伤科黄水对急性膝关节软组织损伤的作用研究

目的:探讨伤科黄水治疗急性膝关节软组织损伤的临床疗效。方法:符合纳入标准的60例急性膝关节软组织损伤的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组给予制动休息、抬高患肢、洛索洛芬钠片止痛、甘露醇注射液脱水消肿等基础治疗,治疗组在其基础上给予伤科黄水外敷治疗,治疗7天后,比较两组患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、周径差、临床症状积分以及临床疗效。结果:治疗前,两组患者VAS疼痛评分、周径差、疼痛积分、压痛积分、肿胀积分、瘀斑积分以及功能障碍积分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者VAS疼痛评分、周径差、疼痛积分、压痛积分、肿胀积分、瘀斑积分以及功能障碍积分较治疗前明显改善,且治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:伤科黄水对急性膝关节软组织损伤患者能减轻疼痛症状,促进肿胀消退,临床疗效确切。     

伤科Ⅰ号敷药治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的

目的观察伤科Ⅰ号敷药治疗急性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法选择55例急性踝关节外侧副韧带损伤患者,随机分为2组,实验组使用伤科Ⅰ号外敷,对照组使用扶他林外涂,疗程均为7 d,比较2组治疗后Povacz踝关节外侧副韧带疗效评分变化,疼痛、肿胀缓解时间差异及患者治疗后疗效差异。结果 2组在治疗后3 d、7 d、2周、4周Po-vacz踝关节外侧副韧带疗效评分比较有显著性差异(P均<0.05),而在治疗后第1天、8周Povacz踝关节外侧副韧带疗效评分比较无显著性差异(P均>0.05);2组疼痛及肿胀缓解时间比较有显著性差异(P均<0.01);2组患者治疗后实验组疗效明显优于对照组。结论与扶他林相比较,伤科Ⅰ号敷药治疗急性踝关节外侧副韧带损伤近期疗效确切。     

伤科黄水对Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者围术期肿胀消退的影响

目的探讨伤科黄水对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者围术期肿胀消退的临床疗效。方法将60例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。围术期对照组常规给予制动休息、抬高患肢、洛索洛芬钠片止痛、甘露醇注射液脱水消肿等治疗,治疗组在其基础上加用伤科黄水外敷治疗。两组连续治疗7 d。结果治疗前,两组患者伤肢与健肢周径差比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后第3天开始呈上升趋势,但对照组上升程度更明显(P 0.05),治疗后第7天,两组患者呈下降趋势,且观察组下降更明显(P 0.05)。治疗前两组患者白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后第3、7天IL-6和TNF-α含量均下降,且观察组下降更明显(P 0.05)。治疗前,两组患者疼痛积分、压痛积分、肿胀积分、瘀斑积分以及功能障碍积分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者疼痛积分、压痛积分、肿胀积分、瘀斑积分以及功能障碍积分均较治疗前改善,且治疗组改善较对照组更明显(P 0.05)。结论伤科黄水能改善SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者围术期肢体肿胀,降低IL-6和TNF-α含量。     

伤科黑药膏结合弹力绷带治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床观察

目的观察伤科黑药膏治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床疗效。方法对2008年1月～2011年1月在新疆维吾尔自治区中医医院创伤骨科门诊接诊的急性踝关节外侧韧带损伤的按照O’Donoghue分类II型的256例患者,采用完全随机化方法分为伤科黑药膏结合弹力绷带治疗组121例,小腿石膏管型固定组135例,比较两组在治疗前后踝关节疼痛、活动范围方面的差异。结果随访1个月时,两组疼痛评分相当（P〉0．05）;而踝关节功能有统计学意义（P〈0．05）。结论对于急性踝关节外侧韧带Ⅱ°损伤的患者,采用本院研制的伤科黑药膏外敷,同时行弹力绷带外固定,早期负重行走是一种行之有效的治疗方法,不必首选石膏固定。     

伤科接骨片联合石氏伤科熏洗剂治疗踝关节外侧副韧带损伤40例临床观察

目的:观察石氏伤科接骨片联合熏洗剂治疗踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法:采用随机对照观察的方法,选取中医骨伤科80例足踝部扭伤患者为观察对象,分为对照组(采用林软膏治疗)和治疗组(内服伤科接骨片,外用石氏伤科熏洗剂治疗),对比观察两组患者组织损伤疗效以及治疗前后疼痛、肿胀、功能障碍评分,VAS评分衡量治疗效果。结果:治疗组治愈率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者经治疗后,疼痛、肿胀、功能障碍评分均有所改善,但治疗组改善程度更为显著(P0.01)。结论:内服伤科接骨片联合外用石氏伤科熏洗剂,能促进组织修复,消肿,并有效缓解疼痛。     

开放手术与关节镜下改良Brostr(o)m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤的对比研究

目的探讨开放手术与关节镜下改良Brostr(o)m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤的对比效果。方法选取2019年2月~2020年10月内蒙古自治区人民医院骨科收治的60例慢性踝关节外侧副韧带损伤患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者接受开放手术治疗,观察组患者接受关节镜下改良Brostr(o)m术式治疗,比较两组患者的美国矫形外科踝-后足评分系统(AOFAS)评分、视觉模拟评分(VAS)、并发症发生情况等治疗效果。结果观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,观察组与对照组的AOFAS评分、VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者的AOFAS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜下改良Brostr(o)m术式治疗慢性踝关节外侧副韧带损伤,患者疼痛程度更小,安全高效,且具备微创等优势。     

栀黄止痛散治疗急性踝关节扭伤患者的临床效果观察

目的:探究栀黄止痛散在急性踝关节扭伤患者中的应用效果及对美国足踝外科协会(AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety, AOFAS)踝-后足评分和伤韧带形态学的影响。方法:收集河南省中医院2019年1月～2020年1月期间收治的120例急性踝关节扭伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(60例)及观察组(60例),观察组采用石膏外固定、冰敷结合栀黄止痛散外敷治疗,对照组采用石膏外固定结合冰敷治疗。比较两组临床疗效,比较治疗前后两组炎症因子[白介素-6(IL-6)、(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,治疗前、治疗后2 d、4 d、6 d分别观察两组AOFAS踝-后足评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、患侧和健侧相关损伤韧带长度、宽度及厚度和预后生活质量[采用健康状况调查简表(SF-36)评分评估],比较两组安全性。结果:观察组临床总有效率(90%)明显高于对照组(75%)(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、VAS评分、损伤与健侧韧带的长度、宽度、厚度差值明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组AOFAS踝-后足评分、SF-36各项评分明显增高,且观察组AOFAS踝-后足评分、SF-36各项评分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论:栀黄止痛散在急性踝关节扭伤患者应用中有明确的临床效果,不仅可有效促进伤韧带功能和形态的恢复,且明显减轻患者的疼痛和炎症反应程度,同时有效提高患者预后生活质量,对于急性踝关节扭伤患者有一定辅助治疗效果。     

舒筋洗外用颗粒联合经皮电刺激治疗急性腰扭伤的临床观察

目的观察舒筋洗外用颗粒联合经皮电刺激治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法急性腰扭伤患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。对照组给予洛索洛芬钠片口服治疗,对照组在其基础上给予舒筋洗外用颗粒联合经皮电刺激治疗。治疗7 d后,比较两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍(ODI)指数、血清炎性因子含量、中医证候积分以及临床疗效。结果治疗前,两组患者VAS疼痛评分、ODI指数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量、白细胞介素-6(IL-6)含量、白细胞介素-10(IL-10)含量、疼痛积分、肿胀积分、压痛积分以及瘀斑积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS疼痛评分、ODI指数、TNF-ɑ含量、IL-6含量、IL-10含量、疼痛积分、肿胀积分、压痛积分以及瘀斑积分显著降低,且治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组优良率为66.67%,明显高于对照组的40.00%(P<0.01)。结论舒筋洗外用颗粒联合经皮电刺激能减轻急性腰扭伤患者腰部疼痛症状,改善腰椎功能活动,降低炎性因子含量,临床疗效确切。     

伤科黄水外敷辅治急性内翻型踝关节扭伤临床观察

目的:观察伤科黄水辅治急性内翻型踝关节扭伤的效果。方法:64例随机分为治疗组和对照组各32例。两组西药治疗,治疗组加用伤科黄水外敷治疗。结果:治疗后两组VAS评分、肿胀值均低于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组Baird-Jackson踝关节评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:伤科黄水辅治急性内翻型踝关节扭伤能改善疼痛、肿胀,提高踝关节活动功能。     

伤科黄水湿敷治疗手外伤患者术后疼痛80例

目的观察伤科黄水湿敷对手外伤患者术后疼痛干预的疗效。方法选取2015年10月~2017年6月在我院骨二科行急诊手术并住院治疗的手外伤患者160例,随机分为伤科黄水组(治疗组)及对照组,即每组80例。治疗组患者于手术后湿敷消毒伤科黄水纱并用石膏托固定,对照组术后仅予石膏托固定,比较两组治疗前、术后3天、术后5天的疼痛积分和IL-6浓度以及患者疼痛控制满意度。结果治疗前两组间VAS疼痛评分、IL-6水平无显著性差异(P0.05),治疗第3天、治疗第5天两组间VAS疼痛评分、IL-6水平具有显著性差异(P0.05);治疗第3天、第5天所测VAS疼痛评分及IL-6水平与同组治疗前相比较,差异均具有显著性(P0.05);治疗组患者的疼痛控制满意度高于对照组(P0.05)。结论伤科黄水湿敷对手外伤术后患者进行疼痛干预疗效显著,能降低血清IL-6水平,抑制机体炎症反应,减轻患者疼痛,并且患者对疼痛控制满意度高,无明显不良反应,可在临床上进一步推广。     

摇拔戳手法治疗急性踝关节外侧韧带损伤的临床研究

目的:对比摇拔戳手法治疗急性踝关节外侧韧带损伤的疗效。方法:选取急性踝关节外侧韧带损伤患者66例，治疗组和对照组各33例；终末纳入结果统计患者共62例，其中治疗组32例，对照组30例。62例患者中男20例，女42例。治疗组男9例，女23例；对照组男11例，女19例。所有患者均为单侧踝关节外侧韧带损伤，左侧34例，右侧28例。Ⅰ级韧带损伤34例，Ⅱ级韧带损伤28例。治疗组采用清宫正骨摇拔戳手法治疗，对照组按RICE(休息、冰敷、加压、抬高患肢)原则治疗，对比观察一个疗程结束时及伤后6个月末次随访时两组患者的治疗前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分差异，以及肌骨超声影像检查距腓前韧带愈合情况及连续性。结果:两组患者治疗前后其疼痛评分均有所降低，在一个疗程结束时，治疗组VAS评分为2.37±1.58,对照组为4.01±2.34,差异有统计学意义(P<0.01);AOFAS踝-后足功能评分均有不同程度升高，在疗程结束时治疗组较对照组改善明显，治疗组评分为92.15±15.34,对照组评分为80.43±22.67,两组结果差异有统计学意义(P...     

消炎散配合绷带外固定治疗急性踝关节外侧副韧带扭伤45例临床观察

目的:观察评价消炎散配合绷带外固定治疗急性踝关节外侧副韧带扭伤的临床疗效。方法:将85例急性闭合性踝关节外侧副韧带扭伤患者随机分为两组,治疗组45例采用消炎散配合绷带外固定治疗;对照组40例采用扶他林软膏外擦治疗,治疗2周,观察比较两组对疼痛、压痛、肿胀、瘀青、功能活动的影响。结果:两组病例均有较好疗效,但消炎散组优于扶他林组,治疗7 d后扶他林组在局部疼痛改善优于消炎散组,消炎散组在局部压痛、肿胀、瘀青、运动受限项优于扶他林组,在治疗14 d后消炎散组在运动受限项优于扶他林组,两组在局部疼痛、局部压痛、肿胀、瘀青项均无明显差异(P>0.05)。结论:消炎散治疗急性踝关节外侧副韧带扭伤具有在改善局部症状体征以及功能活动方面独特的疗效。     

平衡针联合骨折挫伤胶囊治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的 观察平衡针联合骨折挫伤胶囊治疗急性踝关节扭伤的临床疗效及其对损伤韧带形态学的影响。方法 将114例急性踝关节扭伤患者采用随机数字表法分为对照组与观察组各57例。对照组给予西医常规干预措施，观察组加予平衡针和骨折挫伤胶囊内服。两组疗程均为2周。比较治疗前后疼痛、压痛、肿胀功能受限、美国足与踝关节协会（AOFAS）踝-后足功能评分；比较两组疼痛和肿胀消失时间；检测治疗前后外周肘静脉血肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平；治疗前及治疗后3个月，以超声检查评估损伤韧带的恢复情况，比较患侧和健侧韧带的长度、宽度和厚度差值。比较两组临床总有效率。结果 两组治疗后疼痛、压痛、肿胀和功能受限评分均较治疗前明显下降（P <0.05），且观察组各症状、体征评分均低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组疼痛和肿胀消失时间短于对照组（P <0.05）；两组治疗后AOFAS踝-后足评分均较治疗前升高（P <0.05），且观察组AOFAS踝-后足评分高于对照组（P <0.05）；两组治疗后外周血TNF-α、...     

伤科黄水联合医用臭氧对急性膝关节创伤性滑膜炎患者的临床疗效

目的观察伤科黄水联合医用臭氧对急性膝关节创伤性滑膜炎患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为观察组、对照组,每组30例,对照组给予医用臭氧,观察组在对照组基础上加用伤科黄水。然后,观察2组临床疗效、VAS评分、WOMAC评分,检测2组血清IL-1、TNF-α水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗1周、2周、1个月后,2组VAS、WOMAC评分显著降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);治疗2周后,2组IL-1、TNF-α水平显著下降(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论伤科黄水联合医用臭氧可明显缓解急性膝关节创伤性滑膜炎患者早期疼痛、肿胀等症状,有利于患膝关节功能恢复。     

伤科黄水联合电针治疗膝骨性关节炎急性发作的临床观察

目的观察伤科黄水联合电针治疗膝骨性关节炎急性发作的临床疗效。方法将膝骨性关节炎急性发作患者共60例(72膝),随机分为两组,治疗组采用电针配合伤科黄水治疗,对照组予西药常规治疗。记录并对比分析两组间临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、Lequesne指数评分、关节液中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果两组治疗后的VAS评分、Lequesne指数评分量表分值改善均明显优于治疗前(P 0.05),治疗组明显优于对照组(P 0.05)。治疗后两组关节液中的IL-6、TNF-α水平改善均明显优于治疗前(P 0.05),治疗组明显优于对照组(P 0.05)。结论伤科黄水联合电针治疗膝骨性关节炎急性发作,可以抑制炎症反应,改善关节疼痛,提高活动功能。     

踝关节微创外侧韧带重建术后临床护理分析

目的探究临床护理对踝关节微创外侧韧带重建术后患者的临床应用特点。方法从2018年10月—2019年5月到该院诊治的踝关节外侧韧带扭伤患者中随机抽取88例,实施临床护理方案,比较护理前后踝关节损伤患者的AOFAS和VAS评分、总满意度情况。结果踝关节损伤经过护理干预后AOFAS评分和总满意度高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),VAS评分低于护理前,差异有统计学意义(t=8.532,P<0.05)。结论临床护理可以有效提高踝关节外侧韧带扭伤患者术后AOFAS评分和降低VAS评分,患者满意度显著升高,值得临床推广应用。     

中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床疗效观察

目的观察中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年3月在新疆医科大学附属中医医院骨科门诊就诊的踝关节急性损伤患者78例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各39例。治疗组给予中药药膏外敷联合踝关节运动康复治疗,对照组给予石膏托固定、早期冰敷、加压包扎、抬高患肢作常规治疗。比较两组患者治疗前、治疗1周后、治疗1月后的VAS疼痛评分、AOFAS踝-后足评分、踝关节肿胀消退率。结果①VAS疼痛评分:治疗1周后,治疗组VAS疼痛评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1月后,两组患者VAS评分无明显差异,组间比较无统计学意义(P0.05)。②AOFAS踝-后足评分:治疗1周后及治疗1月后,治疗组AOFAS踝-后足评分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。③踝关节肿胀消退率:治疗1周后,对照组踝关节肿胀消退率高于治疗组,组间比较差异显著(P0.05);治疗1月后,两组的踝关节肿胀消退率无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论中药外敷联合运动康复治疗踝关节急性损伤,疗效显著,值得推广。     

加味玄黄膏治疗急性踝关节外侧副韧带损伤（气滞血瘀证）的临床研究

目的观察加味玄黄膏外敷配合早期功能锻炼治疗急性踝关节外侧副韧带损伤(气滞血瘀证)的临床疗效并探讨其作用机制。方法 120例患者随机分为观察组与对照组两组各60例,观察组给予加味玄黄膏、冷敷、支具固定配合功能锻炼治疗,对照组给予冷敷、支具固定配合功能锻炼治疗。采用踝关节Kofoed评分分别于治疗后3 d、7 d、2周及4周进行记录,4周后行超声辅助检查并评价疗效。结果治疗4周后,观察组超声检查后外侧副韧带损伤修复有效率98.33%高于对照组的91.67%(P 0.05)。两组Ⅰ、Ⅱ度患者治疗前Kofoed评分比较差别均不大(均P 0.05)。治疗后两组Ⅰ、Ⅱ度患者Kofoed评分与治疗前比较均改善(均P 0.05)。观察组Ⅰ、Ⅱ度患者Kofoed评分于治疗3 d、7 d、2周及4周后均优于对照组(均P 0.05)。两组Ⅰ、Ⅱ度损伤患者踝关节Kofoed评分逐渐升高。观察组患者视觉模拟量表(VAS)评分治疗3 d、7 d、2周及4周后均较对照组均改善(均P 0.05)。结论加味玄黄膏外敷配合冷敷及功能锻炼治疗急性踝外侧副韧带损伤(气滞血瘀证)可有效改善疼痛,消除肿胀,其疗效优于传统冷敷及功能锻炼治疗。     

石氏针药结合治疗急性踝关节扭伤早期疗效研究

目的:研究石氏针刺结合复方紫荆消伤膏外用治疗急性踝关节扭伤早期症状改善特点,评价石氏针刺结合外用膏药治疗急性踝关节扭伤、弹力绷带固定治疗和功能锻炼治疗的优效性。方法:对上海市浦东新区6家医院2014年1月至2016年10月收治的300例急性踝关节扭伤患者随机分为针药结合治疗组、弹力绷带固定组和功能锻炼组,三组受试者分别予石氏针刺结合膏药外用治疗,弹力绷带固定结合膏药治疗和功能锻炼处方结合膏药治疗。在入组时(入组)、第7天(第1周、访视一)、第28天(第4周、访视二)和第42天(第6周、访视三)采用美国足踝外科学会AOFAS踝后足评分量表、VAS疼痛评分进行优效性评价。结果:三种治疗方法对急性踝关节扭伤均有疗效(P0.05)。在第7天,针药结合组AOFAS评分与绷带固定组和功能锻炼组差异有统计学意义(P0.05),针药结合组AOFAS评分高于绷带固定组和功能锻炼组评分。在第7天、第28天针药结合组VAS疼痛评分变化与绷带固定组和功能锻炼组差异有统计学意义(P0.05),针药结合组VAS疼痛评分改善大于弹力绷带固定组和功能锻炼组。针药结合组AOFAS疗效评定痊愈率和VAS疼痛疗效评定痊愈率高于绷带固定组和功能锻炼组(P0.05)。结论:石氏针药结合治疗急性踝关节扭伤临床疗效明确,对损伤早期的疼痛改善和功能恢复疗效优于弹力绷带固定治疗和功能锻炼治疗。     

弹性绑带固定配合止痛消炎膏治疗踝关节外侧副韧带损伤疗效观察

踝关节外侧副韧带损伤在临床上较为常见，约占急性运动创伤病例的16％。踝关节韧带损伤虽然不是非常严重的运动创伤，但若早期处理不当，容易造成踝关节不稳定，给患者的工作和生活带来不便。笔者采用弹性绑带固定配合中成药止痛消炎膏治疗踝关节外侧副韧带损伤53例，并与用石膏固定治疗的54例作对照观察，取得满意效果。现报道如下。