附子温阳作用探析

附子味辛、甘,性大热,有毒,温通十二经脉,尤以心、肾、脾经为主,乃中医温阳之第一药。《本草正义》：＂附子本是辛温大热,其性善走,故为通行十二经纯阳之要药,外则达皮毛而除表寒,里则达下元而温痼冷,彻内彻外,凡三焦经络,诸脏诸腑,果有真寒,无不可治。＂笔者对张仲景、张景岳等医家运用附子颇为欣赏,     

健脾温阳化饮结合水通道蛋白治疗分泌性中耳炎浅析

耳窍水液代谢失常变生耳闭(分泌性中耳炎),其与脾的运化水液功能密切相关,而脾运化水液与水通道蛋白的表达水平密切相关,文章通过分析脾运化水液失常与耳闭症发病的相关性,阐述水通道蛋白在该病中的发病机制,以及脾运化水液对水通道蛋白的影响,从而探讨健脾温阳化饮法治疗分泌性中耳炎的可能机制,认为温阳化饮可调节水通道蛋白的表达,但需要试验印证。     

附子理中汤治疗胃溃疡的药效机制探讨

目的:探讨附子理中汤治疗胃溃疡的药效机制。方法:用食醋连续灌胃建立大鼠胃溃疡模型,实验设空白组、模型组、西药雷尼替丁组、附子理中汤组。灌胃给予相应的临床等剂量药物7天后,处理动物,进行指标检测。①常规方法检测大鼠体质量、饮食、胃指数和脾指数;②HE染色观察大鼠胃肠组织病理;③RT-PCR法检测大鼠胃组织中AQP1、AQP3和AQP4mRNA表达情况。结果:①附子理中汤能有效改善胃溃疡模型大鼠竖毛、弓背、蜷卧、便溏、饮食下降、消瘦等情况;②附子理中汤能有效改善胃溃疡模型所致的胃黏膜破坏、上皮脱落,炎细胞浸润,炎性物质渗出及水肿等情况;③附子理中汤能有效提高AQP1mRNA的表达,下调胃溃疡模型大鼠胃组织中AQP3和AQP4mRNA的表达水平。结论:附子理中汤可能是通过调节水液代谢平衡,促进AQP1,抑制AQP3、AQP4的表达,从而达到改善大鼠胃组织溃疡和水肿程度。     

温阳消饮法对胸腔积液大鼠小肠水通道蛋白4表达的影响

目的：研究温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠小肠水通道蛋白4（AQP4）表达的影响。方法：采用计算机随机分组方法,将SD成年雄性大鼠分为温阳消饮组、模型对照组、空白对照组,每组12只。对除空白对照组外的其余2组动物以1％角叉菜胶胸腔注射建立大鼠胸腔积液（悬饮）模型,造模24h后拍X线片对模型进行病理评价。于造模成功后2h各组予相对应药物灌胃,每天1次,连续4d。灌胃结束后处死各组犬鼠,采集小肠组织,用免疫组化法检检AQP4的表达,比较各组结果。结果：与空白对照组比较,模型对照组表达降低（P〈0．05）;温阳消饮组高于模型对照组（P〈0．05）,与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：温阳消饮法可上调胸腔积液模型大鼠小肠AQP4的表达。     

健脾温阳法治疗高脂血症的探讨

高脂血症属中医"污血病"范畴,与《黄帝内经》中"膏脂学说"相关。历代医家多认为本病是以"脾肾阳虚"为基础病机,由膏脂不得温运而停滞于人体血脉筋肉之间形成的痰浊瘀血为主要病理产物的本虚标实之症。治疗时应遵循标本兼治,邪正兼顾,通察整体的原则,治以健脾温阳为主,化痰逐瘀为辅之法,可获良效。     

附子理中汤对脾阳虚大鼠AQP4-ANP-pGC轴的影响

目的:从水通道蛋白4-心房利尿钠钛-非可溶性鸟苷酸环化酶(aquaporin4-atrial natriuretic peptide-particulate guanylate cyclase,AQP4-ANP-p GC)通路探讨附子理中汤温阳健脾祛湿的作用机制。方法:选清洁级Wistar大鼠120只,分为空白组、假手术组、模型组和附子理中汤高、中、低剂量组共6个组,每组20只。空白组常态饲养。假手术组与模型组采用"肩胛骨间棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)切除术+高脂饲料喂养+隔日寒冷环境刺激"方法造模(假手术组只找到BAT但不切除)。术后第1天始喂高脂饲料共30 d。在模型组基础上,高、中、低剂量各组分别予附子理中汤40,20,10 g·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,其他组给予等体积的生理盐水灌胃。于给药30 d后(其中模型组于造模成功后第1天)取材,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠胃窦与回肠组织病理形态学变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测ANP含量;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)法检测AQP4 mRNA表达情况;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测AQP4含量。结果:大鼠胃窦与回肠组织HE染色光镜下观察可见,附子理中汤各剂量组大鼠胃肠组织病理学改变均有不同程度的减轻,以高剂量组效果明显。与空白组和假手术组相比,模型组AQP4,ANP含量及AQP4 mRNA相对表达量降低(P0.05,P0.01)。与模型组相比,中、高剂量组AQP4,ANP含量及AQP4 mRNA相对表达量升高(P0.05,P0.01)。结论:附子理中汤可能通过影响AQP4-ANP-p GC通路中AQP4,ANP含量及AQP4 mRNA表达以参与脾阳虚证大鼠水液代谢的调节。     

附子干姜配伍温阳通脉作用的实验研究

目的 观察附子、干姜配伍的温阳通脉作用。方法 采用腹腔注射氢化可地松复制大鼠阳虚模型,观察附子、干姜配伍对阳虚大鼠体重和体温的影响;采用活体微循环观测技术,观察附子、干姜配伍对正常小鼠耳廓微循环及局部滴加肾上腺素(Adr)所致微循环障碍的影响。结果 附子、干姜配伍能提高阳虚大鼠体重、体温,明显扩张小鼠耳廓微血管,增加血流速度,对抗Adr所致微循环障碍。结论 附子、干姜配伍具有温阳通脉的作用。     

温阳摄血 权衡护阴——读范文甫“附子理中汤止血案”

范文甫擅用附子理中汤治血。本案虽仅108个字,然而三诊一方贯彻始终,展示了范老运用本方过程中,随着阴阳胜复而权衡护     

刘清泉教授运用祛湿通络、健脾温阳法论治痛风急性期经验

随着社会生活水平不断提高,痛风的发病率也在升高,部分尿酸升高并且无症状的百姓,由于饮食及生活方式不当,发展为痛风,表现为关节剧烈疼痛,总结刘清泉教授运用中医内治法祛湿通络、健脾温阳法,配合中医外治法治疗痛风急性期疼痛验案1则,为临床医生提供相关治疗思路。     

基于水通道蛋白的黄芩利水作用研究

目的:通过建立大鼠的水负荷模型,观察黄芩高、中、低剂量对尿量的影响,并从水通道蛋白解释黄芩的利水作用,以期探寻其古存今失的利水功效。方法:将雄性SD大鼠60只随机分为空白组、模型组、黄芩高、中、低剂量组,置于代谢笼中,各组大鼠均在每日上午9~10点按10 ml/kg灌胃给予相应的试剂,连续3日。记录每日饮水量、日间8 h尿量、夜间12 h尿量。第4日各组大鼠腹腔注射生理盐水5 ml,同时灌胃给予生理盐水5 ml,收集2 h尿量并记录,连续6 h。水负荷试验结束时,取各组大鼠的气管、肝脏、肾脏、大肠、小肠、胰腺、心脏、肺脏、唾腺。酶联免疫法检测气管中AQP3、AQP4;肝脏中AQP9;肾脏中AQP2;小肠中AQP4;大肠中AQP2;胰腺中AQP3;心脏中AQP1;肺脏中AQP3、AQP4;唾腺中AQP5。结果:中剂量黄芩可显著增加大鼠第3天日间8 h尿量和夜间12 h尿量(P0.05)。黄芩高剂量组大鼠6 h尿量显著增加(P0.05),黄芩中剂量组大鼠2 h、6 h总尿量显著性增加(P0.05),黄芩高剂量组大鼠气管AQP3、气管AQP4、唾腺AQP5、胰腺AQP3蛋白表达均呈下调趋势,差异且具有统计学意义(P0.05),黄芩中剂量组大鼠肺AQP3、气管AQP3蛋白含量明显降低且差异具有统计学意义(P0.05),黄芩低剂量组大鼠肺AQP3、胰腺AQP3蛋白表达显著性降低(P0.05)。结论:黄芩对正常大鼠及水负荷大鼠具有很好的利尿作用,当水负荷状态时,其利尿作用效果明显而且持久。黄芩高、中、低剂量可通过下调气管、胰腺以及肺、唾腺水通道蛋白,调控水负荷大鼠各脏器分泌相关体液,进而发挥利水作用。     

仝小林运用附子理中汤治疗胃肠病症验案4则

附子理中汤（丸）为《伤寒论》之理中丸加附子,主治中焦寒盛、腹痛、身痛、四肢厥逆、拘急者。理中汤温补脾胃之阳,加附子温补脾肾之阳,故附子理中汤为先后天并补之剂。方中以附子温补脾肾,人参补气益脾,白术健脾燥湿,甘草和中补土,     

健脾祛湿法治疗代谢综合征临床探讨

代谢综合征发病率逐年大幅度增加,对人们的健康及生活造成威胁,且向年轻化趋势发展,除了从肥胖、血糖、血压、血脂方面带来的危害,其产生的严重并发症更是值得我们关注的焦点。通过各医家的临床经验总结得出以脾虚湿盛、痰湿内蕴所致病为多,从而以健脾祛湿为治疗原则,结合中医基础、中医经典的理论依据以及中药的治疗优势,论述具有补脾除湿作用的中药治疗代谢综合症的疗效颇佳。     

附子理中汤对脾阳虚大鼠AQP4的影响及其止泻机制

目的:观察附子理中汤对脾阳虚大鼠水通道蛋白4(AQP4)的影响,探讨附子理中汤止泻作用的机制.方法:Wistar大鼠100只随机分为对照组、模型组、附子理中汤低、中、高剂量组5组,每组20只.在模型组基础上,低剂量组按10g·kg-1ig,中剂量组按20 g·kg-1 ig,高剂量组按40 g·kg-1 ig,每天1次,连续4周.取结肠标本,酶联免疫法(ELISA)法检测AQP4含量,RT-PCR法检测AQP4 mRNA表达.结果:和对照组比较,模型组的AQP4含量(13.25 ±4.22) ng·L-1.AQP4mRNA相对表达量(0.38±0.11)均降低(P＜0.01或P＜0.05).和模型组比较,附子理中汤中剂量组的AQP4含量(23.84±5.68) ng·L-1,AQP4 mRNA相对表达量(0.54±0.26)均升高(P＜0.05).和模型组比较,高剂量组的AQP4含量(28.98±6.12) ng·L-1,AQP4 mRNA相对表达量(0.62±0.32)均显著升高(P＜0.01).结论:附子理中汤能恢复脾阳虚大鼠AQP4含量和AQP4 mRNA正常表达,以高剂量的恢复作用较明显,附子理中汤可能通过上调AQP4表达,促进胃肠道黏膜对水液的重吸收而起到止泻的作用.     

蒋仰三运用附子理中汤的经验

家父蒋仰三为儿科主任医师,业医六十余载,精研儿科,尤其对儿科疑难杂症,善用温热药物,每出奇制胜。笔者自幼随父侍诊,在临证中发现他用附子理中汤治疗咳喘、厌食症等多种疾病,无不应手奏效,兹择两例以飨读者。一、咳喘吴x,女性,8岁。哮喘七年,曾用多种西药,效果不理想,近日外感,咳喘复作,喉中痰鸣,气喘抬肩,面     

参苓白术散加减方对结肠黏膜组织水通道蛋白4、水通道蛋白8表达的影响

目的观察参苓白术散加减方对脾虚泄泻模型大鼠结肠黏膜组织水通道蛋白(aquaporin,AQP)4、AQP8的表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠42只随机分为正常组、模型组、高中低剂量组及西药组6组,采用水环境小平台站立法复合高乳糖饲料喂养的方法复制腹泻模型,模型成功后,灌胃给药7天,取结肠组织,通过免疫组化的方法观察结肠黏膜组织AQP4、AQP8的变化。结果与正常组比较,模型组大鼠结肠黏膜组织AQP4、AQP8的表达明显降低;与模型组比较,高中低剂量组及西药组均可以提高结肠黏膜组织中AQP4的表达,高低剂量组和西药组可提高AQP8的表达,中剂量组改善不明显。结论参苓白术散加减方可提高脾虚泄泻模型大鼠结肠黏膜组织中的AQP4、AQP8的表达水平,促进水分的吸收,从而达到止泻的目的。     

从健脾祛湿法调节肠道菌群探讨艾滋病相关性腹泻临床机制

脾脏——“后天之本”、“气血生化之源”,在机体中占有极为重要的位置。HIV病毒侵袭人体后,脾胃首先受损,若脾运失常、脾气不和,湿浊由生,艾滋病患者则会出现腹泻的临床症状。有关本病论治,临床上多采取健脾益气、祛湿止泻的治法。研究显示,肠道菌群失调情况在艾滋病患者中普遍存在^[1],腹泻的发生和肠道菌群失调有着密切的关系。故笔者以肠道菌群和中医学“脾”的相关理论知识作为研究背景,运用脾—胃—肠之间的相关理论,结合健脾祛湿法治疗以脾气虚为主的脾虚湿盛型HRD的临床实践以及机理内涵,探讨艾滋病相关性腹泻的治疗思路,以平衡肠道菌群为主要目的,改善艾滋病相关性腹泻的临床症状,达到维持艾滋病患者体内肠道菌群的平衡,以防治HRD的发生,为今后的临床防治提供新的方向理论依据。     

附子理中汤在贲门癌术后化疗中的增效减毒作用

目的:以附子理中汤联合化疗药物治疗贲门癌术后患者4个周期,观察其在化疗治疗过程中的增效减毒作用。方法:化疗组30例化疗时联用附子理中汤口服,对照组30例仅用化疗药。结果:化疗组的血清IgG、IgM水平显著升高(P0.05);化疗组的CD4/CD8比值明显上升(P0.05),CD8明显下降(P0.05)。结论:附子理中汤在贲门癌患者术后化疗治疗过程中,具有增效减毒的作用。     

水通道蛋白-4和脑水肿及其护理

目的:通过介绍水分子通道蛋白-4的分布功能及其与各类脑水肿的关系,结合临床护理工作,系统分析及总结脑水肿的护理。方法:对20例脑水肿患者的护理工作及病情演变情况进行回顾性分析探讨。结果:20例患者当中,有2例患者死亡,17例患者病情好转,1例患者放弃治疗。讨论:AQP-4与脑水肿密切相关,在护理过程中应针对影响因素采取相应的护理措施,从而减少脑水肿,控制脑水肿的进展。     

温阳健脾法治疗慢性乙型肝炎理论探讨

传统中医认为脾阳不振是导致慢性乙型肝炎发病的主要机制,鉴于此,宜以温阳健脾、化毒生新治其本,化湿行水、活血化瘀治其标,活血化瘀、祛瘀通络防其变的中医治疗原则对慢性乙型肝炎实施治疗。故可应用附子理中汤加减法对慢性乙型肝炎进行治疗,可获得优秀疗效。