中医药防治化疗致骨髓抑制的临床研究概况

目前骨髓抑制仍是恶性肿瘤患者化疗的最大瓶颈,文章系统回顾近10年来中医药治疗化疗致骨髓抑制临床研究的国内外文献,从病因病机、证候、以及治疗方面对中医药治疗化疗致骨髓抑制的现状进行概括,从这些研究中可以看出,中医药防致化疗致骨髓抑制可获得良好的疗效,一方面可改善化疗对外周血三系的抑制作用;另一方面可提高化疗的完成率,提高患者生活质量,改善患者临床症状,起到减毒增效的作用。     

中医临床分型现状之文献评价及思考

目的:评价国内中医药临床分型现状,提出中医临床证型设计存在的问题及对策。方法:借鉴循证医学评价方法,对中医临床分型的相关文献进行评价。结果:中医临床分型存在依据不足、单证型设计和多证型设计与临床实际不符的矛盾,部分研究没有遵循随机对照原则。结论:中医临床研究分型设计逐渐趋向规范,但也存在很多问题,极大影响中医临床研究的客观化、规范化。中医临床研究辨证分型设计最能体现中医特色,如何借鉴EBM的研究方法,规范中医药临床研究中分型设计,是提高中医临床科研水平亟待解决的关键性问题。     

基于CiteSpace的中医药治疗化疗后骨髓抑制研究热点的可视化分析＊

目的 利用知识图谱可视化展示中医药治疗化疗后骨髓抑制领域的研究成果，分析其研究现状，为该领域的未来研究提供参考。方法 采用文献计量学方法，以中国知识资源总库（China Knowledge Resources Database，CNKI）为检索数据源，以“中医药”“骨髓抑制”“虚劳”等为主题词，检索2000年1月1日至2020年12月31日发表的相关文章。应用CiteSpace软件进行计量学分析，绘制关系型可视化图谱。结果 共纳入分析文献821篇，2000年至2020年，国内中医药治疗化疗后骨髓抑制研究数量总体呈上升趋势，其中2010年至2014年间增长最快（年平均发文量达59.8篇）；核心作者总发文量224篇（27.28%），未达核心作者群发文量的50%；共形成3个紧密合作的作者机构；中医药治疗化疗后骨髓抑制领域高频关键词主要包括：骨髓抑制、中医药、临床研究、非小细胞肺癌；聚类图谱显示，所有关键词被聚类成9类：骨髓抑制、白细胞减少症、非小细胞肺癌、中医治疗、中医药、临床研究、不良反应、中医证型、环磷酰胺；共16个关键词参与突现，其中近两年研究热点包括食管癌、乳腺癌及meta分析。结论 环磷酰胺诱导致骨髓抑制后免疫功能及分子机制变化、基于辨证论治的非药物疗法应用、不良反应的预防及治疗和高发肿瘤的对症治疗是我国中医药治疗化疗后骨髓抑制的研究热点，高发癌症的最优化疗方案、融合非药物治疗的多种手段综合治疗、预防治疗是其未来发展趋势。     

中医药对原发性肝癌TACE术后并发症的调节作用研究概况

在原发性肝癌治疗中,以肝动脉栓塞化疗(Transarterial chemoembolization,TACE)为基础的综合介入治疗已成为仅次于手术治疗的重要方法,但术后大部分患者出现"栓塞综合征"。中医药治疗在减轻术后症状、肝功能损害以及骨髓抑制和免疫损害等方面,具有一定优势。但目前国内外相关的临床研究文献不多,其中医证治基本规律尚有待于深入探讨。建议今后进行大样本、多中心、双盲的临床随机对照研究,进一步进行治疗机制的实验研究,积累更多的临床循证医学证据,以形成统一规范的诊疗方案。     

中医药治疗抗心磷脂抗体致复发性自然流产研究进展

通过对近年来相关文献的总结、分析,对抗心磷脂抗体所致复发性自然流产的中医药临床研究进展进行总结,认为中医对本病有较为系统的认识和良好的临床疗效。     

中医药防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的研究进展

从中医学病因病机、治则治法和方药应用等方面探讨中医药抗肿瘤化疗后骨髓抑制的作用和机制。我们以中医药防治骨髓抑制血三系下降的方剂为主对其研究进展进行综述,为临床积极防治骨髓抑制提供参考和指导,以满足临床研究的多元化需求。     

中医药治疗输卵管炎性不孕临床研究评述

本文就近年来中医药治疗输卵管炎性不孕(SI)的临床研究作一评述。SI指因输卵管阻塞、粘连等因素导致输卵管通畅异常所引起的不孕，占女性不孕症25%～35%。SI是中医妇科优势病种，归属中医“不孕”“癥瘕”“断绪”“妇人腹痛”等。中医药在SI治疗上理论基础深厚，辨治思路广泛。现代医家在承继古代医家的思想及治法的基础上，结合西医学的理化指标与自身临证经验，认为“瘀”为本病主要病因病机，其病位在胞络、两歧，临床多表现为虚实夹杂之候。临床研究主要分为单纯中药治疗，内外同治之针药联合、灌肠联合中药内服等以及中西医联合治疗。中药辨证治疗能够改善患者临床症状，提高输卵管复通率及受孕率，内外合治有标本同治之效，中西医联合治疗各展所长，优势互补。本文总结中医药治疗SI的临床研究现状，探索中医药治疗机制，构建适宜中医的临床循证方案，为凸显中医药优势提出建议。     

中医药对乳腺癌化疗后骨髓抑制疗效的Meta分析

运用Meta分析对中医药对乳腺癌化疗后骨髓抑制的疗效进行分析,为临床用药及研究提供循证依据。应用CNKI、维普、万方等数据库进行互联网交叉检索,获得发表于2013年1月1日—2016年12月31日的中医药治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床随机对照试验(RCT),应用RevMan 5.0.3对研究结果进行系统分析。     

中医药防治化疗后骨髓抑制的研究进展

随着化疗药的日益更新,骨髓抑制已成为按时足量完成化疗的主要阻碍因素之一。中医学对化疗后骨髓抑制的认识主要围绕"虚"和"毒"两方面,并以"补虚"和"攻毒"为治疗原则。临床上中药和针灸治疗本病已取得一定进展,但对其进一步研究的空间仍然很大。今后应更多的遵照循证医学的原则,开展穴位注射辅助化疗防治骨髓抑制的随机对照盲法研究,以期探索化疗后骨髓抑制相对更加有效且安全的治疗方法。     

基于CiteSpace的循证中医药研究知识图谱分析

目的 总结国内循证中医药研究领域的发展动态、热点变迁及前沿趋势。方法 以中国知网收录的自数据库建库至2021年4月循证中医药领域相关文献为研究对象,采用CiteSpace 5.7.R2对纳入文献的作者、机构、关键词信息进行分析。结果 共纳入文献2 152篇,总结循证中医药领域研究可分为3个阶段：引入和传播阶段、快速发展阶段、深入研究阶段。主要发文研究机构有北京中医药大学、广州中医药大学、天津中医药大学等。从合作网络看,北京中医药大学和中国中医科学院处于核心位置。高产核心作者共有5位：刘建平、商洪才、张俊华、谢雁鸣、李幼平。大致形成3个较为主要的作者合作网络,分别是网络1:刘建平、费宇彤、廖星、陈薇;网络2:谢雁鸣、陈耀龙、杨克虎、李博;网络3:商洪才、张俊华、张伯礼、李幼平、王永炎。关键词聚类分析后共得到10个聚类,分别为：循证医学、meta-分析、质量评价、循证、方法学、真实世界研究、中医药防治、专家共识、系统综述、质量等。提取“中医药现代化”“中医药学”“临床疗效”等突变率较高的突变词。结论 循证医学中医药领域核心研究机构群初步形成,相关研究主要围绕循证医学经典主题展开,“真实世界...     

基于“肾生髓、髓生血”理论治疗地中海贫血

地中海贫血是因先天性基因缺陷致使珠蛋白合成障碍引起的一种遗传性血液病,也叫珠蛋白合成障碍性贫血。它是世界上发病率高、危害最大的单基因遗传病,至今尚无有效的治疗方法。中国中医科学院广安门医院根据肾藏精生髓、髓生血理论,在广西高发区,用补肾益髓法治疗地中海贫血600余例,取得了肯定疗效。论文探讨了中药治疗地中海贫血的证治规律,总结了近30年的临床实践,提出了中医治疗地中海贫血的理论基础和中医核心病机假说,形成了系统的理论与有效治法。依托多项国家基金,从整体效应、基因突变与疗效关系、骨髓有效造血、红细胞结构与功能、调控珠蛋白mRNA表达等不同层面,探讨了中药治疗地中海贫血疗效特点和作用靶点的分子机制,使中药治疗地中海贫血整体水平达到新的高度。研究结果将从一个侧面揭示"肾藏精"及"与肾相关"疾病的内在关系。从"肾"论治地中海贫血的临床与基础研究成果,为阐释"肾藏精"脏象理论的科学内涵提供了有说服力的证据。     

食管癌放疗后中医证型与临床特征的相关分析

目的:探讨食管癌患者在放射治疗后中医辨证分型与临床特征之间的关系。方法:在食管癌患者放疗后进行中医辨证分型,并收集患者放疗前后临床特征资料。结果:食管癌患者放疗后中医证型以阴虚热毒型占多数,56.25%。食管癌患者放疗后中医证型与原发部位、病理类型、放疗剂量、放射性食管炎均无相关性(P>0.05)。但是,放疗后的中医证型与食管癌分化程度、KPS评分、骨髓抑制分度以及近期疗效具有相关性(P<0.05),且都符合正相关趋势。结论:食管癌患者放疗后中医证型与分化程度、KPS评分、骨髓抑制分度以及近期疗效的临床特征有关。某些临床特征可以指导现代中医对于本病性质的认识,甚至可能是中医证型的内在因素。中医证型也可能是判断这些临床特征的有利证据,为中医师预测食管癌预后提供参考。     

中医外治法治疗不孕症研究进展

随着二胎政策开放,社会经济的发展,在近几年来,不孕症的发病率在逐年增高,已经在继癌症和心血管疾病后成为女性第三大疾病。该病在祖国医学属“全不产”、“无子”、“断绪”等范畴。作为中医特色治疗方式的中医外治法近几年在不孕症的临床治疗中越来越普遍,其具有安全、临床疗效显著、便捷等优点。该方法包括:中药灌肠、针灸、中药宫腔注药、穴位埋线、穴位注射、推拿、中医情志疗法、中药离子导入等。它能更好地与中医内治法互补,更好地与西医治疗相配合,从而扩大了治疗该病的手段。本文通过收集和整理维普、知网、万方、 PubMed 和 Cochrane Library 等国内外数据库中的相关文献,综述了近10年来国内外中医外治法在不孕症的临床研究进展,客观评价中医外治法治疗该病的有效性; 同时指出临床研究中存在的相关问题,以及讨论了中医外治法在今后研究发展。     

“八珍汤”在化疗期间骨髓抑制患者中的应用体会

目的:本文探讨化疗后骨髓抑制的患者在用中药八珍汤调理后,白细胞升高的疗效,以分析祖国传统中药在接受化疗后骨髓抑制患者中的应用情况。方法:在2011.1—2012.12间我们对30例接受化疗后骨髓抑制的患者使用八珍汤剂辅助治疗。结果:30例患者的白细胞均有不同程度的提高,骨髓抑制得到改善。结论:作为祖国传统医药的中药在化疗导致骨髓抑制的辅助治疗上有一定的疗效,且中药有经济、副作用小、安全、粒细胞系升高较稳定等优点,得到患者的广泛认同。     

基于藏象理论探讨化疗药的药物毒性

恶性肿瘤是威胁人类健康的重要疾病,虽然近年来靶向和免疫疗法逐步在恶性肿瘤的治疗中应用,能在一定程度上缓解患者的痛苦,但亦存在不良反应大、易耐药等问题。目前,化疗仍是恶性肿瘤治疗的主要手段,化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞也有损害,常导致骨髓抑制、消化道不良反应、肝肾功能损害、口腔黏膜反应等药物毒性。虽然现代医学治疗化疗药药物毒性有一定疗效,仍存在局限性。中医药治疗恶性肿瘤历史悠久,认为化疗为药物毒邪侵袭机体,加重机体"虚""毒""瘀",致使气血脏腑损伤,以脾胃、肝肾最为明显,导致骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应,研究证实运用中医药治疗具有较好临床疗效。因此,需要从中医学基础理论出发,探寻新的治疗方法。藏象理论作为中医学理论体系的核心部分,与中医学的望、闻、问、切相联系,不断发展完善,对疾病的诊治具有重要的指导意义。本研究以中医藏象理论为指导,以中医病因病机为基础,从骨髓抑制、消化道不良反应、肝肾功能损伤、口腔黏膜反应等化疗药常见药物毒性的临床表现着手,即化疗药药物毒性的外在征象,将脏腑的病理表现与生理功能相联系,由象及藏,系统归纳了各类常见化疗药的药物毒性的脏腑特点,为临床运用中医药治疗化疗药物毒性提供新的治疗思路和方法,促进中医藏象理论在诊治疾病中的应用。     

基于中医健康状态辨识的糖尿病管理新模式初探

糖尿病是以血糖升高为主要特征的慢性代谢性疾病。在“医养结合”的新时代下,中医健康管理已深入人心。中医健康状态辨识理念的提出,为糖尿病的中医健康管理提供新思路、新方法。从整体上动态把握糖尿病患者的健康状态,给予个性化干预方案,并对疗效进行动态评价,体现“整体、动态、个性”的中医健康管理模式,值得临床推广应用。     

基于Citespace知识图谱的中医药防治痛风病研究可视化分析

目的:围绕"中医药防治痛风病"文献进行可视化分析,探讨该领域研究现状及发展趋势.方法:分别检索中国知网、万方、维普数据库自建库至2020年8月收录的中医药防治痛风病相关文献,利用Citespace软件对发表年份、期刊、作者、机构、关键词进行分析.结果:共纳入中医药防治痛风病相关文献12324篇.发文量分析显示,该领域的...     

中医药防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制研究

随着社会的发展,恶性肿瘤日益成为危害人类的一大疾病,其死亡率日渐上升。而目前的西医治疗主要以化疗为主。化疗的副作用骨髓抑制,严重影响了临床疗效。因此探求中医药对恶性肿瘤的防治成为又一蹊径。本文从病因病机,证候分型,辨证论治,中药的现代研究,自拟方的研究等方面做了系统的总结和论述。     

温肾法防治前列腺癌骨转移的研究进展

前列腺癌骨转移是前列腺癌最常见的转移方式,抗雄激素药物的耐药性和放化疗的有效性和不良反应导致现代医学在前列腺癌骨转移治疗上陷入困境,而中医药治疗作为一种疗效明确、不良反应少的治疗方法已经得到越来越多的中西医学者的重视。基于中医学“肾主骨”“阳化气,阴成形”“不荣则痛、不通则痛”等经典理论,临床医家在防治前列腺癌骨转移时多从温肾法入手,取得了一定的成效。