某铁路辖区职业卫生与职业健康监护情况调查分析

目的了解某铁路辖区内职业危害现状,客观分析评价职业病防治工作开展情况,为规范开展铁路职业卫生管理工作提供依据。方法对近年辖区内进行职业卫生检测及职业健康监护的情况进行调查分析。结果对车辆系统、机务系统、工务系统、电务系统进行职业病危害因素的检测,合格191个点,合格率81.6%;对771名工人开展职业健康检查,发现职业相关异常71人,异常率9.2%,异常复查率11.3%。结论铁路职业卫生与职业病防治工作尚需进一步加强,包括职业病危害工程防护设施的"三同时"及日常维护,噪声超标岗位人员的个体防护措施,职业健康监护工作中上岗、在岗期间及离岗体检的规范开展,检出职业相关异常者的及时复查等。     

职业卫生培训工作的体会

根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十一条规定：“用人单位的负责人应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。”     

妇产儿童医疗机构护理人员职业防护知识、态度、行为相关性分析

目的：了解妇产儿童医疗机构护士职业防护知识、态度和行为相关关系,以促进其职业防护行为实施。方法选择在某市妇产儿童医疗机构工作的679名临床护理人员为研究对象（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象本人的知情同意,与之签署临床研究知情同意书）,对其进行职业防护知识、态度和行为问卷调查。结果护理人员职业防护知识、态度、行为总体无明显相关性（P〉0.05）。“职业防护基本知识”维度,护理人员职业防护态度与行为呈正相关关系（r=0.028,P=0.000）。“护理操作中防护”维度护理人员职业防护态度与行为呈正相关关系（r=0.173,P=0.000）。“职业性接触化疗药物的防护”维度护理人员知识和态度呈正相关关系（r=0.182,P=0.005）。结论改善职业防护态度可进一步提高职业防护行为的依从性,促进职业防护行为的实施。     

基于VOSviewer的2015-2020年国内职业卫生研究文献分析

目的 通过信息可视化,快速了解和掌握职业卫生研究特征.方法 以CNKI为文献源,以“职业卫生”“劳动卫生”“工业卫生”“职业病”“作业场所”“工作场所”“职业防护”“职业危害”为检索词,收集2015-2020年期间职业卫生的中文文献,剔除非学术性文献,分析年度发文量、作者、机构分布特征,通过可视化工具VOSviewer...     

特区职业卫生工作特点及发展思路

随着深圳特区工业的发展与市场经济体制的逐步建立，特区职业卫生的需求矛盾日益突出。与内地相比，特区职业卫生工作有其本身的特点，职业卫生工作也面临新的研究内容。一、特区职业卫生工作特点１－职业卫生基层管理网不完善。由于企业体制的转型及涉外企业的不断增多，相当多的企业没有设职业卫生专（兼）职人员，更谈不上设置职业卫生管理部门。许多企业内部职业卫生工作处于“无政府”状态，特区关外的外资及乡镇中小型企业尤其如此，中毒事故时有发生。２－厂房设置不合理留下了职业中毒事故的隐患。特区的生产企业多数是特区成立以后…     

某大型黑色金属冶炼企业2020—2022年职业卫生现状评估

目的 对某大型黑色金属冶炼企业存在的主要职业病危害因素及采取的职业病防护措施进行分析评价，为此类企业开展职业病防治提供依据。方法 采用职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康检查等方法对该企业2020—2022年职业卫生现状进行评估。结果 该企业主要职业病危害因素为煤尘、其他粉尘、一氧化碳、氨、焦炉逸散物、苯系物、多环芳烃、氰化氢、硫化氢、高温、噪声。粉尘、毒物、噪声、高温合格率分别为94%、100%、74%、20%；职业健康检查结果显示粉尘职业禁忌证3人，高温职业禁忌证2人，2020—2022年职业相关异常人员检出率分别为1.8%、7.0%、7.6%。企业职业病防护设施设置不足，除尘设施效果欠佳，应急设施设置与维护不规范，外协作业职业卫生管理相对薄弱。结论 应加强职业卫生管理，设置完善的除尘降噪设施，加强设备密闭性，采取自动化控制与隔离操作手段，重视“职业相关异常”人员并加强职业健康监护。     

艾滋病接触的职业危害及其防护措施

2002年5月1日始施行的《中华人民共和国职业病防治法》中第二条明确限定“职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病”。为了预防职业病的发生，叉在第十三条和第十九条分别就前期预防和劳动过程中的防护强调“工作场所应有与职业病危害防护相适应的设施”，以及“建立、健全职业卫生管理制度和操作规程，建立、健全职业病危害事故应急救援预案”等规定。     

新疆部分医疗机构放射治疗和核医学设备放射卫生现况调查

医疗照射和职业照射的防护关系着受检者和职业工作人员的健康与安全。近几年来,国家不断加强医疗机构放射卫生防护工作,卫生监督机构加也大了对医疗机构的放射卫生监督力度,医疗机构放射卫生防护工作持续的改进与完善,医疗机构的工     

《职业危害与防护技术丛书》简介

《职业危害与防护技术丛书》由华中科技大学同济医学院公共卫生学院和复旦大学公共卫生学院组织编写，金锡鹏教授、陈镜琼教授担任编委会主任。本丛书重在介绍职业危害及其防护领域的基本概念、基本知识、基本措施和国内外最新研究成果，希望能给读者提供完整、新颖的职业卫生工作理念，供职业卫生监督人员、职业卫生服务技术人员和企事业单位职业卫生、安全管理、监察人员参考、培训、自学之用，也可供大专院校有关专业师生参考。     

泰州市放射工作人员职业健康监护状况调查

<正>作为放射防护体系的重要组成部分,放射工作人员职业健康监护历来受到人们的关心和重视[1]。为掌握泰州市医疗卫生机构放射工作人员职业健康监护状况,保障放射工作人员健康及合法权益,于2010年对泰州市49家医疗机构的425名放射工作人员职业健康监护状况进行调查,分析职业健康监护工作中存在的问题,为卫生监督提供科学合理的依据。     

重视医务人员职业感染的预防

分析了医务人员职业感染的主要危险因素、常见疾病和高危人群.提出了控制措施:建立职业保健制度,加强预防技术培训,坚持实施标准预防,完善基础设施设备,积极处理职业暴露等.国家提供有力的法律保障,医院领导积极控制各种危险因素,医务工作者保持高度的自我防护意识,才能使医务人员职业感染得到有效的预防控制.     

某市不同级别医院介入的放射卫生现状调查

目的 调查珠三角某市不同级别医疗机构介入放射学的放射卫生现状。方法 通过采用全面普查的方法,选择该市截至2019年12月31日已开展介入治疗业务的所有医疗机构作为研究对象。采用现场流行病学调查的方法调查研究对象的基本情况、防护设施现状、环境辐射剂量、个体防护用品现状、职业健康监护现状。结果 截至2019年12月31日,该市7家医疗机构共有12台介入治疗设备,现有180名介入治疗从业人员。不同级别医院的介入治疗从业人员构成差异无统计学意义（P > 0.05）。不同级别医院的介入治疗的防护设施构成差异无统计学意义（P > 0.05）。三甲医院介入治疗设备机房的周围辐射剂量高于二甲医院,差异有统计学意义（P < 0.05）。不同级别医院的介入治疗个体防护用品构成差异无统计学意义（P > 0.05）。二甲医院上岗前职业健康检查和在岗期间的职业健康检查比例高于三甲医院（P < 0.01）。结论 该市不同级别医疗机构介入治疗业务发展良好,加强对介入治疗申请辐射防护管理、积极开展建设项目的职业病危害放射防护评价,督促从业人员按要求进行职业健康监护检查,可能有助于提高该市介入治疗的放射卫生防护水平。     

2020年深圳市医疗机构放射工作人员职业健康检查目标疾病检出情况分析

目的 了解全市医疗机构放射工作人员的职业健康检查结果的整体情况,为放射防护管理工作提供一定的基础资料。方法 选择2020.1.1—2020.12.31来我院进行职业健康检查的681家医疗机构3 568名放射工作人员的职业健康检查结果进行汇总分析。结果 全市未检出1例疑似职业性放射病,目前全部未见异常的检出率范围为2.17%～2.99%,职业禁忌证的检出率范围为1.44%～2.17%,总复查率在13.00%左右,79.48%以上的人员检出其他疾病或异常;异常率比较高的体检项目主要有眼科、肝胆脾胰B超、肝功能、心电图、血常规、尿常规、血压、双肾B超、肾功能;每级机构放射工作人员的体检结果中眼科的异常率随着工龄的增加而降低,肝胆脾胰B超、血压、双肾B超、肾功能检查结果异常情况总体来讲随着工龄的增加而增高。结论 深圳市各级医疗机构放射工作人员的放射防护总体可能尚可,但不同级别医疗机构、不同工龄工作人员的健康情况也有不同程度的影响,应继续完善工作人员的职业健康监护管理,进一步加强放射防护。     

新型冠状病毒肺炎隔离病区医务人员职业风险与防控对策

 新型冠状病毒肺炎疫情对全球卫生安全造成强烈的冲击。隔离病区医护人员作为新型冠状病毒肺炎患者的直接接触者,职业损伤的危险因素包括生物、物理、化学和心理因素。如何做好隔离病区医务人员职业安全防护,使之有信心、有能力为患者实施及时有效的救治,成为医疗队亟待解决的问题。根据武汉疫区工作经验,本文对隔离病区医务人员职业损伤相关危险因素进行深入分析,建立了降阶梯式职业安全防护培训模式,设立个人防护用品指导岗位,制定职业暴露及躯体不适时的应急预案,旨在保障新冠肺炎隔离病区医护人员的职业安全,消除恐惧,增强工作信心。     

集中隔离医学观察场所感染防控专家共识

 为科学指导新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎, COVID-19)疫情期间集中隔离医学观察场所内感染防控工作, 在早期有效识别感染者的同时, 有效避免集中隔离医学观察场所内的交叉感染, 中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制杂志编辑部组织有关专家共同制定本共识。本共识适用于确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者、密切接触者的密切接触者, 以及入境人员或其他根据防控工作需要"应隔尽隔"人员开展集中隔离医学观察时所设置的集中隔离医学观察场所, 指导其工作人员正确做好个人防护及防止感染传播工作, 避免发生场所内感染及传播。本共识借鉴医疗机构内新型冠状病毒感染防控的基本原则、文件规范, 结合集中隔离医学观察场所的特点与实际工作情况, 对不同区域工作人员、工作环节开展新型冠状病毒传播的风险评估, 并据此对集中隔离医学观察场所的感染防控组织架构、选址布局、人员防护、人员闭环管理、清洁消毒、环境核酸监测、人员健康监测、职业暴露处理及交叉感染判定原则等感控相关工作给予指导。     

基于模糊综合评价法的某医疗机构放射性职业病危害风险评估

  目的  对某三级甲等医疗机构放射性职业病危害进行综合风险评估，为监管部门和医疗机构的健康风险管控和医护人员的职业健康保障提供依据。
  方法  采用模糊综合评价法，对广州市某三级甲等医疗机构的放射性职业病危害进行风险分级和管理。
  结果  建立的评估因素集V=（V₁，V₂，V₃，V₄，V₅）=（选址布局，职业病危害因素种类，放射防护措施，放射防护管理，健康监护）。模糊综合评价法结果显示系统总得分F=14.639 4，可认为该医院项目风险评估结果为Ⅲ级，属高度危害（10~17分）。
  结论  该医院评价单元可能产生严重的职业危害，必须采取控制措施，防止放射性职业病危害对人体健康产生影响。基于模糊综合评价法的风险评估可以对医疗机构存在的放射性职业病危害评判，保障医护人员等职业人群的身体健康。
     

不同医疗机构放射人员职业健康状况对比分析

目的 了解不同医疗机构放射人员职业健康状况,为健康管理提供依据。方法 对新疆14个地州388家医疗机构1630名放射人员进行职业健康检查及随机抽取260人进行问卷调查。结果 放射人员眼科、甲状腺功能（简称“甲功”）异常率以三级医院最高,其次是二级医院、公共事业单位、民营医院、一级医院和个体诊所,而血糖的顺序相反（均P < 0.05）。血压、眼科、胸片、彩超、血常规、肾功、血糖、染色体和尿常规随年龄增长异常率增加（均P < 0.05）,男性血压、彩超、谷丙转氨酶、肾功、血糖和尿常规的异常率比女性高,而甲功异常率低（均P < 0.05）。血红蛋白与染色体、白细胞与血糖和尿常规,其异常均具一致性。汉族眼科、肾功和甲功的异常率高于少数民族,而谷丙转氨酶低。不同医疗机构、文化程度及工龄的260人问卷调查得分比较无差异（均P > 0.05）。结论 各医疗机构放射人员健康状况不同,有年龄、性别和民族差别,应加强放射人员职业健康监护工作。     

医学实习生职业防护意识和行为现况分析

目的了解不同专业医学实习生职业防护意识及行为现况,为进一步加强医学生职业防护教育提供依据。 方法采用问卷调查法对某医科大学2015届临床实习结束返校的医学生进行调查。结果实习期间共发生职业暴露385例,职业暴露发生率为42.31%（385/910）,职业暴露者以护理学专业人员为主（190名）。358名（39.34%）医学实习生能够认知自身保护性抗体（乙肝表面抗体）;不同专业医学实习生职业暴露发生率、自身保护性抗体认知率比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。共222名（57.66%）医学实习生职业暴露次数＞1次,暴露环节以诊疗操作为主（45.45%）,暴露场所以病房为主（32.21%）。职业暴露后,46.75%的医学实习生第一反应表现为紧张,35.06%表现为担心,18.18%出现严重心理反应,仅14.03%医学实习生寻求他人支持帮助。结论医学实习生对职业防护意识认知不足,应加强其职业防护教育,增加职业防护意识,关注职业暴露后的心理行为。     

海岛城市船舶修造业职业卫生现状与对策

目的分析舟山市船舶修造业卫生现状,对现存的职业卫生问题提出建议和措施。方法根据船舶修造业的具体流程,对2007、2008年的主要职业病危害因素及岗位、防护设施、劳动者健康监护、职业病危害因素监测、建设项目评价等情况进行调查。结果接触人数、体检率、检出职业禁忌、职业健康监护档案建立率、职业卫生培训、应急措施等各项指标相比2007年有大幅提升,金属粉尘、电焊烟尘、高毒类为船舶修造业的主要职业危害因素。结论舟山市船舶修造业职业病危害形势严峻,职业病危害项目预评价和控制效果评价缺位,职业病危害未引起用人单位足够的重视,职业卫生技术服务机构、体检机构与海岛特点不相适应,提出下一步工作意见和措施。     

新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识

 

为更好地防控新型冠状病毒（2019-nCoV）医院感染,保障医疗机构医务人员及其他工作人员的安全,合理使用个人防护用品,中华预防医学会医院感染控制分会、中国医院协会医院感染管理专业委员会、中国感染控制 杂志编辑委员会组织国内专家（包括赴武汉抗疫一线的部分专家）共同制定本共识。本共识主要适用于同时收治新冠肺炎患者和普通患者的医疗机构;指导疫情期间医疗机构一线医务人员合理有效利用防护用品,同时也覆盖了几乎所有非一线医务人员及其他工作人员的防护用品使用。本共识通过评估医疗机构工作人员新冠肺炎暴露的风险,根据暴露风险来确定不同区域不同岗位工作人员的个人防护标准。本共识主要内容还包括：个人防护用品介绍及适用范围,三级防护穿脱流程,个人防护用品异常的防范与应急处理,新型冠状病毒肺炎职业暴露处置流程。同时,本共识特别强调,要合理进行新冠疫情期间医疗机构区域划分,以及重点分诊岗位安排有经验的感染科或呼吸科医生参与分诊,这些是风险评估的前提要求;在选择个人防护用品时,既要防止防护不足,又要避免 滥用与过度使用,以保障工作人员安全为前提,预防新冠肺炎医院感染。