补肾活血法防治创伤性股骨头坏死机制研究进展

创伤性股骨头坏死是临床中股骨头坏死的主要类型,主要是由暴力造成的股骨颈骨折或髋关节脱位后,导致股骨头供血出现障碍,不能满足股骨头生理需求,从而发生坏死。中医学认为,肾虚血瘀是创伤性股骨头坏死发病的主要病机,临床也多以补肾活血为法进行论治,并对补肾活血法治疗创伤性股骨头坏死的作用机制进行了深入研究。兹将近年来有关补肾活血法防治创伤性股骨头坏死作用机制的研究进行归纳总结,以期为进一步指导和规范临床应用、充分发挥中医药的优势提供理论依据。     

补肾活血壮骨方治疗早期创伤性股骨头坏死66例

目的:观察补肾活血壮骨方治疗早期创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法:将66例患者随机分为治疗组44例和对照组22例,治疗组予补肾活血壮骨方制成膏方,对照组服用钙尔奇D片,两组服用疗程均为6个月,1~2 a后对其进行随访,以采用成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法及影像学资料。结果:对照组有效率为63.6%,治疗组有效率为90.9%。两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血壮骨方能延迟或预防早期创伤性股骨头坏死,改善髋关节功能,为早期创伤性股骨头坏死治疗的有效方法。     

“破、和、补”三期辨证用药理论在中医防治创伤性股骨头坏死中的应用

创伤性股骨头坏死是临床中常见的骨病之一。西医治疗创伤性股骨头坏死具有一定的效果,但存在手术创伤、长期预后欠佳等一系列问题。中医治疗疾病讲究辨证论治,针对疾病的不同临床表现予以分期辨证施治,效果满意。基于中医骨伤医学平乐正骨流派的"破、和、补"三期辨证用药治疗骨伤科疾病理论,科室结合临床将创伤性股骨头坏死分早、中、晚三期进行施治,早期以"破"为主,多用攻下逐瘀法、凉血祛瘀法、利水消瘀法、行气消瘀法;中期以"和"为主,多用通经活络法、调气活血法、活血生骨法;后期以"补"为主,多用气血双补法、补中益气法、补肾壮骨法。通过三期辨证用药,动态地防治创伤性股骨头坏死。     

补肾活血法和痰瘀同治法治疗股骨头坏死的研究进展

目的:探讨补肾活血法和痰瘀同治法论治股骨头坏死的研究进展。方法:检索关于补肾活血法、痰瘀同治法治疗股骨头坏死的实验研究及临床应用文献并进行归纳小结。结果:文献阐明了股骨头坏死的辨证分型及以补肾活血、健脾化痰、活血化瘀作用为主的方药治疗本病的作用机制,临床应用肯定了方药治疗本病的疗效。结论:补肾活血法、痰瘀同治法保守治疗股骨头坏死有显著的疗效。     

针刺治疗股骨头坏死2例

股骨头坏死为骨伤科少见疑难病,多由外伤、长期大量应用肾上腺皮质激素药物或长期过量饮酒等原因,引起股骨头骨质疏松而发病,患者以髋关节固定性疼痛、跛行、关节活动受限及下肢功能障碍为主要临床表现,祖国医学属"骨蚀"、"骨痹"、"骨萎"等范畴.髋关节是全身负重较大的关节,它既有负重的作用,又有屈曲、后伸、行走、内收、内旋、外展、外旋、下蹲的功能,一旦发生股骨头坏死就比较难愈.目前,国内治疗股骨头坏死的报道多以手术和口服中药治疗为主,而针刺治疗股骨头坏死的临床报道较少.笔者根据祖国医学脏腑、气血、经络的理论,认为股骨头坏死与股骨头骨质疏松、气血运行受阻有关.<内经知要>说:"痛则不通,通则不痛".气血不通是引起疼痛的主要原因,治宜活血祛瘀、通络止痛.临床采用针刺治疗股骨头坏死,取得了显著治疗效果,报道如下.     

中医治疗非创伤性股骨头坏死研究进展

股骨头坏死属于中医"骨痹""骨蚀"的范畴,是骨科常见病、疑难病。中医认为该病的基本病机是肾虚精亏、痰瘀痹阻,应采用补肾健脾、活血通络的治疗原则。中医治疗该病手段多样,对于中早期的非创伤性股骨头坏死有显著优势。对近年来中医治疗非创伤性股骨头坏死的方法进行总结,为该病的临床治疗提供参考。     

司国民运用补肾活血疏肝法治疗男科疾病经验

总结司国民教授治疗男科疾病的经验。司国民教授认为不良的生活方式及情志失常是男科疾病的主要病因,基本病机为肾虚、血瘀、肝郁。治疗主要以补肾活血疏肝为法,即在补肾为本的基础上,配合活血通络、疏肝之法,使肾精充盛,肝木疏达,血脉畅通,气血调和,则病情可解。附临床验案1则。     

补肾活血治疗股骨头缺血坏死探微

补肾活血治疗股骨头缺血坏死探微蔡华普山东省滨州地区地直机关医院（滨州股骨头缺血坏死，是一种常见的骨病，易造成髋关节破坏而丧失其功能，最终导致置换髋关节。笔者采用中医药控制疾病发展，以补肾活血法治疗股骨头缺血坏死进行初步探讨。１股骨头缺血坏死与肾虚血瘀...     

中医药治疗股骨头坏死近况

中医药治疗股骨头坏死的基本原则是：滋补肝肾，健脾和胃，疏通经络，祛瘀生新。该病的治疗方法主要有分型分期治疗、内服外敷治疗、补肾活血法、三联疗法、体外经络刮拭疗法、针灸疗法。     

从脾肾亏虚痰浊瘀血论治老年痴呆

作为老年人群的常见病之一,老年痴呆症目前尚缺乏可靠、确切的诊疗手段,中医认为该病属本虚标实之症,脾肾亏虚、痰浊瘀血为其基本病机.肾虚则精髓不足、脾虚则脑髓失养,加之痰浊瘀血阻滞经络,脑络不通,以致清窍失灵.故此治宜益气健脾,补肾填髓,化痰活血,醒神开窍.益气健脾可生养气血,化痰去湿,补肾填髓则髓海充足,化痰则窍开而神明,活血则脑络通畅.本文从中医角度探讨了该症的病因病机及治疗原则,为其治疗及预防提供了新的思路.     

张春和教授基于“肝肾同源”理论辨治前列腺增生症经验探析

肝肾同源理论是中医认知疾病和诊治疾病的重要理论,是中医"阴阳"学说及"五行"学说的重要体现。中医药治疗男科疾病方面常常运用此理论,张春和教授基于"肝肾同源"理论运用"补肾、疏肝、活血法"辨治前列腺增生症积累了丰富的临床经验。从前列腺增生症与肝肾、精血的相关性作为切入点,综合施治。根据其所入经络及男性性腺所属经络的相关性,临床常选用复元活血汤合缩泉丸加黄芪、菟丝子等,既能补肾益气、疏肝活血,又能助力膀胱气化的药物治疗,复元活血汤在临床中为主治瘀阻气滞,瘀血结于胁肋的基础方,缩泉丸在临床中主治下元虚冷,小便频数,小儿遗尿的基础方。张教授用此二方加减治疗前列腺增生症效果显著。     

从“方、药、量”探讨补肾活血汤治疗股骨头坏死的临证运用

目的:从中医的角度探讨补肾活血汤治疗股骨头坏死在组方、用药、药量上的临证运用。方法:围绕“方随证转、药随机变、量势同步”中医辨证思维三个角度的理解和总结,从“方、药、量”和根据病机去用药的中医辨证思维来探讨补肾活血汤具体在治疗股骨头坏死中的运用。结果:结合股骨头坏死的病因、病机进行辨证分型,肯定了补肾活血汤对股骨头坏死的临床疗效。结论:从中医的角度分析补肾活血汤干预股骨头坏死疾病具有科学性。     

补肾活血方配合推拿治疗股骨头坏死及对髋关节功能的影响

目的:观察补肾活血方配合推拿治疗非创伤性股骨头坏死及对髋关节功能的疗效。方法:分析146例非创伤性股骨头坏死(NONFH)患者,应用体外冲击波疗法、脉冲电磁场疗法、中药三补双活疗法、传统中医康复手法、液体疗法进行治疗。所有病例分别在治疗前、治疗后3个月,髋关节Harris评分和髋关节X线片检查。结果:患者治疗后3个月髋关节Harris评分(疼痛、功能、畸形、活动范围)与本期治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本方法治疗非创伤性股骨头坏死具有改善关节功能及气血双补、活血化瘀、活络通脉的功效。     

谢利民教授运用健脾补肾方治疗股骨头坏死

股骨头坏死,《内经》时期就有记载,已经形成了一套比较完整的诊治体系。谢利民教授根据自己多年临床经验,将股骨头坏死的病因病机归结为脾肾两虚、气血亏虚为虚、为本,瘀血、痰湿为实、为标。在治疗上主张健脾补肾,兼以活血化瘀利湿,并自拟健脾补肾方治疗。     

活血补肾汤治疗股骨头坏死疗效观察

目的:探讨活血补肾汤治疗股骨头坏死的疗效。方法:将128例股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各64例,治疗组给予服用活血补肾汤治疗,对照组则采用休息,补钙,口服仙灵骨葆胶囊等常规治疗,观察两组临床疗效及Harris评分的改善情况。结果:治疗2年后,治疗组Harris评分改善程度显著优于对照组(P0.05)治疗组总有效率为93.75%,显著高于对照组的54.69%(P0.05)。结论:活血补肾汤治疗股骨头坏死可显著提高患者的生活质量,疗效显著,是治疗股骨头坏死的有效非手术治疗手段。     

从“瘀”探析非创伤性股骨头坏死机理

股骨头坏死作为骨科领域的疑难病,很难完全治愈,其中以非创伤性股骨头坏死居多。本文通过分析非创伤性股骨头坏死机制及治疗进展,结合中医"瘀"的特性及致病特点,认为非创伤性股骨头坏死机制与"瘀"有关,指出其重要危险因素是"瘀",并从活血化瘀中药对其治疗进展,基于"瘀"论证探讨非创伤性股骨头坏死的机理。     

中医辨证治疗无菌性股骨头坏死175例

目的：观察中医辨证治疗无菌性股骨头坏死的临床疗效。方法：将175例股骨头坏死患者通过中医辨证分为瘀血阻痹、肝肾亏虚、风寒阻滞、气血不足及痰湿凝结5型,以补肾生骨散为主方辨证加减,日1剂,连用6月。结果：175例患者临床治愈93例,显效46例,有效19例,无效17例,总有效率为90.29%。结论：中医辨证治疗无菌性股骨头坏死效果满意。     

活用“去宛陈莝”理论治疗慢性肾衰竭

"去宛陈莝"理论出自《黄帝内经》,是治疗水肿病的重要治则。探讨"去宛陈莝"的理论内涵,结合慢性肾衰竭"水湿""浊毒""瘀血"内盛的病机特点,活用"去宛陈莝"理论治疗,以利水渗湿、降浊排毒、活血逐瘀为大法,辅以清热、通腑、益气、温阳,以祛除体内淤积的瘀血、水湿、湿热、浊毒等邪气,使气血津液畅通,提高临床疗效。     

贾玉森辨治男性不育症经验

贾玉森教授提出生殖轴(肾及肾子、精室、精窍)、肝、脾胃、经络气血共同参与构成人体生殖环节的学术观点,并以此指导男性不育症的诊疗,取得疗效。推崇明代岳甫嘉的"生子专责在肾""种子兼顾脾胃""求嗣之道,贵在养精"及"毓麟用药,贵乎温和"等观点。在辨治不育症方面,精索静脉曲张性不育采用补益、活血、祛湿化瘀法治疗;免疫性不育采用滋补肾阴、活血化瘀、清解或清利法治疗;感染性不育,初期采用解毒利湿、活血泄浊法治疗,后期加用补肾益精药物;特发性不育以补肾生精及调和肝脾为主;精液不液化围绕"肾虚有湿"核心病机治疗。贾玉森教授认为补肾法应贯穿治疗不育症的全过程,临床上辨病与辨证相结合,治疗以补肾为主线,根据辨证辅以活血化瘀、清热解毒、利湿泄浊等治法,达到阴阳合(精卵)而受孕生子。     

补肾活血法治疗慢性肾小管间质疾病的经验

介绍范军副主任医师运用补肾活血法治疗慢性肾小管间质疾病的经验。范军遵循张大宁教授所创之"肾虚血瘀论",认为本病基本病机以脾肾阳虚、瘀血阻络、水湿痰饮及浊毒蕴结为主,日久累及络脉,形成"微型癥瘕",可出现膀胱气化不利。临床治疗遵补肾活血之原则,采用温补脾肾、化瘀软坚消癥、祛湿降浊等法,兼调理肺气、固摄肾精,并随症加减,对延缓疾病进展有良好的疗效。