真武汤加味辅助治疗急性失代偿性心力衰竭的效果及对心功能的影响

目的 探讨真武汤加味辅助治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的效果。方法 选取2018年1月—2021年1月医院收治的60例ADHF患者,按计算机随机数字法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础增加真武汤加味辅助治疗,比较中医证候积分、利尿剂(速尿)剂量及24 h尿量、心功能、血清指标和不良反应情况。结果 治疗后,观察组中医症候评分低于对照组(P<0.05),24 h尿量多于对照组,速尿剂量少于对照组(P<0.05);两组K⁺、Na⁺、CREA及BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组LVEF高于对照组,NT-pro BNP低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 真武汤加味辅助治疗可增加ADHF患者24h尿量,改善心功能及内环境稳态,且不增加不良反应的发生,安全性较好。     

真武汤加味治疗心力衰竭的临床研究

心力衰竭(ＣＨＦ)是内科常见重病之一,是多种心脏病发展到一定严重程度所出现的一系列症状和体征。近年来笔者采用真武汤加味治疗心衰70例,疗效满意,现总结如下:1　临床资料11　观察对象按照ＮＴＡＨ分类诊断标准确诊为心衰住院患者100例,随机分为治疗组和对照组。治疗组70例;男36例,女34例;年龄最大79岁,最小41岁,平均年龄596岁;风心病10例,高心病23例,冠心病30例,肺心病7例;心功能状态分级采用美国纽约心脏病协会分级方案,Ⅱ级18例,Ⅲ级46例,Ⅳ级6例。对照组30例:男18例,女12例;年龄最大78岁,最小43岁,平均年龄587岁;风心病4例,高心病9例,…     

真武汤合苓桂术甘汤辅治慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗临床研究

目的：观察真武汤合苓桂术甘汤辅治慢性心力衰竭伴利尿剂耐药性的临床疗效。方法：60例随机分为两组各30例。两组均用药治疗,研究组加用真武汤合苓桂术甘汤。结果：研究组总有效率优于参照组（P<0.05）。治疗后两组24h尿量、左室射血分数（LVEF）增加,脑钠肽（BNP）水平降低,且研究组好转程度大于参照组（P<0.05）。结论：真武汤合苓桂术甘汤辅治慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗疗效较好。     

真武汤加味治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察真武汤加味治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将66例慢性心力衰竭患者随机分为两组,两组患者均给予强心、利尿、扩张血管等西医常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用真武汤加味进行治疗。观察两组患者的临床疗效及6 min步行试验。结果观察组患者临床总有效率为93.94%,对照组总有效率为72.73%,两组对比具有显著性差异(P0.05)。治疗后6 min步行试验,两组比较有显著差异(P0.05)。结论真武汤加味能够有效减轻慢性心力衰竭患者的临床症状,疗效确切。     

麻附细心汤治疗急性失代偿性心力衰竭临床研究

目的：观察麻附细心汤治疗急性失代偿性心力衰竭住院患者的临床疗效。方法：采用随机、对照的临床研究方法,选取60例急性失代偿性心力衰竭住院患者,按1：1分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用西医基础治疗联合麻附细心汤治疗,对照组采用西医基础治疗联合参附注射液治疗。观察住院期间病死率、心袁恶化率、心衰反复频数（F）、血管活性药物静脉使用时间（VDUT）等指标,同时检测入院及出院时血浆N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平及左室舒张末内径（LVEDD）和左室射血分数（LVEF）。结果：2组各有1例患者因心衰治疗无效而死亡,各有1例患者因心衰恶化行有创通气而终止观察。2组住院期间病死率、心衰恶化率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗组vDuT、F均少于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后NT—proBNP下降,LVEF改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组NT—proBNP下降和LVEF改善较对照组明显（P〈0．05）。2组治疗后LVEDD均缩小,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,但2组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：对于急性失代偿性心力衰竭住院患者,在西医治疗基础上加用麻附细心汤治疗能减少心衰反复,缩短血管活性药物使用时间,且能改善心功能,表明麻附细心汤对急性失代偿性心力衰竭的治疗有一定作用。     

新活素治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察

目的:观察新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效.方法:选择心功能分级(NYHA)Ⅲ-Ⅳ级的ADHF患者40例,随机分为两组,对照组20例,根据心衰指南给予标准化治疗;实验组20例,在标准化治疗基础上加用新活素治疗,观察两组患者治疗后尿量、左室内径及左室射血分数的变化.结果:对比治疗24h、48h和72h后患者尿量平均值变化,新活素组明显多于对照组(P分别为0.001、0.010和0.035).治疗72h后.新活索组患者左室内径缩小较对照组更明显,差异有统计学意义(P=0.032).新活素组患者左室射血分数的改善明显高于对照组(P=0.024).结论:新活素町以有效改善ADHF整体临床状况,快速改善心功能.     

急性失代偿性心力衰竭心脏康复的中西医研究进展

<正>急性失代偿性心力衰竭（acute decompensatedheart failure,ADHF）是由多种病因引起的急性临床综合征,主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率增快、运动耐力下降等心衰症状和体征迅速发生或急性加重;常危及生命,需立即入院进行医疗干预[1]。急性失代偿性心力衰竭的临床表现可能是新发的,也可能是慢性心力衰竭失代偿的结果,后者在临床中更为常见。据统计,ADHF是65岁以上患者入院的主要原因[2],极大地增加了患者的家庭经济负担和死亡风险[3-4]。西医早期治疗ADHF的主要手段为使用强心利尿剂扩张血管,目前已经发展到药物与非药物结合的救治策略,口服左西孟旦、静推重组人脑利钠肽、     

心水通胶囊对慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗的临床研究

目的:观察心水通胶囊(XST)对慢性心力衰竭(CHF)患者利尿剂抵抗的临床治疗效果。方法:将74例被诊为CHF伴利尿剂抵抗患者随机分为治疗组38例和对照组34例。两组均采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加服XST,每次3粒,每日3次,7天为一疗程,共观察两个疗程。在第7天和第14天分别对两组的心功能分级、左室射血分数、血清电介质、肝肾功能,以及日尿量、呼吸困难、体重、心率和血压等进行评价。结果:第1个疗程治疗组在尿量、呼吸困难和心功能改善效率分别为61%、33%和36%,明显优于对照组28%、19%和17%(P<0.05)。综合两个疗程计量指标发现,XST在有效利尿的同时,能明显改善左室射血分数、心率及体重(P<0.05),对肝肾功能及水电介质未发现不良影响,也未发现不良反应。结论:XST对CHF利尿剂抵抗患者具有明显的利尿作用,能改善CHF患者的心功能和症状,不良反应少,值得进一步深入研究。     

基于数据挖掘的中药治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗用药规律研究

目的 采用数据挖掘的方法对中药治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床组方用药规律进行探索。方法 检索中国知网、万方数据库等7个国内外数据库从建库起至2021年10月有关中药治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗的文献。采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等方法进行统计分析。结果 最终纳入文献41篇,包含方剂39首。该病以阳虚和水停为最主要证素,共使用单味中药72味,累计使用438次,使用频次前5的依次是茯苓、黄芪、附子、白术和桂枝。使用频次≥5次的中药有30味,涉及9种功效,以补虚药、利水渗湿药、活血化瘀药和温里药为主。关联规则分析得到白术→茯苓和桂枝→茯苓等以茯苓为核心的药物配伍。聚类分析得到6个新方组合,功效以温阳利水、益气活血为主。结论 心衰伴利尿剂抵抗为本虚标实、寒热错杂之证,核心病机为“虚”、“水”、“瘀”,临床以阳虚水泛为主证,治以温阳利水为主,辅以益气活血,茯苓配伍白术、桂枝为常用药对组合,真武汤为治疗该病的基础方。     

中医治疗心力衰竭利尿剂抵抗的研究进展

心力衰竭是一种心功能受损,心室射血分数下降导致各个器官系统灌注不足,以呼吸困难、水肿、乏力为主要症状的一组临床综合征。利尿剂被认为是改善心力衰竭患者体液潴留的首选治疗方式,而利尿剂抵抗为患者长期使用利尿剂后体液潴留未减少而利尿剂效应减轻或消失的状态,其严重影响心力衰竭患者预后。因此,临床干预心力衰竭利尿剂抵抗势在必行,近年来中医治疗本病具有一定优势,中医药立足经典医籍,从整体出发,辨证施治,疗效确切。通过梳理相关文献,本文对近几年来关于本病中医病因病机、辨证分型、治则治法、中医治疗做一综述,以供同道参考。     

真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床研究

目的观察真武汤辨证加减治疗冠心病慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将106例患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规治疗。观察组在对照组治疗基础上联合真武汤辨证加减治疗,2个疗程后对比治疗结果。结果观察组总有效率92．45％,优于对照组的73．58％,治疗后两组中医证候评分、N端脑钠肽原血清水平均较治疗前降低,左室射血分数、6min步行距离均较治疗前提高,观察组均较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论真武汤加减治疗冠心病CHF可促进患者病情缓解,抑制心室重构,改善心肺功能状态,提高临床疗效。     

真武汤合苏葶丸治疗肺源性心脏病急性发作期合并左心衰竭的效果探讨

目的:探讨真武汤合苏葶丸治疗肺源性心脏病急性发作期(AECPHD)合并左心衰竭的效果。方法:选取2016年3月至2017年12月湖北省中医院收治的AECPHD合并左心衰竭患者91例作为研究对象,将其按照抽签法分为对照组(n=45)和观察组(n=46),对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上用真武汤合苏葶丸治疗,比较2组的临床疗效。结果:观察组总有效率为95. 7%,对照组为80. 0%,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前2组患者中医证候积分、心肺功能及血管功能比较,差异均无统计学意义(P 0. 05),治疗后2组上述指标均明显改善(P 0. 05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P 0. 05)。结论:真武汤合苏葶丸治疗AECPHD合并左心衰竭效果显著,能够有效改善心肺功能,值得临床推广。     

真武汤治疗慢性心力衰竭的实验动物模型研究进展

为研究适合真武汤治疗慢性心力衰竭的实验动物模型,本文通过文献检索的方法 ,以"真武汤"、"慢性心力衰竭"、"实验"为关键词进行检索,对现有真武汤治疗慢性心力衰竭动物实验中造模方法进行总结。实验动物包括Wistar大鼠、SD大鼠、健康成年杂种犬、新西兰兔,造模方法主要为手术法、药物法、手术与药物结合法,其中手术法又分为腹主动脉缩窄法、动静脉造瘘法、结扎冠状动脉法,药物法分为腹腔注射阿霉素、静脉缓注戊巴比妥钠、普萘洛尔合维拉帕米等,药物结合手术法即灌服寒凉药、结扎左冠脉、缩窄升主动脉结合,模拟符合中医少阴阳虚证的心力衰竭模型。然而,目前的文献检索结果只有一篇兼顾真武汤病证结合的实验动物模型,多数按照西医病理机制进行造模,不适合中医药自身的发展特点。参考文献24篇。     

真武汤加减治疗心力衰竭浅识

心力衰竭(简称心衰)是一组临床综合病征,其病因病机以心肾阳虚为本,水瘀互结为标。笔者以《伤寒论》真武汤为主方温阳化气,配以宣肺、化湿、燥湿、利水、温通、活血等治法,临证加减治疗心衰,取得满意疗效。     

保元汤合真武汤联合常规西药治疗慢性心衰的临床观察

目的观察保元汤合真武汤联合常规西药治疗慢性心衰的临床疗效。方法选择大连市中医医院心病科病房患者50例,随机分为对照组和治疗组。治疗组予中药汤剂联合常规西药治疗,对照组单纯应用西药治疗。治疗三周后观察两组患者治疗前后心衰临床症状,6分钟步行试验,血BNP指标及左室射血分数、左室舒张及收缩末期内径大小。结果两组患者经过治疗显示:治疗组显效12例,有效12例,无效2例,总有效率92.3%,治疗组优于对照组(P0.05);并且治疗组血BNP值明显下降,6分钟步行试验距离较前增加,左室射血分数明显上升,左室舒张及收缩末期内径明显下降,治疗组的治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论保元汤合真武汤联合常规西药治疗心衰临床疗效显著,优于单纯应用常规西药治疗患者,值得临床推广应用。     

真武汤及其拆方强心利尿作用的实验研究

用正交设计法研究真武汤及其拆方对动物实验性心力衰竭的治疗作用。实验结果表明，真武汤及其拆方能显著增加在体心衰犬的LVP、±LVdp／dtmax和尿量，提示能增强心肌收缩力，改善心功能．促进血液循环，改善心衰犬肾脏的泌尿功能。真武汤原方效用最佳，组成中的芍药以用赤芍效果更优，生姜对全方有增效作用，显示出古方配伍的合理性，证实了本方的强心利尿作用。为传统名方真武汤治疗心力衰竭提供了药理学基础。     

化气活血利水法治疗利尿剂抵抗急性心力衰竭疗效及机制探讨

目的:观察化气活血利水法治疗利尿剂抵抗急性心力衰竭患者的疗效。方法:选取利尿剂抵抗急性心力衰竭患者165例,采用随机数字表法随机分为对照组83例和治疗组82例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用保元汤合血府逐瘀汤加减,连续治疗7 d,观察比较2组血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平、钠排泄分数、尿量、肾小球滤过率(eGFR)、28天全因死亡率、中医症状疗效评分。结果:治疗前后组内比较,治疗组AngⅡ、醛固酮水平均显著低于治疗前(P<0.05);钠排泄分数、尿量明显高于治疗前(P<0.05)。对照组治疗后尿量明显高于治疗前(P<0.05);AngⅡ、醛固酮水平有升高趋势,eGFR有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较,治疗组AngⅡ、醛固酮水平均显著低于对照组(P<0.05);钠排泄分数、尿量明显高于对照组(P<0.05)。对照组统计死亡15例,治疗组死亡6例,治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。治疗组及对照组总有效率分别为92.68%、81.93%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化气活血利水法能改善急性心力衰竭并利尿剂抵抗患者的神经内分泌水平,提高利尿应答,提升临床效果。     

络风宁2号方对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的临床研究

目的：观察络风宁2号方对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的心功能及尿液水通道蛋白2(AQP2)表达的影响。方法：选取2019年1月至2021年1月北京中医医院顺义医院收治的慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。将24 h尿量、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿液水通道蛋白2(AQP2)水平以及心力衰竭患者的疗效评价标准作为评价指标,分别于治疗前、治疗2周后进行评估。结果：治疗前2组患者24 h尿量、血浆NT-proBNP、尿液AQP2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,与治疗前比较,2组患者24 h尿量、血浆NT-proBNP、尿液AQP2水平均有所改善,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后观察组24 h尿量明显高于对照组(P<0.05),NT-proBNP水平、尿液AQP2水平均较对照组下降(P<0.05)。2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但体现出观察组较优的趋势。结论：络风宁2号方能够增加慢性心力衰竭患者的尿量、减轻水钠潴...     

真武汤对慢性心衰患者射血分数以及NT-proBNP水平影响的研究

目的探讨真武汤对慢性心衰患者左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)以及氨基末端脑钠尿肽原(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取2019年1月—2020年5月在辽宁省义县中医院就诊的慢性心衰患者104例,以随机数字表法分为2组,各52例。对照组单纯应用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用真武汤治疗,均治疗3周比较2组患者的LVEF、血清NT-pro BNP水平及不良反应发生情况。结果治疗3周后2组LVEF水平均高于治疗前,且观察组LVEF水平比对照组更高,差异有统计学意义(P <0.05);经过3周的治疗,2组NT-pro BNP水平均显著降低,且观察组水平较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05);将2组不良反应发生情况进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西医治疗加用真武汤治疗慢性心衰患者的效果较好,可进一步提高LVEF,改善血清NT-pro BNP水平,且不会增加不良反应,具有较好的安全性。