远程医疗在辅助生殖助孕患者中的应用研究

目的 通过对远程医疗在辅助生殖助孕患者的应用研究,从而明确远程医疗能否提高基层患者对健康知识的知晓率及助孕妊娠率,缓解患者"看病难、看病贵"的问题.方法 选取2019年8月至2020年7月在重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖中心接受辅助生殖助孕的80例不孕症患者作为研究对象,根据是否接受远程医疗分为对照组和试验组,各4...     

不同体重指数对年龄小于35岁多囊卵巢综合征患者IVF/ICSI-ET助孕结局的影响

目的 分析不同体重指数(BMI)与年龄小于 35 岁多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者IVF/ICSI-ET 拮抗剂方案促排卵结局的相关性分析。方法 选择 2015 年 10 月～2020 年 10 月在我院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET 拮抗剂方案的 210 例 PCOS 不孕症患者,根据 BMI 分为正常组(BMI<24kg/m²)、超重组(24kg/m²≤ BMI<28kg/m²)、肥胖组(BMI ≥ 28kg/m²),比较三组患者一般临床特征、基础性激素、促排卵及胚胎等情况。结果 三组患者的年龄、不孕时间、双侧卵巢基础卵泡数比较差异无统计学意义(P>0.05),获卵数、优质囊胚率及临床妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在年龄小于 35 岁行 IVF/ICSI-ET 助孕的 PCOS 患者中,获卵数、优质囊胚率、妊娠率随 BMI 增高而降低,BMI 对促排卵效果、妊娠结局有一定影响。     

心理护理在辅助生殖治疗中对患者妊娠结局的影响

目的研究与分析心理护理在辅助生殖治疗中对患者妊娠结局的影响。方法选取2014年1月至2015年1月在我院实施辅助生殖治疗的52例不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加以使用心理护理。对比两组患者的临床妊娠率以及不良妊娠结局发生率。结果观察组患者的妊娠率明显比对照组高(P<0.05),两组患者不良妊娠结局发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论心理护理在辅助生殖治疗中的应用可有效提高临床妊娠率,改善患者心理状态。     

空卵泡综合征患者IVF-ET后成功妊娠1例

该文就1例边缘性空卵泡综合征（EFS）患者成功妊娠情况进行了回顾、分析,患者于生殖中心行体外受精-胚胎移植助孕治疗,第1周期给予标准短效长方案促排卵,出现空卵泡综合征情况,第2周期采用黄体期促排卵方案成功获卵。对于边缘性EFS患者可尝试利用卵泡波理论采用黄体期方案促排卵,或许可成功获卵,增加妊娠可能性。     

尿促性素促排卵在卵巢功能正常的不孕患者首次行IVF-ET助孕中的价值

目的 探讨尿促性素（HMG）作为促性腺激素（Gn）的促排卵方案在卵巢功能正常的不孕症患者首次行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕治疗中的价值。方法 回顾性分析2014年8月至2018年4月在安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心首次行IVF-ET的卵巢功能正常患者共147例，按促排卵方案不同分为两组，其中63例采用HMG结合氯米芬/来曲唑促排，设为HMG组；另84例采用我中心传统的长效促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）降调节加重组促卵泡素（rFSH）促排卵，设为rFSH组。取卵术后一年对两组患者的促排卵情况、胚胎发育情况、临床结局以及两种Gn促排卵的性价比进行比较。结果 ①rFSH组的Gn使用总量[（2 038.4±505.02）IU比（1 717.3±656.16）IU]、使用时间[（11.6±2.12）天比（9.67±3.24）天]和总费用[（7 555.6±1871.94）元比（526.63±201.22）元]均高于HMG组，差异有统计学意义（P<0.05）。②HMG组平均获卵数（12.43±7.07）枚，少于rFSH组的（14.94±7.57）枚，差异有统计学意义（P<0.05）；两组卵子成熟率、受精率、卵裂率以及囊胚形成率等差异均无统计学意义（P>0.05）。③两组新鲜移植妊娠率、流产率、解冻移植累积妊娠率、流产率以及总累积活产/继续妊娠率等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于卵巢功能正常且首次行IVF-ET助孕的不孕患者，采用国产HMG替代进口rFSH促排卵行IVF治疗可获得较好的临床妊娠率与活产率，还能缩短治疗时间、降低治疗成本，值得推广使用。     

辅助生殖技术助孕单胎妊娠围生期状况分析

目的 探讨辅助生殖技术助孕的单胎妊娠的围生期结局.方法 选取2009年1月至2011年12月在我院住院分娩的助孕单胎产妇207例为研究对象,按照1∶1对照选取同期住院分娩的自然受孕单胎产妇207例作为对照组,两组产妇年龄、孕产次相当,孕前均无内外科合并症.观察两组围生期母儿结局.结果 两组产妇产后出血、妊娠期高血压疾病的发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、帆状胎盘、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫的发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.两组剖宫产率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组新生儿体重、Apgar评分,以及死胎、死产、新生儿死亡、出生缺陷的发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 助孕单胎妊娠的母儿并发症较少,妊娠结局较好,与自然受孕妊娠基本相似.     

KTH整合式护理干预在妊娠合并甲状腺功能减退患者中的应用

目的:探讨KTH整合式护理干预在妊娠合并甲状腺功能减退患者中的应用.方法:选取2018-03～2019-02于我院接受常规护理的51例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为对照组,另选2019-03 ～ 2020-02于我院接受KTH整合式护理干预的52例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为观察组.两组均干预6个月,对比两组遵医行为、妊娠结局.结果:干预后,两组合理饮食、定期复查、胎动情况监测及规范用药各项评分均提高,但观察组高于对照组(P＜0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P＜0.05).结论:KTH整合式护理用于妊娠合甲状腺功能减退患者,可提升患者遵医依从性,促进改善妊娠结局.     

两种不同促排卵方案在卵巢储备功能下降患者体外受精胚胎移植结局对比分析

目的　比较黄体期促排卵方案和拮抗剂方案在卵巢储备功能下降患者体外受精胚胎移植中的应用效果。方法　回顾性分析2014年5月至2021年7月在滨州医学院附属医院行体外受精（in vitro fertilization,IVF）治疗的273个周期,根据所用促排卵方案的不同,分为拮抗剂组（138个周期）和黄体期促排卵组（135个周期）,比较两组促排卵结局、实验室相关指标及临床妊娠结局。符合正态分布的计量资料用（x±s）表示,两组间比较采用两独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析。计数资料用率（%）表示,组间比较采用χ²检验或Fisher精确性检验。结果　两组的年龄、体质指数（BMI）、抗缪勒氏管激素（AMH）、基础窦卵泡计数（AFC）、不孕年限、基础卵泡刺激素（FSH）、基础黄体生成素（LH）、促性腺激素（Gn）天数、Gn用量比较差异均无统计学意义（t=-1.921、1.018、1.902、1.846、-0.775、-0.064、1.552、1.149、0.896,均P>0.05）;与拮抗剂组相比,黄体期促排卵组扳机日LH［（3.74±3.20）IU/L比（6.44±6.18）IU/L］、扳机日雌二醇（E2）［（2 561.03±2 120.72）pmol/L比（3 842.46±3 563.95）pmol/L）］、获卵数更低［（3.20±1.95）枚比（4.21±2.66）枚］,差异均有统计学意义（t=4.306、3.432、3.345,均P<0.05）,而可利用胚胎率、优质胚胎率更高（χ²=4.023、8.874,均P<0.05）。结论　黄体期促排卵方案在卵巢储备功能下降患者中也可获得较理想的优质胚胎率及临床妊娠率。     

IVF-ET 助孕后妊娠分娩结局分析简

目的 研究体外受精、胚胎移植（IVF-ET）术后晚孕患者（≥28周）的妊娠分娩结局.方法 回顾分析2010年1月-2012年12月期间于安徽省立医院分娩的IVF-ET术后妊娠患者198例,其中单胎妊娠121例,双胎妊娠77例.比较两组的妊娠期并发症、分娩方式及产后出血.结果 IVF-ET双胎妊娠的早产率（72.7%）显著高于单胎妊娠（23.1%）（P＜0.01）,单、双胎妊娠重度子痫前期、前置胎盘、糖耐量（OGTT）异常、妊娠期肝内胆汁淤积综合征（ICP）重度、胎膜早破及产后出血发生率无明显差异（P＞0.05）.198例中双胎77例（38.9%）、胎膜早破34例（17.2%）,早产84例（42.4%）、产后出血17例（8.5%）.结论 IVF-ET晚孕患者胎膜早破、早产、产后出血均较自然受孕者明显升高,应加强孕期保健、及早发现、治疗妊娠期并发症,以改善妊娠结局.     

前列腺素E2对未破裂卵泡黄素化综合征体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨前列腺素E2(PGE2)对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中卵母细胞、胚胎质量、受精率、卵裂率、妊娠率等结局的影响.方法 随机选择首次接受IVF-ET治疗的LUFS患者20例为LUFS组;同期就诊因男方或输卵管因素接受IVF-ET治疗的患者20例为对照组.2组均于HCG日留取血清测定雌二醇(E2)水平,并于取获卵日留取无血卵泡液测PGE2水平.结果 与对照组比较,LUFS患者卵泡液中PCE2水平明显降低(P<0.01),HCG日血清E2水平及获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率均降低(P均<0.05).结论 PGE2可能影响LUFS患者卵子的发育、卵母细胞的质量,进而影响胚胎的质量,降低妊娠率.     

生长激素在卵巢储备功能减退病人体外受精 -胚胎移植拮抗剂方案中的临床应用

目的探讨生长激素在卵巢储备功能减退( DOR)病人体外受精 -胚胎移植( IVF-ET)拮抗剂方案中的作用。方法顾性分析 2019年 10月至 2021年 9月在皖北煤电集团总医院生殖医学科行拮抗剂方案助孕的 89例 DOR病人(共 97个周期)的回临床资料。根据是否添加生长激素分为生长激素组( 53个周期)和对照组( 44个周期)比较两组的 IVF-ET助孕结局。结果人绒毛膜促性腺激素(hCG)日 A型子宫内膜［ 43.40%(23/53)］、优质胚胎率［73.79%(152/206)］，、胚胎种植率［30%(27/90)］生长激素组显著高于对照组［ 29.55%(13/44)、 60.81%(90/148)、17.07%(14/82)］(P<0.05)。生长激素组与对照组临床妊娠率差异无统计学意义( P>0.05)，logistic回归分析未发现生长激素与临床妊娠有关( β=0.85，P=0.132)而移植胚胎数与临床妊娠相关( β=1.33，P=0.029)。结论在 IVF-ET拮抗剂方案的 DOR病人中添加生长激素可以一定程提高胚胎质量，改善子宫内膜形度上，态，增加胚胎种植率，但未发现其在提高临床妊娠率方面的明显作用。     

人工黄体期促排方案治疗卵巢储备功能低下患者的实验室结局

目的 探讨人工黄体期方案用于卵巢储备功能低下患者促排卵治疗的可行性及有效性。方法 收集2016年5月至2017年4月在安徽省立医院行辅助生殖技术助孕的449例卵巢储备功能低下（DOR）患者的临床资料,根据促排卵方案的不同把应用人工黄体期促排卵方案245例患者设为观察组,把应用微刺激促排卵方案204例患者设为对照组;比较两组患者的年龄、促排周期数、基础血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及孕酮（P）水平、获卵数、成熟卵数、正常受精数、优质胚胎数以及周期取消率、正常受精率、优质胚胎率的差异。结果 观察组的总周期取消率为25.71%低于对照组34.8%,差异有统计学意义（P=0.036）;观察组获卵数（3.18±2.65）个、成熟卵数（2.93±2.49）个均高于对照组（2.74±2.27）个、（2.51±2.14）个,但差异均无统计学意义（获卵数P=0.059,成熟卵数P=0.058）;观察组的优质胚胎数（1.50±1.69）个及优质胚胎率69.04%均高于对照组（1.19±1.32）个、60.65%,差异均有统计学意义（优质胚胎数P=0.027,优质胚胎率P=0.008）;但正常受精数及正常受精率两组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 人工黄体期促排卵方案对于DOR患者,可行有效,是一种较好的促排卵选择。     

应用改良胚胎冻融技术的309例冻融胚胎移植周期分析

目的探讨分析影响冻融胚胎移植(FET)妊娠率的相关因素。方法回顾分析我院2004年9月～2006年9月应用改良胚胎冻融技术的309个冻融胚胎移植周期。结果309个周期的胚胎复苏率为69.80%(823/1179),临床妊娠率为34.63%(107/309),种植率为16.28%(132/811)。比较移植日子宫内膜厚度≤7mm和>7mm两组的临床妊娠率,比较自然周期和激素治疗周期两种移植方案的临床妊娠率,比较IVF组和ICSI组来源的两组胚胎的临床妊娠率,均无显著性差异(P>0.05)。比较年龄<30岁、30～35岁、>35岁3组的临床妊娠率,>35岁年龄组的临床妊娠率明显低于其他两组(P<0.05),而<30岁组与30￣35岁年龄组的临床妊娠率无差别(P>0.05)。比较胚胎存活≥50%组和<50%组的临床妊娠率,胚胎存活≥50%组明显高于胚胎存活<50%组,两组间有显著性差异(P<0.05)。结论冻融胚胎移植的成功率与患者的年龄和移植胚胎的质量密切相关。     

胚胎移植技术对体外受精-胚胎移植后异位妊娠的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)发生的风险.方法 对我院2005年1月至21307年6月接受IVF-ET的500例临床资料进行回顾性分析.结果 IVF-ET后EP发生率为7.07%,移植困难的胚胎移植(ET)女性EP的发生明显高于无移植困难妇女.超声引导与否及移植管放置位置(1.1～2.0)cm对EP的发生无明显影响(P>0.05).结论避免困难移植可有效减少EP的发生.     

生长激素联合拮抗药用于体外受精助孕高龄患者的临床研究

目的观察生长激素(GH)联合拮抗药方案用于体外受精(IVF)助孕高龄患者的临床疗效和安全性。方法将120例接受IVF助孕高龄患者随机分为对照组60例和试验组60例。对照组予以拮抗药方案治疗;试验组在对照组治疗的基础上,于排卵后6~7 d予以GH 4.5 U,qd,皮下注射,直至绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日。比较2组患者的临床妊娠率、促性腺激素释放激素(Gn)使用天数和总量、取卵数,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的临床妊娠率分别为51.85%和30.91%,Gn使用天数分别为(10.45±1.68)和(11.12±1.67)d,Gn使用总量分别为(2353.01±731.13)和(2669.17±948.28)U,取卵数分别为(7.10±2.59)和(4.93±3.22)个,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应以注射部位疼痛和红肿为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.67%和5.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长激素联合拮抗药方案用于IVF助孕高龄患者的临床疗效显著优于单用拮抗药方案,且不增加药物不良反应的发生率。     

基因重组人卵泡刺激素用于非低反应人群卵泡期长效促排卵方案的疗效分析

目的比较2种基因重组人卵泡刺激素(rFSH)制剂用于卵泡期长效促排卵方案的非低反应人群的疗效及安全性。方法回顾性纳入首次行卵泡期长效促排卵方案体外受精/胞质内单精子显微注射技术(IVF/ICSI)助孕治疗的非卵巢低反应不孕患者,均行控制性卵巢刺激(COS)卵泡期长效促排卵方案治疗,根据使用r FSH不同分为国产rFSH组(267个周期)和进口rFSH组(240个周期)。比较2组患者在超促排卵过程中的卵巢反应、用药情况、卵子受精及胚胎情况、新鲜胚胎移植及胚胎解冻移植后的妊娠率及活产率。结果超促排卵过程中,国产rFSH组HCG注射日雌二醇(E2)水平低于进口rFSH组(P<0.05),2组Gn总量、Gn使用天数、减数分裂中Ⅱ期(MⅡ)卵数、D3优质胚胎数、获得优质囊胚数等差异均无统计学意义(P>0.05)。主要疗效指标中,国产rFSH组及进口rFSH组的平均获卵数、新鲜胚胎移植周期临床妊娠率、冻融移植周期临床妊娠率等差异均无统计学意义(P>0.05),且2组患者的一次COS累积活产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非低反应患者在卵泡期长效促排卵方案中使用...