补肾保胎助孕汤治疗肾虚型胎漏及胎动不安临床观察

目的探讨补肾保胎助孕汤在肾虚型胎漏及胎动不安患者中的临床效果。方法选择2017年6月—2018年10月治疗的肾虚型胎漏及胎动不安患者86例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合补肾保胎助孕汤治疗,比较2组临床效果。结果观察组治疗10 d后近期疗效率为97. 67%,高于对照组76. 74%(P 0. 05);观察组治疗后10 d血清P、E2、β-HCG水平均高于对照组(P 0. 05);观察组与对照组治疗后新生儿畸形、低体质量儿发生率比较均无统计学差异(P 0. 05);观察组治疗后足月妊娠率高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后早产、流产率均低于对照组(P 0. 05)。结论将补肾保胎助孕汤用于肾虚型胎漏及胎动不安治疗中能获得较高的近期疗效,能改善患者内分泌激素水平,提高妊娠结局,值得推广应用。     

补肾保胎助孕汤对肾虚型胎漏及胎动不安患者CA125、内分泌激素及妊娠结局的影响

目的探讨补肾保胎助孕汤对肾虚型胎漏及胎动不安患者糖链抗原125(CA125)、内分泌激素及妊娠结局的影响。方法将82例肾虚型胎漏及胎动不安患者分为治疗组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用地屈孕酮治疗。治疗组在对照组的治疗方案基础上,联合补肾保胎助孕汤治疗。对比两组的疗效。检测两组患者治疗前后血清CA125、孕酮(P)、雌二醇(E_2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平。记录两组的妊娠结局(足月妊娠、早产、流产、新生儿畸形、低体重儿)。结果治疗组的综合疗效、中医证候疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后CA125明显降低,P、E_2、β-HCG明显升高(P0.05);治疗组治疗后的CA125低于对照组,P、E_2、β-HCG明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组的足月妊娠率(90.24%)高于对照组(73.17%);流产率(4.88%)低于对照组(19.51%),差异有统计学意义(P0.05);两组的早产、新生儿畸形、低体重儿的发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾保胎助孕汤能进一步改善肾虚型胎漏及胎动不安患者CA125、内分泌激素的水平,有助于改善妊娠结局。     

补肾保胎助孕汤治疗肾虚型胎漏、胎动不安探析

目的:通过具体病案,阐述补肾保胎助孕汤治疗肾虚型胎漏、胎动不安的诊治体会。方法:选取肾虚型胎漏、胎动不安病例,运用补肾保胎助孕汤以达补肾健脾,缓急止痛,益气安胎的功效。结果:通过运用补肾保胎助孕汤,治疗肾虚型胎漏、胎动不安,患者痊愈。结论:运用补肾保胎助孕汤,治疗肾虚型胎满、胎动不安,疗效显著、安全。     

杞胶汤治疗胎漏、胎动不安21例疗效观察

目的:探讨杞胶汤治疗胎漏、胎动不安(脾肾两虚型)的临床疗效。方法:选择符合脾肾两虚型胎漏、胎动不安患者42例,根据入院的先后顺序随机分为两组,每组21例,治疗组患者服用中药杞胶汤治疗,对照组给予黄体酮肌内注射治疗,观察比较两组的临床疗效、血清激素水平(β-人绒毛促性腺激素、孕酮)、B超情况等。结果:综合疗效治疗组的总有效率为95.23%,对照组为80.95%,两组比较有统计学意义(P0.01);中医证候疗效治疗组总有效率为95.23%,对照组为80.95%,两组比较有统计学意义(P0.01);治疗组的血孕酮升高值也较对照组明显(P0.01)。结论:杞胶汤可明显改善脾肾两虚型胎漏、胎动不安患者的症状和提高孕酮水平。     

何氏补肾凉血安胎方联合心理干预治疗肾虚血热型 早期先兆流产合并宫腔积液临床研究

目的:观察何氏补肾凉血安胎方联合心理干预对肾虚血热型早期先兆流产合并宫腔积液患者的临床疗效。方法:选取孕12周内诊断为先兆流产合并宫腔积液的患者88例,按随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组给予孕激素联合心理干预治疗,观察组采取心理干预联合何氏补肾凉血安胎方治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、血清孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对比2组治疗后3个月妊娠结局及2组总体疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分均下降(P0.05),血清性激素P、HCG水平均升高(P0.05);与对照组比较,观察组中医证候积分、血清P、HCG水平改善更明显(P0.05)。与对照组比较,观察组3个月继续妊娠率更高,流产率更低(P0.05);观察组总体疗效优于对照组(P0.05)。结论:何氏补肾凉血安胎方联合心理干预治疗肾虚血热型早期先兆流产,可显著减轻临床症状,提高有助于保胎的血清激素,提高妊娠率,减少流产,且增加总体疗效。     

助孕3号丸治疗脾肾虚证胎漏、胎动不安、滑胎疗效观察

对补肾健脾的中药复方助孕３号丸治疗脾肾虚证胎漏,胎动不安,滑胎进行临床观察,怀安胎中成药滋肾育胎丸治疗作对照。结果表明助孕３号丸对脾肾虚证的胎漏,胎动不安及滑胎患者有效率达９０．２４％,与滋肾育胎丸接近。     

寿胎II号协定方联合黄体酮辨治肾虚型胎动不安的临床研究

目的:探讨寿胎II号协定方联合黄体酮辨治肾虚型胎动不安的临床效果。方法:选择2014年6月至2015年9月我院收治的肾虚型胎动不安患者110例,随机分为对照组和观察组患者各55例。对照组患者给予黄体酮肌肉注射,观察组则联合给予寿胎II号协定方内服治疗。对比2组的临床疗效,评价主要中医证候积分,监测治疗前后血清激素水平变化,随访统计患者的分娩情况。结果:观察组的有效率90.9%高于对照组患者74.5%(P0.05);观察组患者的腰酸、腹痛、小腹下坠、阴道少量下血等症状改善优于对照组患者,证候积分显著低于对照组患者(P0.05);观察组患者血清β-HCG、P水平显著高于对照组患者(P0.05);观察组的分娩结局明显优于对照组患者(P0.05)。结论:寿胎II号协定方联合黄体酮辨治肾虚型胎动不安患者疗效肯定,能显著改善临床症状,提高保胎成功率,其机制与提高血清激素水平密切相关,是中西医结合保胎效果的突出体现,值得临床推广运用。     

补肾安胎法联合黄体酮治疗胎动不安疗效及对患者妊娠结局的影响

目的:探究补肾安胎法联合黄体酮治疗胎动不安的疗效及对患者妊娠结局的影响。方法:选取胎动不安患者80例作为研究对象,采用随机数表法将其分为两组:观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予黄体酮胶囊进行治疗,观察组患者在对照组的治疗基础上联用补肾安胎法。比较两组患者的综合疗效、中医证候积分变化情况、临床症状消失时间、治疗前后实验室指标水平变化情况以及随访1年后的妊娠结局。结果:观察组治疗胎动不安的总有效率为97.50%,高于对照组的总有效率82.50%(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者在治疗后的中医证候积分均明显降低(P<0.05),且观察组患者的中医证候积分较对照组低(P<0.05)。观察组患者的阴道出血、腰痛、腹痛等消失时间均早于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗后β-HCG和P水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且在治疗后,观察组患者的β-HCG和P水平较对照组高(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者的妊娠足月率较高,完全流产率较低(P<0.05)。结论:补肾安胎法联合黄体酮治疗胎动不安疗效显著,可减小对妊娠的不良影响,提高患者妊娠至足月的几率。     

灸法联合地屈孕酮治疗肾虚型胎动不安的临床研究

目的观察灸法联合地屈孕酮用于治疗肾虚型胎动不安的临床效果。方法按照中医辨证原则选取100例肾虚型胎动不安患者,随机分为治疗组和对照组各50例,两组患者均采用口服地屈孕酮治疗,治疗组同时给予艾灸肾俞穴、腰阳关、足三里,比较两组患者症状缓解时间、P(孕酮)水平、血β-HCG水平变化情况以及流产率。结果治疗组症状缓解时间明显短于对照组(P0.05);两组治疗前后P(孕酮)水平、血β-HCG水平均较治疗前升高,且治疗组较对照组升高有显著差异性(P0.05),治疗组保胎成功率明显高于对照组。两组比较差异有统计意义。结论灸法联合孕酮治疗肾虚型胎动不安临床效果显著。     

598例先兆流产中医证型分布规律研究

目的：研究先兆流产（胎漏、胎动不安）中医证型分布情况,揭示其证候分布规律。方法：基于证候形成规律,根据中医辨证标准,结合临床实际拟定肾虚型、脾肾两虚型、气血虚弱型、血热型、跌仆伤胎型5个证型。通过598例先兆流产患者证型分布情况的统计分析,探讨本病证型分布规律。结果：①先兆流产（胎漏、胎动不安）各证型分布有差异（P〈0.05）,肾虚为主者占50.6%。②各证型间妊娠继续率有统计学差异（P〈0.05）,血热型妊娠继续率最高（94.0%）。结论：①先兆流产（胎漏、胎动不安）辨证分型以肾虚型、脾肾两虚型、气血虚弱型、血热型、跌仆伤胎型5个证型为主,其中又以具肾虚症状者为多,提示＂肾主生殖＂在胎漏、胎动不安中的本质地位。②血热型在证型分布及妊娠继续率上均占优势,故血热伤胎亦为胎漏、胎动不安的重要因素之一。     

养血固冲汤联合地屈孕酮治疗妊娠早期先兆流产临床研究

目的:观察养血固冲汤治疗妊娠早期先兆流产的临床疗效及其对母婴结局的影响。方法:将146例肾虚型妊娠早期先兆流产患者随机均分为2组各73例。2组均予维生素E及叶酸治疗,对照组予地屈孕酮治疗,观察组予地屈孕酮联合养血固冲汤治疗。比较2组临床疗效,测定并比较2组治疗前后中医证候积分及血清激素[人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)]含量,观察并随访2组妊娠情况(妊娠结局、并发症发生率)及新生儿不良结局(窒息、畸形)发生率。结果:治疗后,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);临床疗效总有效率观察组94.52%,对照组79.45%,2组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组E_2、P、β-HCG含量均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组患者保胎成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组妊娠并发症包括妊娠期高血压、产后出血、前置胎盘、胎膜早破的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组新生儿不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:养血固冲汤联合地屈孕酮治疗妊娠早期先兆流产的效果优于单纯西药治疗,有助于成功保胎,且不增加患者相关并发症及新生儿不良结局发生风险。     

胶艾汤加味联合地屈孕酮治疗寒凝血瘀型胎动不安临床研究

目的：观察胶艾汤加味联合地屈孕酮治疗寒凝血瘀型胎动不安的临床疗效及对患者激素水平的影响。方法：选取80 例寒凝血瘀型胎动不安患者，随机分为对照组与观察组，每组40 例。对照组给予地屈孕酮治疗，观察组在对照组基础上给予胶艾汤加味治疗，2 组均治疗3 周。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分，血清孕酮（P）、雌二醇（E2）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG） 水平，记录2 组不良妊娠结局。结果：观察组总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清P、E2、β-HCG水平均较治疗前升高（P＜0.05），观察组血清P、E2、β-HCG 水平均高于对照组（P＜0.05）。观察组不良妊娠结局发生率为15.00%，低于对照组的35.00%（P＜0.05）。结论：胶艾汤加味联合地屈孕酮治疗寒凝血瘀型胎动不安，可有效缓解患者的临床症状，调节其激素水平，改善妊娠结局。     

益肾固冲汤联合保胎贴穴位贴敷治疗肾气虚证胎动不安(先兆流产)患者的临床效果

目的:观察益肾固冲汤联合保胎贴穴位贴敷治疗肾气虚证胎动不安(先兆流产)患者的临床效果。方法:选取2015年3月至2017年2月海南省中医院收治的早期先兆流产,且中医辨证为肾气虚证胎动不安的患者共60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取肌注黄体酮注射液治疗;观察组采用益肾固冲汤联合保胎贴进行治疗。观察比较患者治疗后的临床疗效,检测2组患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(HCG),孕酮(P),CA125和雌二醇(E2)水平治疗前后水平变化,比较2组治疗前后中医临床证候积分。结果:观察组总有效率为96. 67%;对照组总有效率70. 00%,2组临床总有效率经秩和检验,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组经治疗后β-HCG,P、E2水平上升,CA125水平下降;治疗后观察组β-HCG、P、E2水平明显高于对照组,CA125水平明显低于对照组(P 0. 05); 2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后中医证候积分为(4. 98±1. 31)分,较治疗前明显下降,且明显低于对照组评分(7. 87±1. 46)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:益肾固冲汤联合保胎贴穴位贴敷治疗肾气虚证胎动不安(先兆流产)患者具有良好的临床效果,能有效改善患者临床症状,有利于维持妊娠。     

寿胎丸联合中医外治法治疗胎漏、胎动不安临床观察

目的:观察寿胎丸联合中药敷脐及艾灸疗法治疗胎漏、胎动不安的疗效。方法:100例肾虚型胎漏、胎动不安患者,按照就诊先后顺序随机分成对照组50例和治疗组50例,对照组患者口服黄体酮胶囊,治疗组在此基础上口服寿胎丸并联合五子安胎散敷脐及艾灸足三里疗法,比较两组患者临床疗效、治疗后血β-HCG、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平及胚胎发育情况。结果:治疗组阴道不规则流血时间较对照组缩短(P0.05);两组治疗后血清β-HCG、P、E2水平均较前升高,且治疗组显著高于对照组(P0.05);治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为78%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:寿胎丸联合五子安胎散敷脐及艾灸足三里疗法治疗肾虚型胎漏、胎动不安具有显著的临床效果。     

中药内服外敷对肾虚型早期先兆流产患者性激素水平及短期妊娠预后的影响

目的观察中药内服(补肾安胎方)外敷(益肾保胎膏穴位贴敷)治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效。方法将86例肾虚型早期先兆流产患者随机分为治疗组与对照组,每组43例。对照组予基础干预,肌肉注射黄体酮加益肾保胎膏穴位贴敷治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服补肾安胎方。两组疗程均为2周、治疗后随访3个月,观察临床疗效、短期妊娠预后及用药安全性,比较中医证候积分及血清性激素水平,性激素包括血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为97.7%、81.4%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,P、E_2、HCG水平差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(4)两组继续妊娠率(97.7%vs 83.7%)比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。(5)两组不良反应发生率(4.7%vs 0%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中药内服(补肾安胎方)外敷(益肾保胎膏穴位贴敷)治疗肾虚型早期先兆流产,可减轻患者临床症状,提高其血清性激素水平,改善妊娠预后,且安全性较好。     

孕育口服液防治复发性流产脾肾两虚证

目的本研究旨在观察孕育口服液预防性治疗复发性流产脾肾两虚证患者的临床疗效。方法将脾肾两虚证复发性流产患者共61例,随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组于非月经期口服孕育口服液,对照组接受去T淋巴细胞主动免疫治疗。观察2组的封闭抗体转阳率,中医证候减少率及孕后胎漏、胎动不安复发率。结果研究结果显示,治疗组封闭抗体总转阳率为58.06%,对照组为76.67%,2组封闭抗体总转阳率无统计学意义(P0.05);治疗组中医证候减少总有效率为90.32%,对照组56.67%,2组对比有显著统计学意义(P0.01);随访治疗组孕后胎漏、胎动不安的复发率为11.11%,较对照组(36.00%)降低,二者有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠成功率77.78%,对照组48.00%,2组数据有统计学意义(P0.05)。结论口服孕育口服液可促进封闭抗体转阳,疗效与去T淋巴细胞主动免疫相当,可明显改善RSA患者中医脾肾两虚证候,有利于妊娠维持,提高妊娠成功率。     

补肾固冲汤联合保胎丸治疗肾虚型早期先兆流产45例临床观察

目的:观察补肾固冲汤联合保胎丸治疗肾虚型早期先兆流产的临床效果。方法:选取我院收治的肾虚型早期先兆流产患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予黄体酮注射液治疗,观察组在对照组基础上给予补肾固冲汤联合保胎丸治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的75.56%(34/45)(P0.05);治疗2周后观察组血清β-HCG及P水平高于对照组,血清TNF-α水平低于对照组(P0.05)。结论 :补肾固冲汤联合保胎丸对肾虚型早期先兆流产疗效显著,可改善患者血清TNF-α水平,纠正内分泌紊乱。     

补肾调冲汤治疗肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症的疗效观察

目的:采用补肾调冲汤治疗肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症,观察临床疗效。方法:选择2017年3月～2018年6月于我院就诊的66例肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症患者作为研究对象,按随机数表法分成两组,观察组(n=33)与对照组(n=33),对照组采用西药疗法(地屈孕酮)治疗,观察组采用中医疗法(补肾调冲汤)治疗,对比两组治疗总有效率,统计两组雌二醇、孕酮、中医证候积分、妊娠率。结果:观察组临床疗效明显高于对照组,差异显著,P0.05;治疗后观察组E2、P与对照组差异不大,P0.05;观察组中医证候积分明显高于对照组,妊娠率明显高于对照组,组间差异显著,P0.05。结论:补肾调冲汤治疗肾阳虚血瘀型黄体功能不全性不孕症,可获得较好的临床疗效,不仅可以提升中医证候积分,还能提高妊娠率,可以在临床上推广。     

补肾助孕方联合西药治疗肾虚型多囊卵巢综合征不孕症32例临床研究

目的:探讨自拟方"补肾助孕方"联用二甲双胍片对肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的助孕疗效及性激素水平的影响。方法:随机将64例患者分为治疗组(自拟"补肾助孕方"+二甲双胍片组)与对照组(炔雌醇环丙孕酮片+二甲双胍片+枸橼酸氯米芬片组)。每组32例,分别行6个月经周期的治疗。观察两组治疗后的临床症状、体征、性激素水平变化及妊娠率等指标,比较两组临床疗效。结果:治疗组妊娠率68.75%,对照组妊娠率为40.63%,两组有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后中医症状积分、FSH、LH、T改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:补肾助孕方联合二甲双胍片治疗肾虚型PCOS不孕症效果显著。     

益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产43例临床研究

目的:观察益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效。方法:将43例脾肾两虚型复发性流产患者按随机数字表法分为治疗组(21例)和对照组(22例)。第一阶段给予治疗组中药益肾健脾助孕方口服,每日1剂,连续治疗4个月,治疗期间采取避孕措施,4个月治疗后解除避孕,对照组采用空白对照。2组患者孕后自首诊起均开始口服地屈孕酮片20 mg,每日2次至妊娠12周。结果:治疗组治疗前患者中医证候积分(14.24±2.88)分,治疗后中医证候积分(5.95±3.34)分,治疗后血清雌二醇(E2)较治疗前明显升高。2组患者再次妊娠后首诊时(妊娠6周内且妊娠后均为使用雌孕激素及其他药物保胎治疗时),治疗组与对照组比较血清雌二醇、孕酮水平明显升高,差异有统计学意义。结论:中药益肾健脾助孕方联合地屈孕酮治疗复发性流产,可明显缓解患者的临床症状,提高患者的基础血清雌二醇水平,并可提升患者再次妊娠后的血清雌二醇和孕酮水平。