案例教学法在中医针灸学教学中的应用现状分析

目的通过对近15年内发表的案例教学法(CBL)在医学教育领域的研究文献进行调查、统计,分析CBL在中医针灸学领域的应用现状。方法检索维普、CNKI、CBM、万方数据库中2001年至2015年发表的文献,对与案例教学法在中医针灸学领域中运用的有关医学论文进行分类和分析。结果 CBL在我国中医针灸学教育领域内运用不多,相关文献研究报道有限,未能充分探讨CBL在中医针灸学教学中的作用和意义。结论 CBL符合中医针灸学实践性强的学科特点,值得推广,但在案例编写、学生分组、学习成果评估与考核、教师教学能力等方面尚有不足,需进一步规范教学流程,综合运用先进的教学方法,培养优秀的针灸临床人才。     

基于文献计量学分析针灸动物实验论文的文献特征

目的:比较中英文针灸动物实验论文文献特征的差异,总结国内外期刊针灸动物实验研究报告内容构成的异同。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库、万方医药期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库、Web of Science数据库中2016年至2018年发表的针灸动物实验文献,根据纳入、排除标准筛选,建立数据库,提取文献题目、作者、刊载期刊、影响因子、作者国家、出版年份、引用频次、基金资助情况、疾病种类、观察指标数量、图表数量等要素信息,初步总结国内外此类文献的差异。结果:共检索到针灸动物实验文献7 515篇,按照纳入、排除标准最终纳入符合研究要求的文献共2 458篇,其中中文文献1 827篇,英文文献631篇。(1)中文文献中《针刺研究》发文量最多,共169篇,占9.25%;刊载期刊影响因子最高的是《针刺研究》,为3.187。英文文献中Evidence-based Complementary and Alternative Medicine发文量最多,共78篇,占12.36%;刊载期刊影响因子最高的是Gastroenterology,为17.373。(2)中文文献第一作者所属国...     

针灸联合止吐剂防治化疗相关性恶心呕吐临床研究进展

目的:综述针灸联合止吐剂防治化疗相关性恶心呕吐的临床研究进展,并提出导致国内外研究结论差异的可能原因。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)、Pubmed中2009-2015年的相关文献。中文检索词为"针灸""化疗""恶心""呕吐",英文检索词为"Acupuncture-moxibustion""Chemotherapy""Nausea""Vomiting"。纳入符合标准的文献,排除重复性研究和部分低质量文献。结果与结论:共纳入34篇文献,其中英文文献13篇,中文文献21篇。针刺、艾灸、电针、耳穴贴压、穴位注射等方法都能够有效改善化疗后恶心、呕吐症状,降低常规止吐剂的毒副作用,提高患者生活质量,并且操作方法简单、价格低廉,值得临床推广应用。但针灸防治化疗相关性恶心呕吐国内外研究结论存在差异,国外一些研究并不能肯定针灸防治化疗相关性恶心呕吐的疗效,甚至得出完全相反的结论。     

当代针灸文化负载词的发展趋势分析

目的:通过查找、整理针灸学相关文化负载词,探讨其发展趋势及其对现代针灸学发展的影响。方法:检索《上海针灸杂志》从创刊至2017年12月31日发表的论文,查找与针灸理论、取穴方法、针刺手法等相关的文化负载词。针对查找结果分析所得针灸文化负载词的分布规律、英文翻译现状。结果:共检索到有效文献9 983条,其中研究主题涉及针灸文化负载词的文献共计527条,占有效文献总量的5.28%。所提取的527条文献中共包含有效词条131个。数据分析显示,针灸学相关文化负载词随时间发展整体呈增长趋势。所得针灸文化负载词多与针刺手法及取穴方法有关,且所纳入的词汇并没有统一标准的英文翻译。结论:针灸文化负载词随针灸学的发展整体呈上升趋势,但缺乏统一规范。     

基于Pubmed灸法临床文献计量学分析

目的:采用文献计量学方法,系统分析Pubmed数据库中灸法临床研究现状,为灸法临床研究与实践提供重要参考。方法:运用文献管理器Note Express 3.0纳入所有与灸法相关的临床研究类文献。制作信息采集表,提取相关资料,包括发表作者、发表年份、发表期刊类型、治疗病症、干预措施及对照模式等,其中病症谱根据国际疾病分类与编码系统(ICD-10)进行统计,其余条目计算文献频次及其构成比。结果:共纳入886篇文献,14个病症系统,涉及94种病症;高频次的治疗方法为悬灸(56.23%)、温针灸(9.25%)、隔药灸(8.50%)等;文献发表数量自2005年起急剧增长,主要分布在中美英日韩各国;发表期刊多为国内核心期刊,RCT研究占30.81%。结论:灸法类型多样,干预病症谱广泛,具有广阔的应用前景,近十年在国内发展迅速,但对其的研究手段还待提高。     

针灸研究领域应用蛋白质组学技术的文献计量学分析

目的分析近10年蛋白质组学在针灸研究领域应用的文献特征和研究现状,为进一步深化该组学技术在针灸研究领域应用提供借鉴。方法以中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Medline数据库为资料来源,检索2004年1月—2015年12月收录的针灸研究领域应用蛋白质组学技术的文献。采用文献计量学的方法,对其文献特征及研究特征进行统计分析。结果纳入文献91篇,期刊文献60篇,会议论文8篇,学位论文23篇。60篇期刊文献分布在47种期刊杂志,其中56篇发表在核心杂志,文献内容以针灸理论(经穴脏腑相关)和作用机制为研究热点,涉及19种疾病模型(以胃黏膜损伤、脑缺血、脊髓损伤为主),51篇(69.86%)文献采用基于凝胶的双向电泳技术。结论蛋白质组学技术在针灸研究领域应用较为广泛,较好地促进了经穴脏腑相关理论和针灸作用机制研究,值得对其研究深度和广度进行拓展。     

基于中医传承辅助系统研究中医药文献计量——以肝胆脾胃系疾病为例

目的:分析应用TCMISS研究中医药治疗肝胆脾胃系疾病现状。方法:检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(建库至2018年6月),采用Excel、NoteExpress软件提取文献数据,应用文献计量学原理进行数据分析。结果:纳入184篇文献,研究方向集中在近现代名老中医、医师个体临床经验和疾病处方用药规律上,涉及内、外、儿、针灸、推拿科;研究机构主要为中医院校和医院;文献在52种期刊上发表,排名前10的期刊中有中文核心期刊5种,基金论文82篇(44.6%),国家自然科学基金论文26篇(14.1%),占比最多;研究热点为肝胆脾胃系多发病、常见病用药规律和组方规律。结论:TCMISS对中医药传承发展的一些局限性,有一定程度的突破,但对疾病辨证论治未深入研究,临床证型、治法研究较少,未涉及中药剂量研究。     

推拿治疗原发性痛经临床疗效的Meta分析

目的系统评价推拿治疗原发性痛经的临床疗效。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Cochrane Library临床对照试验资料库、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国期刊全文数据库(VIP)、EMBASE、PUBMED等数据库,以"推拿""药物""原发性痛经"等为关键词,检索自建库以来到2017年2月公开发表的研究推拿治疗原发性痛经的临床随机对照试验的文献,运用系统评价软件Rev Man5.2进行Meta分析。结果一共纳入14篇临床随机对照研究文献,JADAD量表评分均≥2分。一共有1 092例患者,其中采用推拿治疗570例,药物治疗522例。Meta分析结果显示:推拿比药物治疗原发性痛经疗效更好[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P 0.000 01]。漏斗图提示本次研究结果存在发表偏倚可能性较大。结论治疗原发性痛经,推拿比药物治疗临床疗效更佳,值得临床借鉴。     

针灸治疗子宫内膜异位症的机制研究进展

本文整理了近15年针灸治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床和实验研究文献,归纳分析针灸治疗该病的机制研究进展。以"针灸""子宫内膜异位症"和"acupuncture therapy""endometriosis"等为检索词检索2003年1月至2018年10月中国期刊全文数据库、维普、万方、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase中的相关文献。最终筛选出针灸治疗EMS的临床研究论文41篇,动物实验研究论文18篇,并对其中涉及到作用机制的20篇研究(包括18篇动物实验研究和2篇临床试验)加以总结,从针灸对各种生长因子、酶、酶抑制剂等的影响来探讨针灸治疗EMS疼痛、抑制异位组织血管生成和侵袭黏附、调节免疫功能及调节内分泌的机制,并提出目前研究中的不足及展望,以期为临床针灸治疗EMS提供证据。     

卵巢早衰现代针灸腧穴谱

目的:探讨现代针灸防治卵巢早衰的腧穴谱。方法:检索1994年1月1日至2015年6月1日中国期刊全文数据库(CNKI)中针灸防治卵巢早衰的有关文献。检索项:主题或全文,检索词:"卵巢早衰"或含"闭经"及"卵巢早衰"或含"不孕"。在检索结果中筛选并记录纳入文献数量及各腧穴的应用频次,探讨针灸防治卵巢早衰的临床常用、少用腧穴及其归经、分部规律。结果:纳入63篇有关针灸防治卵巢早衰的临床医学期刊文献,涉及的穴位共有65个,常用腧穴(文献3篇者)有关元、三阴交、肾俞、子宫、脾俞、肝俞、中极、足三里、太溪、气海等共计28个穴位;少用腧穴(文献≥1且≤3篇者)有丰隆、乳根、百会等37个穴位。分部选穴是以下肢部的远端选穴与下腹部、腰背部的局部选穴为主,归经主要为任脉(45.83%)、脾经(28.57%)、督脉(24.14%)。结论:现代针灸防治卵巢早衰常用腧穴有关元、三阴交、肾俞或子宫、脾俞、肝俞或中极等,部位主要集中在下肢部、下腹部和腰背部。     

针灸治疗踝关节扭伤的文献计量学分析

目的:采用文献计量学方法对针灸治疗踝关节扭伤的中英文文献进行分析,了解该领域的研究现状、发展水平以及趋势,为临床和科研提供思路和参考依据.方法:检索中国知网、维普数据库、万方医药卫生数据库、中国生物医学文献数据库和Pubmed中收录的针灸治疗踝关节扭伤的临床文献,检索时间为自数据库建立至2019年2月,从文献发表年代、...     

近10年针灸临床随机对照试验研究热点与前沿可视化分析

检索Web of Science(WOS)数据库中2011-2020年的针灸临床随机对照试验(RCT)文献,采用CiteSpaceⅤ5.6.R2,对国家、机构、作者、关键词、被引文献等进行可视化分析,探究针灸领域的研究热点及前沿。共纳入文献1147篇;中国的发文量最多,发文量排名前3位的机构分别是北京中医药大学、首都医科大学、庆熙大学;针灸临床的热点研究干预措施有针刺、电针、蜂针;热点研究内容包括神经再生、痉挛、恶心、疼痛、肥胖、癌症等;研究前沿包括针刺镇痛、针灸多样化及其临床效应、针灸脑效应和针灸临床机制;未来应加强国家及机构之间的合作,对于既是热点又是前沿的研究内容应开展更深层次的研究。     

2000—2007年Medline数据库收录针灸文献分析

探讨2000-2007年Medline数据库收录针灸文献的情况.在线检索Medline PubMed数据库,通过不同检索策略,结合人工统计分析文献数据.8年间Medline共收录针灸相关论文4041篇;中文文献628篇,英文文献3071篇;涉及期刊836种,国内期刊31种;中国内地文献841篇,收录文献数量前3位省市分别是北京(176篇)、上海(136篇)、天津(43篇).结果表明Medline收录针灸的文献以英文文献为主,且主要以散布状态发表在国外刊物,但2006年以来<中国针灸>等杂志被收录后,情况出现较大变化.     

2019—2020针灸随机对照临床试验年度证据分析

[目的] 通过对2019年发表于中英文医学期刊的针灸随机对照临床试验（RCT）进行收集和分析评价,对针灸临床证据的生产和转化应用进行阶段性总结,为后续研究的开展和证据使用提供参考。[方法] 通过天津中医药大学循证医学中心创建的针灸临床证据库（ACU-CED）系统,获取2019—2020年度发表的针灸RCT文献并进行统计分析。[结果] 检索共获得7 452篇文献,其中,中文7 310篇,英文142篇,总样本量66万余例。纳入研究覆盖全球22个国家和地区,涉及3 000余个机构,共发表于559个中英文医学期刊。研究共涉及23个疾病系统,其中神经系统疾病和肌肉骨骼/结缔组织病相关研究占比逾40%。干预措施的选择涉及各类针灸疗法,超半数研究采用针灸联合中医或西医类其他疗法的组合方式,对照形式以药物疗法及常规治疗占比较高。大部分研究存在较显著的方法学问题,随机、分配隐藏、盲法等均存在描述不清或者应用错误等情况。此外,研究方案注册和伦理审查批准等方面执行不到位。[结论] 2019—2020年度针灸RCT发文量大,研究疾病谱分布较为集中,研究普遍存在方法学问题。建议按照临床研究注册和发表规范,加强研究设计和实施过程的质量控制;学术期刊应落实出口把关的职责,以进一步提高针灸临床研究质量,服务临床科学决策。     

针灸在德国的发展

德国是西医学的重要发源地,而传统的中国针灸在德国则倍受瞩目,在历史的发展过程中,几经起伏,终渐日盛.本文简要回顾了针灸在德国发展的历程,对德国目前的针灸水平、针灸医疗保险、针灸研究、针灸临床、针灸机构、针灸杂志及针灸发展趋势做了详细介绍.     

针灸治疗慢性盆腔炎随机对照试验质量报告

目的:采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针灸治疗慢性盆腔炎临床随机对照试验质量。方法:利用计算机检索与手工检索。检索CNKI、CBM、VIP和万方4个数据库,结合手工检索相关期刊,筛选出符合研究标准的文献,采用CONSORT声明和STRICTA标准进行质量评价。结果:共纳入合格文献85篇。大部分文献存在随机方法描述不清和无随机隐藏、盲法使用率低、无样本量计算、无意向治疗分析、针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的资历等问题。结论:针灸治疗慢性盆腔炎的临床随机对照试验质量普遍较低,影响报道的可靠性和同质可比性。为提高针灸临床随机试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针灸临床随机试验设计并严格执行。     

关于针灸医学临床随机对照试验研究的思考

通过对目前针灸医学临床循证试验文献研究,在充分剖析目前针灸临床研究证据不足原因基础上,结合笔者自身的临床研究实践体会,分析针灸医学临床试验的特色,提出未来针灸医学临床研究要积极寻找新的研究方法,既要强调坚持循证医学研究,又要注意保留针灸医学自身特色,积累经验,逐渐建立和完善符合针灸医学临床特色的研究方法评估体系,提高针灸医学地位,发展针灸医学。     

论中医传统思维方法是培养针灸人才的根本

目前中医针灸的教育存在着轻视经典的现象,缺少经典的支持则难以掌握中医独特的思维方法,而中医的灵魂"辨证论治"也就难以真正的实现.因此,针对现在中医教育的不足,提出培养中医针灸人才首先应掌握中医传统的思维方法,其途径是熟读经典、培养中医文化素质、重视临床、加强临床操作技能训练等.只有真正掌握中医思维方法,才能继承中医的精髓,发挥中医针灸的优势,为世界医学做出贡献.     

针灸治疗椎-基底动脉供血不足临床随机对照试验文献质量评价

目的评价国内针灸治疗椎-基底动脉供血不足的临床试验质量。方法收集针灸治疗椎-基底动脉供血不足临床随机对照试验（RCT）,并按国际Cochrane协作网Cochrane手册随机对照研究标准及临床流行病学评价方法对文献进行分析评价。结果16篇文献符合纳入标准,87.5%的文献存在随机方法描述不清、未描述随机隐藏及盲法使用率、无样本量计算、无意向治疗分析等问题。其中明确诊断标准的占62.5%,正确使用随机方法的占12.5%,明确疗效评价标准的占62.5%,31.22%的文献未提及组间可比性。结论尽管针灸已被广泛运用于椎-基底动脉供血不足的防治,但因其RCT数量较少、质量水平仍然较低,尚无法为临床提供可信性高的证据,严重阻碍了针灸临床疗效的验证和发展。建议有条件的研究机构进行针灸治疗椎-基底动脉供血不足的前瞻性、多中心、随机对照试验,探索出疗效确切、可行性强的针灸方法,为进一步开展针灸治疗椎-基底动脉供血不足的系统评价提供基础条件。     

GOOD CLINICAL PRACTICE FOR CLINICAL RESEARCH MANAGEMENT OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION

The evidence provided by acupuncture and moxibustion is highly focused now.Different from medicine studies, the clinical practice of acupuncture and moxibustion has its unique clinical research management.Our study named "Good clinical practice for clinical research management of acupuncture and moxibustion research" started since 2012, and was supported by two national funds.The work group is composed of experts from different fields.It is proposed to standardize the management, design, implement, report, publication, researcher rights protection, and ethics in the clinical practice of acupuncture and moxibustion.After more than 15 times revising work and 5 worldwide consultations, we have drafted the protocol of "Good clinical practice for clinical research management of acupuncture and moxibustion".We hope that our work can improve the research quality of acupuncture and moxibustion.