呼吸内科对抗生素类药物的合理应用

目的:分析抗生素类药物在呼吸内科的临床应用情况,为加强舟山市妇幼保健院临床安全用药提供依据。方法:对2013年4月~2014年4月在舟山市妇幼保健院呼吸内科治疗的130例患者的临床资料进行回顾性分析,评价其生素药物的使用情况。结果:130例患者中有114例使用抗生素药物进行治疗,抗生素使用率为87.69%。其中,一联用药47例,二联用药38例,三联用药20例,四联用药9例;抗生素药物的使用时间最长为34天,最短为4天,平均用药时间(14.62±3.55)天;患者在使用抗生素进行治疗的过程中,有13例出现不合理用药现象,包括剂量不合理5例,用药时间不合理3例,无指征用药2例,盲目用药2例,频繁更换药物1例,不合理用药率为11.40%(13/114)。结论:在临床抗生素的使用过程中,存在抗生素药物多用、联合使用不合理等情况,需要加强对抗生素的管理水平,提高呼吸内科抗生素类药物使用的合理性。     

病区药房抗菌药物使用情况及规范化应用分析

目的:分析病区药房抗菌药物使用情况及规范化管理措施。方法:随机抽取慈溪市人民医院2013年8月~2014年7月住院患者用药处方,共600份,调查抗菌药物使用情况,并分析、归纳不合理用药原因,采取针对性规范化管理措施;按同样方法随机抽取实施规范化管理后2014年8月~2015年7月期间的600份处方,比较实施前后抗菌药物使用情况。结果:2013年8月~2014年7月调查的600份处方中,抗菌药物使用率为64.67%,不合理用药率为20.88%;不合理用药类型主要为无指征用药、预防用药时间过长、使用剂量与频次不合理、配伍用药不合理、重复用药、遴选药物不合理、轻度感染用药。2014年8月~2015年7月期间实施规范化管理后,抗菌药物使用率与不合理用药率分别为52.33%、9.24%,较管理前明显降低(P0.01)。结论:病区药房抗菌药物不合理使用情况较常见,加强临床监测与规范化应用能促进抗菌药物的合理使用,保障用药安全。     

基层医院抗生素使用情况调查与分析

目的：调查分析基层医院住院患者抗生素使用情况，指导临床合理用药和改进医院抗菌药物管理。方法：采用回顾性调查方法，选取医院2021年1月—2022年3月所有住院病例1 153份，对住院患者抗生素的使用情况进行统计，计算抗生素使用率、使用强度、药物利用指数、抗生素使用疗程、应用品类、标本送检率、预防用药时长等指标。结果：医院抗生素使用率为39.64%,各科室药物利用指数均存在>1的情况，抗生素使用疗程>14 d占比为9.85%,抗生素使用品种数超过3种的占4.81%,预防用药时间超过《抗生素临床合理应用指导原则》相关规定。结论：基层医院抗生素使用存在不合理的情况，应加强医务人员教育培训和医院抗生素监督管理，减少不合理应用现象。     

医院耳鼻喉科预防性抗菌药物使用情况与管理建议

目的:调查分析医院耳鼻喉科围术期预防性抗菌药物使用的基本情况,提出强抗生素合理用药管理建议。方法:选取2015年医院121例耳鼻喉科患者为研究对象,对预防性抗菌药物的使用情况进行回顾性分析,分析结果,提出使用建议。结果:围术期患者的抗菌药物使用率为97.52%,其中单一用药占49.58%,二联用药占33.06%,三联用药占17.36%。不合理用药主要表现在时机选择不合理、用法用量不合理等。结论:医师应合理选用抗菌药物,医院应明确预防性抗菌药物的使用范围,并加强监督检查,促进有效、合理和安全使用抗菌药物。     

药剂科在医院抗生素合理应用监管中的作用

目的:探究药剂科在医院抗生素合理应用监管中的作用。方法:研究对象选取为2014~2015年间台州市中心医院内科病房应用抗生素治疗的200例患者,根据时期进行分组,2014年全年收治100例患者设为对照组,采用传统治疗方案,由责任医师负责患者的抗生素应用管理,2015年的100例患者则设为观察组,由药剂科针对抗生素合理应用情况进行监督管理,比较两组患者的抗生素使用不合理情况及抗生素治疗的相关指标(治疗费用、住院时间、抗生素使用种类、抗生素使用时间)。结果:观察组患者发生用药种类不合理、剂量不合理、时机不合理、给药方法不合理、联合用药不合理现象显著低于对照组(P0.05);观察组患者的治疗费用、住院时间、抗生素使用种类、抗生素使用时间均显著低于对照组(P0.05)。结论:药剂科在抗生素合理应用中有着十分有效的监管效果,提升药剂科药事服务范围及功能,可有利于抗生素合理应用,提高整体医疗水平。     

基层医院呼吸内科住院患者抗生素使用情况调查与建议

目的:对基层医院呼吸内科住院患者抗生素的使用情况进行统计,并给出相应建议。方法:选取2015年6月~2016年6月某一基层医院呼吸内科住院患者200例,进行抗生素使用情况的统计分析,具体包括抗生素使用的种类和抗生素的给药方式及药物联用情况进行统计。结果:抗生素使用频率调查中,头孢哌酮舒巴坦钠和哌拉西林舒巴坦钠使用的最多,概率分别为44.50%和43.00%,且所有抗生素均为广谱抗生素,抗细菌药物居多;同时,抗生素的给药途径多为静脉滴注和口服给药,比例分别为62.00%和54.00%;药物联用调查中,二联的数量最多,比例为54.50%。结论:基层医院呼吸内科抗生素的使用多为广谱抗生素,对疾病缺乏一定的针对性,存在不合理用药的情况,应加强基层内科医生抗生素合理应用相关培训,规范抗生素合理应用。     

我院抗菌药物临床应用调查分析

目的:调查分析我院临床应用抗菌药物现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法:采用调查2009年6月1日零点至二十四点期间的276例住院患者抗菌药物应用情况,并进行分析。结果:抗菌药物的使用率为74.6%,其中治疗用药比例占71.4%,预防用药比例占28.6%;抗菌药物应用不合理的病历占使用抗菌药物病历的比例为11.2%,其中适应症选择不合理占56.5%,用药方法不合理占13.0%,用药疗程不合理占30.4%。结论:我院住院患者抗菌药物的使用存在不同程度的不合理应用现象,并在整体上存在用药起点高、档次高的问题,医院药事委员会应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,以保证抗菌药物的合理应用。     

抗菌药物不合理应用的调查分析

目的:分析住院患者抗菌药物不合理应用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取2011年7月至2012年6月出院病历920份进行回顾分析,对不合理应用抗菌药物进行统计、分析。结果:使用抗菌药物的病历有522份,不合理使用抗菌药物的病历有71份,占所抽查使用抗菌药物病历的13.60%;不合理使用抗菌药物表现为药物选择不恰当、用药方法不合理、抗菌药物粉针剂溶剂选择不当、联合用药不妥、围术期预防用药不合理等。结论:住院患者不合理使用抗菌药物现象不容忽视,医院应采取综合措施,加强对抗菌药物使用监管,促进抗菌药物合理使用。     

预防和控制呼吸内科感染对抗生素的临床选择

目的:了解呼吸内科抗生素的应用情况,提出合理用药建议,预防和控制呼吸内科感染的发生。方法:回顾性分析2012年1月~2015年12月之间萧山区中医院呼吸内科进行治疗的2187例患者,对患者住院期间的抗生素使用情况进行分析,采用简单抽样法随机抽取500份应用抗生素的处方,对患者的病情及用药情况进行统计分析。结果:本次调查2187例患者中抗生素使用率37.9%,且2015年抗生素使用率显著低于2012年(P0.05);抗生素不合理用药率逐年下降,2015年抗生素不合理用药率显著低于2012年(P0.05);本次抽取的500例应用抗生素的患者病历中,肺部感染发生率25.8%居第一位,其次则分别为支气管扩张、肺气肿、哮喘、肺炎等;用药方面头孢他啶应用最多,占21.2%,其次分别为阿莫西林、头孢呋辛、哌拉西林、头孢尼西、青霉素钠、左氧氟沙星;联合用药方面,二联用药41.8%,三联用药5.1%,四联用药2.9%。结论:呼吸内科抗生素应用情况逐年改善,应当合理应用抗生素,提高治疗效果,缩短患者的住院时间,有效预防和控制医院感染的发生。     

176例基层呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的:了解基层住院呼吸内科患者抗菌药使用情况,为基层呼吸内科住院患者合理使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性分析176例呼吸内科住院治疗患者的临床资料,对其抗菌药使用率、种类及联合用药情况等进行调查分析。结果:176例呼吸内科患者中有161例使用过抗菌药物,占91.48%;使用抗菌药物共涉及9类27种,其中67.70%(109/161)为预防感染,74.53%(120/161)为联合用药;不合理用药占44.72%。结论:基层医院呼吸内科住院患者在预防用药、药物种类及联合用药等方面存在不合理现象,应加强管理,规范抗菌药使用。     

消化内科常见不合理用药问题的分析

目的:对目前消化内科常见临床不合理的用药问题进行分析,探讨其原因,提出有效的解决办法。方法:菱湖人民医院资深药师通过对2013年6月份~2014年6月份消化内科500例患者的处方进行分析,探讨出现不合理用药情况的原因并提出解决办法。结果:268例患者存在不合理用药问题,2013年下半年有97例(36.2%),2014年上半年有171例(63.8%);其中30例存在临床指征不合理,占11.2%;服用具有拮抗性药物的患者为20例,占7.5%;80例患者有重复使用药物的现象,占29.9%;过量使用抑酸药物为70例,占26.1%;68例有不合理使用抗生素的现象,占25.4%。结论:对于目前临床上存在的不合理用药问题进行分析,提出解决方案,提高临床用药的安全性。     

心血管内科患者常见不合理用药情况分析

目的:了解心血管内科不合理用药情况,为临床合理用药、提高用药安全提供参考依据。方法:利用医院药品管理信息系统,采取回顾性分析方法,对医院心血管内科2013～2017年诊治的1 172例患者治疗资料进行整理,分析是否存在不合理用药情况。结果:84例存在治疗方案不合理现象,占7.16%。其中以抗生素最多,占38.10%;其他为降压药物占28.57%,抗心律失常药物占13.10%,抗心功能不全药物占9.52%,周围血管扩张药物占7.14%,调节血脂药物占3.57%。药品用量不合理最高,为36.91%;其次为联合配伍用药不合理占27.38%,重复用药占20.24%,用药与诊断不对应占8.33%,忽略用药禁忌证占7.14%。结论:应加强医师培训,使心血管内科医护人员知晓各种药物成分、特征及作用,避免不合理用药情况发生,降低或消除药物不合理使用对患者造成的身心危害,保障临床用药安全,促进患者康复。     

普外科围术期患者抗菌药物应用情况调查分析

目的：探讨普外科围术期患者抗菌药物应用情况。方法：随机抽取2011年10月至2013年10月在浙江省平阳县萧江医院普外科进行手术治疗的155份病历,调查分析围术期患者抗菌药物使用种类、用药时间、使用频率、联合用药,分析不合理用药原因。结果：术前〉2小时使用抗菌药物的患者数为25.16%,术前≤2小时使用抗菌药物的患者数为70.32%,术中使用抗菌药物的患者数为4.52%。术后3~7小时使用抗菌药物的患者数为27.09%,术后〉7小时使用抗菌药物的患者数为72.91%;抗菌药物种类依次为头孢呋辛、头孢尼西钠、头孢他啶、甲硝唑等,其中头孢菌素用药最多;Ⅰ类切口单一用药为66．19％,二联用药为29．58G,Ⅱ类切口单一用药为41．67%,二联用药为50％;Ⅰ类切口合理用药为36．62％,不合理用药为16．91％,Ⅱ类切口合理用药比例为26．19％,不合理用药为19．05％。其中合理48例,基本合理79例,不合理28例。抗菌药物不合理使用原因主要包括用药时间不当,占53.57％;治疗时间长,占21．43％;用药种类不当,占17．86％。结论：针对普外科围术期抗菌药物应用存在的问题,加强管理,合理选择抗菌药物,对于提高治疗效果、预防围术期感染、缩短住院时间、减轻患者痛苦具有重要意义。     

2011-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方不合理用药的分析

目的：调查2011-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方不合理用药的情况,为促进临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽取2011年-2014年冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院抗菌药物处方10000张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果不合理抗菌用药处方1037张,占抗菌药物处方总数的10.37%;儿科住院抗菌药物处方不合理用药情况主要体现在疗程不当、给药频次不合理以及溶媒选择不当,分别占不合理用药处方的23.82%、21.31%、17.74%;头孢类和青霉素类应用较多,而不合理用药处方率仅为7.20%、6.04%;应用较少的大环内酯类、碳青霉烯类等不合理用药处方率较高,分别为21.65%、18.97%;并且联合用药品种数越多,不合理用药的发生率就越高。结论冀中能源峰峰集团有限公司总医院儿科住院患者抗菌药物应用基本合理,但仍存在诸多不合理用药现象,需进一步加强管理和处方点评力度。     

我院耳鼻喉科预防性抗菌药物使用情况与合理用药建议

目的:探讨医院耳鼻喉科预防性抗菌药物使用情况与合理用药建议。方法:选取2017年3月12日～2018年3月12日在医院耳鼻喉科就诊的100例患者为研究对象,采用奇偶数分组,分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规管理,观察组采用预防性抗菌药物使用管理。结果:观察组一联抗生素使用率为96.00%,二联抗生素使用率为4.00%,三联抗生素使用率为零,随意更改抗菌药物为2.00%,抗菌药物使用时间不合理为4.00%,抗菌药物使用方法不合理为2.00%,用药时间为(4.15±1.72)d,院内感染率为2.00%,不良反应发生率4.00%,与对照组比较差异显著(P0.05)。结论:预防性抗菌药物使用管理用于耳鼻喉科患者效果明显,可规范用药原则和方法。     

干预前后我院普外科围术期患者抗生素使用情况分析

目的:分析干预前后余杭区第一人民医院普外科围术期患者抗生素使用情况,为临床加强合理用药管理提供参考。方法:选取余杭区第一人民医院2013年2月~2014年2月收治的普外科围术期患者120例作为干预前组,2015年2月~2016年2月收治的普外科围术期患者120例作为干预后组,收集两组患者的住院时间、药物费用、用药合理性、用药时机合理性数据并进行比较分析,得出结论。结果:干预后组患者的住院时间、药物费用均低于干预前组(P0.05);干预后组的用药合理性为91.67%,干预前组的用药合理性为82.5%,干预后组显著高于干预前组(P0.05);干预后组的用药时机合理性为90.83%,干预前组的用药时机合理性为81.67%,干预后组显著高于干预前组(P0.05)。结论:应用合理有效的干预措施对普外科围术期患者进行干预,可以有效减少患者住院时间和药物费用,改善患者的抗生素使用情况,提高抗生素使用合理性。     

加强药剂科管理 促进医院抗菌药物合理应用

目的:对医院药剂科抗菌药物的管理现状进行分析,制定相关的干预措施,旨在提升医院抗菌药物合理应用的水平。方法:完善医院药剂科管理机制,参考《抗菌药物临床规范应用实施细则》《抗菌药物预防性应用原则与合理性判定标准》制定相关管理规章,自2015年起每年随机调查四个月(2月、5月、8月、11月)的抗菌药物使用登记表,一季度一整理汇报,年终对抗菌药物的使用情况进行总结分析。结果:统计2015～2017年每年的2月、5月、8月、11月住院患者共有35 000例,而临床使用抗菌药物有16 782例,使用率高达47.95%,其中35.00%(5 874/16 782)的患者在不同程度上存在抗生素使用不合理情况,大多数患者表现在无指征用药方面。送检标本10 908份,送检率为65.00%。结论:药剂科加强用药管理能够促进临床抗菌药物的合理应用,回顾性分析临床抗菌药物的使用情况,发现药物使用不合理的原因,及时采取有效的干预措施,对延迟耐药菌株的生长及保证用药的安全性、提高临床治疗水平具有重要的意义。     

浅谈老年人的合理用药

目的：根据我院老年人患病及相应的用药情况,分析老年人用药不良反应,为医院药品管理和临床合理用药提供依据.方法：应用回顾性调查方法,对我院2009年住院老年患者患病情况与其年龄、使用药物情况进行统计调查.结果：我院住院老年患者多患有心脑血管疾病,排名前三的分别是高血压、冠心病和糖尿病,药物种类很多,抗生素使用非常普遍,药物使用不合理的情况时有发生.结论：医药人员不但要掌握药物的作用及适应症,更要熟悉其毒副作用和禁忌症,严格掌握用药原则,同时注意监护老年人用药的不良反应,做到恰当及时地处理,以免对老年患者产生危害.     

300例住院患者抗菌药物使用情况分析

目的:了解医院住院患者抗菌药物使用情况,分析不合理用药情况。方法:采用回顾性方法,随机抽取医院2016年1~10月出院的病历,按设计好的项目进行分类、汇总整理。结果:抽查病历中使用抗菌药物129份,有46份病历存在抗菌药物不合理使用的现象。不合理使用主要表现为无病原学检查、用药疗程不适宜、药物选择不合理、给药时机不适宜、用法用量不合理等。结论:医院住院患者抗菌药物的使用,仍存在一定程度的不合理用药现象,应继续加强临床药学服务工作及对抗菌药物临床应用的管理,促进抗菌药物的合理应用。     

加强呼吸内科抗生素药物的临床合理应用

目的:对呼吸内科临床抗生素的应用情况进行调查分析,为加强抗生素合理用药管理提供参考。方法:选取2013年2月~2015年2月宁波市北仑小港医院收治的420例病历完整的患者作为研究对象,对这些患者治疗过程中抗生素使用情况记性回顾性的调查与分析。结果:有398例患者使用抗生素类药物,抗生素类药物使用率为94.76%。共涉及到抗生素类药物31个品种;单独用药患者202例(48.10%),二联用药患者118例(28.10%),三联用药患者82例(19.52%);在使用抗生素类药物的患者中治疗性用药及预防性用药分别占到总数的40.73%和59.27%。结论:呼吸内科临床抗生素使用相对较多,需要对抗生素的使用情况进行严格把关,通过药物敏感试验及细菌学检查对抗生素进行合理的选择,确保抗生素临床用药的规范性和合理性。