微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石临床观察

目的观察微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石的临床疗效,评价微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床价值、安全性及可行性。方法 64例患者采用随机单盲方法随机分为研究组和对照组各32例。对照组仅行微创保胆取石术。研究组除行微创保胆取石术外,再予口服中药胆道排石汤。术后观察胃肠功能恢复时间、腹泻发生率、治疗前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、胆瘘及术后结石发生率,并对组间数据进行统计学分析,进而作出安全性及临床疗效评价。结果研究组胃肠功能恢复时间优于对照组(P0.05)。研究组并发症腹泻发生率低于对照组(P0.05)。两组治疗后胆囊壁厚度及收缩功能均较治疗前改善(均P0.05),且研究组优于对照组(均P0.05)。研究组结石复发率低于对照组(P0.05)。纳入64例患者临床依从性尚可,均在规定时间内完成本研究,研究过程中未出现脏器受损等不良事件。结论微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石较单纯微创保胆取石术,术后胃肠功能恢复较快,且可降低胆囊壁厚度、增强胆囊收缩功能、有效降低腹泻发生率和结石复发率。但在预防术后胆瘘发生率上无明显作用。     

微创保胆取石术后联用胆道排石汤治疗胆囊结石疗效观察

目的观察微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床效果以及安全性。方法将胆囊结石患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。2组均行微创保胆取石术联合术后常规处理(以33%的硫酸镁溶液进行利胆治疗,每次15 mL,每天2次,同时配合常规抗感染治疗7 d),观察组术后同时给予胆道排石汤治疗,分早晚2次温服,持续治疗28 d。比较2组治疗前及术后3个月胆囊功能,统计2组术后3个月临床疗效、并发症发生情况及术后6个月结石复发情况。结果观察组患者术后3个月胆囊收缩率明显高于对照组与治疗前(P均0.05),胆囊壁厚度明显低于对照组与治疗前(P均0.05);总有效率明显高于对照组(P0.05),并发症发生率与结石复发率明显低于对照组(P均0.05)。结论微创保胆取石术联合胆道排石汤能够提高胆囊结石的临床治疗效果,改善胆囊功能,安全性较高,可减少术后结石复发,具有较高的临床应用价值。     

微创保胆取石术后应用胆道排石汤治疗胆囊结石的疗效观察

目的:探讨微创保胆取石术后应用胆道排石汤治疗胆囊结石的疗效。方法:选取嵩县中医院2018年11月至2019年11月收治的90例胆囊结石患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均接受微创保胆取石术治疗,术后给予观察组患者胆道排石汤治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果:治疗后,对照组患者治疗总有效率为89.99%,观察组患者治疗总有效率为100.00%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者胆囊壁厚度与胆囊收缩率均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的不良反应与复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:给予胆囊结石患者微创保胆取石术后联用胆道排石汤具有显著效果,可以改善患者胆囊功能,降低术后复发率,治疗安全性高。     

利胆排石汤配合微创保胆取石术治疗胆囊结石75例

目的探讨利胆排石汤配合微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法将2013年1月至2014年1月本院收治的150例胆囊结石患者随机分为对照组和观察组各75例。对照组患者单纯给予微创保胆取石术治疗,观察组患者给予微创保胆取石术配合利胆排石汤治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后胆囊壁厚度和收缩功能,胃肠功能恢复时间及并发症情况,随访三年结石复发情况。结果对照组临床治疗总有效率为86.66%,观察组临床治疗总有效率为96.00%,观察组明显高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的胆囊壁厚度均减小,胆囊收缩率均升高,且观察组优于对照组,两组患者胆囊壁厚度和胆囊收缩率差异均具有统计学意义(P0.05)。且两组患者组内治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者胃肠功能恢复时间长于观察组,两组患者胃肠功能恢复时间差异具有统计学意义(P0.05)。对照组并发症总发生率为9.34%,明显高于观察组的1.33%,两组患者并发症发生情况差异具有统计学意义(P0.05)。对照组结石复发率均高于观察组,两组患者三年随访和结石复发情况差异无统计学意义(P0.05)。结论与单纯微创保胆取石术治疗相比,配合利胆排石汤治疗的胆囊结石患者治疗效果显著提升,术后患者胃肠功能恢复更快,胆囊收缩功能明显增强,并发症发生率和结石复发率均下降,安全性提高。利胆排石汤配合微创保胆取石术在临床治疗胆囊结石方面更具优势。     

中药透皮促进微创保胆取石术后胆囊功能恢复的临床观察

目的:观察中药透皮促进腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后胆囊功能恢复的疗效。方法:将36例行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的患者随机分为治疗组、对照组,每组18例,对照组予术后常规治疗,治疗组在对照组的基础上予香黄散外敷神阙、足三里和胆囊穴,神灯照射30 min,两组均治疗8周为1个疗程。观察两组患者治疗后胆囊收缩率及胆囊收缩率增加率。结果:治疗组患者胆囊收缩率恢复正常早于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:香黄散经中药透皮能够促进腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术后胆囊功能恢复。     

利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后患者的临床疗效

目的:观察中药利胆防石散治疗经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者的临床疗效。方法:选取2014年6月至2017年6月在秦皇岛市第一医院普外科收治的胆囊结石患者90例。按照随机表法,将患者随机分为观察组和对照组,每组45例。90例患者均在全麻下行经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术,对照组患者术后给予常规护理和饮食指导,观察组患者在对照组的基础上添加利胆防石散。观察2组患者手术前以及治疗3个月后的胆囊壁厚度、空腹胆囊容积、餐后最小胆囊残余容积、胆囊收缩率以及胆囊结石复发情况。结果:观察组总有效率(97.78%)明显大于对照组总有效率(88.89%)(P0.05);观察组治疗前与对照组治疗前患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较,差异无统计学意义(P0.05);2组治疗前与治疗后患者胆囊壁厚度、FV、RV、E比较均有改善作用(P0.05);观察组在改善患者胆囊壁厚度、FV、RV、E方面均优对照组(P0.05);2组胆囊结石复发情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经可视胆道镜取石钳微创保胆取石术后的胆囊结石患者结合中药利胆防石散治疗能有效地提高临床疗效,减少胆囊壁厚度,并增强胆囊的收缩功能。     

微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石的临床效果

正胆囊结石是临床常见病症,目前多采用微创保胆取石术治疗[1]。但此法对患者造成的损伤较大,临床应用不多。中医认为,联合中药治疗效果较好。笔者运用微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石,现报道如下。临床资料1.1一般资料80例均为2015年6月-2017年6月我院内科门诊和住院就诊的胆囊结石患者,随机均分为两组。治疗组40例,其中男26例,女14例;平均年龄(50.34±10.39)     

腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石治疗胆囊结石62例临床分析

目的探讨腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石病的适应症和方法以及并发症的预防和处理。方法回顾分析62例使用腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术的胆囊结石患者的临床资料。结果本组病例61例成功取净结石,手术时间50-70min,均术后恢复顺利,无手术中和术后并发症发生,术后住院5—7天,术后随访最长时间3年,复发少量泥沙样结石2例。结论腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石,安全、可行、微创。     

微创保胆取石术前后胆囊结石患者胆囊收缩率、胆囊收缩素水平的变化

目的观察微创保胆取石术前后胆囊结石患者胆囊收缩率、胆囊收缩素水平的变化。方法将胆囊结石患者96例作为治疗组,采用腹腔镜、胆道镜双镜联合微创保胆取石术(LRCL)方法治疗,另选取健康职工50例,作为正常对照组。2组于术前行B超检查并计算胆囊最大收缩率以及血浆胆囊收缩素(CCK)水平比较;治疗组于术后3个月、12个月、24个月进行B超检查计算胆囊最大收缩率以及CCK检测;统计分析2组并发症发生情况及复发率。结果术前对照组胆囊最大收缩率高于试验组(P=0.000)。术前对照组空腹血浆CCK有低于试验组的趋势,但差异无统计学意义(P=0.316)。LRCL术后治疗组胆囊收缩功能渐进恢复,70%患者术后24个月胆囊功能恢复正常。术后CCK水平逐渐升高,经两两比较术后24个月CCK水平与治疗前以及术后3个月比较差异均有统计学意义(P=0.048,P=0.003)。所有患者无术中及术后并发症发生。术后胆囊结石复发4例,复发率4.1%,服用熊去胆酸治疗6个月后结石均消失。结论保胆取石术保留了胆囊的生理功能,可减少并发症,是治疗胆囊结石合理有效的方法之一,但术前空腹血浆CCK的检查不能作为是否行保胆手术的评估指标。     

防石方对胆囊结石患者微创保胆取石术后胆囊恢复及复发的影响

目的:研究防石方对胆囊结石患者微创保胆取石术后胆囊恢复及复发的影响。方法:选取微创保胆取石术治疗的胆囊结石患者140例,按随机化设计分为2组各70例,术后对照组给予消炎利胆片治疗,观察组给防石方治疗,治疗3个月后比较2组临床疗效,检查治疗前及治疗3个月后胆囊壁厚度、胆囊收缩率,记录2组胃肠功能恢复时间以及腹泻、胆漏等并发症发生率,以及药物不良反应,并统计随访2年结石复发率。结果:临床疗效总有效率观察组97.14%,对照组85.71%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,2组胆囊壁厚度均较治疗前减小,胆囊收缩率均明显增加,且观察组胆囊壁厚度及胆囊收缩功能改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组胃肠功能恢复时间较对照组短,差异有统计学意义(P 0.01);观察组腹泻发生率低于对照组(P 0.05);2组胆漏发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);随访2年观察组结石复发率2.86%,低于对照组12.86%(P 0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:微创保胆取石术后患者服用防石方治疗可显著提高临床疗效,改善胆囊壁厚度及胆囊收缩功能,缩短胃肠恢复时间,降低结石复发率,且安全性高。     

不同手术方法治疗胆结石的效果研究

目的:探讨且比较治疗胆结石患者中采取腹腔镜胆囊切除术和微创保胆取石术的临床效果。方法:依据不同手术方式将2017年6月至2018年6月期间钟祥市中医院收治的60例胆结石患者进行样本的平均分组研究,对照组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采取微创保胆取石术治疗,分析对比两组胆结石患者组间差异。结果:对照组胆结石患者并发症发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P 0.05)。对照组胆结石患者术后肛门首次排气时间、手术时间、术中出血量、住院时间均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:将腹腔镜胆囊切除术和微创保胆取石术应用在胆结石疾病治疗中均可获得相应疗效,但微创保胆取石术的价值更具优势。     

利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石临床研究

目的:观察利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法:将2014年6月至2016年1月本院接诊的114例胆囊结石患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组各57例。对照组患者接受腹腔镜保胆取石术治疗,术后给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用利胆汤。比较两组患者的临床疗效、手术和术后恢复情况以及术后12个月胆囊功能恢复情况和结石复发情况。结果:观察组有效率为96. 49%,对照组有效率为85. 96%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后排气时间、术后饮食恢复时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后12个月胆囊壁厚度明显低于对照组,胆囊收缩功能明显高于对照组,结石复发率明显短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:利胆汤联合腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效显著,可有效缩短患者术后恢复时间,改善胆囊功能,降低术后复发率。     

和胃利胆汤治疗麻醉微创保胆取石术后并发症临床研究

目的:观察和胃利胆汤联合西药治疗微创保胆取石术后相关并发症的临床疗效。方法:将96例行全身麻醉下微创保胆取石术后患者96例随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者术后给予西药镇痛、抗感染、补液、止吐、保护胃黏膜等西药对症处理;观察组患者在对照组治疗的基础上给予和胃利胆汤治疗,两组均以15 d为1个疗程,连续治疗4个疗程,观察两组临床疗效。结果:两组患者术后经治疗胆囊壁厚度有所减少,胆囊功能有所增强,以观察组的改善尤为明显(P0.05);术后服药治疗过程中观察组患者均未出现明显胃肠不适症状;观察组患者结石复发率为6.25%,对照组患者结石复发率为31.25%,观察组的结石复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:和胃利胆汤联合西药能有效防治麻醉微创保胆取石术后患者的不良反应,提高胃肠功能,减小患者的胆囊壁厚度,提高患者的胆囊功能,降低复发率,效果满意。     

微创保胆内镜取石术加防石胶囊治疗胆囊结石的初步观察

目的：观察微创保胆内镜取石术加防石胶囊治疗胆囊结石临床疗效。方法：采用微创手段于右肋下胆囊区建立取石通道，利用纤维胆道镜取除胆囊结石，术后服用防石胶囊，结果：治疗45例胆囊结石患者，结石取净率100%，胆绞痛消失率98%，胆囊收缩功能进一步改善，胆囊壁变薄，术后6个月复查B超未发现胆囊结石复发，结论：该法为有效的治疗胆囊结石的新方法。     

腹腔镜、胆道镜联合保胆取石术202例临床观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值。方法回顾性分析202例腹腔镜、胆道镜联合保胆取石术患者的临床资料。结果 202例患者均顺利完成保胆取石术,平均手术时间58 min,除1例术后发生肺部感染外无其他手术并发症发生,3 a内随访4例复发。结论在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是治疗胆囊结石的安全微创方法。     

耳压及保胆内镜取石术治疗胆囊结石48例临床观察

目的 探讨耳压及微创保胆内镜取石术对胆石症的治疗效果。方法 采用微创手段于右肋下胆囊区建立取石通道，利用纤维胆道镜取尽胆囊结石，术后进行耳穴按压治疗。结果 48例胆囊结石患者，结石取净率100％，胆绞痛消失率95％，胆囊收缩功能改善。术后半年复查B超未见胆囊结石复发。结论 耳压及保胆内镜取石术治疗胆囊结石，能取尽结石，改善胆囊收缩功能，进一步降低结石复发率。减轻病人痛苦，保存胆囊。为胆囊结石治疗提供一新方法。     

加味柴胡疏肝散对微创保胆取石术后结石复发的影响

目的：观察加味柴胡疏肝散对微创保胆取石术患者术后结石复发的临床疗效。方法：回顾性分析2019年1月～2021年12月在浙江省立同德医院进行微创保胆取石术患者,选取其中符合标准的94例患者,按照是否口服中药分为观察组与对照组,对比两组术后胆囊壁厚度及结石复发率。结果：观察组术后的胆囊壁厚度低于对照组,结石复发率小于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：加味柴胡疏肝散对预防微创保胆取石术后患者结石复发、改善胆囊功能状态有一定疗效。     

“利胆防石汤”预防保胆取石术后复发56例临床观察

目的:观察中药利胆防石汤预防胆囊结石保胆取石术后复发的临床疗效。方法:将112例保胆取石术后患者随机分为2组,每组56例。治疗组口服中药利胆防石汤,对照组口服生理盐水,2组疗程均为6个月。结果:术后随访18个月,治疗组胆囊结石复发2例(3.57%),明显低于对照组的9例(16.07%);治疗组胆囊壁厚度小于对照组,且胆囊收缩功能优于对照组。结论:保胆取石术后患者服用中药利胆防石汤,可显著降低胆结石复发率,使胆囊壁厚度减小,增加胆囊收缩功能,值得临床推广。     

自制中药方剂在微创保胆取石术后胆囊结石防治中的应用价值研究

目的:探讨自制中药方剂在微创保胆取石术后患者胆囊结石防治中的应用价值。方法:以医院2013年1月—2014年12月收治的120例胆囊结石患者作为研究对象,回顾性分析其病例资料。其中对照组患者仅用微创保胆取石术进行治疗(58例),而观察组患者接受微创保胆取石术后使用我院自制中药方剂进行治疗(62例)。对两组患者进行2年随访,对比研究其胆囊结石的复发情况。结果:(1)治疗前,两组患者胆囊恢复指标(GLQI评分、胆囊壁厚度、胆囊收缩率)无明显差别(P0.05),而在治疗后,观察组患者GLQI评分、胆囊收缩率相比较对照组更高(P0.05),而该组患者胆囊壁厚度明显低于对照组(P0.05)。(2)观察组治疗后有效率明显高于对照组(90.32%VS 65.52%,P0.05)。(3)治疗前,两组患者腹部症状(腹胀、腹泻、右上腹不适、胆绞痛)发生情况无明显差别(P0.05)。在治疗后,观察组患者上述症状发生率均明显低于对照组,且其差异性均具有统计学意义(P0.05)。(4)在随访时间内,观察组患者胆囊结石复发率均明显低于对照组,其差异性具有统计学意义(P0.05)。结论:自制中药方剂应用于微创保胆术后胆囊结石患者,能有效预防胆囊结石复发,疗效显著,值得推荐。     

15例胆囊壁结石保胆取石术临床研究

目的:探讨采取胆囊壁结石保胆取石手术治疗的可行性以及临床应用价值。方法:回顾性分析应用保胆取石治疗的15例胆囊壁结石病患的临床资料,在全身麻醉下建立气腹,采用常规三孔法进行腹腔镜保胆取石术,术中常规在胆囊床下摆腹腔引流管。结果:15例患者均经腹腔镜下成功保胆取石,均于术后4～5天出院。术后1周B超复查,15例胆囊功能均良好,临床疗效满意。结论:经腹腔镜施行保胆取石术,能尽可能保证手术安全,且操作简便、创伤小、手术时程短、术后并发症少,与此同时又能减少胆道的损伤和保留胆囊的功能,值得临床推广应用。