蒲公英、薏苡仁、黄连治疗浅表性胃炎(胃热型)经验——仝小林三味小方撷萃

浅表性胃炎是临床常见的消化系统疾病,中医药作为我国独特的医疗资源,在改善患者症状、病理表现等方面具有一定优势。仝小林教授认为浅表性胃炎(胃热型)病因主要是湿以及病程日久,湿郁而化的湿热。治疗时首先要改善胃所处的环境——湿。其次,要针对胃热型浅表性胃炎运用态靶同调的三味小方——蒲公英、薏苡仁、黄连以清热除湿,临床常用剂量分别为蒲公英15～45 g,薏苡仁30～60 g,黄连6～15 g。     

黄连、吴茱萸、白芍治疗腹泻型肠易激综合征经验——仝小林三味小方撷萃

腹泻型肠易激综合征是临床常见疾病,反复发作,严重影响患者生存质量,中医药在改善患者症状,减少发作有一定优势。仝小林教授认为腹泻型肠易激综合征病因主要由肝脾不调所致,治疗时既要兼顾肝脾不调之态,又要改善频繁腹泻之靶。常用黄连、吴茱萸、白芍三味小方态靶同调,疏肝理脾调肠道,缓痛止泻治症靶。根据肝脾虚实不同,采用不同的用量与配伍,便粘臭重用黄连,黄连、吴茱萸用量之比为6:1;便溏重用吴茱萸,吴茱萸、黄连用量之比为6:1;痛泻重用白芍,配甘草;便脓加当归;便血加三七;里急后重加厚朴;紧张即加重者,合四逆散。     

黄芪建中汤加吴茱萸治疗慢性浅表性胃炎38例

目的对黄芪建中汤加吴茱萸治疗慢性浅表性胃炎疗效观察,并与奥美拉唑肠溶胶囊进行对比。方法选择经内镜及病理学证实为慢性浅表性胃炎的患者72例,随机分为两组,治疗组给予黄芪建中汤加吴茱萸制成汤剂口服,3次/日,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服,1次/日,疗程30天,后复查胃镜、病理及进行Hp检测,进行疗效判定。结果治疗组治愈率为71.05%,总有效率为84.21%,对照组治愈率为58.82%,总有效率为76.47%,两组对比有显著差异P〈0.05。结论选用黄芪建中汤加吴茱萸制成汤剂治疗慢性浅表性胃炎具有明显的疗效。     

黄连、苦参、紫石英治疗心动过速经验——仝小林三味小方撷萃

在功能性心律失常以及西医治疗效果欠佳的心律失常中,中医治疗取得显著疗效。仝小林教授认为,心动过速实证者居多,心血热性,搏动亢进,宗气过扬,故心火难收,当以苦寒清火,重镇宁心为治疗原则,常选用黄连、苦参、紫石英三味配伍治疗。方中黄连、苦参清热泻火,稳定心率,紫石英重镇宁心,全方寒温相宜,清心重镇。在配伍剂量方面,方中黄连常用剂量为9～30 g,苦参常用剂量为9～30 g,紫石英常用剂量为30～60 g,若合并心神不宁甚者,可加生龙齿15～30 g,或生龙骨与生牡蛎各30～60 g先煎。     

黄芪、川桂枝、炒白芍治疗虚寒型胃痛经验——仝小林三味小方撷萃

黄芪、川桂枝、炒白芍三味小方组合取黄芪建中汤之意,源于张仲景《金匮要略》,仝小林院士常用之治疗虚寒型胃痛。方中黄芪性微温味甘,可益气补脾,用量范围为15～45 g;桂枝味甘性温,具温健脾阳之效,用量范围为15～30 g;白芍味甘、酸,性微寒,具有和中止痛功效,临床常用剂量15～45 g。全方共奏温中补气,和里缓急之效,属于虚寒型胃痛的靶方。     

蒲公英、山药、白及治疗慢性糜烂性胃炎经验——仝小林三味小方撷萃

慢性糜烂性胃炎是临床常见脾胃病。仝小林院士认为多由嗜食肥甘厚味所致,临床多见胃痛胃热口干喜凉饮,嗜酒者、幽门螺旋杆菌阳性者。蒲公英、山药、白及三味小方清热消炎同时护胃,抑制幽门螺杆菌,促进黏膜修复,态靶同调治疗本病。蒲公英常用15～45 g,怀山药一般用量为15～30 g,白及为9～15 g。     

黄芪、山萸肉、水蛭粉治疗夜尿多经验——仝小林三味小方撷萃

仝小林教授将认为,对于老年人及血糖控制不佳的糖尿病患者,夜尿多是早期肾动脉硬化的预见症。补肾缩泉、活血通络为基本治疗原则。仝小林教授临床常用黄芪、山萸肉、水蛭粉为基础配伍治疗夜尿多,方中黄芪益气补虚固摄,山萸肉滋补肾阴,酸涩收敛,固精益肾,亦可以增强他药敛尿之力。水蛭粉疏通肾络,抵抗早期肾动脉硬化引起的血流减少,增加肾脏血流,为血络常用药物之一,也可化瘀通络,防止浊毒伤络。方中黄芪常用剂量为30～90 g,山萸肉常用剂量为9～30 g,水蛭的常用剂量为3～6 g,打粉冲服。     

黄芪、浮小麦、煅牡蛎治疗虚汗多经验——仝小林三味小方撷萃

汗证是中医临床常见病证,中医认为"阳加于阴谓之汗",治疗方面有着独特的优势。仝小林院士认为治疗虚汗时,需厘清病机,审因审症;表虚自汗者可用桂枝汤加减;阴虚盗汗者常用当归六黄汤治疗,并从腠理不固,汗液外泄的角度临证配伍黄芪、浮小麦、煅牡蛎三味小方可取得良效。临床常用剂量分别为黄芪10～20 g,浮小麦15～30 g,煅牡蛎30～120 g。     

黄芪、人参、炒白术补脾益气经验——仝小林三味小方撷萃

脾气虚弱,运化、统摄、升清功能不足,是痞满、便秘、泄泻、肥胖、糖尿病、血证、脏腑组织脱垂等多种疾病的共同病机。仝小林院士认为,临床辨治此类疾病,当抓住其核心病机,根据不同疾病症状表现和病情程度,灵活加减,精确施量。临床常以黄芪、人参、炒白术三药合用,黄芪长于益气,炒白术功在健脾,人参大补元气,三药配伍,共奏补脾益气,固表复脉,统血摄津,升阳举陷之功。方中黄芪临床剂量范围为15～60 g,人参为3～15 g,炒白术为9～60 g。     

黄芪、川桂枝、鸡血藤治疗糖尿病周围神经病变经验——仝小林三味小方撷萃

仝小林院士认为,糖尿病周围神经病变的主要病机是气虚血瘀,益气活血通脉是其主要治则。常用黄芪、川桂枝、鸡血藤三味小方进行治疗,方中黄芪益气行滞通痹,补经络之气,用量多为24～45 g。川桂枝温经散寒止痛,用量范围为9～30 g,以15 g居多;鸡血藤活血养血,舒筋活络痛,用量常为15～45 g,多为30 g。     

黄芪、水蛭粉、大黄治疗糖尿病肾病经验——仝小林三味小方撷萃

仝小林教授认为糖尿病肾病的核心病机为虚、瘀、浊,益气活血降浊是其主要治则。临床上,常用黄芪、水蛭粉、大黄合成的三味小方进行治疗。方中黄芪益气扶正,固涩精微,水蛭破血通络,大黄祛瘀泄浊,三药合用,益气活血降浊,可改善糖尿病肾病气虚血瘀之病机。其中黄芪常用剂量为30~90 g,水蛭粉常用剂量3~6 g,大黄常用剂量为3~15 g。     

黄芪、夜明砂、潼蒺藜治疗糖尿病视网膜病变经验——仝小林三味小方撷萃

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症,仝小林院士认为眼络病出现在糖尿病病程发展的"虚损阶段",气虚络瘀为主要病机,基本治法为益气活血通络,临床常选用黄芪、夜明砂、潼蒺藜三味药物配伍治疗。方中黄芪补气通络,气行则血行,夜明砂、潼蒺藜均入肝经,夜明砂散瘀明目,潼蒺藜养肝明目,还需要结合肥胖型糖尿病和消瘦型糖尿病病理基础进行加减。黄芪常用剂量为9～30 g,夜明砂常用剂量为6～15 g,潼蒺藜常用剂量为9～15 g。     

干姜、吴茱萸、肉豆蔻治疗2型糖尿病胃轻瘫(脾阳虚型)经验——仝小林三味小方撷萃

糖尿病胃轻瘫 (DGP)是糖尿病的常见并发症之一,中医药在治疗2型糖尿病胃轻瘫方面具有一定的优势。仝小林院士认为,脾阳虚是2型糖尿病胃轻瘫的重要病机。治则为温阳散寒。治法以温脾阳为主,佐以降逆止呕、理气止痛。干姜、吴茱萸、肉豆蔻组成的三味小方是治疗该病态靶同调的药物,方中干姜温中散寒、回阳救逆;吴茱萸散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻;肉豆蔻温中涩肠,行气消食,三药合用温阳散寒,可改善2型糖尿病胃轻瘫脾阳虚之病机。该小方临床常用剂量为干姜9～30 g,吴茱萸6～15 g,肉豆蔻6～15 g。     

生黄芪、泽泻、大黄治疗肾性水肿——仝小林三味小方撷萃

肾性水肿是由急性或慢性肾脏疾病发展到某阶段时出现的共同表征,属于中医水肿病的范畴。仝氏益气消水方是仝小林院士常用来治疗肾性水肿的三味小方,由生黄芪、泽泻、大黄三味药组成,其中生黄芪固表实卫、补气利水,用量范围是30～120 g;泽泻渗湿利水、降泄水中脂浊,用量范围是15～60 g;大黄乃肾脏之引经药、通泄肾浊,用量范围是3～30 g。临床运用时,在此基础上灵活配伍,随证施量,适用于肾性水肿的各阶段。     

黄连、清半夏、瓜蒌子治疗痰热互结型代谢综合征经验——仝小林三味小方撷萃

黄连、清半夏、瓜蒌子三味小方组合取小陷胸汤之意,源于张仲景《伤寒论》,仝小林教授常用之治疗代谢综合征中医辨证为痰热互结者。仝小林教授认为,黄连可清热降糖,常用剂量9～30 g,热较重或血糖明显偏高者可酌情用至60 g;清半夏辛温,可化痰涤饮、消痞散结,临床常用剂量9～30 g;瓜蒌子甘寒,润肺消痰、清火止渴,既可助黄连泄热,又能与清半夏共奏涤痰之功,临床常用剂量15～30 g。全方合用可很好的改善患者代谢状态。     

黄芪建中汤加味辅治慢性浅表性胃炎脾胃虚寒型临床观察

目的:观察黄芪建中汤加味辅治慢性浅表性胃炎(CSG)脾胃虚寒型的效果。方法:78例按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。两组均用西药治疗,观察组加用黄芪建中汤加味治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组大便异常、纳差、嗳气积分和TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪建中汤加味辅治CSG脾胃虚寒型疗效较好。     

黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎36例

目的:观察黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:将72例慢性浅表性胃炎患者随机分为两组各36例,治疗组予黄芪建中汤加味治疗,对照组予奥美拉唑肠溶胶囊加胶体果胶铋胶囊治疗,2个月后观察临床疗效。结果:总有效率治疗组为91.67%,对照组为72.22%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎疗效满意。     

冬凌草、滁菊花、麦冬治疗慢性咽喉炎经验——仝小林三味小方撷萃

慢性咽喉炎是临床常见上呼吸道慢性炎症,中医药治疗本病不仅能缓解患者的临床症状,疗效持久,且不良反应少。仝小林教授认为,呼吸道黏膜喜润恶燥,易感受各种热邪,郁热上壅,结于咽喉,持续煎熬咽部津液,破坏咽喉黏膜,则转为慢性咽喉炎,治疗可选用冬凌草、滁菊花、麦冬三味小方制成代茶饮频服缓治。方中冬凌草甘苦微寒,擅消咽喉肿痛,常用剂量为3～6 g;滁菊花清轻疏透,能发上焦郁火,散上焦郁热,常用3～6 g;麦冬润肺养阴生津,清热利咽,常用9～15 g。     

瓜蒌、薤白、丹参治疗冠心病经验——仝小林三味小方撷萃

在冠心病的诊疗过程中,中医发挥着巨大优势,可与西医互为补充。仝小林教授临证数十年,结合态靶因果理论,辨证得出胸痹患者中痰瘀互阻证居多,此为疾病之主态,辨证要点为胸闷痛,唇舌暗等。仝小林教授主方以瓜蒌、薤白、丹参三味配伍治疗,方中瓜蒌豁痰清痰热,薤白通阳散痹结,丹参活血归心经。三药寒热并用,气机合调,血络通达。剂量配伍方面,多用瓜蒌30 g,薤白15 g,丹参15 g,未见明显不良反应。同时,秉承制因疗病之原则,调主态打因靶,控制相关危险因素,充分发挥中医之多靶点治疗。