四家医疗机构中成药注射剂使用情况分析

目的了解中成药注射剂在伊宁市四大综合医院临床使用中的滥用、误用情况。方法通过审核医疗保险病历,对伊宁市四大综合医院2009年1月—2010年10月间的医保住院病历共计6 096份进行回顾性分析。结果四家医院使用病历中问题表现为诊断与中成药的功效主治无关、或仅凭药品说明书的字面意思使用中成药注射剂、或错误理解中成药注射剂的功效主治。结论要加强对中成药注射剂临床应用的监管,加强临床医师的专业培训,提高医师对中医理论的理解。     

教西医合理用中成药 北京继续教育增添新内容

北京市卫生局与北京市中医管理局联合开展“西医执业医师合理、规范使用中成药专项继续教育”活动,第一批近400名西医儿科医师日前学习完毕。据介绍,北京市的一项调研说明,综合医院西医所开出的中成药占医疗机构全部售出中成药的84%,而他们往往因未受过正规中医药教育,使用中成药不够合理和规范。北京市从去年起对15类重大疾病以及这些疾病所用中成药的前10名,重点开展西医合理使用中成药教育,并计划对三级甲综合医院相关西医全部培训一遍。内容包括中医基本理论、常见疾病中成药的使用、中西药联用应注意的问题、药物的不良反应等。目前,首…     

中成药处方分析与合理性应用的探讨

目的:对医院门诊中成药处方进行点评与分析,期望为临床合理用药及规范处方书写提供参考。方法:采用回顾的方法,每月随机抽取1周(连续五个工作日)的门诊处方,每日约100张,共抽取医院2017年中成药处方6000张,对其存在的中成药不合理使用情况进行点评分析。结果:不合理中成药处方共848张,占总处方数的14.13%,其中不规范处方639张,用药不适宜处方220张,超常处方27张(由于一张处方中可能存在多种不合理情况,所以按照不合理处方类型分布统计,处方总数超过848张)。结论:医院中成药处方不合理情况较为突出,医师在开药过程中应注意规范处方书写,辨证施治,病、证、药相结合,从而促进中成药的合理使用。     

门诊中成药不合理应用分析及对策

中成药的临床使用关系到患者的安全和权益,但临床中存在辨析病证不明确、配伍不当、剂量不合理、忽视中成药毒副作用、滥用滋补性中成药、剂型不合适等现象.应加强目标人群的针对性培训,走出认识误区；提高药师综合素质,积极发挥药师作用；开展临床药学工作；加强对医务人员教育,规范临床使用等措施,提高中成药合理应用.     

浅谈中成药制剂的合理选择与应用

随着现代制药技术的引入,中成药在传统剂型的基础上又研发了许多新剂型,使患者服药较为方便,临床疗效更为确定。但一些医生及患者在对中成药的正确认识、合理使用方面存在着许多误区,如医生用药对病不对证及患者盲目滥用药物等,因此如何合理应用中成药显得尤为重要,在用药过程中应注意详辨病机、掌握正确剂量及用法、切忌盲目联合应用中西药、杜绝使用过期药等,尽量减少中成药的毒副反应。     

中成药临床应用有了指导原则

针对目前临床上中成药使用不够规范等现状，国家中医药管理局近日发布《中成药临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），强调必须辨证选药或辨病辨证结合选药。这将指导临床医师规范使用中成药，以提高中成药临床疗效、减少中药不良反应发生、降低患者医疗费用、保障患者用药安全。     

我院中成药处方差错分析

中成药具有组方严谨、疗效确切、不良反应小、服用携带方便等优点,在临床上被广泛使用。与此同时,由于医师的疏忽或相关知识的缺乏,临床处方差错及不合理用药现象日益增多。笔者现根据本院2012年1-3月中成药门诊药师留存的问题处方,对不合格处方及其存在的问题进行统计分析,以期规范门诊处方,促进并指导临床正确使用中成药。     

临床医师对中成药上市后再评价认知度的调查分析

目的研究临床医师对中成药上市后再评价的认知度。方法采用自填式问卷调查,对临床医师的用药习惯、对联合用药的认识、中成药存在的问题(疗效、安全性)及中成药上市后再评价的认识等数据进行统计分析。结果发放调查问卷280份,回收合格问卷254份。临床医师使用中成药较多(47.6%);大多数认为中成药可以联合使用(90.1%);中成药存在疗效不佳(49.6%)与安全性的问题(28.3%);中成药说明书的问题主要是不良反应不明确(44.1%);中药注射剂存在的问题是制剂不过关(52.4%)以及说明书中无与西药相互作用的说明,使临床使用混乱(46.1%);上市后中成药再评价必要性已得到临床医师广泛认同(93.7%)。结论中成药再评价十分必要,重点在于临床安全性和有效性的研究;修订完善中成药说明书,加强中药注射剂的临床风险管理非常重要。     

我院2015年一季度门诊中成药处方应用分析

目的了解我院门诊中成药的使用情况,为临床规范和合理使用中成药提供参考。方法随机抽取我院2015年一季度门诊中成药处方4 350张进行统计分析。结果所抽取处方中,41~65岁的患者使用最多;儿科门诊中成药处方数居首位;66.32%的处方只含有1种中成药;不规范处方、用药不适宜处方分别占不合理处方数的86.63%、13.37%。结论我院门诊中成药使用存在不合理应用现象,临床医师应规范化书写处方,加强学习中医药理论知识,严格参照说明书用药,并重视中成药联合应用的合理性。     

儿科应用中成药常见问题浅析

中成药是我国传统医学的重要组成部分,由于疗效肯定,使用方便,在儿科临床使用中越来越广泛,但也存在不少问题。此文对儿科临床常见的中成药应用问题进行归纳总结,并指出在治疗儿科疾病中应如何正确合理应用中成药,为临床医师、药剂师及其他相关从业人员合理使用中成药提供参考。对保障儿童的身体健康,避免不当使用中成药带来的临床安全隐患具有重要的指导意义。     

浅谈含朱砂中成药的合理应用

通过本院含朱砂中成药的临床使用情况,以及朱砂及其制剂的药理和毒理作用,提醒临床医师应规范用药,控制含朱砂中成药的用药剂量、用药时间和不宜与某些药物联用,从而达到合理使用此类中成药,以减少因不合理用药引发的不良反应,保证临床用药安全有效。     

韦玉英活用中成药治疗眼病经验介绍

近日，北京中医管理局编写了“西医执业医师合理、规范使用中成药”的继续教育讲义。同仁医院眼科邀请我为该院西医眼科医师讲授了相关内容。我在临床工作中体会到，中成药的使用虽较普及。但是忽视使用、误用甚至滥用现象也时有发生。在此，我将跟随我国著名中医眼科专家韦玉英学术经验继承工作三年中。韦老活用、巧用中成药治疗眼病经验总结归纳成文。以供同道参考。     

我院2010年中成药处方分析

目的：分析门诊处方中不合理使用中成药的情况,旨在促进和指导临床合理使用中成药的水平。方法：对我院2010年1-12月中成药处方10950张进行统计分析,对中成药的不合理使用问题进行归类分析。结果：不合格处方占总处方的33.4%。主要表现在辨证与用药不符、重复用药、联合用药不适宜、药品配伍不合理、用法用量不合理、使用疗程不当等几个方面。结论：应定期进行处方审查,提高医师和药师的药学知识水平,规范合理使用中成药。     

我院2010年中成药处方分析

目的:分析门诊处方中不合理使用中成药的情况,旨在促进和指导临床合理使用中成药的水平.方法:对我院2010年1-12月中成药处方10950张进行统计分析,对中成药的不合理使用问题进行归类分析.结果:不合格处方占总处方的33.4%.主要表现在辨证与用药不符、重复用药、联合用药不适宜、药品配伍不合理、用法用量不合理、使用疗程不当等几个方面.结论:应定期进行处方审查,提高医师和药师的药学知识水平,规范合理使用中成药.     

我院促进中成药合理使用的信息化实践与探讨

目的:应用某合理用药管理系统,对门诊不合理中成药处方实施事前干预措施,规范医师处方行为,提高处方质量,减少临床不合理使用中成药情况,保障患者用药安全有效。方法:根据《中成药临床用药指导原则》及《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等药事法规要求,在医院HIS信息系统中嵌入的某合理用药管理系统,构建智能化、精细化管理规则,并用于临床用药管理的实践。对2014~2015年丽水市中医医院门诊药房干预的不合理中成药处方进行分析。结果:某合理用药管理系统能通过药品处方限定、超适应症限定、中成药品种数限定、用法用量限定、跨科开药限定、禁忌用药限定等措施规范处方开具行为,实现了药品分级管理,提高了合理用药水平。医院中成药处方合理率由2014年的88.6%提高至2015年的95.1%。结论:通过实施信息化手段,从源头上规范了处方开具,使处方质量得到了提高,不合理用药得到了有效干预,促使医师和药师提升中药辨证论治能力,药事工作得到了加强。     

处方分析心得

目的：规范门诊中药处方,提高处方合格率,促进临床合理使用中药。方法：通过对我院中药／中成药处方合格情况进行抽查,统计不合格情况。结果：探讨导致处方不合格原因,提出可行的解决方法。结论：大多数问题处方只要医师稍加注意都是可以避免的。药师提高自身综合素质,才能更好的指导临床合理用药。     

精神专科管理中中成药规范化管理实践

目的:探讨精神专科管理中中成药规范化管理方法与管理效果。方法:2018年8~12月医院精神专科按照常规方法实施中成药管理(对照组),2019年1~10月医院精神专科管理中中成药采取规范化管理(观察组),观察组与对照组各随机抽取500张处方与500张中成药用药说明书予以评价,分析中成药不规范管理情况。结果:观察组中成药说明书对应药物成分、核准日期、用法用量、不良反应、特殊用药、毒理药理及临床试验等标识率高于对照组(P<0.05);观察组中成药使用不规范率低于对照组,观察组临床用药不规范率低于对照组,观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加强对精神专科管理中中成药规范化管理,可减少中成药说明书、中成药处方及临床使用不规范率,提高患者用药安全性。     

我院合理使用中成药与开展中药临床药学体会

随着现代技术在中成药制造过程中广泛使用，中成药具有服用方便，疗效明确，但是合理使用中成药存在着许多误区，我院发挥临床药师作用，大力开展中药临床学促进中成药合理使用。     

浅谈中西药配伍禁忌

近年来随着中药成分化学、中药药理学现代研究的深入及中西医结合医学的开展，中西药物联用在临床频繁出现。尤其是中成药和化学药物的配伍极为普遍，而制剂中特别是内服制剂，中西药联合组方的例子也屡见不鲜。中西药物合理应用大多可提高疗效，扩大适应证范围，缩短疗程；有的也可降低化学药物的毒副作用和用量；有的甚至会出现意外疗效，具有很大的发展潜力。然而，中西药的联合使用同样可能产生配伍禁忌，很多医师对中成药只是肤浅了解其用途，对所含成分的四气五味、升降浮沉、归经很少过问；而有些患者认为中成药无毒副作用，要求医师为其使用化学药物的同时使用中药或中成药；加之近年来由于药商对医师的诱导，使中成药在临床中有盲目使用的倾向。故越来越多的中西药物配伍禁忌也随之出现，为此，笔者对临床常见的中西药配伍禁忌作一综述。     

北京市回民医院2010-2014年门诊中成药处方应用情况调查及不合理用药分析

目的:调查分析北京市回民医院2010-2014年门诊中成药应用情况及不合理用药,为医院中成药的管理和临床合理用药提供依据.方法:利用医院计算机系统,从2010-2014年门诊药房随机抽取12 000张处方,统计分析所有中成药的使用频率、各科室使用比例、联合用药情况、不合理使用情况及用药后不良反应情况.结果:我院2010-2014年门诊开具中成药的处方有4 51 7张,中成药处方占总处方数的37.64％,其中66.22％的中成药处方由西医师开具;不合理处方129张,占中成药处方总数的12.71％;不良反应最多的前10位中成药中,以中药注射剂为主;不同种类中成药致不良反应例数以2010年最多,呈逐渐下降趋势.结论:我院目前中成药应用总体情况较理想,但为了精益求精,我院应在现有基础上强调中西医医师和科室对中成药规范使用的重要意义和责任.