基于电子病历的临床路径系统设计与应用

本文对基于电子病历软件的临床路径进行了探索和研究,通过建立与电子病历和医嘱系统的接口实现数据交互,帮助临床路径软件的实施和监管。在保证医疗质量的前提下减少患者平均住院天数、平均住院费用,提高患者及家属对医疗行为的满意度同时也得到了临床医生的认可。     

ISO质量管理和病历质控系统在电子病历质控中的应用

目的：遵循ISO质量管理要求,探索适合电子病历使用的病历质控系统和质控模式,保证电子病历质量,确保医院信息系统下的医疗安全。方法：在全院实施电子病历的基础上开发可以本院信息系统为操作平台的病历质控系统。实施三级网络病历质控、环节质控、现场质控和内审相结合。结果：实施5年来系统运作良好,质控模式合理,有效确保了电子病历的质量。结论：该系统和质控模式是确保医院电子病历质量的较好方式。     

持续质量改进在医院输血病历管理中的应用

目的:探讨运用持续质量改进管理工具降低医院输血病历不合格率,减少输血纠纷,保证安全合理输血。方法:选取2018年1月～2019年6月医院的输血病历810份,检查输血前评估、输血前感染筛查、输血治疗知情同意书、输血病程记录、输血过程护理记录和输血后疗效评价,根据医院病历检查标准量化评分,对每次检查的结果运用持续质量改进工具进行分析与改进。结果:810份输血病历中,有873个不合格项,随着每季度的持续检查,总不合格率从26.79%降为7.90%,各检查项,如输血前评估、输血前感染筛查、输血治疗知情同意书、输血病程记录、输血过程护理记录和输血后疗效评价等的不合格率均逐渐下降,与改进措施实施前的数据比较差异显著(P0.05)。结论:运用持续质量改进工具,使临床输血病历质量明显提高,说明规范化及科学化管理,是提高输血管理质量行之有效的好方法。     

药品有效期管理在医院临床科室药品管理中的应用

目的:探究药品有效期管理在医院临床科室药品管理中的实际效用。方法:医院临床科室于2018年8月开始实行药品有效期管理方案,有效期管理实行前6个月(2018年2～7月)的药物管理资料为对照组,资料整理次数达38次;实行药物有效期观察组6个月(2018年8月～2019年1月)的药品管理资料为观察组,资料整理次数达42次;比较两组临床科室药物管理效果。结果:观察组检测失误、药物过期情况与药物报损率三项指标均低于对照组(P0.05)。结论:药品有效期管理在医院临床科室药品管理中,应用效用明显,有效保障药物使用安全及治疗效果,改善医院整体管理质量,减少医院临床科的经济损失。     

电子病历在临床应用中的探讨

从国内电子病历应用现状,探讨在临床实践中电子病历包涵的内容及结构,录入信息的方式,系统的安全性以及内容的法律效力。目的是为了更好的发挥电子病历的优势,真正实现医疗信息共享,也为电子病历系统进一步的完善和发展提供依据。     

磁性医院管理在科室管理中的应用

目的:探讨磁性医院管理在科室管理中的应用价值。方法:医院从2019年1月起将磁性医院管理应用于肛肠外科管理,将30名肛肠外科医护人员作为研究对象,采用自身对照的方法,将2018年设为实施前,将2019年设为实施后,比较实施前后的磁性要素评分和医务人员的满意度。结果:实施后医务人员的医患关系、工作自主性、对实践的控制、对临床的胜任能力、对管理者的支持、文化价值观、工作满意度评分均显著高于实施前(P0.05),医务人员对管理方法、工作负荷、与同事关系、工作本身、个人成长及发展、被认可程度、家庭与工作的平衡的满意度评分均明显高于实施前(P0.05)。结论:磁性医院管理能够提升管理水平和医务人员的满意度。     

质量管理原则在科室质量管理中的应用

目的:探讨质量管理原则在科室管理中的应用价值。方法:医院口腔正畸科自2018年1月起将质量管理原则纳入口腔正畸科的质量管理流程中,2017年为实施前,2018年为实施后。设计口腔专科工作质量、设备管理质量评价体系,比较实施前后的管理质量评分。结果:实施后的技能考核、感染管理、安全宣教、患者防护、不良事件管理等评分,均显著高于实施前(P0.05)。实施后的设备验收、设备操作、周期检定、档案管理、维修与保养等评分,均显著高于实施前(P0.05)。结论:质量管理原则在提升科室专科管理质量与设备管理质量方面具有明显的优势。     

临床路径及电子病历在精索静脉曲张手术病人中的应用

本文通过探讨临床护理路径对精索静脉曲张手术病人护理效果的影响,得出结论,在精索静脉曲张手术病人中应用临床护理路径及电子病历,缩短了住院天数、降低了住院费用,可有效地预防术后并发症的发生,提高了手术成功率及病人的满意度。     

分级精细化管理路径在医院科室管理中的方法探讨

目的:探讨分级精细化管理路径在医院科室管理中的意义。方法:随机选取2018年6月～2019年6月医院内科收治的96例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规管理模式,观察组采用分级精细化管理路径。比较两组患者对科室管理质量评分、疾病相关知识知晓率、治疗依从率、满意度、医患关系评分。结果:观察组患者管理后对各项管理评分,均显著高于对照组管理后(P0.05)。观察组患者的疾病相关知识知晓率、治疗依从率,均显著高于对照组(P0.05)。观察组患者的满意度评分、医患关系评分等,均显著高于对照组(P0.05)。结论:分级精细化管理路径可有效提升科室管理质量和优化管理流程。     

临床护理路径在医院感染控制中的应用

目的:探究临床护理路径在医院感染控制中的效果。方法:以2013年6月~2014年6月在浙江省义乌市中心医院进行治疗的180例患者作为研究对象,将其随机分成对照组90例和观察组90例。对照组患者采用常规的护理,观察组患者采用临床护理路径对医院感染进行控制。比较分析两组患者感染发生情况以及患者满意度。结果:对照组患者有19例发生感染,感染率21.11%。观察组患者有3例发生感染,感染率3.33%。观察组患者中感染发生率,明显低于对照组(P0.05)。且观察组患者护理满意度,明显高于对照组(P0.05)。结论:临床护理路径在医院感染控制中效果显著,能够有效减少医院感染的发生,提高患者护理满意度。     

临床电子病历的应用

针对临床具体病历格式，采用Microsoft Sql Sever，Visual C 和Power Builder软件开发集文字与图像于一体的病历管理系统；引入电子病历观念模式，希望通过本方法，可以为我国医院临床病历管理系统的设计提供参考。     

电子护理病历质量控制的风险管理

目的:探讨电子护理病历质量管理中的缺陷原因分析及管理对策,从而有效进行电子护理病历质量控制的风险管理。方法:通过收集温州医科大学附属第一医院护理科室2015年6~12月1000份理病历质控中存在的问题,归类总结,分析原因,并针对问题制订风险管理措施,形成管理对策。结果:实施风险管理控制后,护理电子病历的质量明显提高,护理缺陷进一步减少,患者满意度在提升。     

持续质量改进在医院标本检验质量控制中的管理效果

目的:探讨持续质量改进在医院标本检验质量控制中的管理效果。方法:自2018年11月起在医院检验科质量控制管理中采用持续质量改进方法,2018年1～10月为实施前,2018年11月～2019年9月为实施后,实施前后各随机选择90例患者为研究对象,比较实施前后医院检验质量控制评分。结果:实施后医院检验的质量控制评分,显著高于实施前(P0.05)。结论:持续质量改进,有助于提升医院检验质量控制的效果。     

临床路径管理在改进医院医疗管理质量中的影响分析

目的研究并探讨临床路径管理对医院医疗管理质量的影响。方法选取本院2016年7月到2017年8月住院患者100例,按随机数字法分成对照组和观察组各50例,对照组采取常规管理,观察组在常规管理的基础上实施临床路径管理,观察并比较两组患者的住院时间、住院费用和满意度。结果观察组患者的住院时间为(4.19±0.34)d,住院费用为(4662.42±241.67)元,满意度评分为(97.85±2.09)分,和对照组患者相比差异有统计学意义(P0.05)。结论实施临床路径管理,有助于缩短患者的住院时间,促进患者的康复,减轻患者的经济负担,提高患者的满意度,提升医疗管理质量。     

电子病历与手写病历在中医肛肠科中的应用效果对比分析

目的:调查电子病历在临床信息系统中的应用效果并提出改进措施。方法:随机抽取2012-2014年实施电子病历系统以来的手写病历和电子病历各200份,从病历格式、内容等方面进行比较,分析存在的问题及原因,提出改进措施。结果:电子病历缺陷率为36%,手写病历缺陷率为22%,电子病历缺陷率明显高于手写病历(P0.05)。其中电子病历格式缺陷率为62%、内容缺陷率为72%,手写病历格式缺陷率为46%、内容缺陷率为46%,病历格式和内容方面电子病历缺陷率要明显高于手写病历(P0.05);电子病历完成时间缺陷率为46%,手写病历完成时间缺陷率为56%,病历完成时间缺陷电子病历低于手写病历(P0.05)。结论:电子病历能够提高时限性病程记录的完成率,但更易存在格式和内容上的缺陷,应加强医生的相关培训和监督。     

谈中医院病历质量的全程控制

随着医疗体制改革的不断深入,实行医院分级管理是走向科学化、标准化、规范化的必然之路。做为创立等级医院重要内容的病历质量,是展示医疗质量全过程的重要依据,在“达标上等”的评分中占有很大的比重。从我院1年多的创立三级甲等中医院实际情况看,病历质量的达标是创立等级医院工作中首先需要解决的问题,而且单从终末病历检查(出院病历检查)控制入手,显得很不得力。今从初、中、末三期全程病历质量控制角度,谈一些自己的认识,供同道参考。     

ISO9000质量管理体系与医院临床科室的管理

随着医疗体制改革的深化,我国医疗机构的经营管理模式发生了巨大的变化,尤其是ISO9000质量管理体系的导入,对于医院的标准化、规范化管理具有重要意义。医院临床科室是医疗服务质量管理的第一线。医疗技术服务质量管理和质量控制、医疗安全防范和医疗成本控制等,都必须落实到科室,才能够取得实际效果。因此,ISO9000质量管理体系不仅指导医院的管理,而且对临床各科室的管理和科室的发展同样具有重要意义。故此,必须依照ISO9000标准,以科室为单位,认真实施全面质量管理,加强组织管理的严密性、规章制度的严肃性、技术操作现程的严格性和临床     

医院超声科室质量控制与管理常见问题与对策

在现代医学技术快速发展的过程中,超声技术也得到了不断发展和完善,超声技术在临床中的应用也越来越广泛。然而在医院超声科室质量控制工作中,还存在重复检查、专业技术水平低下、没能严格限定工作量、没能明确划分职责及专业设置不合理等现象。研究从医院超声科室质量控制与管理的常见问题入手,提出了相应的完善对策,希望能让医院超声科室的质量控制与管理水平得以有效提升。     

职业化行政主管在临床科室管理中的应用

文章介绍了福建省泉州市正骨医院在临床科室中实施专职行政主管管理模式的背景,人员产生的方法,具体运行的模式,在科室管理出现的问题和对策,以及取得的初步成效,讨论了与现行科室管理的差别,提出了做好科室行政主管职业化运行、培养需要注意的问题。     

科室医院感染控制的护理管理

目的：加强科室医院感染控制的护理管理,提高医院护理质量。方法：对科室护理活动引起医院感染的危险因素进行分析。结果：科室内医院感染控制的护理管理,降低由于护理活动造成的医院感染发生。结论：注重护理活动细节,关键环节,关键流程的管理是控制医院感染的重要措施。