从本虚标实病机论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、多发病,严重影响患者身心健康,本病属于中医"胃痞""胃痛"等范畴,中医药治疗本病历史悠久、方法多样。现基于本虚标实的病机特点进行论治本病,认为慢性萎缩性胃炎病机的特点为本虚标实,本虚主要是指脾虚,标实主要是指湿热和血瘀等致病因素,本虚标实相互交织,导致本病症状复杂、病程缠绵、久治难愈,最终形成虚实夹杂之证。针对其本虚标实的病机特点,临床上可根据患者病情运用健脾益气法、清化湿热法、化瘀通络法等进行治疗,或单法应用、或多法联用,随证治之。通过从本虚标实病机论治慢性萎缩性胃炎,以期为中医药治疗本病提供更多的思路与方法。     

前列腺癌的中医证候和方药规律分析

目的:探讨中医诊治前列腺癌的证候分型和辨证方药规律。方法:收集整理1979年1月至2014年2月中国学术期刊全文数据库(CNKI)收录的相关中医诊治前列腺癌的文献资料,建立中医诊治前列腺癌的辨证方药数据库,运用SPSS 18.0统计软件频数分布分析法和R型系统聚类分析法对所选文献中的症状、证型、复方和药物进行分析和聚类,总结出前列腺癌的证型和症候群、证候要素和脏腑病位、辨证方药规律。结果:76篇文献共得证型31个,其中膀胱湿热证频数明显高于其他证型,排除膀胱湿热证其虚性证型总频数明显高于实性证型;病性要素分析结果显示虚性要素与实性要素频数分布基本对等;脏腑病位主要集中在肾、膀胱和脾,亦有涉及到肝肺二脏;症状聚类分析结果共得8个证型,分别是瘀热内郁证、脾虚挟痰证、气阴两虚证、肾阳亏虚证、痰瘀互结证、阴虚火旺证、正虚毒恋证和阳虚水泛证。共收录用方168个,成方以补益剂、祛湿剂、理血剂为主,36个自拟方多具有益气养血,化瘀散结,清热通淋的功能。频数最高的药物集中在补虚药、清热药、利水渗湿药和活血化瘀药;药物归经频数分布主要集中在肝、肾、脾、肺、心和胃;药物聚类分析可形成7个聚类方,辨析分别适用于前列腺癌湿热毒蕴证、肾阴亏虚证、血虚挟瘀证、正虚毒恋证、气滞血瘀证、阴阳两虚证、脾胃气虚证。结论:前列腺癌的诊治须把握湿热为患和"本虚标实""虚实夹杂"的病机特点;遣方用药当以扶正补虚为主,兼以清热解毒、利湿通淋、活血化瘀、化痰散结;药物归经频数分布特点能够反映出一些前列腺癌的脏腑辨证病位,但不能完全准确反映。     

从“脾肾两虚兼湿热瘀毒”论治少弱精子症

少弱精子症为本虚标实之证,以脾肾两虚为本,以湿热瘀毒为标,临证时宜补虚泻实,补脾肾之不足,泻湿热瘀毒,方能取效。     

中医四位一体综合治疗肠癌的体会

根据大肠癌的临床表现，中医治疗可参考积聚、肠癖、肠风、锁肛痔、脏毒及痢疾等病辨证施治。其病大多以本虚标实为特点，本虚多为脾虚胃弱或脾肾两虚，标实多属湿热、瘀毒为患，故治当标本兼顾。     

周来兴运用胃2方治疗寒热错杂型慢性浅表性胃炎经验

周来兴,传统医学博士、中医主任医师,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,现为永春县中医院省中医脾胃重点专科学术带头人.周主任认为当前的脾胃病多为寒热错杂、脾虚血瘀之证,这与现代人的生活环境和饮食习惯改变有关.且胃为多气多血之腑,属阳,病多实热;脾属阴,病多虚寒,这就导致脾胃病多偏寒热错杂之证.胃病为慢性病,久病伤及正气则虚,虚则气血不畅,血脉瘀阻则挟瘀.因此周主任针对这一病因病机创立胃2方,主治慢性胃炎寒热错杂、脾虚血瘀之证.我们临床跟随周老以胃2方治疗寒热错杂型慢性浅表性胃炎,疗效较为满意,现报告如下.     

裘昌林从肾论治进行性肌营养不良症经验撷菁

正裘昌林主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医40余年,积累了丰富的临床经验,善于诊治神经系统的疑难疾病。笔者有幸跟师学习,现将裘师治疗进行性肌营养不良症(PMD)的心得总结如下。1辨证论治本病可归属于中医学"痿证"范畴。以虚证为主,也可挟痰、挟湿、挟瘀,表现为本虚标实之证:脾肾亏虚为本,血瘀、湿热为标。脾胃亏虚、湿热浸淫、肾元亏虚为本病的主要分型~([1])。鉴于本病的遗传学本质,治疗时,裘师     

柴可夫辨治脾胃病经验浅述

正柴可夫教授从医30余年,长期从事临床医疗及《金匮要略》等中医经典教研工作,对中医药防治脾胃病研究较深。现将其辨治脾胃病经验浅述如下。1病机浅释柴师认为,脾胃病总属本虚标实,其基本病机为肝郁脾虚气滞及痰瘀痹阻胃络。"脾宜升则健,胃宜降则和",脾主升发清气,胃主通降浊气。脾胃与肝同属中焦,其在生理病理上与肝存在密切联系,肝气无论太过与不及,都会对脾胃的生理功能产生影响。肝主疏泄,调节通     

从“痰瘀”论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变相当于中医的"痹症""痛症""痿症"等范畴。该病的发生与五脏病变相关,而痰瘀形成难化,多责之于脾肾二脏,脾肾两虚是本,而痰瘀之象是标,是本虚标实之证。脾肾亏虚是糖尿病周围神经病变的本,故健脾补肾是本病的关键,豁痰化瘀是本病的重要手段,标实重视"痰瘀",其脾肾两虚、血瘀、痰浊贯穿本病的始末,临症"见痰休治痰,治病必求本",提出治疗糖尿病周围神经病变之一思路。     

脂肪肝的中医诊治探讨

脂肪肝是我国的第二大肝病,中医治疗强调辨病与辨证相结合,以辨病为先,辨证为主。由于感受湿热疫毒,情志不遂,饮食所伤,久病体虚等而发本病,本病属本虚标实,以脾肾阳虚为本,气滞、食积、痰浊、血瘀、湿热为标。重视该疾的分期与辨证分型间的关系,治法上强调从脾论治、痰瘀同治、升降相宜、化浊去脂、从虚论治等各有侧重,临床上从湿浊内停证、肝郁脾虚证、湿热蕴结证、痰瘀互结证、脾肾两虚证辨证施治,同时重视预防调护,体质及基础研究拟为进一步临床研究方向,旨在提高中医临床诊疗水平。     

林毅教授论治乳腺增生病经验拾萃

乳腺增生病属中医学"乳癖"范畴,中医药治疗有其独特优势。林毅教授在长期诊治乳腺疾病的临床实践中形成一系列完善的辨证施治体系及独到的学术理念。林毅教授认为,乳癖病在外而根于内,气滞痰凝血瘀为发病之标,肾精亏损、冲任失调为发病之本。病位在乳房、肝、脾(胃)、肾,病性是本虚标实。辨证以肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调施治,结合中医药周期疗法因势利导,临证重视顾护脾胃,辅以特色中药外治,并将饮食情志调理及养生导引"治未病"的防治并重思想贯穿始终。     

周仲瑛从虚实相因辨治肝炎肝硬化经验

总结周仲瑛教授从虚实相因辨治肝炎肝硬化的临证经验。认为肝炎肝硬化病机总属本虚标实,以肝、脾、肾虚损为本,湿热瘀毒郁结为标,且虚实相因为患,主张治疗以清化邪实、补虚扶正为总则。肝炎肝硬化早期以邪实亢盛为主,治宜清化湿热瘀毒、兼顾调理脾胃,方选茵陈蒿汤合鳖甲煎丸加减。肝炎肝硬化中晚期多见虚实夹杂证,治宜清化湿热瘀毒、调补肝脾肾,常用清热祛湿、化瘀解毒之品治标,并根据本虚之肝脾不调、肝肾阴虚、肝脾肾俱虚三证,分别配伍六君子汤、一贯煎合二至丸、补中益气汤加减治疗。     

中医治疗特发性肺纤维化

特发性肺(间质)纤维化是一种原因不明、进行性的、以两肺间质纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病,它属于特发性间质性肺炎中的一种特殊类型。作者从中医病因病机、辨证要点、临床治疗原则以及治疗方法等诸方面,对近年来中医药治疗特发性肺纤维化的研究成果进行研究,中医治疗认为该病属于中医"肺痿""肺痹"病范畴,病属本虚标实之证,其致病因素复杂,是以肺为中心的多脏器病变,病位以肺、脾、肾为主,正虚痰瘀互结贯穿于疾病的全过程。本虚多为肺脾肾气阴虚,表实多为痰瘀互结之证,治疗以益气活血散结,养阴通络为主。中医药治疗肺纤维化临床疗效肯定,前景很好。但仍存诸多问题如病例数偏少,机制阐释不清,证据级别偏低等亟待解决。     

谭永东主任医师治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生临床经验

介绍名中医谭永东主任应用欣胃化肠方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生的临床经验。跟随谭永东主任临证学习。认为慢性萎缩性胃炎伴肠化生的发病病机多为本虚标实,本虚以脾肾亏虚为主,标实主要是气滞、湿热、血瘀,自拟欣胃化肠方,疗效显著。     

亚急性甲状腺炎的病机探讨

亚急性甲状腺炎属中医"瘿病""瘿瘤""瘿肿"等范畴,其病机是本虚标实,本虚是气虚,标实为热毒、痰、瘀。病变脏腑在肝肾。早期以标实为主,中期以虚实夹杂为主,后期以本虚为主。     

龚去非治疗脾胃病的经验

业师龚去非主任医师,系全国首批500名老中医药专家之一。从医刀余载,学验俱丰,尤长于脾胃病的治疗。他认为脾胃以通为顺,贵在升降格司,纳化有常,治在调和为其要。《内经》指出：“邪之所凑,其气必虚。”龚老认为,脾胃病多由脏腑生理功能虚衰,傅志所伤,疾病影响,劳倦太过,饮食不慎等引起。因而脾胃病患者,本虚标实者居多,虚在脾为本,实在胃为标,与仲景“虚则太阴,实则阳明”之论相符。脾胃同居中焦,为后天之本。脾主运化,胃主受纳,脾升则健,胃降则和。肝主流泄,协助脾胃纳化。脾胃与肝,三者一气相通,则升降有度,细…     

薛博瑜教授辨治慢性丙型肝炎

薛博瑜教授认为,慢性丙型肝炎的发病外因感染湿热疫毒之邪,内因正气亏虚,抗邪无力所致。病机要点则为热毒瘀结,肝脾损伤,本虚标实,虚实夹杂,提出"清化瘀毒、调养肝脾、扶正祛邪"的治疗原则。强调分清祛邪扶正主次,注重调补脾胃,重视中医调摄。     

高彦彬从络病论治肥胖相关性肾小球病经验撷英

介绍高彦彬教授从络病论治肥胖相关性肾小球病(ORG)的临床经验。高教授认为ORG属中医“络病”范畴,病性本虚标实,治疗应辨证论治结合分期论治:早期(肾络瘀滞)分为脾虚湿盛、湿热内蕴、肝郁胃热证,治以祛邪为主,运用健脾化湿通络、清化湿热通络、疏肝清热通络法;中期(肾络瘀阻)分为肺脾气虚兼湿邪内蕴、肝肾阴虚兼湿热下注证,治以扶正祛邪,运用益气化湿通络、补肝肾清湿热法;晚期(肾体劳衰)分为气阴两虚兼湿热蕴毒、脾肾阳虚兼痰瘀互结证,治以扶正为主,运用益气养阴兼利湿解毒、温补脾肾兼化痰活血通络法。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎概述

中医认为本病的基本病因为先天禀赋不足，后天脾胃失养。病机为本虚标实，本虚为脾肾虚弱，标实为湿、热、痰、瘀、毒，主要是湿热之邪为患。辨证分为湿热蕴肠证、脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、肝气犯脾证、血瘀肠络证五种。我认为本病不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应根据中医辨证与西医分期相结合、调气行血的治疗原则用药，专方专药，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎症，以内服中药为主，内服西药为辅，并配合中药灌肠“三联一体疗法”是治疗本病行之有效的方法。     

胡天成辨治儿童特发性肺含铁血黄素沉着症思路与方法

文章总结了胡天成教授辨病辨证论治儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的经验。本病可归属于中医咳喘、血证、虚损等病范畴,病位在肺,与脾肾密切相关;病因多系湿热内蕴;核心病机是湿热熏灼,肺络受损,痰瘀互结;病性以肺脾肾虚为本,湿热痰瘀为标,本虚标实,虚实夹杂。急性肺出血期与慢性反复发作期多实,实证多系湿热痰瘀为患;肺出血静止期、慢性迁延后遗期多虚,虚证多因气血亏虚使然。本病采用辨病辨证相结合,以中药治疗为主的方法,临证应分清标本缓急,总的治疗原则是急则治标,缓则治本;祛邪扶正,补不宜早;以清为主,以通为补。     

调治脾胃病体会

脾胃病多由脏腑生理功能虚表，或由情志所伤，疾病影响，劳倦太过，饮食不慎等引发。因而脾胃病患者，本虚标实者居多，虚在牌为本，实在胃为标，即仲景所谓“虚则大阴，实则阳明。”若脾胃功能失常，则可见脾失健运，胃失和降的病理变化。治疗应以辨证为主．证病结合，以益气扶婢、和胃降浊为法，恢复脾胃纳化与升降之能是其关键。l益气活血扶牌助运本法多适用于脾胃气虚证。此证临床颇多见，其特点是病久且虚。症见院腹隐痛，时作时止，空腹尤甚，喜温音技，得食腹胀，暖气不朽，食欲不振，倦怠乏力，面色萎黄，舌质淡红，或有齿印，或喜…