中西医结合治疗孝感地区普通型新型冠状病毒肺炎临床疗效观察

目的：回顾性分析60例孝感地区普通型新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者的临床资料,比较单纯西医治疗和中西医结合治疗普通型COVID-19的临床疗效。方法：选择2020年2月23日至3月28日于孝感市中心医院接受住院治疗的60例普通型COVID-19患者作为研究对象,随机分为单纯西医抗病毒治疗组(对照组)和西医抗病毒联合中医辨证治疗组(研究组),每组各30例患者,观察比较两组患者治疗一周后的临床疗效相关指标,包括体温、血氧饱和度、实验室指标、体温恢复时间、核酸检测阳转阴时间、治疗前后肺CT显影改善情况。结果：治疗一周后,两组患者的体温、血氧饱和度均恢复正常水平(P>0.05),WBC水平变化均无显著性改变(P>0.05);研究组患者的临床疗效显著性升高(P<0.05);研究组患者2019-nCoV核酸检测结果阳转阴所需时间、体温恢复正常所需时间均缩短(P<0.05);研究组患者的LC水平显著性升高且CPR水平显著性降低(P<0.05);两组患者的肺CT显影范围均缩小,且以研究组患者肺CT改变为肉眼可见...     

连花清咳颗粒治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎临床疗效观察

目的:评价中药连花清咳治疗新型冠状病毒肺炎的临床有效性和安全性。方法:采用随机对照临床研究方法,纳入依据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》诊断为新型冠状病毒肺炎且存在咳嗽症状的18岁以上患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组,分别给予常规治疗或加服连花清咳颗粒(1袋/次,3次/d)治疗14 d。主要评价指标为咳嗽症状消失率。结果:57例受试者纳入本研究,其中对照组25例,观察组32例。观察组咳嗽症状消失率为90. 6%(29/32),明显高于对照组的64. 0%(16/25)(P0. 05),观察组的咳嗽治疗起效时间明显早于对照组(P0. 05),咳嗽症状持续时间明显短于对照组(P0. 05)。观察组的咳痰症状消失率为94. 7%(18/19),明显高于对照组的57. 1%(8/14)(P0. 05),且观察组的咳痰治疗起效时间明显早于对照组(P0. 05),咳痰症状持续时间明显短于对照组(P0. 05)。观察组的CT好转率为96. 9%(31/32),明显高于对照组的72. 0%(18/25)(P0. 05)。经过治疗后,两组受试者的氧合指数有不同程度升高,观察组的氧合指数升高率(52. 7%)明显高于对照组(23. 9%)(P0. 05)。观察组发热、乏力、咽干、咽痛症状消失率与对照组比较,差异无统计学意义,但显示出在常规治疗基础上加用连花清咳有较好的改善趋势。结论:在常规治疗基础上加用连花清咳可以显著改善新冠肺炎患者的咳嗽、咳痰症状,促进咳嗽、咳痰症状改善,缩短咳嗽、咳痰症状持续时间,减轻肺部病变,改善呼吸功能,对发热、乏力、咽干、咽痛症状也显示出良好改善趋势。     

宣肺化浊加减方治疗新型冠状病毒肺炎40例临床疗效观察

目的:评价使用宣肺化浊加减方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床疗效。方法:选取40例确诊为COVID-19且用宣肺化浊加减方治疗的患者,观察患者在用宣肺化浊方前后体温,临床症状,计算机体层摄影(CT),血常规,生化指标等方面的变化情况。结果:40例患者中男15例,女25例,男女比例为1∶1. 7,年龄20～94岁,平均(43. 9±16. 3)岁,病程8～23 d,平均(14±4. 4)d。与用药前比较,患者咳嗽、发热、咳痰、腹泻、食欲不振和乏力等临床症状皆有好转(P0. 05);用药前患者中医证型主要为寒湿郁肺(57. 5%)和寒湿犯肺(42. 5%),舌苔主要为白腻苔(52. 9%);经宣肺化浊方辅助治疗后患者退热时间为(2. 48±2. 56)d;患者患者白细胞总数(WBC),淋巴细胞百分比(LYM%),中性粒细胞百分比(NEUT%),淋巴细胞绝对值(LYM#),C反应蛋白(CRP),红细胞沉降率(ESR),总胆红素(TBIL),天门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值(AST/ALT)和乳酸脱氢酶(LDH)等指标较用药前基本恢复至正常范围(P0. 05);经宣肺化浊加减方辅助治疗后,咽试子病毒核酸检测3次阴性,肺部CT示感染病灶已吸收,40例患者均符合出院标准已全部治愈出院,治愈率为100%,至今未有发生核酸检测转阳者复发病例;患者用药后症状与临床指标积分为(1. 62±1. 90),较用药前积分(7. 65±4. 08)明显降低(P0. 05)。结论:宣肺化浊加减方辅助治疗新冠肺炎可以降低体温、促进肺部炎症吸收、改善发烧、咳嗽等临床症状。     

中医辨证治疗普通型新型冠状病毒肺炎2例

介绍采用单纯中医辨证治疗普通型新型冠状病毒肺炎患者2例。根据患者症状、舌象辨证,一例患者热重于湿,另一例湿重于热。热重于湿者选用佑安新冠1号方清肺透邪,湿重于热者用佑安新冠2号方祛湿化痰益气。用药后,患者舌象和症状都较前明显好转,复查CT显示炎症吸收,新型冠状病毒核酸检查连续阴性,证明单纯中医辨证治疗疗效肯定。     

经方加减治疗普通型新型冠状病毒肺炎3例

北京市丰台中西医结合医院是北京市收治新型冠状病毒肺炎患者的定点医院,笔者为北京市丰台区中医专家组成员,全程参与该病诊疗过程.其间,笔者运用六经辨证思想,根据疾病的证候、传变及防治规律,并结合具体病情,采用经方辨证加减治疗新型冠状肺炎患者3例,临床达到治愈标准,现报道如下. 例1:赵某,男,27岁,2020年2月8日初诊...     

器械振动推拿介入普通型新型冠状病毒肺炎治疗的临床疗效

目的:回顾性分析器械振动推拿介入普通型新型冠状病毒肺炎治疗的临床疗效,并探究振动推拿对新冠病毒口咽拭子核酸检出率的影响。方法:收集在湖北省中医院住院接受器械振动推拿治疗的68例普通型COVID-19患者的病历资料,其中30例分别在接受器械振动推拿治疗前、后做口咽拭子核酸检测,评估指标为发热、干咳、胸闷、气短等12项临床症状积分、改良Barthel指数、六分钟步行试验(6MWT)、住院天数、临床症状遗留率、危重型转化率,评估时间为入院及出院时,比较器械振动推拿治疗前后新冠病毒核酸口咽拭子阳性检出率。结果:68例患者出院时发热、干咳、乏力、胸闷、气短、咽痛/痒、咳白痰/黄痰、腹泻、鼻塞、头痛/头晕10项临床症状及总积分均较入院时降低(P 0. 05);纳差、出汗较入院时差异无统计学意义(P 0. 05); Barthel指数评分、6MWT评分均较入院时升高(P 0. 05)。在第1次配合器械振动推拿时,治疗前新冠病毒核酸口咽拭子检测阳性16例、阴性14例,治疗后阳性23例、阴性7例,阳性转阴性者5例,阴性转阳性者12例,无变化者13例,口咽拭子检测阳性检出率较治疗前提高,但经χ~2检验差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:器械振动推拿结合常规治疗在改善普通型COVIDD-19临床症状、日常生活能力及运动耐力方面的疗效明显,器械振动推拿治疗后可能有助于提高口咽拭子核酸阳性检出率,但尚需更多证据。     

中研益肺解毒汤防治新型冠状病毒肺炎临床观察

目的:观察中研益肺解毒汤对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)确诊病例密切接触者、新型冠状肺炎疑似病例密切接触者及有呼吸道症状经相关检查排除新型冠状肺炎患者的临床疗效及不良反应,为临床用药及进一步研究提供依据。方法:新型冠状肺炎确诊病例密切接触者、新型冠状肺炎疑似病例密切接触者均按照相关规定,单独隔离14 d,隔离期间口服中研益肺解毒汤,1剂/d,每次200 ml,分早晚两次温服,连服14 d;有呼吸道症状经相关检查排除新型冠状肺炎的患者,按照相关规定,居家修养,同时口服中研益肺解毒汤,1剂/d,每次200 ml,分早晚两次温服,连服7 d。观察新型冠状肺炎确诊病例密切接触者、新型冠状肺炎疑似病例密切接触者发病情况,观察有呼吸道症状经相关检查排除新型冠状肺炎患者的临床疗效,观察所有患者的不良反应。结果:新型冠状肺炎确诊病例密切接触者、新型冠状肺炎疑似病例密切接触者均未发病;有呼吸道症状经相关检查排除新型冠状肺炎的患者经治疗临床症状均明显减轻或消失,自身前后对照,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均未出现明显不良反应。结论:中研益肺解毒汤安全有效,未见明显不良反应,本方可能有提高机...     

宣肺败毒汤治疗重症新型冠状病毒肺炎的临床病例观察

为评价宣肺败毒汤治疗重症新型冠状病毒肺炎的临床疗效和安全性,纳入2020年2月1日至3月1日在湖北省中西医结合医院和武汉市中医医院收治住院的重症(重型、危重型)新型冠状病毒肺炎患者41例,在常规治疗基础上给予宣肺败毒汤。观察患者临床结局、住院时间、肺部CT转归,比较患者入院时与治疗第14天实验室指标及治疗第7、14天中医症状体征转归。以同期重症新型冠状病毒肺炎临床研究报告作为外部对照,描述性分析宣肺败毒汤与西医及常规治疗患者临床特征及临床结局的差异。结果显示,41例患者中,治愈出院40例,死亡1例;住院时间中位数为22 d,肺部CT好转率为87.2%(34/39)。治疗14 d后,患者白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)、肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)等指标有下降趋势。与入院时相比,治疗第7、14天患者发热、咳嗽、胸闷/气短、喘促、头身疼痛、纳呆/纳差、腻苔均有显著改善(P<0.05,P&l...     

中医药治疗江西普通型新型冠状病毒肺炎病案4则

新型冠状病毒肺炎目前还没有特效治疗方案,现代医学主要予抗病毒、抗菌、糖皮质激素等对症支持治疗为主.临床上综合患者症状及舌脉,普通型新型冠状病毒肺炎大多是由风热、燥热、湿热、脾虚等因素引起.从患者的整体出发和个体化施治取得较好疗效,以4则病案为例,与同道分享.     

宣肺达郁汤治疗新型冠状病毒肺炎恢复阶段临床研究

目的:观察宣肺达郁汤对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)恢复阶段患者的治疗效果。方法:按照非随机临床分组方法,将52例新冠肺炎出院后患者分为治疗组和对照组,治疗组予宣肺达郁汤每日一剂口服,对照组不予中汤药,疗程为14 d,观察患者胸部CT、中医症状积分、红细胞沉降率、血常规、肝功能(安全性指标)等指标变化。结果:胸部CT提示,在肺部炎症吸收方面,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组对乏力、咳嗽、舌苔白腻等症状改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肺达郁汤能够促进新冠肺炎恢复阶段患者胸部炎症的吸收,有效改善症状体征。     

宣肺败毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎（奥密克戎）的临床疗效观察

[目的] 分析宣肺败毒颗粒治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）奥密克戎变种感染的临床疗效。[方法] 对天津市海河医院病区纳入的40例COVID-19奥密克戎变种确诊患者采用宣肺败毒中药颗粒治疗,采用核酸转阴天数、临床理化指标、影像学检查、中医证候评分变化等指标评价治疗效果,探讨宣肺败毒颗粒治疗COVID-19奥密克戎变种的临床疗效。[结果] 服用宣肺败毒颗粒治疗后,40例患者全部治愈出院,治愈率100%,治疗期间无转为重型或危重型的患者。病毒核酸转阴方面,40例患者平均转阴时间为10.2 d,中位转阴时间为10 d;且CT（计算机断层扫描）影像学治疗后好转29例,好转率为72.5%。从临床理化指标看,与入院时比较,淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分率升高,血气分析中血氧饱和度升高,C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原均较前减低;在安全性指标方面,没有发现与宣肺败毒颗粒相关的不良反应。与入院前临床症状比较,经治疗后所有患者咳嗽、咽痛、咽干、发热、咳痰、鼻塞、流涕、头痛、咽痒、乏力临床症状均消失,总有效率达100%。[结论] 宣肺败毒颗粒能提高患者的淋巴细胞水平,降低降钙素原,同时改善临床症状,缩短病毒核酸转阴时间。     

中医药治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价中医药治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方、知网和维普数据库,搜集中医药治疗新冠肺炎的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2020年4月.采用Revman 5.3软件进...     

银柴藿兰汤治疗轻型、普通型新型冠状病毒肺炎临床观察

正2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情不断蔓延,被国家列为乙类传染病(甲类管理)~([1]),以下简称新冠肺炎。该病主要经呼吸道飞沫和密切接触等途径传播,人群普遍易感,临床表现以发热、乏力、干咳为主,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状,重症患者多在发病1周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征等。     

普通型新型冠状病毒肺炎的中医证治探讨

<正>2019年12月武汉地区首次发生由新型冠状病毒感染引起的肺炎疫情,并迅速波及全国。2020年2月7日,国家卫生健康委将新型冠状病毒感染的肺炎暂命名为新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎,英文名称为novelcoronavirus pneumonia,简称NCP^[1]。2020年2月11日,世卫组织将新型冠状病毒肺炎命名为COVID-19,同时,国际病毒分类委员会将新型冠状病毒命     

浅析宣肺通腑法治疗新型冠状病毒肺炎的应用

本文通过对文献的学习和研究,分析宣肺通腑法的理论依据,结合新型冠状病毒肺炎的研究进展,探究宣肺通腑法在新型冠状病毒肺炎治疗中的积极作用。笔者认为针对COVID-19治疗的共同治法、关键治法是宣肺通腑法,治疗要点是尽快祛邪外出,恢复气机调畅,截断病势,并结合现行诊疗方案、临床报道及各家经验意见,进一步论证了此法在COVID-19治疗中的应用及可行性。     

肺炎汤治疗普通型支气管肺炎318例疗效观察

普通型支气管肺炎,又称小叶肺炎,简称肺炎。为儿科常见病、多发病之一,尤其在冬春季节发病较多。常常影响患儿健康和威胁患儿生命,为此,应当积极防治。本病祖国医学当属“咳喘”之范畴。现就近三年门诊治疗318例疗效观察报告如下。     

针刺辅助治疗32例新型冠状病毒肺炎疗效观察

目的：在常规治疗基础上,观察针刺治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法：纳入35例轻型/普通型新型冠状病毒肺炎患者（脱落3例）,在西医及中药治疗基础上联合针刺治疗,主穴取大椎、风池、孔最、合谷等,根据辨证选取配穴及补泻手法,每日1次,每周5次。观察患者针刺第3、7天主要症状的缓解情况,于针刺前及针刺第3、7天记录患者中医药治疗新型冠状病毒肺炎疗效评价量表（疗效评价量表）积分,比较不同针刺介入时间对患者住院时间的影响,记录出院患者对针刺治疗的认识,并评定针刺治疗临床疗效及安全性。结果：针刺第3、7天,患者肺系相关症状及非肺系相关症状均得到有效缓解;患者疗效评价量表积分均低于针刺前（P<0.05）,且针刺第7天低于针刺第3天（P<0.05）。痊愈出院患者中,早针刺患者平均住院时间短于晚针刺患者（P<0.05）。针刺第7天总有效率为84.4%(27/32),高于针刺第3天的34.4%(11/32,P<0.05)。治疗期间患者未出现针刺不良反应,操作者未出现职业暴露;患者普遍认为针刺可帮助病情恢复,推荐接受针刺治疗。结论：在常规治疗基础上,针刺可有效缓解新型冠状病毒肺炎患...     

麻杏三仁汤加减治疗耐药肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的:观察麻杏三仁汤加减对耐药肺炎支原体(MP)菌株感染致肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法:选取2010年9月—2011年3月在本院儿科住院的确诊为MPP患儿70例,在常规肺炎治疗原则的基础上,根据是否服用加减麻杏三仁汤分为治疗组和对照组。患儿入院后取咽拭子标本应用巢式PCR和DNA测序技术直接检测MP耐药基因。分离出耐药株63例,观察两组耐药MPP患儿住院天数、发热时间、咳嗽及肺部啰音变化等。结果:治疗组和对照组在性别、治疗前热程、胸部X线、胸腔积液、咳嗽天数、有痰例数、白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、血沉方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组退热时间、X线吸收时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率84%,对照组总有效率54.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、啰音消失时间短于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:临床MP分离株对大环内酯类抗生素耐药严重。联合麻杏三仁汤加减能缩短热程、X线吸收时间、啰音吸收时间、咳嗽消失时间,对耐药MPP有一定疗效。     

中西医结合治疗东莞地区普通型新型冠状病毒肺炎27例经验总结

目的为提高中西医结合治疗普通型新型冠状病毒肺炎的疗效,预防普通型转为重型,降低病死率,总结普通型新型冠状病毒肺炎的中西医治疗新思路及新方法,为防治新型冠状病毒肺炎提供参考。方法通过总结在东莞市第九人民医院1病区27例普通型新型冠状病毒肺炎的临床特点、中西医治疗普通型新型冠状病毒肺炎的方案,探讨普通型新型冠状病毒肺炎中医的病因病机及方药应用理论依据。结果普通型新型冠状病毒肺炎属于中医"寒湿疫",其中医病因病机为认为先有本虚存在,后感邪而发,正邪交争,正邪盛衰结果而决定本病的转归不同,正胜则痊愈,邪胜则变重型或危重型。素体禀赋不足或后天调养不慎,导致正(阳)气不足,疫毒夹杂寒邪或湿寒之邪从口鼻而入,侵袭气道,壅塞肺胸,肺宣肃不彻,积而成饮化痰,阻于肺络;肺失宣降,肺气上逆而致本病,若疫毒大甚,导致阳气大伤,虚阳外越而转为危重症。在西医抗病毒、抗感染、调节免疫及氧疗等治疗基础上,结合口服四逆汤合小青龙汤加减获得良好效果,27例普通型新型冠状病毒肺炎全部转阴出院,肺部影像学提示均有不同程度吸收,无一例转重型及危重型。结论中西医结合治疗东莞地区普通型新型冠状病毒肺炎的方案安全、有效,值得推广。