某家电制造企业职工五官科查体情况分析

目的 了解某家电制造企业职业健康检查五官科查体情况，为预防职业相关疾病提供依据。
方法 以该企业在岗及离岗人员为接触组，对其职业健康体检中五官科结果进行统计分析；并以岗前人员为对照组，就危害因素对2组人群进行分析比较。
结果 该企业职业病危害因素包括噪声、粉尘、高温、紫外线、苯乙烯、锰及其化合物、苯及苯系物等60多种。该企业接触组五官科总异常检出率为25.78%，接触组的五官科异常率高于对照组（P < 0.05），接触组男性的异常检出率高于女性（P < 0.05），不同年龄工人异常检出率差异有统计学意义（P < 0.05），接害工龄越长，异常检出率越高（P < 0.05）。五官各部位异常检出率亦有差异，其中以耳部的异常检出率最高；眼部、耳部、鼻部、咽部的主要检出病症分别为翼状胬肉、耵聍栓塞、鼻炎、咽炎。不同危害因素接触组的五官科异常检出率差异并无统计学意义（P>0.05），但噪声、紫外线+电焊烟尘、噪声+粉尘、苯及苯系物接触者的异常检出率处于较高水平。
结论 性别、年龄、工龄、接触职业病危害因素均可能影响五官科异常检出率，应采取积极的针对性预防措施。
     

长期低剂量电离辐射对医务人员甲状腺的影响

目的 分析长期低剂量电离辐射对医疗机构放射工作人员甲状腺的影响。
方法 选择某院从事放射工作的20名医务人员作为观察组,并选择不接触电离辐射的20名医务人员作为对照组,依照《放射工作人员职业健康管理办法》标准,对所有调查对象进行相关的职业健康检查,并分析长期电离辐射对甲状腺的影响。
结果 观察组照射剂量为（0.15±0.02）mSv/年。两组中性粒细胞异常率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组淋巴细胞百分比偏高比率高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组促甲状腺素水平高于对照组,甲状腺素及三碘甲状原氨酸水平低于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组甲状腺结节检出率为55.0%,高于对照组的10.0%,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组甲状腺结节检出率有随工龄增长而升高的趋势（趋势χ2=163.293,P < 0.01）。工龄每增加5年,两组医务人员发生甲状腺结节的危险性增加2.134倍（P < 0.05）。
结论 放射科医务人员甲状腺功能异常发生率明显升高,应注意长期低剂量电离辐射对甲状腺的影响。
     

广州市225名放射作业人员体检异常情况分析

目的 了解广州市放射作业人员健康状况。
方法 采用整群抽样法, 以225名在广州市职业病防治院进行放射作业在岗期间职业健康检查的人员作为接触组, 按照性别及年龄1:1配对法, 选取某汽配厂不接触职业病危害因素的体检员工为对照组。接触组按照《放射工作人员健康标准》进行放射作业在岗期间职业健康检查, 对照组按照与厂企约定的项目进行年度健康体检, 收集两组人员的健康体检结果并进行比较。
结果 接触组收缩压、舒张压、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇检测值高于对照组, 高密度脂蛋白胆固醇低于对照组, 差异均有统计学意义(P < 0.05或0.01);接触组肾结石的检出率低于对照组, 血糖偏低检出率高于对照组, 差异均有统计学意义(P < 0.05)。
结论 放射作业对人体心血管系统、肝功能、血脂代谢均有一定的影响。应加强放射作业的职业健康管理水平, 作业人员也须不断提高防护意识。
     

2016年英德市矿山工人职业健康监护结果分析

目的 通过对矿山工人的健康状况分析, 为矿山企业的职业健康监护管理提供参考。
方法 以2016年1-12月参加体检的25间矿山229名工人作为矿山组(接触粉尘229人, 接触噪声102人), 并以某钽铌石加工厂同时接触粉尘和噪声工人86人作为对照, 对两组人群健康监护资料进行统计分析。
结果 矿山组与对照组均有矽尘、石灰石粉尘和其他粉尘, 矿山组粉尘作业岗位粉尘浓度超标率为20.69%;对照组为4.35%, 差异有统计学意义(P < 0.01);两组接触噪声岗位检测点噪声声级超标率差异无统计学意义(P>0.05)。矿山组体检异常检出率为72.05%, 对照组为48.84%, 差异有统计学意义(P < 0.05)。矿山组语频听阈升高检出率19.61%;对照组检出率2.33%, 差异有统计学意义(P < 0.05)。矿山组高频听阈升高检出率60.78%;对照组高频听阈升高检出率26.74%, 差异有统计学意义(P < 0.05)。矿山组接触粉尘者中疑似尘肺病2人, 对照组没有发现疑似尘肺病患者。矿山组尿常规检出率高于对照组(P < 0.05), 而心电图、肺功能、X射线、血常规、血压、ALT检出率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论 矿山工人体检异常检出率较高, 应尽量采取有效的防尘和隔声措施, 加强对矿山工人的职业健康监护。
     

回缩式留置针在肿瘤患者化疗中的应用效果评价

目的 研究回缩式留置针在肿瘤患者化疗中的应用效果。
方法 选取2016年6月-2018年12月164例肿瘤化疗患者作为研究对象,依据建档顺序分为研究组（82例）和对照组（82例）。化疗期间,对照组采取常规静脉留置针,研究组采取回缩式留置针。分析两组一次性穿刺成功率、回血溢出及药物外渗率、静脉炎发生率、疼痛发生率及护理人员职业暴露情况。
结果 研究组一次性穿刺成功率98.78%,高于对照组的90.24%;研究组回血溢出率（1.22%）、药物外渗率（3.66%）均低于对照组（10.98%、13.41%）;研究组静脉炎发生率（8.54%）、疼痛发生率（4.88%）低于对照组（20.73%、15.85%）;研究组职业暴露率（2.80%）低于对照组（10.72%）;以上差异均有统计学意义（P < 0.05）。
结论 肿瘤化疗中应用回缩式留置针可提高一次性穿刺成功率,降低回血溢出率、药物外渗率,还可明显减少静脉炎、疼痛及护理人员的职业暴露,值得临床推广。
     

噪声和手传振动协同作用对工人听力的影响

目的 分析噪声、手传振动对听力功能的影响,评估手传振动和噪声对作业人员听力的协同作用,为职业健康监护提出建议。
方法 2018年5月选取某金属加工企业473名操作工,以同时接触噪声、手传振动的操作工为观察组,单纯接触噪声的操作工为对照组。通过纯音听阈测试检测工人高频和语频听力损失情况,并进行统计学分析。
结果 观察组的高频听力损失检出率（40.8%）和语频听力损失检出率（4.3%）均高于对照组（26.3%和1.8%）,观察组和对照组的高频听力损失检出率均高于语频听力损失检出率,以上差异均有统计学意义（P < 0.05）。观察组3~6年工龄段的语频听力损失检出率（10.2%）高于0~3年工龄段（2.3%）。
结论 噪声与手传振动相结合,可导致语频和高频的听力损失率增加。随着工作时间的增长,语频听力损失的概率进一步提升。噪声作业人员的职业体检中,需要考虑振动的影响,对于既受到振动又受到噪声影响的工人,应缩短体检间隔时间,提高体检频率,及时发现损害。
     

手套生产针车工人职业紧张与精神卫生状况及其影响因素分析

目的 调查某手套生产企业针车工人职业紧张与精神卫生状况,分析精神卫生状况的影响因素,为企业职业健康促进提供依据。
方法 以该企业全部针车工人作为观察组,选取性别构成相同、年龄相似的非针车工人作为对照组,两组各131人,分别对其进行麦克林职业紧张问卷和哥德伯格普通健康问卷调查;并对针车工人精神卫生状况的影响因素进行logistic回归分析。
结果 观察组和对照组在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、月平均收入的差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组的职业紧张程度大、应付能力弱、精神卫生异常的发生率分别是20.61%、18.32%和32.82%,均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组职业紧张问卷的职业紧张因素、应付能力2个维度的得分均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组工作满意感维度得分（30.50±4.92）低于对照组（30.64±3.62）,但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组普通健康问卷的积极性项目平均异常率为25.06%,较对照组（10.81%）高,除“感觉愉快”条目外,其他条目的异常率均高于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.01）;对照组消极性项目平均异常率为14.50%,较观察组（29.39%）低,除“因焦虑失眠”条目外,观察组其他条目的异常率均高于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.05）。应付能力弱（OR=3.576,95% CI:1.405~9.101）是针车工人精神卫生异常的危险因素。
结论 与企业其他员工相比,该手套生产企业针车工人的职业紧张程度较高,企业应针对针车工人的应付能力弱、工作满意感差等问题,制定职业健康促进干预措施,以预防职业紧张与精神卫生异常的发生与发展。
     

成都地区环卫工人血小板减少调查分析

目的 调查成都地区环卫工人血小板计数的水平。
方法 采用迈瑞BC-5800血细胞分析仪对2017年4月至5月间行健康体检的40~60岁年龄段的898名环卫工人(再分为民生男、女组)和898名其他单位人员(再分为对照男、女组)的血小板计数进行检测, 并记录参数, 进行统计学分析。
结果 环卫工人血小板计数的百分位数P_2.5、P_97.5值为65.48×109/L、271.57×109/L, 均低于卫生部发布的卫生行业标准(WS/T 405-2012)及成都地区健康成人血小板参考范围的百分位数; 环卫工人血小板计数中位数为149.50×109/L。同性别人员比较, 无论男女, 民生组血小板计数均值均低于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05);对照组男性均值低于女性, 差异有统计学意义(P < 0.05);民生组男性、女性间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 成都市环卫工人存在血小板减少的情况, 应做好职业防护工作。
     

郑州市加油站职业病危害与作业人员健康现况调查

目的 了解郑州市加油站职业病危害现状。
方法 选择郑州及所属周边县、市156家加油站进行现场职业病危害调查, 并分析320名加油作业人员的职业健康体检资料。
结果 加油站主要职业病危害因素为汽油、苯、甲苯、二甲苯。加油工接触的毒物浓度均高于计量员, 加油机旁的毒物浓度均高于值班室, 差异均有统计学意义(P < 0.01或0.05), 但均未超过国家职业卫生标准。作业人员职业健康体检结果:神经衰弱症状检出率6.3%, 血常规异常检出率16.3%, 尿常规异常检出率10.0%, 心电图异常检出率9.1%, 血压异常检出率6.3%, 肝功能及B超异常检出率各为12.2%, 皮肤异常检出率11.9%。11~15年工龄组血常规、B超、神经系统和皮肤异常检出率均高于1~10年工龄组(P < 0.05)。高血压、尿常规、肝功能、心电图异常检出率在2个工龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 现阶段加油站存在的职业病危害因素的浓度较低, 但对作业人员健康仍可能会产生一定的影响, 应加强监管。
     

水泥工胸片异常改变与职业相关因素分析

目的 探讨长期接触游离二氧化硅（SiO₂）质量分数较低的熟料水泥尘对作业人员职业健康的影响,为开展职业健康管理工作提供依据。
方法 选取上海市某区2016年度在岗的360名男性水泥接尘作业工人作为观察组,另选择该区某企业男性办公室人员95人为对照组,对比、分析两组人员高千伏DR胸片结果;并结合观察组的工龄、工种做进一步分析。
结果 熟料水泥粉尘中游离SiO₂质量分数为3.23%。观察组胸片异常32例,异常率为8.9%,主要表现为两肺纹理明显增多紊乱22例,陈旧性病变3例,可疑尘肺样小阴影5例,活动性肺结核1例,急性支气管炎1例;对照组异常者2例,异常率为2.1%,观察组异常率高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。胸片异常率有随工龄增加而增加的趋势（P < 0.05）。
结论 长期接触游离SiO₂质量分数较低的熟料水泥粉尘,仍可以引起胸片异常率增高,加强粉尘作业职业健康监护是非常必要的。