HPV感染和宫颈病变的相关性分析

目的研究北京地区女性HPV感染和宫颈病变关系。方法选择于2014年5月至2018年12月于民航总医院妇产科就诊行阴道镜并取活检的患者,按照宫颈活体病理结果分为无宫颈病变组,LSIL组,HSIL组,宫颈癌组,对其宫颈细胞学、HPV感染和病理结果进行相关性分析。结果共收集2634例患者,无病变组752例,LSIL组1348例,HSIL组497例,宫颈癌组37例。宫颈病变患者共1882例,占71.5%。宫颈鳞状上皮内瘤变及宫颈癌的的高发年龄为30-44岁。HSIL组、LSIL组和宫颈癌组最常见的感染型别均为HPV16型,LSIL组第二三位感染型别依次为HPV 52、HPV58,HSIL组第二三位感染型别依次为HPV 58、HPV52。第四位均为HPV18型;在宫颈癌组中HPV18感染居第二位,HPV52、HPV58、HPV33、HPV68并列位于第四位。结论符合入组条件者发生宫颈病变几率高,应及早行阴道镜检查,重视30-44岁女性的筛查。TCT的阳性结果比阴性结果更有意义,建议TCT与HPV联合筛查减少漏诊率(尤其是30-44岁女性)。除HPV16、18外,建议HPV52、58的感染及时转诊阴道镜检查。     

子宫颈鳞状上皮内病变感染高危型人乳头瘤病毒型别分析

目的探讨子宫颈鳞状上皮内病变感染高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)型别分布规律,为临床治疗提供指导。方法选取130例行阴道镜活检并经病理诊断为子宫颈鳞状上皮内病变患者作为分析对象,其中子宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ～Ⅲ级118例和子宫颈鳞状细胞癌(squmaous cell carcinoma,SCC) 12例,采用HR-HPV分型核酸测定试剂盒对患者的子宫颈脱落细胞进行分型检测,观察不同年龄段和不同级别子宫颈鳞状上皮内病变感染HR-HPV型别。结果130例子宫颈鳞状上皮内病变HR-HPV单一型感染率明显高于多重型,HR-HPV中HPV 16、58、52感染率较高,单一型HPV 16阳性检出率SCC组明显高于CIN组(P 0. 05)。HR-HPV感染各年龄段中,46～55岁组感染率最高。结论子宫颈鳞状上皮内病变以单一型HR-HPV感染为主,单一型HPV 16感染与子宫颈SCC的发生密切相关,临床需将46～55岁的患者作为重点关注对象。     

宫颈高危型HPV感染对宿主细胞因子IL-18影响的实验研究

目的 检测高危型HPV感染宫颈上皮瘤样病变及宫颈癌患者外周血IL-18的水平变化，分析Th1细胞的细胞因子免疫活动，为肿瘤的免疫治疗提供实验依据。方法 在细胞因子中加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体，特异性抗原抗体结合，以流式细胞仪分析特异性细胞因子IL-18表达水平。结果 高危型HPV感染宫颈上皮瘤样病变及宫颈癌患者IL—18表达水平较正常对照组降低，差异有统计学意义。结论 高危型HPV感染宫颈上皮瘤样病变及宫颈癌宫颈癌患者IL-18表达降低，这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸，从而导致肿瘤的发生或者转移的原因之一。     

湖北襄阳地区女性宫颈高危型HPV感染分布情况及危险因素探讨

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)在湖北襄阳地区妇女中的感染率及感染年龄分布情况,以及危险因素.方法 以2012-2014年间在本院就诊的4689例患者为研究对象,采用cervista酶切信号放大法检测14种高危型的HPV.其中感染高危型HPV阳性病例则进一步分析HPV感染年龄分布情况以及其在子宫颈上皮非典型增生(CIN)、宫颈癌、宫颈炎患者中的感染情况,并结合病例资料分析HPV感染危险因素.结果 4689例患者中有950例感染高危型HPV,感染率为20.26％.HPV在宫颈癌患者中的感染率最高,其次为CIN,宫颈癌相较于其他两类患者感染率对比差异有统计学意义(P＜0.05).HPV以≥55岁者的感染率最高.初次性行为年龄过早、宫颈癌家族史、多产史、经常熬夜等均是HPV感染的影响因素.结论 湖北襄阳地区HPV感染率与LARC国际癌症研究协会公布的亚洲常见HPV感染率一致.在不同年龄段中,感染率最高的年龄组为55岁以上及25岁以下,宫颈癌、CIN患者HPV感染率较高,而经常熬夜、有宫颈癌家族史、初次性行为年龄过早等因素属于HPV感染危险因素.     

宫颈上皮内瘤样病变患者高危型HPV感染基因分型分析

目的了解宫颈上皮内瘤变患者的高危型HPV的感染及其分型和不同程度宫颈病变的主要感染型别情况。方法应用型特异PCR检测宫颈癌前病变的患者的主要高危型HPV-16、18、33、58的感染及其分型情况的相关性研究。结果在本研究宫颈上皮内瘤变患者98例中,4种高危型HPV的总阳性例数为73例,HPV总的感染率为74.5%,存在多重感染。其中HPV-16、18、33、58的总感染率分别为53.1%、38.7%、17.3%和30.6%。CIN的Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ3组患者的4种高危型HPV的感染率分别为42.9%、61.1%和93.2%。结论主要高危型HPV在宫颈上皮内瘤变患者中感染的主要型别依次为HPV16、HPV18、HPV58、HPV33,主要为HPV16和HPV18型;不同程度CIN的高危型HPV的总感染率不同,随病变程度的加重而增加。     

安岳地区女性高危型HPV基因分型结果分析

目的 分析安岳地区女性高危型人乳头瘤病毒的感染以及各亚型的分布情况,为本地区宫颈癌防治及流行病学研究提供依据。方法 收集2016年1月~2017年12月年安岳地区自愿进行15种高危型HPV检测的女性宫颈脱落细胞标本2078例,应用实时荧光定量PCR进行包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68在内的15种HR-HPV检测,分析HR-HPV在人群中的总体和不同年龄段感染情况以及各亚型的分布特点。结果 2078例女性宫颈脱落细胞标本总阳性检出率为22.81%,其中单一感染占17.37%,混合感染占5.44%;在各年龄组中＜20岁组与＞60岁年龄组HR-HPV感染率最高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;15种高危型中检出前五位的依次为:52型、16型、31型、53型、58型。结论 本地区女性人群的高危型HPV检出率较高,对本地区相关人群进行高危型HPV筛查非常必要。     

女性HPV感染与宫颈鳞状上皮内病变

目的 研究女性HPV感染与其宫颈鳞状上皮内病变关系,为临床预防宫颈癌发生发展提供基础数据.方法 537例HPV感染阳性患者样本来源于解放军第210医院妇科门诊,分析患者感染HPV基因亚型与数量及患者年龄数据,研究其与患者宫颈鳞状上皮内病变统计学关系.结果 单一高危亚型HPV感染患者宫颈鳞状上皮内病变发病率高于单一低危亚型HPV感染患者,差别有统计学意义(P＜0.05).单一高危亚型HPV感染患者4种具体宫颈鳞状上皮内病变发病率均高于低危亚型HPV感染患者,其中ASC-H及LSIL发病率差别有统计学意义(P＜0.05).不同类型多重HPV感染患者宫颈鳞状上皮内病变发病率差别未见统计学意义(P＞0.05).多重HPV感染患者宫颈鳞状上皮内病变发病率高于单一HPV感染患者,差别有统计学意义(P＜0.05).多重HPV感染患者ASC-US发病率高于单一HPV感染患者,差别有统计学意义(P＜0.05).HPV感染患者宫颈鳞状上皮内病变发病率在41 ～ 50年龄组最高,65.04％(80/123),与其它各年龄组比较差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV感染基因亚型种类、数量及感染者年龄均与宫颈鳞状上皮内病变发生有一定关联,其中高危亚型HPV感染、多重HPV感染与中年妇女三种因素,与宫颈鳞状上皮内病变发生发展关系密切.     

女性外阴尖锐湿疣患者HPV感染的基因分型及复发情况分析

目的 针对患有尖锐湿疣的患者进行HPV基因分型并分析,便于疾病的防治与诊断.方法 选择2013年1月-2014年1月在湖北省文理学院附属襄阳市中心医院接受检查治疗的90例外阴尖锐湿疣女性患者,避开患者的月经期,使用消毒棉签擦拭宫颈处的分泌物,并使用呈箭形的取样刷在宫颈入口2cm处轻轻旋转若干圈,在疣体上刮取上皮细胞并送检,依据试剂盒说明严格进行操作.结果 90例患者中,有72例检出HPV DNA的基因分型,其检测率为80.0％,其中的高危型发病概率为75.0％(54/72),低危型检出概率43.1％(31/72).单一型感染的患者63例,多重感染者27例.结论 外阴尖锐湿疣患者为高危型HPV高感染率人群,在对症治疗的同时更应重视高危型HPV的检测.     

HPV感染与宫颈癌前病变

宫颈癌是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续的病理过程。目前认为宫颈癌前病变,即宫颈上皮内瘤变与HPV感染有关。HPVs是一种双链小DNA病毒,由病毒蛋白外壳和核心DNA物质构成。病毒基因组分为早期基因区、晚期基因区及长调控区;其中早期区编码的E6、E7蛋白对于病毒的复制起关键作用。生殖道HPVs在有性活动的人群中普遍存在,在有性生活的女性中,至少有75%将在人生中的某个时间感染HPV。感染HPV后绝大多数人可以自然消退。只有感染了高危亚型、同时又具备其他高危因素的妇女才可能进展为HSIL或宫颈癌。因此对于HPV的感染既要重视,又不必恐惧。目前的治疗主要是针对由HPV引起的宫颈或外生殖器的局部病变。     

4562例女性高危型HPV检测结果分析

目的探讨南宁地区人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其临床特点。方法对2013年1月~12月在广西壮族自治区妇幼保健院就诊4562例患采用HCⅡ方法进行13种高危HPV检测。结果4562例患者中,高危型HPV感染率为18.94%，其中CIN、宫颈炎患者和健康体检感染率为93.33%、28.98%和10.27%(269/2619)，3组比较差异有统计学意义(<0.01)，高危型HPV感染率随着年龄的增加而明显降低。结论南宁地区妇女高危型HPV感染率较高，应加强HPV筛查及宫颈癌的预防。     

P16和FHIT基因联合高危HPV检测在宫颈癌诊断中的研究

目的探讨P16、脆性组氨酸三联体（FHIT）基因启动子异常甲基化及高危HPVDNA与宫颈病变恶性程度的相关性及三者联合检测的的临床意义。方法采用巢式甲基化特异性PCR方法检测26例宫颈癌及35例宫颈上皮内瘤变患者（CIN）P16、FHIT的甲基化状态，同时测定其高危HPVDNA并与43例无上皮内瘤变患者作对照，分析三者联合检测的临床诊断价值。结果宫颈癌患者P16、FHIT基因启动子异常甲基化及高危HPV阳性率分别为23．7％、65．4％、88．4％。CIN患者P16、FHIT基因启动子异常甲基化及高危HPV阳性率分别为5．7％、11．4％、42．8％。健康对照者标本中P16、FHIT基因无异常甲基化。高危HPV阳性率为13．9％。结论P16、FHIT基因启动子异常甲基化及高危HPV与宫颈病变恶性程度相关，联合检测P16、FHIT启动子异常甲基化及高危HPV可提高宫颈癌诊断的敏感性和特异性，对于宫颈癌的早期诊断具有重要意义。     

CIN患者高危型HPV感染及宫颈环形电切术对其的影响

目的:分析子宫颈上皮内瘤样变(CIN)与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的关系,观察宫颈环形电切术(Leep)对HR-HPV感染的治疗作用。方法:将我院宫颈病-宫颈癌筛查防治中心同时作病理活体组织检查和HR-HPVDNA检测的893例患者,依据病理活检结果分为正常组、CIN-I组、CIN-II组、CIN-III组、SCC组;对其中HR-HPVDNA阳性的CIN-I～CINIII的92例患者,在Leep后3月复查HR-HPVDNA。结果:各组HR-HPVDNA阳性率:正常组32.18%(223/693)、CIN-I组53.66%(66/123)、CIN-II组78.72%(37/47)、CIN-III组93.10%(27/29)、SCC组100%(1/1);92例CIN患者Leep后HR-HPVDNA转阴率分别是:CIN-I组92.86%(26/28)、CIN-II组94.59%(35/37)、CIN-III组62.96%(17/27)。结论:HR-HPV感染与CIN的发生有关;Leep能有效治疗HR-HPV感染。     

三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的效果

目的讨论三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染的效果。方法选取我院于2011年4月~2014年3月收治的宫颈高危型HPV感染患者56例,将其随机分为观察组28例和对照组28例,我们对对照组采用三氯醋酸进行治疗,而对于观察组则在使用三氯醋酸治疗的基础上,联合干扰素栓进行治疗,进而观察两组患者治疗后的疗效分析。结果观察组患者的总有效率92.9%明显高于对照组的总有效率82.1%。结论使用三氯醋酸联合干扰素栓治疗宫颈高危型HPV感染疗效显著,且运用此种方法治疗患者的治疗过程中无需麻醉,并且无创伤及出血症状,操作简单,价格低廉,值得在临床上进行广泛的推广使用。     

尤靖安治疗高危型HPV感染的临床疗效分析

目的：了解尤靖安治疗高危型HPV感染的疗效,更好为治疗高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染治疗提供相关理论依据。方法把498例HPV高危型感染的患者随机分成两组,观察组采用尤靖安进行治疗;对照组不治疗进行随访复查,对复查结果进行评估。结果观察组总有效率87%,对照组总有效率68%,χ2=4.77,0.01<<0.05,两组总有效率比较有统计学意义。结论尤靖安治疗高危型HPV感染疗效显著,是一种较为积极的检查方法,值得推广。     

300例妇科宫颈病变患者石蜡切片HPV基因分型结果分析

探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒(HPV)和不同宫颈病变的关系及HPV检测在宫颈癌防治方面的应用价值.对阴道镜活检病理诊断的300例不同的宫颈病变患者进行HPV-DNA检测(同时检测5种低危型和18种高危型HPV亚型).结果显示,慢性宫颈炎组HPV阳性87例,阴性48例,阳性率64.5%;子宫颈上皮内瘤变(CIN)组(C...     

宫颈上皮内瘤变和宫颈癌与HPV16、18关系的研究

上世纪70年代后期，人们发现宫颈癌的形态学特征与HPV引起的生殖道湿疣相同，从而研究HPV与宫颈癌发生的关系。宫颈活检及宫颈癌手术切除标本是外检标本中较多的种类之一，作者认为在日常病理诊断中同时为患者检测HPV16、18可以为临床医师提供对CIN及宫颈癌的诊断和病因依据。     

RANTES在HPV感染的子宫颈鳞癌及癌前病变中的表达

目的 探讨趋化因子RANTES在人乳头瘤病毒(HPV)感染的子宫颈鳞癌及癌前病变中的表达.方法 用免疫组化方法 对133例HPV阳性病例子宫颈组织中趋化因子RANTES进行检测.其中正常子宫颈组织10例,子宫颈上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各30例,子宫颈鳞癌33例.结果 RANTES在子宫颈鳞癌组的阳性表达率较CIN组和正常对照组显著增高(P<0.01),其阳性表达强度亦较CIN组和正常对照组显著增高(P<0.01).CIN组内的阳性表达率和阳性表达强度随分级升高而增高,且各组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);CINⅢ组的阳性表达率和阳性表达强度较正常对照显著增高(P<0.05);CINⅠ、Ⅱ与正常组比较其阳性表达率和阳性表达强度均无统计学意义(P>0.05).结论 RANTES与HPV感染的子宫颈鳞癌及癌前病变密切相关.     

238例宫颈细胞学和组织学对照分析及p16在组织学诊断中的应用

目的：观察细胞学子宫颈病变与组织学诊断结果,联合检测免疫组化标记p16,探讨p16的临床应用价值及细胞学的诊断方法。方法将液基薄层细胞学检测技术( thin-cytologic test, TCT)检测中发现异常的238例标本行常规子宫颈活检,采用免疫组化EnVision两步法检测p16的表达,同时收集20例子宫肌瘤手术切除的正常子宫颈作为对照。结果 p16在对照组中均呈阴性;238例中阴性病变48例,其中20例呈弱阳性,占41．67%;湿疣阳性率88.46%;子宫颈上皮内瘤变( cervical intraepithelial neoplasia, CIN )的CIN1组阳性率为93．75%,CIN2及CIN3阳性率均为100%。p16表达程度(卅)在CIN3明显高于CIN2、CIN1及湿疣组,组间差异有显著性(P<0．05),p16表达程度与CIN级别的升高有关。结论子宫颈活检常规检测p16,对子宫颈病变的准确诊断具有重要参考意义。     

四川遂宁地区8892例就诊者高危型HPV-DNA检测结果分析

目的分析了解人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV),尤其是高危型HPV的感染情况及临床意义。方法采用PCR-荧光法进行高危型HPV检测,2014年1月1日~2015年7月23日遂宁市中心医院对8892例就诊者(其中男性121例,女性8771例)进行了高危型HPV DNA检测。结果高危型HPV阳性1470例,阳性率为16.53%,其中男性60例,阳性率为49.59%(60/121),女性1410例,阳性率为16.08%(1410/8771)。高危型HPV检测感染年龄分布情况:10~20岁占2.11%;21~30岁占16.94%;31~40岁占31.02%;41~50岁占33.54%;51~60岁占7.90%;61~70岁占2.59%;71~80岁占0.68%;年龄不详者78例,占5.31%。结论定期HPV DNA检测,尤其是检测高危型HPV感染非常重要,可以预测发生宫颈癌的风险。     

脱落细胞人乳头瘤病毒L1壳蛋白的半定量检测有助于宫颈病变的鉴别诊断

目的研究人乳头瘤病毒L1(HPV L1)壳蛋白的表达量与宫颈上皮内瘤变的关系及其临床意义。方法采用免疫细胞化学方法检测153例宫颈脱落细胞中HPV L1壳蛋白的表达,用ImagePro Plus图像分析软件对HPV L1壳蛋白阳性单位(PU)进行半定量检测,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果 HPV L1壳蛋白PU在宫颈细胞学分类为正常/炎症、未知意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变组别中定量结果依次为46.87±24.46、27.23±24.30、24.10±22.45、9.36±19.82,差异具有统计学意义(P0.01);其PU在组织学正常/炎症、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变分组中分别为41.30±26.66、24.84±22.18、8.69±19.20,差异具有统计学意义(P0.01);HPV L1壳蛋白PU与宫颈疾病的严重程度在细胞学分组和组织学分组中均呈负相关(r=-0.458,r=-0.441,P0.01)。在高危型HPV感染的细胞中,HPV L1壳蛋白PU在HPV16、HPV18中的含量低于其他分型,差异具有统计学意义(P0.01),HPV L1壳蛋白PU与年龄无关(P0.05)。结论半定量分析HPV L1壳蛋白在诊断宫颈癌前病变中具有一定的指导作用。