针灸联合Pender健康促进模式对胫骨平台骨折术后膝关节功能和骨质代谢的影响

目的观察针灸联合Pender健康促进模式治疗胫骨平台骨折的临床疗效及其对膝关节功能和骨质代谢的影响。方法94例胫骨平台骨折的患者,按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组予以术后常规康复训练,观察组予以针灸联合Pender健康促进模式。观察两组干预前后关节肿胀,美国特种外科医院(HSS)膝关节评分量表、Lysholm评分,膝关节屈曲角度、伸直受限角度、关节活动范围及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的变化,并比较两组临床疗效和并发症。结果观察组的优良率为93.6%,对照组为76.6%,观察组明显优于对照组(χ²=4.113,P<0.05)。对照组的并发症发生率为21.3%,明显高于观察组的4.3%(χ²=4.712,P<0.05)。两组干预前关节肿胀,HSS膝关节评分量表、Lysholm评分,膝关节屈曲角度、伸直受限角度、关节活动范围,血清MMP-2、IGF-1和BMP-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的关节肿胀和膝关节伸直受限角度较干预前明显降低(P<0.01),HSS膝关节评分量表、Lysholm评分,膝关节屈曲角度、关节活动范围,血清MMP-2、IGF-1和BMP-2水平较干预前明显升高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论针灸联合Pender健康促进模式能够提高胫骨平台骨折的疗效,促进关节功能恢复和骨质代谢,减少并发症的发生。     

中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬

目的:观察中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的临床疗效。方法:将符合条件的胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中医传统关节粘连松解程序,对照组给予西医Maitland关节松动术,两组均给予基础治疗(运动疗法、中成药口服),1次/d,共治疗20次,以VAS疼痛评分、关节活动度、肌力、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分和日常生活活动能力Barthel指数评定量表等指标进行综合疗效评价。结果:58例患者完成治疗,治疗组30例,对照组28例,治疗组和对照组治疗后各指标与治疗前差异有统计学意义(P0.05),治疗后各指标得到改善,治疗均有效;两组患者治疗后膝关节屈曲角度、关节活动范围、VAS,ADL及HSS评分对比差异有统计学意义(P0.05),而伸直受限角度及肌力对比,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医传统关节粘连松解程序治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬在改善患者疼痛、关节活动度、HSS膝关节评分以及日常活动能力方面优于西医Maitland关节松动手术组,体现中医药治疗的优势。     

粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬疗效及对关节功能、生活质量的影响

目的探讨粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬疗效及对关节功能、生活质量的影响。方法将2016年3月—2019年3月海南省人民医院收治的74例胫骨平台骨折术后膝关节僵硬患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用常规西医功能锻炼治疗,而观察组则在此基础上辅以粘连松解法合中药外敷治疗,疗程均为4周。评价2组临床疗效和并发症发生情况,比较治疗前后屈曲伸直角度、关节活动范围、疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节肌力评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、日常生活质量评分(ADL)。结果 2组治疗后屈曲角度、关节活动范围、关节肌力评分、HSS膝关节评分及ADL评分均显著提高(P均0.05);伸直角度和疼痛VAS评分均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05)。观察组治疗优良率显著高于对照组(P0.05),且并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论粘连松解法合中药外敷治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬可有效改善关节活动度,减轻疼痛,促进肌力恢复,提高关节总体功能,并有助于预防并发症出现。     

早期康复训练和护理对胫骨平台骨折膝关节功能的影响

目的探讨早期康复训练及护理对胫骨平台骨折膝关节功能的影响。方法将50例胫骨平台骨折患者按照术后护理模式分为2组,对照组25例进行常规护理,观察组25例进行系统性护理干预及康复训练,应用VAS评分对2组患者疼痛情况进行评价,随访12个月,比较2组患者护理满意度及膝关节功能恢复情况。结果观察组患者术后VAS评分低,随访期间护理满意度、膝关节Lysholm评分及关节活动度均优于对照组。结论对胫骨平台骨折患者进行早期系统性护理干预及康复训练,能改善其生活质量,促进关节功能恢复,效果满意,值得临床推广。     

针刺配合康复训练对胫骨平台骨折术后患者关节活动度及应激状态的影响

目的观察针刺配合康复训练对胫骨平台骨折术后患者关节活动度及应激状态的影响。方法选取146例胫骨平台骨折术患者为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组73例。对照组患者采用康复训练进行术后恢复,观察组在此基础上配合针刺疗法进行治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、Lysholm膝关节评分、膝关节活动、疼痛应激指标[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)]与骨折愈合时间。结果治疗后,观察组Lysholm膝关节各项评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的膝关节活动度,包括伸膝最大角度与屈膝最大角度均显著优于对照组(P<0.05)。观察组3个月内愈合率显著高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,观察组与对照组的各项疼痛应激指标均高于手术前(P<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺配合康复训练能够改善胫骨平台骨折术后患者关节活动度及应激状态,有效缩短患者骨折愈合时间及恢复时间。     

量化康复训练对胫骨平台骨折术后患者康复效果的临床观察

目的:观察量化康复训练对胫骨平台骨折术后患者康复效果的影响。方法:将2015年4月——2018年1月间于我院接受胫骨平台骨折术治疗者84例作为研究对象,依据患者入院时间单双数分为两组,即对照组42例给予常规康复训练,实验组42例则依据患者情况制定个体化康复训练量化表,并以此指导患者完成量化训练,对比两组疗效。结果:实验组Lysholm评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组肌力恢复优良率为92.86%(39)明显高于对照组71.43%(30),差异具有统计学意义(p0.05);实验组骨折愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:量化康复训练应用于胫骨平台骨折术患者康复期间具有客观收益,有助于促进患者功能恢复,缩短骨折愈合时间,安全性较高,值得临床推广应用。     

体外冲击波联合手法松解治疗膝关节粘连的临床研究

目的:观察体外冲击波联合手法松解治疗膝关节粘连对关节功能恢复及疼痛的改善作用。方法:选取2017年10月至2020年10月接诊的106例膝关节粘连患者,随机数字表法分为对照组(53例,手法松解治疗)和观察组(53例,体外冲击波联合手法松解治疗)。比较两组治疗前后伸直受限角度、屈曲角度、膝关节功能、疼痛情况,比较两组治疗不良事件发生情况。结果:106例患者随访6～10个月,平均(8.14±1.57)个月,期间对照组脱落6例,观察组脱落2例。治疗前两组伸直受限角度、屈曲角度、膝关节Lysholm评分、疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组伸直受限角度均缩小,观察组小于对照组;屈曲角度均扩大,观察组大于对照组;膝关节Lysholm评分均升高,观察组高于对照组;NRS评分均降低,观察组低于对照组(P0.05)。两组治疗不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波联合手法松解治疗膝关节粘连可有效改善膝关节活动度、膝关节功能,减轻疼痛,且安全可靠。     

独活寄生汤联合早期康复训练对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能的影响研究

目的探究独活寄生汤联合早期康复训练对胫骨平台骨折(TPF)患者术后膝关节功能的影响。方法选取本院68例TPF手术患者为研究对象,采用随机数字表法分为早期康复训练组(对照组,n=34)和独活寄生汤联合早期康复训练组(观察组,n=34)。对照组在术后给予抗感染、消肿止痛等常规措施+早期康复训练治疗,观察组在此基础上给予独活寄生汤联合治疗。比较2组治疗前与治疗12周后膝关节功能[特种外科医院膝关节评分(HSS)]、生活质量[改良Barthel指数(MBI)]差异,并记录2组术后恢复情况(骨折愈合时间、完全负重时间)和治疗12周内并发症(关节炎、关节僵硬、深静脉血栓)情况差异。结果治疗12周后,2组HSS、MBI评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。观察组骨折愈合时间、完全负重时间均较对照组短(P0.05)。治疗12周内,观察组关节炎、关节僵硬发生率均较对照组低(P0.05)。结论独活寄生汤联合早期康复训练疗法可提高TPF患者术后膝关节功能和生活质量水平,并降低相关并发症发生风险,对促进患者术后康复有积极意义。     

穴位针刺联合康复训练对膝前交叉韧带重建术后功能恢复及预后的影响

目的:分析穴位针刺联合康复训练对膝前交叉韧带重建术后功能恢复及预后的影响。方法:选取160例实施膝前交叉韧带重建术患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各80例。对照组术后实施常规康复训练,试验组在此基础上实施穴位针刺康复措施。比较2组患者术前、术后4个月膝关节功能评分(HSS)、膝关节本体感觉恢复情况[膝关节不同屈曲角度差值关节位置觉(JPS)]以及术后4个月生活质量[健康状态调查简表(SF-36)]评分。结果:术后4个月,2组患者HSS评分较术前显著升高(P0.05),且试验组患者HSS评分高于对照组(P0.05)。术后4个月,2组患者膝关节第一段、第二段、第三段屈曲角度下的JPS均低于术前,且试验组低于对照组(P0.05)。术后4个月,试验组生理功能、躯体疼痛、精神健康、社会功能、情感功能、总体健康各项评分均高于对照组(P0.05)。结论:膝前交叉韧带重建术后实施穴位针刺联合康复训练可促进膝关节本体感觉恢复,利于膝关节功能恢复,提高患者术后生活质量。     

康复训练联合脉冲磁疗治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的分析康复训练联合脉冲磁疗治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法抽取84例该院自2018年4月—2019年7月收治的膝关节骨性关节炎患者研究对象,随机将其分为对照组、观察组。对照组42例用脉冲磁疗治疗,观察组42例用康复训练联合脉冲磁疗治疗,对比疼痛程度与Lysholm膝关节评分、膝关节伸直度及屈曲度、治疗疗总有效率。结果疼痛程度与对照组相比,观察组较低,差异有统计学意义(P0.05); Lysholm膝关节评分、膝关节伸直度及屈曲度、治疗疗总有效率与对照组相比,观察组较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论康复训练联合脉冲磁疗治疗膝关节骨性关节炎,既可缓解疼痛感、提高Lysholm膝关节评分,又能改善膝关节伸直度及屈曲度、提高临床疗效,临床应用价值较高,值得推广。     

独活寄生汤加减对胫腓骨骨折术后膝关节功能及骨折愈合速度的影响

目的：观察独活寄生汤加减对胫腓骨骨折术后膝关节功能及骨折愈合速度的影响。方法：将80例胫腓骨骨折患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。两组均进行手术治疗，对照组术后给予常规西药治疗，观察组给予独活寄生汤加减治疗。观察两组患者术后肿胀消失和骨折愈合时间，比较两组患者治疗前后膝关节功能水平[关节活动度(rangeofmotion, ROM)、膝关节特种外科医院评分(hospital for special surgery, HSS)]、改良Barthel指数(modified barthel index, MBI)、骨代谢指标[骨钙素(bone gla-protein, BGP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase, TRAP)]和血液流变学指标(血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数)变化情况。结果：观察组肿胀消失时间和骨折愈合时间短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ROM、HSS评分及MBI评分高于本组治疗前，且治疗...     

多元化中医康复训练对胫骨平台骨折术后恢复及膝关节功能的影响

目的 探讨多元化中医康复训练对胫骨平台骨折术后恢复及膝关节功能的影响。方法 选取收治的93例胫骨平台骨折患者,根据随机数学表法将上述患者分为对照组(46例)和研究组(47例)。对照组给予常规功能锻炼,研究组给予多元化中医康复训练,比较2组优良率、并发症发生情况。采用健康调查简表(SF-36)评价患者生活质量,采用Lysholm评分量表评价患者膝关节功能,行侧位X线检查测量胫骨平台后倾角。结果 研究组干预后临床优良率高于对照组(P <0.05)。2组干预后屈曲能力、疼痛、行走能力、肿胀评分均升高,且研究组高于对照组(P <0.05)。2组干预后社会功能、认知功能、躯体功能、情绪功能评分均升高,且研究组高于对照组(P <0.05)。2组患者干预后胫骨平台后倾角均增大,但研究组小于对照组(P <0.05)。研究组干预期间的并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 多元化中医康复训练应用于胫骨平台骨折术后康复治疗中,疗效确切,可有效促进患者恢复,减少并发症发生情况,同时还可改善患者生活质量,具有一定的临床应用价值。     

健康宣教与早期康复对膝关节周围骨折术后关节功能恢复的效果评价

目的:探讨膝关节周围骨折通过术前术后完善的健康教育以及早期康复介入,患者在接受康复知识程度、完成康复训练量、关节功能恢复等方面的效果。方法:选取2014年01月～2017年10月在本院行膝关节周围骨折手术的患者80例,随机分成对照组和观察组各40例。两组患者均接受入院后术前床边健康与康复宣教,对照组(家庭康复组)予以手术前后的常规护理,因个人原因选择自我康复,出院后嘱患者关节活动不利时来院复诊或参与到临床康复治疗,观察组(专业康复组)在常规护理的基础上予以术后的早期康复且术后两周后均进入康复科训练。比较两组健康教育在接受康复知识程度、掌握相关康复技能、完成康复训练量等方面评分以及两组患者膝功能恢复评分。结果:观察组术后3月、6月Lysholm膝关节评分、ROM、一般膝关节损伤患者的功能评分均明显高于对照组(P0.05),且观察组术后3月、6月优良率均显著高于对照组(P0.05)。结论:膝关节周围骨折术前的健康教育、术后早期的正规康复训练,能有效促进膝关节功能恢复,而越早康复越能有效促进膝关节功能康复。     

推拿结合康复训练治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍探究

目的探讨并研究推拿结合康复训练治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍的临床效果。方法以随机抽样的方式,从该院2014年1月—2018年12月收治的下肢骨折术后膝关节功能障碍患者中择取60例,对其临床资料进行整理,确定其完备后,按照数字表随机分组的方式,将其划分为对照组和观察组,平均每组30例。其中,对照组患者采取单纯的康复训练治疗,观察组患者采取推拿结合康复训练治疗。采取HSS量表来对患者的膝关节功能进行评估,同时,记录两组患者的干预有效率。结果从两组患者的HSS量表评分上比较,观察组患者的膝关节功能恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);从两组患者的干预总有效率上比较,观察组数值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论推拿结合康复训练治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍的临床效果显著,能够对膝关节功能进行有效改善,促进患者下肢功能恢复,值得推广。     

中医药对膝关节周围骨折术后关节粘连的防治作用探讨

目的探讨中医药对膝关节周围骨折术后关节粘连的防治作用。方法将60例行膝关节周围骨折术患者随机分为2组,对照组给予常规术后康复训练,观察组给予常规术后康复训练加中药熏蒸治疗;比较2组术后2周、4周、8周、12周的疼痛、关节消肿、关节活动度、关节功能恢复情况。结果术后2周2组疼痛VAS评分、关节消肿情况、关节活动度ROM评分、关节功能HSS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),但观察组术后4,8,12周VAS评分、关节消肿情况、ROM评分及HSS评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论中药熏蒸能够减轻膝关节疼痛和肿胀,改善关节活动度,利于早期功能锻炼的开展,对于防治术后关节粘连有明显积极作用。     

活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床研究

目的:探讨活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床效果。方法:将70例骨折后膝关节僵直患者随机分成治疗组和对照组。两组均给予功能训练,治疗组在此基础上,给予自拟中药熏洗治疗,以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,观察比较患者治疗前后膝关节功能、膝关节活动度以及膝关节最大屈曲的疼痛程度。结果:治疗组总有效率为94.3%,显著高于对照组总有效率77.1%(P0.05);两组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著升高(P0.05),且治疗组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著高于对照组(P0.05);两组治疗后VAS评分均呈不断降低的趋势(P0.05);且治疗组治疗后VAS评分显著低于对照组(P0.05);两组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均呈现不断增大的趋势(P0.05);且治疗组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均显著大于对照组(P0.05)。结论:中药熏洗配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直,能够有效改善膝关节功能,提高膝关节活动度,安全可靠,经济方便。     

中医综合疗法治疗膝半月板损伤44例疗效观察

目的探讨中医综合疗法治疗膝半月板损伤的疗效。方法将88例膝半月板损伤患者根据诊治先后顺序分为2组,对照组44例,采取早期康复训练,观察组44例,采取早期康复训练联合中医综合疗法治疗,干预3个月后比较Lysholm膝关节评分、Barthel指数评分和膝关节活动度(ROM),评价膝关节功能疗效。结果观察组膝关节功能优良率为79.55%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组Lysholm膝关节评分、Barthel指数评分和ROM均较治疗前显著增加,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节评分、Barthel指数评分和ROM均大于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法治疗膝半月板损伤可以显著改善患者膝关节功能,提高日常生活能力。     

中药熏浴联合针刺对膝关节骨折术后关节功能康复的影响

目的 探究中药熏浴联合针刺对膝关节骨折术后关节功能康复的影响。方法 选取2019年1月—2021年1月膝关节骨折术后患者70例,按照办理入院时间分组,分成对照组与观察组(各35例),对照组术后给予常规关节功能康复训练,观察组在常规关节功能康复训练的基础上加用中药熏浴联合针刺推拿治疗,使用VAS疼痛自评量表和HSS膝关节功能评分对比2组患者术前、术后疼痛程度以及膝关节功能水平。结果 术前2组患者VAS评分与HSS评分相比差异均无统计学意义(P 0. 05);术后观察组VAS评分与HSS评分相比对照组均存在明显优势,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 中药熏浴联合针刺对膝关节骨折术后关节功能康复具有积极促进作用,可缓解患者术后疼痛,改善关节功能活动,值得临床广泛推广与普及应用。     

骨折致膝关节功能障碍患者骨密度与早期康复训练的关系

目的探讨骨折致膝关节功能障碍患者骨密度与早期康复训练的关系。方法分析该院2016年8月—2017年8月治疗的107例骨折致膝关节功能障碍患者资料,分为对照组(52例术后24周内未予以康复训练)与实验组(55例术后4周予以康复训练),比对2组骨密度及HSS评分变化情况。结果比对对照组,实验组Ward’s区(0.04±0.41)g/cm~2等部位骨密度减小值显著更低(P0.05);比对对照组HSS评分,实验组屈曲畸形(8.94±1.23)分、活动度(12.98±3.24)分等分值更高(P0.05)。结论早期康复训练应用于骨折致膝关节功能障碍患者中,可有效减少局部骨密度下降量,加快患者膝关节功能恢复,可被临床推广、应用。     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的:比较关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折与传统切开复位内固定的临床疗效。方法:76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用传统的切开复位内固定治疗,观察组在关节镜辅助下手术治疗,观察比较两组术中、术后指标,膝关节功能评分(Lysholm及HSS)及并发症情况。结果:手术时间、切口长度、出血量等指标观察组均优于对照组(P0.05),观察组膝关节功能评分(Lysholm及HSS)较术前明显改善且优于对照组(P0.05),并发症率观察组低于对照组(P0.05)。结论:关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折具有损伤小、复位准确、恢复快、并发症少且能同时发现和处理关节内合并损伤、术后康复快等优点。