北京市某区用人单位作业场所职业卫生管理现状分析

目的 通过对北京市某区职业病危害申报企业作业场所职业卫生调查及检测，分析该区申报企业职业卫生现场管理存在的问题，为监管部门和企业职业病危害防治工作提出建议与对策。
方法 针对该区59家职业病危害申报企业进行职业卫生调查，对重点作业岗位进行职业病危害因素检测。
结果 59家企业以小微企业为主（占88.14%），59家用人单位作业场所警示标志的符合率为42.4%，小微型企业警示标志设置符合率（36.5%）低于中大型企业（85.7%），差异有统计学意义（P < 0.05）；工程防护设置总体符合率为79.7%，小微型企业与中大型企业工程防护设施设置符合率均较高，分别为76.9%和100%，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。个体防护用品配备总符合率为33.9%，小微型企业个体防护用品配备符合率（28.8%）低于中大型企业（71.4%），差异具有统计学意义（P < 0.05）。66个作业岗位的职业病危害因素检测超标率为15.2%，其中矽尘超标率为100%，电焊烟尘超标率为20.0%，噪声超标率为28.6%，锰及其无机化合物超标率9.1%。
结论 北京市某区职业卫生管理现状较为薄弱，特别是小微企业，是今后开展职业病防治工作的重点。
     

某降噪设备及系统研发企业职业病危害调查

目的 分析降噪设备及系统研制项目存在的职业病危害因素, 评价职业病防护措施, 提出合理可行的职业病防护建议。
方法 通过职业卫生现场调查, 对主要职业病危害因素开展检测与分析, 对该项目职业病危害进行综合评价。
结果 项目主要存在的职业病危害因素有噪声、工频电场、高频电场、电焊弧光、电焊烟尘、砂轮磨尘、其他粉尘、一氧化碳、二氧化氮、锰及其无机化合物、金属镍与难溶性镍化合物、臭氧、三氧化铬、二甲苯。经检测, 作业场所噪声合格率为88.9%, 其余均符合职业接触限值的要求。
结论 降噪设备制造属于职业病危害较重的建设项目, 其关键控制点为电焊、喷漆、玻璃棉包装及打磨岗位。
     

某笔式点火线圈组装项目职业病危害分析与评价

目的 识别、分析和评价北京某笔式点火线圈组装项目在生产过程中可能产生的职业病危害因素及其主要环节, 预测可能造成的职业病危害及程度, 提出合理、可行的防护对策。
方法 采用类比法、检查表法、经验法相结合的原则进行综合分析与评价。
结果 该项目生产过程中可能产生或存在的主要职业病危害因素有铅烟、丙醇、铜烟、环氧树脂、羧基酸酐、高温、噪声, 其职业病危害关键控制岗位为组装操作位、次级绕线机巡视位和树脂灌封加料操作位。
结论 笔式点火线圈组装项目属于职业病危害严重的建设项目, 应对职业病危害关键控制点采取综合防护措施, 加强对设备和个人防护的管理, 降低职业危害风险。
     

某制药企业固体制剂技术改造项目职业病危害关键控制点及防控措施分析

目的 分析某制药企业固体制剂技术改造项目的职业病危害特点、危害程度及防护措施, 为该行业职业病防控提供依据。
方法 采用现场调查、职业病危害因素检测、检查表、职业健康检查等方法分析该项目职业病危害特点和发病风险, 提出职业病危害防护措施。
结果 该项目生产过程中的主要职业病危害因素为噪声、粉尘、甲醛、臭氧、乙醇、苯酚等; 检测个体噪声超标率为50.0%, 高温、粉尘、甲醛、臭氧、乙醇、苯酚检测结果均符合国家职业接触限值要求。
结论 该项目职业病危害关键控制岗位为混粉、制粒、干燥、压片、胶囊填充、消毒岗位, 发生噪声聋的风险较大, 应采取针对性的防控措施减少或控制职业病危害的发生。
     

建设项目职业病危害检测结果不合格项影响因素分析

目的 探讨企业职业病危害检测结果不合格的可能影响因素, 为企业的职业病危害防控提供技术支持。
方法 选取20个省市不同行业的107份建设项目职业病危害控制效果评价报告和现状评价报告作为资料来源, 共采集近2万项指标数据, 对其数据进行logistic回归分析。
结果 多因素logistic回归分析结果显示, 职业病防护措施符合的企业职业病危害因素检测结果合格的可能性是不符合企业的12.01倍(P < 0.05), 职业病危害风险分类一般和较重企业检测结果合格的可能性是职业病危害严重企业的6.28、6.80倍(P < 0.05)。职业卫生管理制度不是企业职业病危害因素检测结果是否合格的影响因素。
结论 企业应该重点加强职业病防护措施的建设, 监管部门应加强对职业病危害风险分类严重的企业的监管力度; 同时要关注未纳入职业病危害风险分类目录的企业和大型企业, 对其监管不能懈怠。
     

苏州市273家企业职业病防护管理现状调查

  目的  了解苏州市273家企业职业病防护管理现状,规范企业有效开展职业卫生管理工作。
  方法  通过问卷和现场调查的方式,调查、分析苏州市各辖区企业的职业卫生管理现况。
  结果  大型、中型、小型、微型企业各15、83、135、40家。企业职业病危害项目申报率79.5%,各地区申报率不同（P < 0.01）,虎丘区和昆山市最高（100%）;吴中区最低（32.3%）。各地区职业卫生的预评价、防护设施和控制效果评价的开展率均较低,总体开展率为12.5%。企业职业病防护设施总体设置率为57.1%,职业病防护设施总体有效率为54.0%。企业防护用品总体发放率为73.4%,防护用品总体佩戴有效率为64.3%。
  结论  卫生行政执法部门应加大企业现场监督执法力度,提高企业职业卫生管理水平。企业也应自主进行职业病危害项目申报、主动开展职业卫生“三同时”、增加企业职业病防护设施设置,主动提供防护用品并提高佩戴效果。
     

模糊数学综合风险评价法对汽车零部件制造行业化学性职业病危害的评估

目的 分析上海市嘉定区汽车零部件制造行业化学性职业病危害因素接触的风险程度, 为监管部门和企业职业病防治提供对策依据。
方法 采用模糊数学综合风险评价法, 对上海市嘉定区60家汽车零部件制造企业2017年生产场所化学性职业病危害因素的检测结果进行分析, 评价不同岗位职业病危害风险。
结果 焊接、机加工、清洗整理、涂胶、涂装、橡塑、质控测试、铸造、组装岗位的化学性职业病危害评价总评分值分别为6.852、6.209、6.780、6.500、6.853、6.653、7.000、7.000、7.000, 评价等级均为Ⅰ级(优), 整个行业化学性职业病危害总评分值为6.758, 等级也为Ⅰ级(优)。
结论 嘉定区汽车零部件制造行业化学性职业病危害总体处于较低水平。模糊数学综合风险评价法可综合考虑多种因素, 成为职业病危害接触风险评价的有效手段。
     

某液晶面板组装企业职业病危害现状评价

目的 针对某液晶面板组装企业开展职业病危害现状评价, 识别生产过程中可能产生的职业病危害因素, 并对其职业病危害防护措施进行评价, 以便进一步完善企业职业卫生管理工作。
方法 采用职业卫生调查、检查表分析、职业卫生检测等方法对企业存在的职业病危害因素开展综合评价。
结果 该液晶面板组装企业主要职业病危害因素为噪声、X射线、氯化氢、氢氧化钠、丙酮、丁酮、乙酸丁酯、萘烷、异丙醇、二氧化锡和铜烟。2014-2016年职业病危害因素检测结果显示, 除2014年动力机械房和革新实验室、2015年革新实验室噪声检测结果超过国家职业接触限值外, 其他危害因素检测结果均符合国家职业接触限值的要求。
结论 该企业在有效控制主要生产工艺中的职业病危害的同时, 应加强辅助岗位的职业病危害控制措施, 同时做好上岗前职业健康检查。
     

北京市某区2015年职业病鉴定结果分析

目的 探讨北京市某区职业病鉴定的现状, 分析存在的问题并提出对策。
方法 收集2015年1月1日至2015年12月30日北京市某区职业病鉴定病例资料, 并进行分析。
结果 该区2015年度共受理完成职业病鉴定23例, 鉴定病种中有87.0%为煤工尘肺, 鉴定结论与原诊断结论不符合率为35.0%, 有5例提出再次鉴定, 终级鉴定结论与首次鉴定结论完全一致, 符合率达100%。
结论 应采取综合措施预防职业病发生, 提高诊断医师水平, 加强管理, 杜绝各种不规范行为, 以解决职业病鉴定工作面临的困境。
     

某煤矸石页岩烧结砖项目职业病危害因素与关键控制点分析

目的 分析某新型建筑材料煤矸石页岩烧结砖项目在生产过程中存在的职业病危害因素及其危害程度, 确定职业病危害的关键控制点。
方法 采用职业卫生学现场调查、职业卫生现场检测、职业健康检查和实验室分析等方法等进行分析、评价。
结果 该项目主要存在的职业病危害因素为矽尘(10%≤游离SiO₂质量分数≤ 50%)、噪声和高温。职业病危害因素检测结果表明, 矽尘总粉尘浓度合格率为28.57%, 噪声声级合格率为21.43%。职业健康检查发现18名接触噪声作业劳动者听力异常, 15名接尘作业劳动者肺功能异常。
结论 该项目属于职业病危害较重的项目, 板式给料、双轴搅拌挤出、切坯、砖坯成型、自动码坯(一线、二线)、成型中控为噪声关键控制点; 多斗挖掘和给料为粉尘关键控制点。该项目需加强和重视关键控制点的防治措施, 结合防护设施尽可能地减少职业病危害。
     

用人单位职业病危害风险分级管控体系建设实施指南在某苯乙烯装置中运用

目的 探讨用人单位职业病危害风险分级管控体系建设实施指南对职业病危害风险评估的适用性。
方法 以某石化企业苯乙烯装置为调查对象, 对其职业病危害进行调查; 采用用人单位职业病危害风险分级管控体系建设实施指南确定各作业岗位、作业场所职业病危害风险等级。
结果 该单位工人接触苯、甲苯、乙苯、苯乙烯、噪声等职业病危害。苯乙烯装置巡检工、化验工和罐区巡检工为中度危害作业岗位, 内操和装卸工为轻度危害作业岗位。作业场所职业病危害风险等级为显著危险。
结论 采用该定量评估方法能够综合考虑各岗位所有职业病危害因素, 确定各岗位、作业场所的职业病危害风险等级, 该实施指南切实可行。
     

2011—2017年深圳某区珠宝首饰加工行业天那水挥发性化学组分分析

目的 分析珠宝首饰加工行业天那水挥发性化学组分, 为有效开展珠宝首饰加工行业职业病危害因素监测与职业病防治工作提供参考。
方法 运用气相色谱-质谱联用仪, 对从63家珠宝首饰加工企业收集到的64份天那水样品进行挥发性化学组分检测, 并对结果进行汇总分析, 对作业现场进行职业卫生学调查。
结果 64份天那水样品中, 共检出56种挥发性化学组分, 检出率前两位的是二氯甲烷、甲醇, 其检出率分别为67.19%、53.13%, 此外还检出了苯、甲苯、二甲氧基甲烷、戊烷、氯甲烷、丙醇、己烷(其他异构体)、二甲基环戊烷等化学物质。挥发性化学组分在64份样品中体积分数均值最高的前三种物质为二氯甲烷(33.91%)、甲醇(7.9%)和苯(7.1%)。检测出的高风险挥发性化学组分有三氯乙烯、正己烷、1, 2-二氯乙烷和苯。检出挥发性化学组分最多的一份样品含有11种组分。珠宝首饰加工行业天那水月使用量为0.5~18.0 kg; 岗位的卫生工程防护设施配备率较高, 超90%, 但个体防护用品的配备率较低, 仅21.9%。
结论 从珠宝首饰加工行业天那水挥发性化学组分职业病危害因素的数量、含量、毒理性质等方面综合分析, 珠宝首饰加工行业使用的天那水中存在的职业病危害因素应当引起职业卫生监管部门和企业的重视。
     

深圳市77 319名噪声作业员工听力监测结果分析

目的 了解深圳市噪声作业员工职业健康状况, 为该市预防与控制职业性噪声聋提供科学依据。
方法 按照《国家重点职业病监测与职业健康风险评估工作方案》要求, 收集深圳市噪声作业员工重点职业病监测数据进行统计学分析。
结果 2017年深圳市所监测的噪声作业员工为77 319人, 监测对象听力损失检出率为9.48%, 疑似职业性噪声聋检出率0.28%, 职业性噪声聋检出率0.17%。男性听力损失、疑似职业性噪声聋和职业性噪声聋检出率均高于女性, 差异有统计学意义(P < 0.05)。听力损失、疑似职业性噪声聋和职业性噪声聋检出率均有随年龄增长和工龄增长而升高的趋势(P < 0.05)。来自不同规模、不同经济类型企业的员工听力损失、疑似职业性噪声聋和职业性噪声聋检出率差异均有统计学意义(P < 0.05)。听力损失检出率以大型企业最低, 港、澳、台商投资企业的听力损失、疑似职业性噪声聋和职业性噪声聋检出率均较低。不同行业类型企业听力损失异常率、疑似职业病检出率的差异有统计学意义(P < 0.05), 均以建筑行业噪声作业企业员工最高。
结论 深圳市噪声作业员工职业健康状况不容乐观。亟须加强对中型及以下规模企业、建筑行业等重点企业的专项调查与职业健康风险评估, 采取有针对性的预防控制对策, 预防职业性听力损失的发生。
     

广州市2014—2016年典型制造企业职业病危害因素哨点监测研究

目的 动态掌握广州市重点行业职业病危害因素的种类和分布情况, 为该市职业卫生监管工作提供科学依据。
方法 选择广州市职业病危害重点行业的36家企业为监测对象, 对其工作场所职业病危害因素接触水平进行动态监测, 并对职业病危害因素的超标情况进行分析。
结果 2014-2016年共对36家哨点企业进行了工作场所职业病危害因素的连续性监测, 覆盖487个岗位1 588个检测点。36家企业职业病危害因素超标率为11.34%(180/1 588), 涉及的主要职业病危害因素有粉尘、多种化学因素和噪声。不同行业的企业、岗位、检测点超标率差异均有统计学意义(P < 0.01), 其中均以化工行业的超标率为低, 船舶修造行业、木质家具制造行业超标率较高。3类超标率在不同年份间比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。不同职业病危害因素的企业、岗位、检测点超标率均不同, 差异均有统计学意义(P < 0.01), 其中均以物理因素(主要为噪声)最高。
结论 广州市典型制造企业职业病危害情况不容忽视, 其中噪声危害比较严重。船舶修造行业、木质家具制造行业目前仍是广州市职业病危害防控的重点行业, 开展重点行业职业病危害哨点监测是工作场所职业卫生状况监管的重要措施。
     

某机械制造企业不同职业病危害对工人鼻和咽部的影响

[目的]探讨某机械制造企业不同职业病危害因素对工人鼻、咽部健康的影响,为在相关行业中提出针对性的预防控制措施提供参考。[方法]抽取广州市某机械制造企业2 014名工龄>1年的男性工人,进行横断面调查。在这些男性工人中,以不接触职业病危害因素或接触噪声的733名作业人员为对照组,接触电焊烟尘、锰尘、棉尘、砂轮磨尘、有机粉尘的619名作业人员作为粉尘接触组,接触汽车尾气、二甲苯、汽油的622名作业人员作为化学危害因素接触组,分析各组慢性鼻炎、慢性咽炎患病率情况,并对其可能的影响因素进行分析。[结果]慢性鼻炎患病率方面,粉尘接触组为13.6%(84/619),化学危害因素接触组为9.8%(61/622),对照组为13.1%(101/773),三组差异无统计学意义(P>0.05)。慢性咽炎患病率方面,粉尘接触组为69.1%(428/619),化学危害因素接触组为64.7%(402/622),对照组为42.3%(327/773),两组接触组慢性咽炎患病率无统计学差异(P>0.05/3),但均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05/3)。多因素logistic回归分析结果显示,尚未发现接触粉尘和接触化学危害因素对慢性鼻炎患病率的影响。与对照组比较,接触粉尘(OR=2.801,P<0.01)和接触化学危害因素(OR=2.362,P<0.01)可能均为患慢性咽炎的危险因素;与18~29岁年龄组相比,30~39岁年龄组(OR=1.361,P<0.01)、40~49岁年龄组(OR=1.516,P<0.01)、50~60岁年龄组(OR=2.444,P<0.01)患慢性咽炎的危险度可能增加;偶尔饮酒、偶尔吸烟、经常吸烟均可能为慢性咽炎的危险因素(OR=1.778、1.707、1.324,P<0.05)。[结论]职业性接触粉尘、化学有害因素可能对咽部疾病有重要影响,应督促工人正确合理使用防护用品;饮酒对鼻、咽部健康的影响尚需进一步的研究。     

护理职业风险对护士心理弹性的影响研究

目的 了解某三甲医院护士心理弹性水平,探寻护理职业风险对护士心理弹性的影响。
方法 对该医院425名护士,用一般情况调查表调查护士人口学特征,用护理职业风险评估问卷评估各科室的护理职业风险,用心理弹性量表调查护士弹性心理水平;并对结果进行单因素分析、相关分析及多元线性回归分析。
结果 最终有406人完成研究,回收有效率为95.53%。不同科室护理职业风险得分各有不同,ICU得分最高,为（404.67 ±120.23）分,特需门诊得分最低,为（172.43±113.31）分;护理职业风险得分最高的前三项职业危害分别为静脉曲张、倒班危害以及人力资源不足。临床护士心理弹性平均得分（82.98 ±10.05）分,工作能力维度得分最高,社会支持维度得分最低。不同人口学特征护理人员在某些心理弹性维度得分差异有统计学意义（P < 0.05）,护理职业风险得分与护士心理弹性得分及各维度得分均呈负相关关系（r=-0.376~-0.101,P < 0.05）;线性回归结果显示:以未婚组为对照,已婚对心理弹性具有正向作用（β=0.090,P < 0.05）;人体工效学、心理社会和组织因素危害对心理弹性具有负向作用（β=-0.032,P < 0.05）。
结论 护士的护理职业风险较高,其心理弹性水平较一般医护人员差。护理职业风险与心理弹性负相关,故应重视护士职业风险管控,鼓励护士获得更多的家庭或社会支持,提高心理弹性水平。
     

接触噪声与粉尘对工人血压的影响

目的 了解噪声、粉尘接触对职业人群血压的影响。
方法 采用整群抽样方法，选取广东省某钢琴制造厂765名工人为研究对象。将研究对象分为不接触粉尘和噪声组（对照组，n=237）、噪声接触组（n=167）、粉尘接触组（n=222）和噪声与粉尘联合接触组（n=139），分析4组人群血压情况。
结果 4组人群在年龄、BMI指数和体育锻炼方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。4组人群的收缩压、舒张压水平差异均有统计学意义（P < 0.05），其中对照组人群收缩压和舒张压水平均低于其他3组。高血压总患病率为20.3%（155/765），4组人群高血压患病率差异有统计学意义（P < 0.01），其中以对照组最低，同时接触噪声与粉尘组高血压患病率最高。多元线性回归分析结果显示，男性、吸烟、噪声、粉尘及噪声粉尘联合暴露均能增加收缩压和舒张压上升的风险。多因素logistic回归结果显示:相比对照组，噪声（OR=2.646）、粉尘（OR=1.713）及噪声和粉尘联合暴露（OR=2.624）能增加人群罹患高血压的风险（P < 0.01）。
结论 噪声、粉尘接触对职业人群的舒张压、收缩压都可产生一定的影响。而同时接触噪声、粉尘危害因素的职业人群罹患高血压的风险可能比单独接触粉尘的人群更高。
     

职业卫生检测实验室质量控制活动实施与结果评价

[目的]实施和评价职业卫生检测实验室的常见质量控制活动。[方法]依据实验室质量控制的相关标准,开展仪器比对、人员比对、留样复检、测量审核以及实验室间比对等,根据结果对实验室进行评价。[结果]仪器比对显示,分别以MR-3A型和SFR-III型辐射热计检测同一工作环境辐射热,两者结果分别为(0.241±0.005)kw/m2和(0.246±0.004)kw/m2,差异无统计学意义(P>0.05);人员比对显示两名技术人员对同批次活性碳管中苯含量检测结果分别为(589.4±3.0)mg/m3和(588.2±1.6)mg/m3,两者差异无统计学意义(P>0.05);留样复检显示首次检测、留样复检同一滤膜中镉及其化合物,结果分别为(0.312±0.007)μg/m L和(0.323±0.009)μg/m L,两者差异无统计学意义(P>0.05);测量审核显示实验室测量有证标准物质结果为(0.247±0.009)μmol/L,与证书参数(0.255±0.008)μmol/L相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验室间比对结果显示两实验室同时间进行同批号尿中铅质控物检测,结果分别为(40.81±2.43)μg/L和(43.10±1.68)μg/L,两者差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]多途径实施职业卫生检测常见质量控制活动并进行评价,能多角度展现实验室检测工作质量状态,是检测工作质量得到保证的最直接客观依据。     

职业性激光接触对视觉系统的影响

目的 调查低剂量激光接触者眼睛健康状况, 了解职业接触散射或反射激光危害程度, 为职业病防治提供参考。
方法 采用现况调查法, 选择2家电子加工企业从事激光雕刻岗位作业的113名员工为接触组, 2家企业从事非激光接触岗位作业的118名员工为对照组, 检测激光接触岗位工人眼部位置激光强度, 对2组人员进行眼科检查。
结果 检测8个点的激光辐照度在(1.2~4.4)×10-5 W/cm2之间, 平均值为(2.4 ±1.1)×10-5 W/cm2, 均未超过职业卫生接触限值。2组视力功能指标(近视力、远视力、色觉、视野)差异均无统计学意义(P>0.05), 但激光接触组晶状体异常率和眼底异常率高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.01)。
结论 低剂量激光对接触者眼睛存在影响。应尽快制定激光作业职业健康监护规范, 保护劳动者健康。