急诊病情诊断规范化管理方法探讨

目的:探讨急症病情诊断管理质量评价体系的构建方法与应用价值。方法:医院从2018年5月起将构建的急诊病情诊断管理质量评价体系纳入急诊管理的内容中,2017年5月～2018年4月为实施前,2018年5月～2019年4月为实施后,比较实施前后的管理质量。结果:急诊病情诊断质量评价指标体系包括2个一级指标,5个二级指标,17个三级指标。实施后的急诊管理质量评分,显著高于实施前(P0.05)。结论:构建急诊病情诊断管理质量评价体系,有助于提升急诊管理质量。     

儿科管理模式中敏感质量指标体系的构建

目的:探讨儿科管理模式中敏感质量指标体系的构建和管理意义。方法:医院儿科于2017年8月起将构建的儿科敏感质量指标管理模式纳入儿科的日常流程管理中,2016年8月～2017年7月为实施前,2017年8月～2018年7月为实施后。成立儿科管理敏感质量指标体系管理工作组,构建儿科管理敏感质量指标体系,指导儿科管理。比较实施前后的管理质量评分。结果:构建的儿科敏感质量评价指标体系包括3个一级指标,即结构指标、技术指标、评价指标等,7个二级指标,即床护比、护患比、陪护率、专科技能、风险事件、合理用药、并发症管理等。实施后结构指标、技术指标、评价指标等评分,均显著高于实施前(P0.05)。结论:构建的儿科敏感指标管理质量评价体系,基本涵盖了可以评价儿科管理质量的各个指标,以此为指导,能够有效提升临床儿科管理质量。     

重症医学管理敏感性指标的构建

目的:探讨重症医学管理敏感性指标的构建方法和意义。方法:医院重症医学科于2018年5月起将构建的重症医学管理体系纳入重症疾病管理,随机选取2017年11月～2018年4月的60例重症患者为实施前,选取2018年5～10月的60例重症患者为实施后,比较实施前后的专科管理、管理流程、医患沟通、团队协作和突发事件管理评分。结果:重症医学管理质量评价体系包括5个一级指标和19个二级指标,实施后的专科管理、管理流程、医患沟通、团队协作、突发事件管理评分均明显高于实施前(P0.05)。结论:构建重症医学管理敏感性指标,有助于提高重症疾病患者的管理质量。     

胃肠外科医疗风险预警指标的建立与管理价值

目的:探讨胃肠外科医疗风险预警指标的建立和管理价值。方法:医院胃肠外科于2018年6月起将构建的胃肠外科医疗风险预警体系纳入胃肠外科的医疗风险管理中,根据质量控制体系的架构情况,设计胃肠外科风险管理质量评分方法,2018年6月为实施后,2018年5月为实施前,比较实施前后患者的风险管理质量评分。结果:实施后患者的保证体系、术前管理、术中管理、术后管理等评分,均显著高于实施前(P0.05)。结论:应用构建的胃肠外科医疗风险预警指标,能够有效指导医院风险管理,并提升管理质量和优化管理流程。     

质量管理体系在影像医学科管理中的应用

目的:探讨建立质量管理体系在影像医学科管理中的应用价值。方法:医院自2018年8月起在构建的影像医学管理质量评价体系基础上,更新管理流程和管理方法。2018年1～7月为实施前,2018年8月～2019年5月为实施后,实施前后各随机选择在医院进行核磁共振或CT检查的50例患者为研究对象。统计并比较实施前后的管理质量评分和工作效率指标评分。结果:实施后影像质量、管理质量、服务态度、患者满意度评分显著高于实施前(P 0.05)。实施后影像学检查时间、患者等待时间、诊断报告发出时间,显著少于实施前(P0.05)。结论:建立质量管理体系,有助于提高影像医学科的管理质量。     

零缺陷管理理论下肝胆胰外科加速康复评价体系的构建与应用

目的:探讨零缺陷管理理论下肝胆胰外科加速康复评价体系的构建与应用效果。方法:为提升患者管理质量,医院肝胆外科于2018年9月起,构建并实施零缺陷管理理论下肝胆胰外科加速康复评价体系,纳入2017年12月～2018年8月科室收治400例患者分为实施前,纳入2018年9月～2019年5月收治400例患者分为实施后,观察该体系构建情况及在实际临床工作中的应用效果。结果:实施后肝胆胰外科医护人员对科室管理工作及患者康复管理评分明显高于实施前(P0.05);实施后肝胆胰外科收治患者对护理管理工作的满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:零缺陷管理理论下肝胆外科加速康复评价体系的构建和应用,能显著提升肝胆胰外科患者康复管理质量,降低风险事件发生率,患者满意度高。     

应用管理敏感质量指标提升血液透析管理质量

目的:探讨应用管理敏感质量指标提升血液透析管理质量的方法和价值。方法:选择2018年1月～2019年1月在医院进行维持性血液透析的患者为研究对象。通过文献法分析和专家函询的方法构建血液透析管理敏感质量指标体系。于2018年7月起实施,2018年1～6月为实施前,2018年7月～2019年1月为实施后,比较实施前后的管理效果。结果:实施后患者的管理质量评分,显著高于实施前(P0.05)。结论:应用管理敏感质量指标体系,有助于提升血液透析管理质量。     

骨科风险管理评估体系的建立和应用

目的:探讨骨科手术风险管理评估体系的建立方法和应用价值。方法:医院骨科自2019年9月起对行手术治疗的患者构建骨科风险管理评估体系并予以实施,2019年5~8月为实施前,2019年9~12月为实施后,实施前后各随机选择60例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:构建的骨科风险评估体系中共包括5个一级指标和17个二级指标。实施后的患者管理、制度流程管理、专科管理、环境管理等项目评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:在构建骨科风险管理质量评价体系的基础上,管理质量能够得到客观的评估,管理方法得到改进后,疾病的综合管理水平有明显提升。     

超声诊断设备质量控制体系的构建与应用

目的:探讨超声诊断设备质量控制体系的构建与应用价值。方法:随机选取2017年4月～2018年3月来医院就诊并进行超声检查的400例患者为研究对象,于2017年10月起在构建超声诊断设备质量控制体系的基础上,优化管理流程,2017年4～9月为实施前,2017年10月～2018年3月为实施后,实施前后各有患者200例。由管理小组对实施前后患者进行超声诊断期间的超声诊断设备的管理质量和工作流程管理质量进行评分。结果:实施后超声诊断设备的管理质量和工作流程管理质量评分,均显著高于实施前(P0.05)。结论:构建超声诊断设备质量控制评分体系,能够较为全面的评价超声诊断设备的管理质量,明显改善了管理质量与工作流程。     

三维质量评价体系在重症医学科护理质量管理中的应用

目的:探索三维质量评价体系在重症医学科护理质量中的应用价值。方法:医院重症医学科自2019年1月起在常规管理基础上添加三维质量评价体系,2018年7~12月为实施前,2019年1~6月为实施后,比较实施前后的管理效果。结果:实施后护理安全事件的发生率,显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者对护理的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:在重症医学科护理质量的管理中添加三维质量评价体系,可以从三个维度全面减少不良事件的发生风险,同时该评价体系对于制度的落实具有督促作用,使得医护人员工作质量得到提升,患者对医院的满意程度上升,医护人员的自我效能也得到上升。     

环节管理在门诊输液室医院感染管理质量中的应用

目的:探讨环节管理在门诊输液室医院感染管理质量中的应用效果。方法:医院自2018年1月起在医院门诊输液室就诊的患者实施环节管理,2017年7～12月为实施前,2018年1～6月为实施后,实施前后各随机选择400例患者为研究对象,比较实施前后患者感染发生率、患者不卫生行为出现率、输液接头细菌阳性检出率。结果:实施后患者感染发生率显著降低,患者不卫生行为出现率显著降低,输液接头细菌阳性检出率显著降低,实施前后的数据比较差异显著(P0.05)。结论:在医院门诊室实施环节管理,严格消毒措施,可有效降低患者感染率,减少医院感染的发生,提高医院感染管理质量。     

静脉用药安全调配闭环管理的设计与实现

目的:探讨静脉用药安全调配闭环管理在提升静脉用药管理质量方面的价值。方法:2017年6月～2018年5月医院临床输液管理,实施常规管理,为实施前;2018年6月～2019年5月医院临床输液管理,实施闭环管理,为实施后。比较实施前后管理要素质量评分和管理环节质量评分。结果:实施后制度与规范、人力配备管理、教育与培训、科研与交流、环境管理、设备管理评分均明显高于实施前(P0.05)。实施后病情评估、穿刺工具选择、穿刺部位选择、消毒操作、导管固定和维护管理评分均明显高于实施前(P0.05)。结论:静脉用药安全调配闭环管理能够显著提升静脉用药管理质量。     

新型护理安全管理评价体系在胸外科患者手术中的实施效果

目的:探讨新型护理安全管理评价体系在胸外科手术中的建立与应用效果。方法:医院胸外科自2018年8月起建立并实施新型护理安全管理评价体系,2017年11月～2018年7月为实施前,2018年8月～2019年3月为实施后,实施前后各随机选择160例患者为研究对象,比较实施前后胸外科的护理管理效果。结果:实施后胸外科护理安全管理质量评分,显著高于实施前(P0.05)。实施后患者对手术期间护理安全管理工作满意度,显著高于实施前(P0.05)。结论:新型护理安全管理评价体系应用于胸外科管理中效果显著,能明显提升手术患者监管水平,降低风险事件发生率,提高患者满意度。     

医疗检验设备质量控制体系的构建与实施

目的:探讨医疗检验设备质量控制体系构建的方法和可行性。方法:医院检验科于2018年5月起将构建的医疗检验设备精细管理模式纳入检验科的设备管理中,2018年5～10月为实施后,2017年11月～2018年4月为实施前,比较实施前后的检验设备管理质量。结果:实施后的操作技术、工作环境、操作面板、信息记录、设备保养、设备维修、安装调试、质量控制、操作培训等评分,均显著高于实施前(P0.05)。结论:通过构建医疗检验设备质量控制体系,并纳入检验设备的安全管理中,能够有效提升检验设备的管理质量。     

急诊输液室实施物资清单式基数管理的效果

目的:分析急诊输液室实施物资清单式基数管理的效果。方法:医院于2018年6月对急诊输液室加强物资清单式基数管理,将2018年5月为实施前,2018年6月为实施后,实施前后各随机选择600例患者为研究对象,观察实施前后药物领取错误、药物过期等不良用药事件发生情况,统计实施前后患者对急诊输液服务的满意度与护理投诉情况。结果:实施后患者输液用药错误、输液卡录入错误等不良事件发生率显著低于实施前(P0.05)。实施后护理满意度显著高于实施前,实施后护理投诉率显著低于实施前(P0.05)。结论:物资清单式基数管理可有效降低输液用药不良事件发生率,提高急诊输液安全性,显著提高科室护理人员工作效率及护理质量,提升患者满意度。     

门诊输液分区分类管理的举措与成效

目的:探究门诊输液大厅应用分区分类管理方案的成效。方法:2018年8月医院对门诊输液大厅的护理管理方案进行调整,采用分区分类管理,将2017年8月～2018年7月设为实施前,2018年8月～2019年7月设为实施后,实施前后随机抽取200例患者为研究对象,比较实施前后门诊输液大厅的护理管理质量,以及患者的满意度。结果:实行分区分类管理后,门诊输液大厅的护理巡视、护理应答、安全管理、环境管理评分均显著高于实施前(P0.05);患者的护理满意度评分为(94.30±2.50)分,显著高于实施前的(86.50±4.70)分(P0.05)。结论:门诊输液大厅采用分区分类管理,能够有效提升护理质量,提高患者的护理满意度。     

我院耳鼻喉科护理人员培训体系的构建与实践

目的:探讨医院耳鼻喉科护理人员培训体系的构建与实践。方法:挑选2018年3月～2019年3月医院耳鼻喉科护理人员40名纳入观察,按培训体系构建时间分实施前后,观察实施前后护理质量评分及管理满意度。结果:实施后护理质量评分显著高于实施前,且护理人员管理满意度也高于实施前(P0.05)。结论:对医院耳鼻喉科护理人员建立实施培训体系可有效提高护理人员专业水平,直接提升护理质量,对管理满意度的提升也有帮助。     

以全科医学团队为基础的覆盖式管理方案的构建与成效

目的:探究以全科医学团队为基础的覆盖式管理方案的构建与成效。方法:选择宁波大学医学院附属医院2018~2019年收治的全科医学科静脉输液患者105例,2018年输液患者51例设为实施前,采用传统管理模式;2019年输液患者54例设为实施后,采用以全科医学团队为基础的覆盖式管理,比较实施前后患者的输液并发症情况、输液管理质量,并采用问卷调查法了解患者的满意度情况。结果:实施后的静脉炎、药物外渗、非计划性拔管发生率均显著低于实施前(P<0.05);实施后护士的主动告知、穿刺技巧、输液观察、并发症处理评分低于实施前(P<0.05);实施后患者的满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论:应用以全科医学团队为基础的覆盖式管理能够显著提升管理质量,减少了全科医学科患者静脉输液相关并发症,改善了患者的满意度评价。     

根本原因分析法在门诊静脉输液安全管理中的应用

目的:分析根本原因分析法应用于门诊静脉输液安全管理中的干预效果。方法:研究时间为2017年6月～2019年5月,科室自2018年6月起在门诊静脉输液管理中实施根本原因分析法管理,2017年6月～2018年5月为实施前,2018年6月～2019年5月为实施后,实施前采纳传统管理法,实施后采纳根本原因分析法管理,比较实施前后安全隐患出现率、安全事故发生率、护理质量。结果:实施后安全隐患出现率明显低于实施前,实施后安全事故发生率明显低于实施前,实施后护理质量各项评分均高于实施前,实施前后的数据比较差异显著(P0.05)。结论:根本原因分析法应用于门诊静脉输液安全管理中,可有效降低输液安全隐患发生风险,提高护理质量。     

融合精细化管理模式的医院全面预算体系优化研究

目的:探讨精细化管理模式在医院全面预算体系中的价值。方法:医院急诊科自2018年起实施精细化管理,2017年为实施前,2018年为实施后。对实施前后的管理体系各指标、预算管理分析各指标进行评分。结果:实施前后的管理体系和预算管理分析各指标评分的数据比较差异显著(P0.05)。结论:精细化管理是一种科学的管理方法,在优化医院全面预算体系中具有明显的优势。