小柴胡汤透转枢机临证举隅

所谓枢,就是出入的转折点,少阳位居表里之间,可出可入,如枢机也;少阳为“枢机”,是为表里、阴阳之枢 纽,且枢转气机。小柴胡汤是为和解少阳而设,扶正驱邪,外透内清,有疏利三焦,调达上下,宣通内外,和畅气机的作用。 被柯琴喻为“少阳枢机之剂,和解表里之总方也”。本文例举悬饮、乳癖、胸咽异物等案例以示小柴胡汤透转枢机之神效。     

辛开苦降法调脾胃辨治不寐理论探讨

不寐是临床常见病、多发病,《黄帝内经》将睡眠机理描述为"阳气尽,阴气盛则目瞑",而卫气由阳入阴的部位是脾胃,脾胃气机不畅,卫气不能由阳入阴,是不寐病因之一。根据这一理论,本文以半夏泻心汤为基础,运用辛开苦降法调理脾胃,引卫气由阳入阴,治疗失眠,常获佳效。     

小柴胡汤解郁临证体会

一般小柴胡汤用以调畅肝胆之气,而忽略少阳枢机不利所致三焦气机失畅引起的诸多证候。三焦乃人体气、血、水、火的通道,内及脏腑,外达皮毛,其气机失调,可致水火气机之乱。肝胆之气被郁治以小柴胡,三焦证见其病机在郁,亦可用小柴胡,使肝胆气运推动脏腑气机,而三焦气机自然通畅。     

杨明会教授从“胃”论治失眠理论探析

杨明会教授推崇《黄帝内经》"胃不和则卧不安"之论,宗《黄帝内经》"卫气不能由阳入阴"的失眠病机理论,以及胃为卫气由阳入阴之枢机的主张,结合现代医学脑肠相关理论,认为失眠与"胃"密切相关,用"和胃安神法"治疗"胃不和"型失眠,疗效显著。     

张国骏应用小柴胡汤治疗咳嗽经验

张国骏从脉证、主症及痰的成因上分析得出咳嗽的病机为少阳枢机不利,可以治从少阳。小柴胡汤是治疗少阳证的主方,其寒温并用,攻补兼施,散中有收,升降协调,有枢利三焦,通达上下,宣通内外,和畅气机的作用。张国骏教授以小柴胡汤为主方,从气机上找出创新点,疗效显著,体现了张仲景《伤寒论》的辨证思维。     

柴胡剂调达少阳枢机治疗偏头痛的应用探析

偏头痛多表现为一侧或两侧搏动性剧痛,其病位在少阳,少阳枢机不利是偏头痛发作的重要病机。首先,少阳枢机不利,气机失于调达,郁滞脑窍,当和解少阳、疏利三焦以调畅气机;其次,少阳枢机不利,脾胃升降失常,中焦痞塞,清阳不升,当调达上下,运化中土助脾升胃降;其三,少阳枢机不利,阳气布散失常,血行不畅,痰瘀互结,当通阳化气,升清降浊以推陈致新。柴胡剂治从少阳,或与他经同治,均不离“少阳枢”之核心,本文立足“少阳为枢”理论探讨柴胡剂治疗偏头痛的应用,以期为临床中医药治疗偏头痛有一定的参考作用。     

王志刚从六经辨治咳嗽经验

介绍王志刚教授从六经辨治咳嗽的经验。王教授认为,咳嗽的病因病机从开阖枢角度可分为太阳开机不利,太阴开机不利,少阴枢机不利,少阳枢机不利。其中太阳咳嗽多为太阳开机不利,治当小青龙汤助太阳以祛其邪;少阳咳嗽多因少阳枢机不利,治当小柴胡汤调和枢机;阳明咳嗽多为阳明肃降不及,治当厚朴大黄汤开实破结;太阴咳嗽多因坤土开机不利,治当小建中汤以开太阴,引阳入阴;少阴咳嗽多为肾水不足,肾不纳气,治当附子汤补肾纳气;厥阴咳嗽多为疏泄失职,阳郁于里,治当四逆散以冲和调达内郁之阳。附验案1则,以资佐证。     

王中琳治疗外感性眩晕经验

王中琳教授提倡从少阳论治外感性眩晕,认为外邪侵袭郁遏少阳之气,致少阳枢机不利是外感性眩晕的基本病机,痰、火为其病理因素,临证以小柴胡汤合泽泻汤为基础方加减治疗,疗效满意。     

谈小柴胡汤的临床应用

小柴胡汤能疏利三焦、通达上下、宣通内外、调畅气机、平胆和胃,作用广泛。临床凡遇少阳经气不利、胆郁化火、少阳枢机不利、胆火上冲、胆气横窜、肝胆湿热、胆气旁走、上扰心神等见证者皆可用小柴胡汤。本文讨论了少阳的生理、少阳病的表现及证治方法,并列举验案以示小柴胡汤随证加减变化。     

小柴胡汤之半夏配伍新议

对于小柴胡汤方中半夏的配伍意义,历代多宗"调理胃气、降逆止呕"为解,然笔者从少阳病机出发,认为胃逆呕吐,似为邪犯少阳胆与三焦,少阳枢机不利,三焦决渎失常,气机郁滞,水道失调,而痰湿水饮内生,郁阻气机,胃失和降使然。外感之邪,遂成内生之因,半夏正是为祛除病因而设,故方中除主药柴胡外,半夏用量独重(约50~60 g),以协主药分消内外之邪,恢复少阳转枢之机,具举足轻重、不可或缺的作用,这正是仲景匠心独运的组方奥义所在。本文结合小柴胡汤之病机、兼变证和临床验案对此作一探讨。     

和少阳利三焦协左右——小柴胡汤临证感悟

文章从临床应用角度探讨小柴胡汤的主治功用。举案例以揭示小柴胡汤具有和少阳,运枢机,宣通内外;利三焦,致津液,调达上下;协左右,调升降,疏肝理肺等功用。表明小柴胡汤确为神奇之方,外证得之,疏散以和少阳;内证得之,宣通以畅气液。其临床应用的确早已超过少阳病之范围。     

运用小柴胡汤治疗休作有时性病证举隅

小柴胡汤为《伤寒论》中和解少阳、疏利枢机之方,由柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、炙甘草组成。方中柴胡气质轻清,能疏少阳之郁滞而利肝胆之枢机,黄芩味重,能清胸腹之蕴热以除烦满,柴芩合用,可外解于表、内清于里、中和于肝胆之枢,生姜、半夏调理胃气而降逆,人参、炙甘草、大枣和中而扶正。本方寒热并用,攻补并行,故有疏利三焦、调达上下、宣通内外、和畅枢机之作用。笔者受《伤寒论》第99条中“正邪分争,往来寒热,休作有时……,小柴胡汤     

从少阳病论治帕金森病非运动症状探析

少阳内从阳明之阖,外从太阳之开,为"阳气之微",易夹虚而气血不足。少阳主枢,少阳三焦调畅气机,通调水道,输布津液,为人体气机、阴阳、水火等运行的通道。因此,少阳虚损及枢机不利引起的证候复杂多端。帕金森病非运动症状一系列临床表现的病机特点可总结为少阳虚损及枢机不利而引起的本虚标实,虚实夹杂。柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,为小柴胡汤所化裁,有通阳达邪、宣畅枢机之功效,虚实兼顾,能明显改善帕金森病患者非运动症状,改善疾病预后,提高生活质量。     

柴胡类方的组方要义及应用体会

少阳主枢,不仅是表证传里之枢机,也是三阳证转入三阴证的枢机,故其临床证候复杂且多有兼证。张仲景立调和枢机之小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤,以上五方虽均能和解少阳,调畅枢机,也都有寒热并用,攻补兼施之特点,然各有侧重。小柴胡汤证病机为邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利,功能为和解少阳,调达枢机,疏利三焦;柴胡桂枝汤证病机为邪犯少阳,太阳表证未解,功能为和解少阳,兼以解表,为解太阳、少阳两感之轻剂;柴胡桂枝干姜汤证病机为少阳枢机不利,水饮内结,功能为和解少阳,温化水饮;柴胡加龙骨牡蛎汤证病机为邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,寒热虚实互见,功能为和解少阳,通阳和表,泻热清里,重镇安神;柴胡加芒硝汤证病机为邪犯少阳,兼阳明里实,燥热较甚,正气偏虚,功能为和解少阳,兼以泻热祛实,扶正祛邪。     

小柴胡汤化裁治疗夹色伤寒验案

小柴胡汤具有疏利三焦,调达上下,宣通内外,和畅气机之功,主治少阳病邪入半表半里之症。笔者应用该方加减化裁,治疗正气不足,邪气入里之夹色伤寒一例,收效甚佳。现报告如下。     

从“木郁达之”论治焦虑性失眠

焦虑性失眠归属于中医“不寐”“惊悸”范畴,其病机为“木郁”所致三阴三阳枢机不利,阴阳失衡。初病在气,因气机失调,五脏升降失常,气血逆乱而见不寐。久病入络,营血瘀滞;脏腑气机不调,营血瘀滞不解,则营卫无所化生,由实转虚,遂成本虚标实之不寐证。“达之”以斡旋厥阴少阳枢机,转运三阴三阳为大法,初期开达气机,调和脏腑,久病入于营血,以化瘀养血,调和营卫。枢机得利,阴阳相交,气机调畅,营卫和合,则不寐可愈。附验案1则。     

小柴胡汤与病作有时

小柴胡汤为《伤寒论》中和解少阳、疏利枢机之方。由柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、炙甘草组成。方中柴胡气质轻清。能疏少阳之郁滞而利肝胆之枢机。黄芩味重,能清胸腹之蕴热以除烦满。柴芩合用。可外解于表。内清于里。中和于肝胆之枢;生姜、半夏调理胃气而降逆;人参、炙甘草、大枣和中而扶正。本方寒热并用。攻补并行。故有疏利三焦、调达上下、宣通内外、运行气血、和畅枢机之作用。     

小柴胡汤在日本的研究与应用

小柴胡汤在日本的研究与应用甄穗清（广东省人民医院，广州５１００８０）张横柳（广州中医学院伤寒教研室，广州５１０４０７）主题词：小柴胡汤／治疗应用小柴胡汤为邪人少阳，枢机不利而设。具有疏利三焦，调达上下，宣通内外，解少阳之郁，疏阳气之结等功效。近十年来...     

舒达少阳治疗儿科常见疾病经验

从少阳论治疾病属于《伤寒论》中六经辨证论治的范畴。少阳虽为“一阳”,主生发,却是人体阴阳气机升降出入的枢纽,少阳枢机不利,可影响五脏气机的调畅,是疾病发生的根本;小儿生机蓬勃,如旭日东升,草木方萌,体禀少阳,故将舒达少阳作为治疗儿科常见疾病的重要法则之一。本文列举的小柴胡汤加减治疗小儿反复发热案、小儿乳蛾案、夜间咳嗽案、胸痹案,均以邪郁少阳为基本病机,或少阳气机不利,郁而化热;或枢机不利,而致血壅肉腐,化而为脓;或气机不降,而致木火刑金;或枢机不利,致胸阳闭阻。笔者以舒达少阳法治疗儿科常见疾病,疗效理想。     

小柴胡汤和法之探析

小柴胡汤是张仲景为邪犯少阳,致少阳枢机不利而设,具有和解半表半里之功效,因此历代医家称之为和法的代表方,故柯韵伯说:“少阳枢机之剂,和解表里之总方”。小柴胡汤是和法的代表方,得到了