固本排浊汤治疗轻中度痛风性肾病临床观察

目的观察固本排浊汤治疗轻中度痛风性肾病的临床疗效。方法将70例就诊于医院风湿科的轻中度痛风性肾病患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组均为35例。对照组应用药用炭片;在对照组基础上,治疗组应用固本排浊汤。疗程均为30 d。疗程结束后观察疗效。结果:本次试验结果显示,两组试验总有效率比较:治疗组为91.4%(32/35),对照组为74.3%(26/35),两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。理化检查方面:治疗组血尿酸、肌酐、尿素及24 h尿蛋白水平降低程度明显低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05);对照组C反应蛋白升高程度明显高于治疗组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规应用西药基础上,通过应用固本排浊汤治疗轻中度痛风性肾病可以明显提高临床疗效,降低血尿酸、肌酐、尿素及24 h尿蛋白水平,防止痛风性关节炎的发作,且安全可靠,值得临床推广应用。     

中药灌肠辨证治疗痛风性肾病22例疗效观察

目的:观察中药灌肠辨证治疗痛风性肾病的疗效。方法:将40例痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组两组。两组患者均采用一般治疗,并积极应用对症治疗以控制原发病,治疗组在此基础上联合中药汤剂进行灌肠治疗。观察比较两组患者治疗前后的尿素(BERA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(TP)、内生肌酐清除率(Ccr)等指标。结果:治疗后两组患者各项指标较治疗前均明显下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组各指标优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗,治疗组患者中医治疗总有效率为90.9%,优于对照组的60.1%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者临床疗效总有效率为86.4%,优于对照组的55.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药辨证灌肠疗法治疗痛风性肾病疗效肯定,值得临床推广应用。     

加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病临床观察

目的观察加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病的临床疗效。方法将57例IgA肾病患者随机分为治疗组(27例)与对照组(30例)。两组均予西医常规疗法,治疗组同时加用加味黄风汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效、中医证候疗效,以及24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(GFR)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.48%、76.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候总积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总积分水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组、对照组中医证候总有效率分别为92.59%、83.33%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。4治疗后、治疗第8周、治疗第4周与治疗前分别比较,两组24 h尿蛋白定量水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后、治疗第8周比较,24 h尿蛋白定量水平差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间24 h尿蛋白定量水平均呈下降趋势,治疗组降低幅度大于对照组(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平差异无统计学意义(P0.05),而血清白蛋白(ALB)水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,Scr、GFR水平差异无统计学意义(P0.05),而ALB水平差异有统计学意义(P0.05)。结论加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病的疗效满意,可缓解患者临床症状,降低尿蛋白,提高血清白蛋白水平。     

陈氏糖肾方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的观察陈氏糖肾方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将67例Ⅳ期糖尿病肾病病例分为治疗组（35例）与对照组（32例）,对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组在西医常规疗法基础上予陈氏糖肾方口服,两组疗程均为12周;观察两组西医疗效、中医证候疗效以及治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组中医证候疗效、西医疗效分别为94.28%、51.42%,对照组分别为12.50%、9.38%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血清肌酐明显降低（P〈0.05）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.05）,糖化血红蛋白无明显变化（P〉0.05）;对照组治疗后血清肌酐水平较治疗前明显升高（P〈0.05）,其余指标无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,24h尿蛋白定量和血清肌酐差异有统计学意义（P〈0.05）。结论陈氏糖肾方结合西医常规疗法能够有效延缓Ⅳ期糖尿病肾病进入终末期肾病（ESRD）的进程。     

化瘀通络解毒法治疗瘀血阻络型IgA肾病60例临床观察

目的 观察化瘀通络解毒中药治疗IgA肾病的临床疗效.方法 将90例血阻络型IgA肾病患者随机分为2组.对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在西医常规治疗基础上加用化瘀通络解毒中药治疗.2组均以治疗3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察比较2组治疗前后尿常规中红细胞计数及24 h尿蛋白定量,比较2组血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平变化,并记录2组患者治疗期间的外感次数.结果 治疗后治疗组总有效率81.7％,对照组总有效率53.3％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗后尿常规中红细胞计数、24h尿蛋白定量与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后24 h尿蛋白定量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后尿常规中红细胞计数、24 h尿蛋白定量与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后血Cr、BUN比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组外感不良事件比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 化瘀通络解毒中药治疗IgA肾病临床效果确切,可以明显改善患者血尿和蛋白尿症状,提高患者免疫力,减少外感的发生,应用方便,安全可靠.     

“四四二合方”治疗原发性痛风性肾病（湿热痰浊瘀血内阻型）36例临床观察

目的:观察"四四二合方"治疗原发性痛风性肾病(湿热痰浊瘀血内阻型)的临床疗效.方法:68例原发性痛风性肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组除一般治疗外,治疗组予四四二合方,对照组予别嘌呤醇口服,治疗12周后,观察患者的症状、体征以及血尿酸(BUA)、尿素氯(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白,血红蛋白含量(HB)的变化.结果:治疗组、对照组的总有效率分别为86.1%、75.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).两组患者治疗后BUA、BUN、Scr、24h尿蛋白均较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),HB有所上升(P＜0.05),治疗组与对照组比较,部分指标也有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:四四二合方治疗原发性痛风性肾病具有较好的疗效.     

大黄降浊汤灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全32例临床研究

目的:探讨大黄降浊汤灌肠对糖尿病肾病IV期且属慢性肾脏病3期患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量的影响。方法:选择我院治疗的糖尿病肾病肾功能不全患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,在降糖治疗的基础上,对照组采用口服尿毒清颗粒治疗,治疗组应用大黄降浊汤保留灌肠治疗。两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者的肾功能和尿蛋白改善情况。结果:治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为59.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗1个疗程和2个疗程时血Scr、BUN均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗2个疗程后尿蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个疗程后对照组血Scr、BUN和尿蛋白与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗2个疗程后血Scr和尿蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗1个疗程和2个疗程后血Scr、BUN含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而在改善尿蛋白方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:大黄降浊汤灌肠治疗可明显降低糖尿病肾病肾功能不全患者的血Scr、BUN,改善蛋白尿,延缓糖尿病肾病患者肾衰竭进展,且疗效与治疗时间呈正相关。     

芪地肾膜汤联合激素治疗肾病综合征临床观察

目的观察芪地肾膜汤联合激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法将69例肾病综合征患者随机分为治疗组35例和对照组34例。两组均常规给予糖皮质激素,对照组同时予雷公藤多苷片,治疗组予芪地肾膜汤。两组均以4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效;并观察治疗后24h尿蛋白含量、血总蛋白、白蛋白、血脂、血液流变学指标、尿素氮、血肌酐、凝血酶原时间等的变化情况。结果治疗组总有效率为88.57%,对照组为64.71%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组治疗后24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐以及血液流变学指标、血脂、血白蛋白、总蛋白均明显改善（P〈0.05,P〈0.01）;组间治疗后比较,除24h尿蛋白定量和尿素氮外,其余指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论芪地肾膜汤联合激素可以减轻肾病综合征患者临床症状,减少24h尿蛋白含量,提高白蛋白水平,降低尿素氮、血肌酐水平,降低血液黏稠度,改善脂代谢。     

温肾活血合剂治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察温肾活血合剂治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 将96例糖尿病肾病患者随机分为2组,2组在一般治疗基础上,治疗组48例给予温肾活血合剂治疗;对照组48例给予血管紧张素转移酶抑制剂贝那普利治疗。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐及血尿素氮变化。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为31.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。2组治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组低于对照组。结论温肾活血合剂治疗糖尿病肾病疗效确切。     

清心莲子饮加减治疗气阴两虚型痛风性肾病的临床观察

目的：观察清心莲子饮加减治疗气阴两虚型痛风性肾病的临床疗效。方法将95例辨证为气阴两虚型痛风性肾病患者,随机分为治疗组和对照组,对照组45例采用西医常规治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上予清心莲子饮加减内服,4周为1疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效及治疗前后血尿酸（UA）、24小时尿蛋白定量、血肌酐（SCr）等指标的变化。结果治疗后治疗组UA、24小时尿蛋白定量、SCr均较对照组下降,两组比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）;治疗组总有效率为86.0％,对照组为73.3％,治疗组优于对照组（ P＜0.05）。结论辨证予清心莲子饮加减结合常规西药治疗气阴两虚型痛风性肾病,疗效肯定,可改善肾功能。     

金匮肾气丸治疗痛风性肾病疗效评价

目的:观察金匮肾气丸治疗痛风性肾病疗效。方法:60例痛风性肾病患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者在控制饮食、大量饮水同时予别嘌醇片100 mg,3次/日(急性期),缓解期100 mg,1次/d(缓解期),治疗组在此基础上再予金匮肾气丸5 g内服,2次/d,对照组不给予。观察两组患者治疗后患者的血沉、血尿酸、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白量、白细胞计数和中性粒细胞百分比以及不良反应等。结果:治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率65.6%,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后ESR、UA水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),两组组间比较无显著性差异(P0.05);治疗组在治疗后患者Scr、BUN、24hu-TP均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗后患者Scr、BUN、24hu-TP较前无明显降低(P0.05),两组Scr、BUN、24hu-TP组间比较,治疗组指标均较对照组有统计学差异(P0.05);两组在治疗后WBC、N%水平与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05),但两组组间比较均无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应率(6.25%)低于对照组(28.13%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:金匮肾气丸治疗痛风性肾病安全有效。     

西医综合疗法联合保肾消浊汤治疗老年难治性肾病综合征的临床观察及安全性评价

目的观察西医综合疗法联合保肾消浊汤治疗老年难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法将84例老年难治性肾病综合症患者随机分为2组,对照组42例予西医综合疗法治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上予保肾消浊汤治疗。2组均4周为1个疗程,连续治疗6个疗程。观察2组治疗前后实验室指标[24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)]变化,治疗后对2组进行疗效评定,记录2组治疗期间不良反应发生率。结果 2组治疗后24 h尿蛋白定量、BUN及Cr均低于本组治疗前(P0.05),Alb高于本组治疗前(P0.05)。2组治疗后以上实验室指标比较差异均有统计学意义,治疗组24 h尿蛋白定量、BUN及Cr均低于对照组(P0.05),Alb高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率90.48%,对照组69.05%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组不良反应发生率7.14%,对照组23.81%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论西医综合疗法联合保肾消浊汤治疗老年难治性肾病综合征疗效确切,安全可靠,可有效降低激素抵抗及依赖,提高免疫抑制剂功效,降低不良反应。     

中西医结合治疗痛风性肾病30例

目的:观察中西医结合治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:将60例患者随机分成观察组与对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服我院自拟中药方。两组疗程均为12周。观察两组临床疗效及治疗前后血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数(U-RBC)、尿β_2-微球蛋白(β_2–MG)水平的变化。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后血肌酐、血尿酸、24h尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿β_2-微球蛋白均明显改善,优于对照组(P0.05)。结论:我院自拟中药方结合常规西药治疗能有效减轻痛风性肾病患者临床症状、改善其肾脏功能。     

健脾补肾方对高血压肾病的干预作用研究

目的观察健脾补肾方治疗高血压肾病的临床疗效。方法将90例高血压肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药降压治疗;治疗组在对照组基础上加服中药健脾补肾方,观察2组疗效及治疗前后尿蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、肌酐及血、尿β2-微球蛋白(MG)变化。结果治疗蛋白尿总有效率治疗组88%,对照组50%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗微量白蛋白尿总有效率治疗组81%,对照组58%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血清肌酐、尿素氮、血β2-MG治疗后均有显著下降(P0.01或P0.05),对照组仅尿微量白蛋白、血清肌酐有明显下降(P0.01或P0.05),治疗组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、血肌酐改善情况明显优于对照组(P0.01或P0.05)。结论在常规西药降压基础上给予中药健脾补肾方治疗高血压肾病疗效更显著,可明显改善蛋白尿,保护肾功能。     

护肾痛风泰颗粒剂治疗早期痛风性肾病65例

目的：观察护肾痛风泰颗粒剂治疗早期痛风性肾病的临床疗效。方法：将125例早期痛风性肾病患者随机分为护肾痛风泰颗粒剂治疗组（65例）和复方伸筋胶囊对照组（60例）,两组均1月为1个疗程。结果：治疗组显效30例,有效28例,无效7例,有效率达89.23%,与对照组（有效率为73.33%）比较,差异有显著意义（P〈0.05）。两组均能显著降低血尿酸（UA）、血肌酐（C r）、24 h尿蛋白定量（24 h PRO）及尿β2微球蛋白（β2-MG）（P均〈0.05）,治疗后组间比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：护肾痛风泰颗粒剂治疗痛风早期肾损害比复方伸筋胶囊疗效更佳,值得进一步研究。     

参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病的平行随机对照临床研究

目的:探讨参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病的疗效。方法:采用平行随机对照临床研究,将100例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予参芪地黄汤辅助治疗,两组均治疗3个月;观察比较两组治疗前、治疗后1、2、3个月的24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率变化情况,并评价比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.0%,对照组总有效率为66.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗后3个月比较,治疗组24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2、3个月与治疗前比较,两组24 h尿蛋白定量均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月比较,治疗组血肌酐低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后3个月与治疗前比较,两组血肌酐均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月比较,治疗组肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2、3个月两组肾小球滤过率均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤辅助治疗IgA肾病有较好疗效,有利于改善患者肾功能。     

针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎临床观察

目的本文主要探讨针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法在我院2013年1月至2014年6月期间所收治的痛风性关节炎患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用痛舒胶囊和别嘌呤醇进行治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上采用针灸配合放血疗法进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为93.3%,对照组患者治疗总有效率为56.7%,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,P0.05,差异具有统计学意义。结论对于痛风性关节炎患者,在常规药物治疗基础上采用针灸配合放血疗法进行治疗,有助于提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,具有一定的应用价值和治疗优势,值得大力推广使用。     

针灸董氏奇穴治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察

目的观察针灸董氏奇穴下三皇治疗慢性肾炎的临床疗效。方法将106例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组53例。治疗组采用针灸下三皇治疗,对照组采用口服盐酸苯那普利治疗。观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量、肌酐清除率和尿沉渣红细胞计数,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为84.9%,对照组为52.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、肌酐清除率和尿沉渣红细胞计数与对照组相比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论针灸下三皇是一种治疗慢性肾炎的有效方法,能减少蛋白尿和改善肾功能。     

益肾化瘀汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组,各60例。对照组仅予降糖、降压及饮食控制治疗;治疗组口服益肾化瘀汤,同时使用降糖、降压及饮食控制治疗;两组疗程均为90天。观察两组治疗前后临床症状变化情况及空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%和73.3%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组空腹血糖、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病疗效良好。     

中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证临床观察

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证患者的临床疗效。方法:选择152例IgA肾病风湿内扰证患者,随机分为观察组和对照组,每组76例,对照组单纯行西医治疗,观察组在对照组西医治疗的基础上加用祛风愈肾汤治疗。2组均以3周为1疗程,连续治疗4疗程。观察2组患者的临床疗效、肾功能指标的变化及不良反应发生情况。结果:经4疗程治疗后,观察组总有效率(90.79%)高于对照组(72.37%),差异有统计学意义(P0.01)。2组24h尿蛋白定量、血肌酐及尿红细胞水平均低于治疗前(P0.01);观察组24h尿蛋白定量、血肌酐及尿红细胞水平均低于对照组(P0.05,P0.01),血尿素氮水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率(9.21%)低于对照组(30.26%),差异有统计学意义(P0.01)。结论:采用中西医结合治疗IgA肾病风湿内扰证患者可以提高临床疗效,改善肾功能,降低不良反应发生率。