甲状腺功能减退伴发抑郁的中西医研究进展

甲状腺功能减退是一种甲状腺疾病,其原因包括自身免疫损伤、手术和甲状腺功能亢进等。临床症状主要表现为代谢降低和交感神经兴奋导致的乏力、迟钝、畏寒和抑郁等。大量流行病学调查显示,甲状腺功能减退常伴发抑郁情绪,而这种继发的抑郁状态极大地影响了患者的生活质量,并给原发疾病的治疗带来了挑战。然而,目前尚不十分明确甲状腺功能减退如何诱发抑郁状态以及二者之间的内在联系,并且缺乏针对性的治疗手段。与此不同的是,中医药治疗作为一种可整体调节患者身心状态的治疗方式,从脾肾阳虚的角度将这两种疾病的症状视为一个整体进行综合调治,对于甲状腺功能减退伴发抑郁这种合并疾病具有良好的疗效。因此,文章将对甲状腺功能减退伴发抑郁的中西医研究进展进行文献综述。     

针灸治疗甲状腺功能亢进症及相关突眼症选穴规律探讨

探索针灸治疗甲状腺功能亢进症及甲亢性突眼症的临床选穴规律。以"甲状腺功能亢进症""针灸""甲亢"等为关键词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)及万方数据库(WANFANG),收集针灸治疗甲状腺功能亢进症及相关突眼症的文献,将纳入文献资料进行整理,建立针灸处方数据库,分析其选穴特点和规律。共纳入文献46篇,入选腧穴89个,累计使用频次449次。针灸治疗甲状腺功能亢进症最常用的6个腧穴为三阴交、内关、足三里、水突、合谷、太冲,腧穴分属最多的经络为胃经、心包经;针灸治疗甲状腺功能亢进性眼病最常用的6个腧穴为风池、上天柱、合谷、三阴交、攒竹、阳白,腧穴分属最多的经络为胆经。针灸治疗甲状腺功能亢进症最常用的特定穴为交会穴、原穴、五输穴;针灸治疗甲状腺功能亢进性眼病最常用的特定穴为交会穴、原穴、五输穴。现代针灸医家在临床治疗甲状腺功能亢进症方面取得不错疗效,体现了治病求本、标本兼顾的原则,但缺乏可在临床快速推广的简单有效的治疗方法。     

参桂甲减丸联合优甲乐治疗甲状腺功能减退32例

目的:观察参桂甲减丸联合优甲乐治疗甲状腺功能减退的临床疗效。方法:对辨证为脾肾阳虚型甲状腺功能减退患者,在服用小剂量优甲乐基础上服用参桂甲减丸(制附片、干姜、太子参、肉桂、巴戟天、肉苁蓉等)。结果:总有效率96.9%。结论:本法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症,能有效地改善患者的临床症状,减少优甲乐用量及毒副作用。     

亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症相关性研究

目的：探究亚临床甲状腺功能减退与糖尿病慢性并发症的相关性。方法：选取120例糖尿病慢性并发症患者,按有无亚临床甲状腺功能减退分为两组,对患者的病史资料进行回顾分析。结果：合并亚临床甲状腺功能减退组实验对象的体内促甲状腺激素、血脂、慢性糖尿病并发症发病率均高于无亚临床甲状腺功能减退组,对数据进行Logistic回归分析发现,促甲状腺激素是导致慢性糖尿病并发症的独立因素。结论：亚临床甲状腺功能减退可能导致糖尿病慢性并发症症状加剧,临床上治疗糖尿病时,有必要对患者进行定期甲状腺功能相关检查,防止糖尿病进一步恶化。     

从脏腑别通论针刺治疗甲状腺功能亢进

目的 :以脏腑别通理论作为依据,分析甲状腺功能亢进症部分症状的产生原因,并指导针灸取穴。方法 :论述脾与小肠、胃与心包、肝与大肠等的脏腑别通关系,在此基础上分析甲状腺功能亢进症症状产生的原因,指导选择针灸治疗的穴位和具体的针法、灸法。结果:依据该理论所选穴位均为临床常用穴,具有良好临床疗效。结论:脏腑别通理论在分析甲状腺功能亢进症症状产生的原因方面具有可信依据,可以指导针灸治疗甲状腺功能亢进症的穴位选择和具体治疗手法。     

糖尿病、高血脂症、冠心病合并亚临床甲状腺功能减退发病率的研究

目的:了解糖尿病、高脂血症、冠心病合并亚临床甲状腺功能减退症的发病率.方法:把有糖尿病、高脂血症、冠心病合并亚临床甲状腺功能减退的发病率及老年女性人群与正常健康老年性女性的亚临床甲状腺功能减退发病率作比较.结果:糖尿病、冠心病合并亚甲状腺减退的发病率与正常健康老年女性亚能临床甲状腺功能减退的发病率差异不显著,高血脂症合并亚临床甲状腺功减退发病率与正常女性亚临床甲状腺功能减退发病率有明显差异.结论:在对症治疗亚临甲状腺功能减退时,应密切关注血脂、血糖波动,才能有效避免一些并发症的出现,对合并亚临床甲状腺功能减退的冠心病患者,应不用或小剂量使用甲状腺激素替代治疗.     

中西医结合治疗甲状腺功能减退性心脏病20例临床观察

目的:观察中西医结合治疗老年甲状腺功能减退性心脏病患者的临床效果。方法:选取40例老年甲状腺功能减退性心脏病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各20例。对照组采用左旋甲状腺素钠口服片治疗;观察组在对照组基础上加用参附注射液治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为95.0%,明显优于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年甲状腺功能减退性心脏病患者疗效较好。     

二仙汤联合软坚消瘿汤、左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床观察

目的:探讨二仙汤联合软坚消瘿汤、左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法:选取78例HT伴甲状腺功能减退患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予口服左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上加用二仙汤联合软坚消瘿汤,8周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后的甲状腺体积和相关抗体水平。结果:观察组总有效率为92.31%(36/39),对照组总有效率为71.79%(28/39),两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组甲状腺体积均较治疗前缩小(P0.05),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组甲状腺体积小于对照组(P0.05),TMAb、TGAb水平均低于对照组(P0.05)。结论:在口服左甲状腺素钠片的基础上加用二仙汤联合软坚消瘿汤治疗HT伴甲状腺功能减退可提高临床疗效,有效改善患者的相关抗体水平。     

归脾丸配合小剂量甲状腺素治疗轻微甲状腺功能减退临床疗效观察

目的　观察归脾丸配合小剂量甲状腺素治疗轻微甲状腺功能减退的临床疗效。方法　根据轻微甲状腺功能减退的主要病机特点为心脾两虚、营血不足 ,治疗组 2 1例以归脾丸配合小剂量甲状腺素治疗 ,并与对照组 2 0例单纯甲状腺素替代治疗进行疗效比较。结果　治疗组总有效率 90 .5 % ,对照组总有效率80 .0 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗组疗效明显优于对照组。结论　归脾丸配合小剂量甲状腺素治疗轻微甲状腺功能减退 ,能够改善患者临床症状 ,并同时降低促甲状腺素 ,疗效显著。     

自拟中药方治疗甲状腺术后甲状腺功能减退临床体会

目的:探讨自拟中药组方治疗甲状腺术后甲状腺功能减退的临床疗效。方法:选取2013年1月~2014年12月于我院进行甲状腺术后甲状腺功能减退治疗的42例患者为研究对象,将患者随机分成实验组(21例)和对照组(21例)。对照组给予常规药物治疗;实验组给予自拟治疗甲减的中药组方治疗。结果:实验组患者治疗甲减的总有效率为95.24%,明显高于对照组的治疗总有效率85.71%,且差异具有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后血清FT3、FT4、TSH指标都趋于正常,实验组FT3低于对照组、FT4高于对照组。结论:自拟中药组方治疗甲状腺术后甲状腺功能减退的临床疗效确切,有利于甲减患者的病情恢复。     

针灸治疗痛经的临床研究进展

本文对近五年来针灸治疗痛经的临床概况从治疗方法上进行综述,并综合分析了针灸治疗(单纯针刺治疗、耳针疗法、艾灸疗法、敷脐疗法、穴位埋线、温针疗法、穴位贴敷、穴位注射等)痛经的疗效和特点,发现针灸治疗痛经疗效可靠,但目前临床诊疗标准、研究方法和针灸作用机制研究仍然存在一些亟待解决的问题。     

《黄帝内经》体质学说与针灸临床关系初探

《黄帝内经》视体质为影响针刺手法和效应的重要因素之一。本研究就针灸临床上审察体质的意义,体质与针灸反应性和耐受性的关系,体质差异与针灸不良反应等方面逐一探讨了《黄帝内经》中体质学说与针灸临床的相互关系。笔者认为,针灸临床应基于患者的个体差异来确定和实施相应的治疗方案,只有充分贯彻“因人制宜”的治则才能进一步提高针灸临床疗效。     

提高针灸临床诊断水平的重要性及其方法的思考

指出目前针灸临床存在的重治疗、轻诊断,且针灸治疗简单化的倾向,就中医诊断的重要性、中医临床结合西医诊断的重要性以及如何提高针灸临床诊断水平的方法进行了探讨。提出提高针灸临床诊断水平至关重要,直接影响到针灸学科的发展和针灸疗效的提高,应当引起足够的重视并积极探索行之有效的解决办法。     

通过植物神经功能状态的变化看针灸效应

以针灸治疗胃十二指肠溃疡和围绝经期综合征为例，看体质学说及植物神经平衡的综合指标测定法在针灸治疗中的应用。分析结果表明，体质－植物神经功能状态与针灸治疗有较为密切的关系。针灸临床，尤其是小型针灸诊所可将植物神经测定作为体质分类及辨证分型的参考依据。由于针灸对植物神经的调整作用亦是对体质的调整，所以针灸疗法不仅具有治疗疾病的作用，还可以预防疾病，并且预防疾病的复发。     

神经系病针灸临床病谱和治疗方案的优选

目的：提高神经系病针灸疗效。方法：系统分析针灸文献，从优选神经系病针灸临床病谱及治疗方案角度提出问题，初步确定解决问题的思路和方法。结果：神经系病是针灸临床的主要病谱，但神经系病针灸临床病谱及治疗方案的优选研究甚少，为此倡导开展神经系病针灸治疗方案的优选研究，优选神经系病针灸临床病谱。结论：优选神经系病针灸临床病谱及治疗方案，对拓展神经系病针灸临床病谱、提高神经系病针灸疗效非常有益。     

从《内经》看诊脉对针灸临证的指导作用

《内经》的许多针灸篇章中都蕴藏着一个诊脉原则，通过正确察脉，可以准确判断经络脏腑之气的虚与实，从而指导针灸治疗，诊脉对针灸昨证的指导作用包括决定针灸方法。决定针灸取穴，检验针刺效果和判断针灸禁忌等。     

论刺法灸法学的内容范围和学科特点

刺法灸法学的学科具有技术方法和临床治疗两方面的特点.内容范围包括针刺技术,灸法技术,耳针、头皮针、腕踝针法技术,腧穴特种治疗技术.正确取定腧穴是针灸施术的基础,针灸感应的获得是提高临床疗效的关键,不同的针灸方法,可影响腧穴的主治功用,针灸处方以穴法和刺灸法为主要内容.     

仲景针灸疗法的临床运用

通过对张仲景所著《伤寒杂病论》中有关针灸条文进行分析,分别从针灸的治疗特点、风险告知、误治处理等方面,探讨了仲景针灸疗法的临床运用规律,其针灸的学术思想及治疗方法至今仍具有重要的临床指导意义。     

针灸治疗甲状腺功能亢进症临床研究文献质量评价

目的:评价我国针灸治疗甲状腺功能亢进症(甲亢症)的临床试验质量.方法:通过机检和手检获得针灸治疗甲亢症的临床试验文献,并按国际Cochrane协作网Cochrane手册随机对照研究标准及临床流行病学评价方法对文献的随机化、对照、研究对象选择(纳入与排除标准的确定)、组间可比性、样本含量、样本来源的描述及控制、诊断标准、盲法的运用、疗效判定标准、统计方法、副反应、随访等方面进行分析评价.结果:63篇文献中针灸治疗甲亢症的临床随机对照试验论文仅占22.2%,但近年来呈逐年增加趋势.结论:尽管针灸已被广泛运用于甲亢症的防治中,但因其临床随机对照性试验(RCT)数量较少、质量水平仍然较低,尚无法为临床提供可信性高的证据,严重阻碍了针灸临床疗效的验证和发展.建议有条件的研究机构进行针灸治疗甲亢症的前瞻性、多中心、随机对照试验,探索出疗效确切,可行性强的针灸方法,为进一步开展针灸治疗甲亢症的系统评价提供基础条件.     

针坛魁斗照河山——记当代中国针灸针法研究之父郑魁山教授

郑魁山教授是我国著名的针灸专家,在其近70载的临床、科研、教学工作中,成就斐然。他一直倡导并致力于中国针灸传统针法的研究,对中国乃至世界针灸事业的发展作出了卓越的贡献。主要有:参与中国中医研究院(现中国中医科学院)创院初期的科研、临床及教学工作;首倡并领导“经络实质研究”;创建甘肃中医学院针灸系和甘肃郑氏针法研究会。郑老关于重视研究中国传统针灸针法的观点和实践,成为中国乃至世界针灸针法研究的重要组成部分。