中医药治疗功能性消化不良研究进展

功能性消化不良的病因为中焦气机不利、脾胃升降失职,基本病机为肝郁犯胃、脾胃升降失常。功能性消化不良辨证分为脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、寒热错杂证,分别选用四君子汤合香砂枳术丸、柴胡疏肝散、连朴饮、理中丸、半夏泻心汤为主方予以治疗。该病常用治法有疏肝理气法,健脾和胃法,辛开苦降法,健脾燥湿法。     

王长洪应用通降法治疗功能性消化不良经验

王长洪教授认为脾胃气机升降失常是功能性消化不良发生的病机关键,治疗以"通降"立论,通补结合。临证以疏肝、健脾、降胃为基本法则,灵活变通,以调畅气机,恢复脾胃纳运与升降之功。     

王长洪教授应用通降法治疗功能性消化不良经验

王长洪教授认为功能性消化不良与脾胃的气机升降失常关系密切,治疗功能性消化不良以"通降"为基本大法,根据病机分别采用和降、清降、温降、润降、辛开苦降等治疗方法,以调畅气机,恢复脾胃的纳运功能,具有较好的临床疗效。     

从五行生克法论治功能性消化不良

本文从五行生克学说探寻功能性消化不良的病因病机及治疗原则,认为功能性消化不良责之肝郁气滞,肝失疏泄,横逆犯脾,导致中焦气机气机不利,脾胃升降失职,治疗上以补母泻子、抑强扶弱为治疗原则,采用泻心火以清肝、降肺气以疏肝、培中焦以平肝及"以情治情"之法。     

功能性消化不良从脾论治理论探讨

功能性消化不良发生的病因与中医"嘈杂"、"痞满"、"胃脘痛"具有高度相关性,病理特点甚为相似,嘈杂病机为脾胃虚弱为本,痰湿、热邪、气郁等为标;痞满病机是脾胃功能障碍,导致中焦气机阻滞、升降失常;胃脘痛病机为胃失和降、脾失健运、胃气郁滞、不通则痛。故强调从脾论治功能性消化不良可取得事半功倍的效果。     

闫雪洁治疗功能性消化不良经验

介绍闫雪洁主任医师运用中医药治疗功能性消化不良的临床经验。闫雪洁主任医师认为,功能性消化不良的病因病机错综相连,但病性多为本虚标实,病机为脾胃虚弱,外邪内陷,从而导致脾胃运化失职,升降失常。治疗以健脾和胃、清润通降为主,辨证分为肝郁气滞证、脾胃虚寒证、湿热阻胃证、寒热错杂证论治,在临床上取得了良好的疗效。     

周福生辨治功能性消化不良举隅

功能性消化不良疾病发病率高,停药后易复发。周福生教授治疗功能性消化不良方面有丰富临床经验,认为功能性消化不良疾病早期常以肝郁气滞为主要表现,肝郁致胃脘积热或湿阻为多,为实证;疾病久治不愈致耗气伤阴、肝郁脾虚、阴虚等虚实夹杂证。基本病机为中焦气机阻滞,升降失常致胃失和降。病位在胃,与肝脾密切相关。以脾虚为本,气滞、血瘀、食滞、痰湿等邪实为标,而脾虚气滞为基本病机,且贯穿于疾病的始终。本病当以健运脾胃,调畅中焦气机为大法。临床四诊合参,加减运用其经验方,中医药治疗本病效果显著,远期疗效较为可靠,有效地降低了本病的复发率,弥补了现代医学治疗的不足。     

中医辨证治疗功能性消化不良经验总结

功能性消化不良属于中医的"痞满症"、"胃脘痛"、"嘈杂"等范畴.其病机特点为:外邪所伤、饮食不节、情志失调及劳倦过度等因素导致中焦气机阻滞,脾胃升降失常,湿、食、痰、血随之而停,日久损伤气血阴阳而成本虚标实之证.治疗以调理顺达气机,恢复胃之通降为大法.临证再分别施以益气健脾、疏肝理气、消食导滞、豁痰祛湿等法,使气机条达,脾胃升降功能恢复.     

从调畅气机论治功能性便秘

本文从调畅气机探寻功能性便秘的病因病机及治疗原则,认为功能性便秘责之周身气机不畅,气滞致通降失常,传导失职,糟粕内停,不得下行,治疗上以调畅气机为原则,采用复脾胃升降之序、肝肺左升右降之法。     

李培润辨证治疗功能性消化不良经验

<正>李培润主任医师,系第六批全国老中医药专家学术继承指导老师,长期从事脾胃病临床工作,对功能性消化不良有着丰富的临床经验。笔者以功能性消化不良的病因病机为切入点,对李主任运用健脾疏肝和中法治疗功能性消化不良的组方用药进行经验总结。1病因病机功能性消化不良多属中医痞满、胃脘痛等范畴。中医认为中焦气机不利,脾胃升降失常是本病的基本病机,然历代医家对其病因病机多有不同论述。《脾胃论》谓:"浊气在阳,乱于胸中,则生满闭     

《伤寒论》中寒热错杂致中焦枢机不利的机理及证治探析

本文论述了《伤寒论》对寒热错杂方证的认识,包括表寒里热证、中焦寒热夹杂证、上热下寒证、少阳失和证、阴阳失调证5方面证治。提出寒热错杂的形成与感邪性质及机体体质密切相关。且寒热错杂易影响中焦气机升降,其与脾胃生理特性及脏腑之间的病传密切相关。仲景《伤寒论》首创寒温并用之法治疗寒热错杂之证,尤其注重脾胃气机升降之要,明察气机升降失常是致病的重要因素,立法处方重视脾胃升降,寒温并用,以平调寒热,斡旋中焦气机为治疗寒热错杂之根本。本文从“辛开苦降以畅中焦、清上温下以畅中焦、解表清里以畅中焦、和解少阳以畅中焦、调节阴阳以畅中焦”五个方面进行详尽的阐述,旨在探讨寒热错杂致中焦枢机不利的机理及证治,以期为临床提供治疗思路。     

基于黄元御脾升胃降学说探讨胃痛证治

黄元御脾升胃降学说认为, 脾胃为脏腑阴阳升降的枢纽、三焦气水方化的中枢。肝阳肾阳随脾升, 脾升则水升化气;心火肺火随胃降, 胃降则气降化水。当脾胃升降失调, 中焦气水方化失常, 则发为胃痛, 其病因病机可概括为:脾阳不升, 肝阳不升郁于中焦, 脾虚肝郁, 而致气滞胃痛;肾水不能化气上行, 脾虚水寒, 而致寒凝胃痛;胃阳不降, 食滞中焦, 心火不降, 郁于中焦, 心胃热盛, 而致食积胃痛;肺气不降, 郁滞中焦, 血行乏力, 气血郁滞, 而致血郁胃痛。基于此辨证施治, 可获佳效。     

中医治疗功能性消化不良撷要

功能性消化不良是临床常见的消化系统疾病,其病机关键是中焦气机不利、脾胃升降失常,并可导致相关脏腑功能失调,引起寒热虚实变化。在辨证论治的基础上,可从调节脏腑功能、调节气机升降、调节寒热虚实、汇通中西等方面进行论治。附验案1则以佐证。     

从“治中焦如衡”论治功能性消化不良

功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病,中医“治中焦如衡”理论植根于脾胃的生理病理特点,以恢复中焦稳态为基本原则,契合于功能性消化不良脾虚、气滞、胃失和降导致的中焦平衡失调的基本病机。据此,主张着眼于整体,以辨证论治为基础,从调理情志、和调寒热、升降相因、燥湿相济、调整虚实五个方面来恢复中焦稳态,疗效显著。笔者将用药及调摄经验进行整理,举验案一则。     

“和胃法”在失眠中的应用

失眠属于中医"不寐"范畴,临床表现可见入睡困难、寐而不酣、时寐时醒、醒后不能再寐,甚至彻夜不寐。导致失眠的原因有多种,"胃不和则卧不安"是中医治疗"不寐"的重要理论,脾胃居中焦,脾主升而胃主降,为全身气机升降之枢纽。脾胃不和致气机升降失常,阳不入阴而致卧不安,故见不寐。"胃和"则营卫之行不失其常,昼精而夜瞑。本文基于"胃不和则卧不安"理论,强调在失眠临床诊治中调和脾胃的重要性,并探讨"和胃法"在失眠中的应用。     

商洪涛教授治疗功能性消化不良经验浅析

商洪涛教授认为,功能性消化不良(FD)的发生与饮食、外邪、情志、体虚等多种因素影响脾胃功能,导致中焦气机壅滞,脾胃升降失司。或与素体虚弱、真火衰微导致脾阳不振,腐熟无力相关。此外,脏腑失和,犯扰脾胃,中焦不运,亦是其发病机制之一。治疗当以调畅气机升降、培补温运脾阳、调和脏腑为要。本文对商洪涛教授治疗功能性消化不良(FD)的临证思路及辨治经验浅析如下,以供同道参考。     

章浩军教授运用乌梅丸治疗脾胃病厥阴证经验

章浩军教授擅长运用“六经辨治”治疗内伤诸病。其认为厥阴肝木疏泄失常,郁而不畅,可致阳明太阴气机升降失司为“痞”;厥阴肝木郁而化火,火性炎上,可致阳明太阴气机不利,不通则“痛”;厥阴肝血不足而肝火亢盛,肝木乘土,土虚阳无以生,不得运化水谷,可致太阴虚寒为“利”。章浩军教授总结脾胃病厥阴证的病因病机为阴阳之气不相顺接,中焦脾胃升降失常,在临证中谨守病机,常采用乌梅丸治疗脾胃病厥阴证诸病,疗效颇佳。     

基于“一气周流”理论谈肠易激综合征的诊治

黄元御在《四圣心源》一书中提出"一气周流"理论,该理论以"中焦土气斡旋,左路木火升发,右路金水敛降"为主要内容,以调理中气(脾胃)为中心,通调气机周流。肠易激综合征以脾胃虚弱、中气升降失常为主要病因病机,中气升降失调、气机周流障碍贯穿疾病的始终。基于"一气周流"理论,临床可从调节人体中气的升降沉浮、恢复气机周流通畅的角度,运用补益脾胃、疏肝行气、温肾助阳等方法对肠易激综合征进行治疗及用药。     

运脾法论治脾胃虚寒型功能性消化不良临证体会

脾胃虚寒型功能性消化不良是临床的常见病、多发病,亦是中医治疗优势病种之一。运脾法方药平胃散合良附丸,意在"运脾",可散寒邪,燥脾湿,走而不守,动而不息,消补兼施,恢复脾胃升清降浊功能,对于脾胃虚寒型功能性消化不良一系列的临床不适症状确有良好疗效,对由中焦气机失和所致的睡眠障碍、颜面痤疮、女性月经前后诸证等全身性问题亦有良效,附上医案3则加以阐述。     

肝郁与功能性消化不良关系初探

功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）属于祖国医学的“胃脘痛”、“痞证”、“纳呆”等证的范畴，多由于情志不遂。饮食伤胃，劳倦伤脾等因素导致脾胃气机升降失常，运化功能减退，中焦痞塞不通所致。其病位在胃，FD不仅和脾胃功能直接相关，还有赖于肺气之肃降，肝木之疏泄，肾阳之温养。其中尤与肝的关系密切。肝主疏泄，如《内经》云“木郁达之”，肝对全身气机具有重要的调节作用，并对脏腑经络和经气产生重要影响。