大黄及芒硝对重症急性胰腺炎患者胃肠功能衰竭的防治作用

目的探讨大黄、芒硝对重症急性胰腺炎(SAP)患者胃肠功能衰竭的防治作用。方法将88例SAP患者随机分为治疗组44例和对照组44例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用大黄、芒硝治疗。观察2组患者腹痛缓解时间、首次排便时间、消化道出血率、并发症发生率及治疗失败率。结果治疗组腹痛缓解时间、首次排便时间、消化道出血率及并发症发生率较对照组均有显著性差异(P均<0.05),治疗失败率比较无显著性差异(P>0.05)。结论SAP患者在进行常规治疗的同时使用大黄、芒硝治疗,对防治胃肠功能衰竭有明显效果,能有效改善胰腺炎的预后。     

大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎临床观察

<正>重症急性胰腺炎(SAP)属于临床急危重症,起病急,进展快,并发症多,病死率在20%～40%[1],临床上常有腹胀、肠麻痹等肠道功能衰竭表现。目前研究发现中医药对恢复肠道功能与保护肠屏障功能有一定疗效,本观察在西医常规治疗基础上加     

大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的:探讨大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效观察与相应的护理措施。方法:将53例重症急性胰腺炎患者随机分为采用大黄、芒硝辅助治疗观察组(28例)和对照组(25例)。对照组采用常规的禁食、胃肠减压、抗炎补液、抑酶等治疗,观察组除采用常规治疗外,另加用胃管注入生大黄汁及生大黄汁保留灌肠和外敷生大黄芒硝。结果:与对照组比较,观察组腹痛、腹胀恶心呕吐等临床症状更快缓解,进食更早,出现并发症少,住院时间明显缩短(均为P<0.05)。结论:大黄与芒硝联合应用治疗SAP有明显的治疗效果,做好治疗期间的观察和护理,是充分发挥疗效的关键。     

大黄联合芒硝治疗重症急性胰腺炎34例

近年来,笔者对在本院住院治疗的34例重症急性胰腺炎（SAP）患者给予大黄鼻饲联合芒硝外敷上腹部治疗,取得显著疗效,现报道如下。     

大黄加芒硝对危重病患者 胃肠功能障碍的疗效观察

[目的] 探讨大黄加芒硝对危重病患者胃肠功能保护和治疗作用。[方法] 纳入研究的患者均满足消化功能障碍和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)≥16分并排除有器质性胃肠疾病的患者。治疗组:用生大黄50 g,开水100 mL浸泡15 min至深褐色, 经胃管缓慢鼻饲, 每8 h 1次, 外用芒硝100 g,双层敷料包裹, 平敷于肚脐处, 待纱布袋潮湿后及时更换, 每日更换2~3次;对照组:枸橼酸莫沙必利片10 mg,鼻饲, 每8 h 1次。观察两组腹胀缓解时间、开始排便时间、肠内营养开始时间及消化道出血的发生率。[结果] 治疗组在腹胀缓解的时间, 顺利开始给予肠内营养的时间及开始排便时间均短于对照组, P<0.05或P<0.01.消化道出血发生率, 治疗组显着低于对照组。[结论] 大黄加芒硝能明显保护危重病患者胃肠功能, 减少消化道出血的发生率, 明显改善患者的预后。     

大黄加芒硝对危重病患者胃肠功能障碍的疗效观察

[目的]探讨大黄加芒硝对危重病患者胃肠功能保护和治疗作用。[方法]纳入研究的患者均满足消化功能障碍和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)≥16分并排除有器质性胃肠疾病的患者。治疗组:用生大黄50 g,开水100 mL浸泡15 min至深褐色,经胃管缓慢鼻饲,每8 h 1次,外用芒硝100 g,双层敷料包裹,平敷于肚脐处,待纱布袋潮湿后及时更换,每日更换2~3次;对照组:枸橼酸莫沙必利片10 mg,鼻饲,每8 h 1次。观察两组腹胀缓解时间、开始排便时间、肠内营养开始时间及消化道出血的发生率。[结果]治疗组在腹胀缓解的时间,顺利开始给予肠内营养的时间及开始排便时间均短于对照组,P<0.05或P<0.01。消化道出血发生率,治疗组显著低于对照组。[结论]大黄加芒硝能明显保护危重病患者胃肠功能,减少消化道出血的发生率,明显改善患者的预后。     

芒硝外敷腰部辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：研究芒硝外敷腰部辅助治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法：对62例入住我科的重症急性胰腺炎患者,随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予芒硝外敷双侧腰部,主要观察两组患者在第1、3、7、14天的APACHEII评分变化;测量入院时以及入院第1～7天的腹围与膀胱内压（ICP）计算差值来评价腹内压的变化;观察肠呜音恢复时间。计算两组患者中转手术率及病死率。结果：两组在第1、14天的APACHEII评分无统计学差异,在第3、7天有统计学差异。治疗组在第3、7天的评分值明显低于对照组。治疗组的腹围在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异,P〈0．05。膀胱内压在第3天之后差值与对照组相比有统计学差异,P〈0．05。在肠鸣音恢复时间上具有统计学差异,P〈0．05;在中转手术率及病死率上没有统计学差异,P〉0．05。结论：芒硝外敷腰部有减少胰腺炎症的进一步发展,降低重症急性胰腺炎腹内压、促进肠功能恢复的作用。     

芒硝及大黄联合治疗胰腺炎的护理干预

目的探讨大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理效果。方法选择84例急性胰腺炎患者,随机将其分为2组,每组42例。2组患者均采用胃肠减压、禁食、补液、抗感染治疗,观察组患者在抑制胰腺分泌的基础上,需要实施芒硝外敷及大黄灌肠、鼻饲治疗,同时要对患者做好用药后的护理;对照组患者采用常规的护理方式对其进行护理。结果治疗后,观察组患者中40例患者痊愈出院,患者平均住院时间为13d,在转往上级医院进行治疗后,患者腹胀、腹痛等症状明显改善,尿淀粉酶随之恢复正常;对照组中32例患者痊愈出院,患者平均住院时间为17d,在转往上级医院治疗后,患者腹胀腹痛情况也得到了改善。结论采用芒硝外敷联合大黄灌服治疗急性胰腺炎患者,并对其进行有针对性的精心护理,能够显著改善患者的腹痛腹胀,缩短住院时间,疗效较为显著。     

大黄治疗胃肠功能障碍78例疗效观察

胃肠功能障碍是多种疾病并发的消化系统常见病症之一,亦是多器官功能障碍综合征(MODS)的胃肠道表现。有效防治胃肠功能障碍是防止MODS的发生发展,降低MODS病死率的关键。笔者用大黄治疗胃肠功能障碍78例。报告如下。     

生大黄空肠灌注联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀疗效观察

目的:观察生大黄空肠灌注联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀的临床疗效。方法:将60例急性胰腺炎腹胀患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。2组均予对症治疗等常规疗法,治疗组加用生大黄空肠灌注联合芒硝外敷治疗。统计2组患者治疗前与治疗1、7、14天的腹胀积分及腹内压;统计2组患者的排气和肠鸣音恢复时间、不良反应情况。结果:2组患者治疗1、7、14天的腹胀积分、腹内压均较治疗前明显改善,且治疗组改善较对照组显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组恢复排气和肠鸣音平均时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用生大黄空肠灌注联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀,疗效显著且安全。     

大黄和芒硝在急性胰腺炎治疗中的应用举隅

目的:探讨大黄粉灌肠、芒硝外敷对急性胰腺炎临床症状体征及血尿淀粉酶的影响。方法:42例患者随机分为两组,观察组给予常规治疗外加用大黄粉灌肠、芒硝外敷,对照组只给予常规治疗。观察两组患者症状体征缓解程度、时间及血尿淀粉酶。结果:治疗组患者临床症状体征,血尿淀粉酶改善均优于对照组,并发症、二重感染发生率均低于对照组。结论:大黄粉灌肠、芒硝外敷对急性胰腺炎症状体征及理化检查指标的改善均有明显的作用。     

大黄芒硝外敷促进剖宫产术后切口愈合临床观察

目的：探讨大黄配伍芒硝治疗剖宫产术后切口脂肪液化的临床疗效。方法：将我院2010年-2012年剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者186例分为两组,观察组133例,对照组53例。观察组用芒硝、大黄按比例与酒精混合成糊状,用无菌纱布包裹后外敷切口,1次/d;对照组用生理盐水及甲硝唑清洗切口,并用蝶形胶布粘贴闭合切口。结果：7d 后观察切口愈合率,观察组为90%,对照组为55%。结论：大黄芒硝对促进腹部切口愈合有良好效果,且方法简单易行,值得推广。     

复方栀子大黄汤治疗急性胰腺炎临床研究

目的 观察复方栀子大黄汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 对照组30例采用西医常规治疗,治疗组31例西医常规治疗的同时加用复方栀子大黄汤口服或胃管注入。结果 治疗组总有效率、显效率分别为90.3％、51.6％,明显高于对照组76.7％、26.7%(P均＜0.05）。2组主要症状、体征、尿淀粉酶及白细胞计数（WBC）恢复时间比较,有性差异或非性差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论 复方栀子大黄激发能促进毒物排出体外,缓解腹痛、腹胀,解决肠道细菌易位,虽治疗急性胰腺炎的有效药物。     

中西医结合治疗急性胰腺炎伴胃肠功能障碍疗效评价研究

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎（AP）伴胃肠功能障碍的临床疗效。方法回顾性分析377例AP临床资料,按治疗方法分为中西医结合组和西医组,对比分析2组胃肠功能改善的差异性。结果中西医结合组在腹胀缓解时间、自主排便好转时间、肠鸣音好转时间方面均优于西医组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗可显著改善AP患者的胃肠功能。     

大黄芒硝粉外敷治疗妇产科腹部切口愈合不良30例

目的:观察大黄芒硝粉外敷治疗妇产科术后腹部切口愈合不良的治疗效果.方法:将60例妇产科腹部术后有切口愈合不良表现的患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予每日常规碘伏消毒,挤净渗液后,外敷大黄芒硝粉治疗,对照组给予每日常规碘伏、75％酒精消毒切口,挤净渗出液,用红外线烤灯照射切口30 min.结果:治疗组有效率96.67％,对照组有效率73.33％,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治愈时间(5.5±1.4)d,对照组治愈时间(8.2±2.3)d,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:大黄芒硝粉外敷治疗妇产科腹部切口愈合不良疗效显著,不仅能明显促进切口愈合,缩短治疗时间,而且无毒副作用,安全可靠,方法简便易行.     

大黄附子汤治疗危重脓毒症疗效及对患者胃肠功能改善研究

摘 要 目的:探讨大黄附子汤联合西医基础治疗对危重脓毒症患者症状体征改善和胃肠功能改善情况的治疗效果。方法:选取危重脓毒症患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均给予抗感染、营养支持和脏器支持,对照组在常规治疗基础上给予莫沙必利片,观察组在此基础上给予大黄附子汤治疗。观察两组疗效指数、中医证候总积分、APACHEⅡ评分和胃肠功能障碍评分,并对用药的安全性进行观察。结果:对照组治疗后的总有效率60%显著低于观察组86%,两组比较差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。治疗后对照组、观察组中医证候总积分分别为（13.34±5.21）分、（6.55±6.24）分,APACHEⅡ评分分别为（15.43±8.12）分、（10.54±6.03）分,与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）,且观察组评分显著优于对照组（ P ＜0.05）。对照组治疗前胃肠功能障碍评分对照组为（2.34±0.24）分,观察组为（2.26±0.29）分,均显著优于治疗前（ P ＜0.05）,且观察组评分显著优于对照组（ P ＜0.05）。另外两组患者常规基础检查均未见明显异常。结论:大黄附子汤联合西医基础治疗在治疗脓毒症方面比传统的西医治疗效果更显著,可有效改善患者的临床症状和胃肠功能障碍情况,降低脓毒症的严重程度。     

大黄牡丹汤组方对急性胰腺炎大鼠胰腺细胞凋亡的影响

目的研究大黄牡丹汤组方(RPDP)对急性胰腺炎(AP)模型大鼠胰腺腺泡细胞凋亡的影响。方法大鼠分为药物作用12 h假手术(SO)组、模型组和RPDP组,药物作用24 h SO组、模型组和RPDP组。经十二指肠壁浆肌层穿刺距离胆胰管开口0.3 mm处的胆管,加压注射3.5%牛磺胆酸钠0.1 mL/100 g,建立大鼠AP模型。治疗组造模后立即给予RPDP 40 g/kg灌胃1次,SO组、AP模型组给予等量的生理盐水灌胃1次。经RPDP治疗后12 h和24 h,麻醉取血及胰腺组织,检测胰腺组织细胞凋亡率、一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合成酶(iNOS)的活性。结果与模型组比较,RPDP组两个时间点的血清淀粉酶活性显著降低(P<0.05),胰腺组织内NO含量明显升高(P<0.05),胰腺细胞凋亡指数显著增加(P<0.05)。结论 RPDP可诱导急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡细胞凋亡,其机制应该与增加胰腺组织iNOS活性和NO含量有关。     

大黄附子汤治疗脓毒症伴胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察大黄附子汤治疗对脓毒症患者胃肠功能恢复的临床疗效.方法:将100例脓毒症伴胃肠功能紊乱患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄附子汤治疗.比较2组急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分、白细胞计数(WBC)、超敏C-反应...     

大黄承气汤联合保留灌肠对重症急性胰腺炎肠道菌群及免疫功能的影响

目的:探讨大黄承气汤联合保留灌肠对重症急性胰腺炎的肠道菌群及免疫功能的影响。方法:选择重症急性胰腺炎患者100例,按照入组先后顺序分为观察组和对照组各50例。对照组予以常规处理措施,观察组联合大黄承气汤保留灌肠治疗,均持续治疗10 d。比较治疗后临床疗效、胃肠功能恢复时间、住院时间、肠道菌群数量、免疫功能、不良反应及死亡率。结果:观察组临床疗效总有效率为92.00%,明显比对照组的74.00%更高(P<0.05); 观察组腹痛及腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间均明显比对照组短(P<0.05); 治疗后,两组肠球菌、大肠埃希菌数量较治疗前均降低,乳酸杆菌、双歧杆菌数量均升高(P<0.05),观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05); 治疗后,两组CD₃⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺较治疗前均升高(P<0.05),且观察组上述指标均明显高于对照组(P<0.05); 治疗期间两组均无明显相关药物不良反应,与对照组的死亡率20.00%相比,观察组6.00%明显更低(P<0.05)。结论:大黄承气汤联合保留灌肠在重症急性胰腺炎患者中的治疗效果明显,可帮助患者调节肠道菌群,促进免疫功能改善,降低病死率。     

大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合西药治疗急性胆源性胰腺炎的临床研究

目的探讨大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合常规西药的方法治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法收集56例急性胆源性胰腺炎的患者,随机分为西药对照组(给予常规西药抑酸、抑制胰酶、抗感染、补液等治疗)和中西医结合治疗组(大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合常规西药治疗)各28例,比较两组患者的临床疗效、症状缓解时间,比较两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶等实验室指标,并观测两组不良反应发生情况,运用SPSS16.5统计软件进行分析。结果经秩和检验分析,中西医结合治疗组比西药对照组疗效好,P<0.05;中西医结合治疗组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间和首次排便时间较对照组显著缩短,经t检验P<0.05,差异有统计学意义;两组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、白细胞计数、C-反应蛋白均显著下降,经t检验P<0.05;但比较中西医结合治疗组与西药对照组治疗后这些实验室指标,无显著性差异,经t检验P>0.05。结论大柴胡汤合茵陈蒿汤加减配合西药治疗急性胆源性胰腺炎可以有效改善急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,缩短患者恢复时间,安全有效。