,患者面色苍白、大汗、口唇发绀、血压下降、尿失禁。即给予吸氧,注射肾上腺素1mg,20min后症状缓解。例二、患者男性,53岁,因咽喉疼痛,咳嗽,高热2d,入院治疗。查体:血压120/80mmHg,心率78次·min-1,心电图正常,诊断为上呼吸道感染。既往有青霉素类药物过敏史,给予林可霉素注射液1·8g加入0·9%NaCl 250ml中静脉滴注,60滴·min-1,约3min患者出现头痛,双眼视物不清,胸闷,呼吸困难。查体:神志不清,…     

维生素K_1肌注引起迟发型皮疹1例

患者,女,45岁,因子宫功能性出血就诊于我院门诊,无药物过敏史。门诊给予维生素K1注射液（山东鲁抗辰欣药业有限公司,批号：080312303）10mg,im bid;缩宫素注射液（蚌埠市宏业生化制药厂,批号：080303）10u,im bid,两种药物左右臀部分开注射但末固定,一侧臀部注射一种药物。用药3次后,患者感觉注射部位轻痒,要求停止用药。回家后未用其他药物。     

卡那霉素致鼻衄1例报告

卡那霉素的常见毒副作用是对肾脏和听力的损害．少数可引起过敏反应，未见导致出血的报道，笔者曾遇l例注射该药而致鼻觑．报告如下，患者男性，17岁，2周前固咳嗽、发热来诊，诊断“急性支气管炎”，予以注射卡那霉素（常规量），服红霉素及非那更止咳糖浆等．注射卡那霉素后约lh无明显诱因出现鼻担（双侧，少量‘，经局部冷效等处理后血止，次日上午再次注射卡那霉素，约注射后几再次出现类似鼻地，停用卡那霉素后未再出现鼻国。Zd前因受凉又发咳嗽、咳痰，又予注射卡那男素，另服麦迪霉素及止咳糖浆，注射后约lh又出现类似鼻’垃，始考…     

林可霉素致双下肢肌无力

患者男,35岁。因咽痛伴声音嘶哑1d就诊。查体:体温正常,扁腺体无肿大,咽部明显充血水肿,其余均阴性。诊断为急性咽喉炎。给予5%葡萄糖氯化钠注射液250mL、林可霉素注射液1.2g、地塞米松注射液l0mg静滴治疗。约3h后患者感觉双下肢无力,4h后因行走困难再次来门诊就诊。查体:T36.8℃,双下肢肌力3级,肌张力降低,浅、深感觉正常,Babinski's征阴性,踝震挛阴性。诊断为双下肢肌无力待查。给予以10%葡萄糖注射液500mL、VitC5.0g、VitB60.2g、ATP40mg、肌苷40mg静滴治疗;VitB10.1g,VitB120.1g肌注;地塞米松l0mg肌注。5h后患者自感症状改善,查双…     

卡那霉素致过敏性休克1例

患者,女.42岁。有青霉素及链霉素过敏史。因结核性胸膜炎用卡那霉素治疗0.5g肌注2/日。当注射第6针卡那霉素0.5g后约2分钟突感口周麻木、全身瘙痒,继之出现荨麻疹,呼吸困难,烦燥不安,呕吐两次骨内容物,同时血压进行性下降约10分钟血压降至5.3/0 kPa。立即按卡那霉素过     

林可霉素致顽固性呃逆1例

患者，男，67岁。因头痛、胸闷、心烦、乏力、咽部充血，于2003年8月20日到我市某医院门诊就医，诊断为上呼吸道感染。予以静脉滴注①组：0．9％氯化钠注射液250mL，头孢曲松2g，利巴韦林注射液0．4g。②组：5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，鱼腥草注射液50mL。③组：5％葡萄糖氯化钠注射液250mL，林可霉素注射液1．2g，同时口服青霉素V钾片0．5g，tid。咽立爽滴丸q4h含化。当输入第③组林可霉素十几分钟以后，患者出现腹部不适，偶伴呃逆，后呃逆症状逐渐频繁而不能平卧，第2天转入我院。     

林可霉素致过敏性休克1例

林可霉素致过敏性休克临床罕见 ,我们曾遇 1例 ,报告如下。1　病例报告患者男 ,32岁。因咳嗽、咳痰 3天 ,于 2 0 0 0年 7月 2 0日就诊。经检查诊断为上呼吸道感染 ,既往无药物过敏史。在门诊观察室给予林可霉素 1.8g加 10 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml静滴 ,3分钟后患者突然出现胸闷、气促、烦躁不安、面色苍白、神志不清。检查 :呼吸急促 ,脉搏细速 ,12 0次 /分 ,BP6 / 3k Pa。双肺呼吸音粗糙 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,考虑为过敏性休克。立即停止输液 ,给予吸氧 ,0 .1%肾上腺素 1m l皮下注射 ,地塞米松 10 mg静脉注射。 10分钟后患者症状缓解…     

复方芙蓉叶外敷治疗肌注硬结的效果观察

临床上有不少病人因肌注后引起局部红、肿、热、痛而发生硬结，影响药物的吸收。近年来，采用复方芙蓉叶外敷治疗40例肌注硬结，效果尚佳，现报告如下。1．临床资料：本组男17例，女23例：年龄最小10岁，最大75岁。临床表现：局部硬结质地如按额部19例，如按鼻尖部21例，硬结范围最大为10cm×9cm，最小1．5cm×1．5cm，其中有17例病人有红、肿、热、痛感。2．药物制备和使用方法：取鲜芙蓉叶100g切丝捣烂，加黄连粉10g，新癀片0．64g（2片，红糖15g，茶油10ml搅拌均匀即可。应用时把复方芙蓉叶外敷局部，24h更换1次，如局部有明显感染征象者…