基层医院中成药退药原因与管理对 策

目的：探讨如何降低基层医院中成药的退药率。方法：选取2010年2月～2013年2月浙江省新昌县人民医院中成药门诊退药记录为研究对象,对退药科室和退药原因进行分析。结果：基层医院中成药退药数量最多的前三个科室分别是肾内科、中医科和普外科;导致基层医院中成药退药的前三位原因分别是药品不良反应、药证不符和禁忌证。结论：中成药退药率较高的科室应加强自身的管理,分析退药原因,规范用药,西医医生掌握辨证用药等中医药基本理论,可减少中成药退药现象的发生。     

精益化管理在优化药剂科工作流程中的应用

目的:探讨在优化药剂科工作流程中采用精益化管理的效果。方法:医院药剂科于2018年10月开始实施精细化管理,将2018年10月～2019年5月于门诊就诊的60例患者(60张药剂处方)作为实施后,将2017年4月～2018年9月于门诊就诊的60例患者(60张药剂处方)作为实施前,且该时期内未采取药剂科精益化管理措施。观察和比较药剂科实施前后的配药、发药、患者取药等待时间和患者满意率。结果:实施后患者满意率高于实施前(P0.05);在比较配药、发药、患者取药等待时间中,实施后较短(P0.05)。实施后复核差错率和退药率低于实施前,核查准确率、调配准确率高于实施前(P0.05)。结论:采用精益化管理优化药剂科工作流程有利于减少药物发放错误率与退药率,提高药物管理工作效率,进一步提高患者的满意度。     

我院内科病区中成药不良反应发生情况与预防对策探讨

目的:总结医院内科病区中成药不良反应发生情况,制定预防对策,以降低中成药用药风险。方法:统计2017年医院内科病区5 000例患者中成药不良反应发生情况,并分析发生原因,2018年针对5 000例中成药使用患者制定预防对策。分析2017年和2018年中成药不良反应发生特点及预防管理效果。结果:中成药不良反应发生特点为:不良发生的用药途径以静脉注射为主;12岁患者与60岁患者不良反应发生率较高;中成药不良反应可涉及多个系统。采取管理措施后,2018年的中成药不良反应发生率低于2017年(P0.05)。结论:根据内科病区中成药不良反应发生特点采取预防干预对策,能够降低中成药使用期间的不良反应发生率,保证患者用药安全。     

帕累托图对中成药退药情况与用药满意度的影响

目的：帕累托图对中成药退药情况及用药满意度的影响。方法：舟山市妇女儿童医院从2022年10月开始在中成药药学管理过程中应用帕累托图法。抽取医院HIS系统中2022年2—9月的处方退药记录中的患者120例,设为应用前。抽取医院HIS系统中2022年10月—2023年5月的处方退药记录中的患者120例,设为应用后。对应用前后患者用药不合理情况及患者对用药管理的满意度进行调查分析。结果：在HIS系统中2022年2—9月退药原因共有13种,关于退药原因前3名的医生退药原因最高例数为201,占14.92%,患者退药原因最高例数为271例,占20.12%,药房退药最高例数为23,占1.71%。应用后患者出现不合理用药现象的占比明显低于应用前(P<0.05)。应用后患者对医院药学管理工作的满意度显著高于应用前(P<0.05)。结论：通过帕累托图对我院退药原因分析,患者因为拒绝使用药物,开具错误处方或者使用药物时候,出现不良反应等原因而导致的退药,主要针对退药的原因,为了降低退药率的发生对医疗水平进行提高对药师来说提高自身的专业知识与业务水平至关重要,通过对处方能力的审核,调剂差错的降低和...     

烧伤整形科退药管理方法探讨与效果评价

目的:探讨并研究烧伤整形科退药管理方法和管理效果,通过实施有效的退药管理干预,减少退药情况发生。方法:统计医院烧伤整形科2018年1～8月期间的退药人数、退药次数、退发药比及退药综合排位等指标,实施有效的退药管理方法干预后,再统计2018年9月～2019年5月期间各项指标,比较干预前后指标变化情况。结果:干预后退药人数、退药次数、退发药比等指标明显低于干预前(P0.05);干预后患者满意度高于干预前(P0.05);干预后护理质量评分优于干预前(P0.05)。结论:烧伤整形科实施退药管理方法能帮助科室减少退药情况,同时可以实现临床的规范用药,从而提高患者满意度,改善临床护理质量。     

中成药在妇科的应用现状与管理对策

目的:分析中成药在妇科临床的应用现状,根据存在问题制定管理对策。方法:2018年8～12月医院妇科中成药常规管理,为实施前。2019年1～5月通过总结实施前中成药管理存在问题,并采取综合管理措施,为实施后。比较实施前后妇科中成药使用与管理情况。结果:实施后中成药不合理使用率明显低于实施前(P0.05);实施后患者用药不良反应发生率明显低于实施前(P0.05);实施后使用的中成药平均种数少于实施前(P0.05);实施后中成药平均费用明显少于实施前(P0.05)。结论:妇科在中成药使用期间存在不合理用药问题,且会增加用药不良反应与患者医疗负担,通过采取中成药管理对策能够规范中成药使用,提高用药安全性,减少患者医疗费用,充分发挥中成药在疾病治疗中的重要作用。     

我院肠胃外科中成药合理使用的信息化管理实践

目的:探讨信息化管理用于肠胃外科中成药合理使用的效果。方法:2018年肠胃外科的中成药实行信息化管理,将2017年设为实施前,采取常规管理,2018年设为实施后,比较实施前后中成药不合理用药率、用药不良反应发生率和患者的医疗费用。结果:实施后的不合理用药率显著低于实施前(P0.05),中成药不良反应发生率显著低于实施前(P0.05),中成药费用显著低于实施前(P0.05)。结论:肠胃外科中成药实行信息化管理,能够提高药物合理使用率,降低用药不良反应,减轻患者的医疗负担。     

我院胸外科中成药用药现状调查与管理对策

目的:调查医院胸外科中成药用药现状,以指导中成药管理并规范用药,提高用药合理性与安全性。方法:对医院胸外科2017年中成药用药情况进行分析,总结存在的问题,设为实施前;2018年对中成药采取针对性管理,设为实施后。比较实施前后中成药合理用药情况、患者平均中成药费用和服务满意率。结果:实施后中成药合理用药率显著提高,患者平均中成药费用明显下降,服务满意率显著提高(P0.05)。结论:针对胸外科中成药使用存在的不合理情况采取相应的管理对策,能够规范中成药使用,提高用药合理性,降低医疗费用,提高服务质量。     

我院门诊中药退药原因与管理对策

目的:总结医院门诊中药退药原因,根据分析结果采取相应的管理对策。方法:研究时间为2018年,回顾分析该时间段内医院门诊中药退药情况、退药原因,并针对性提出相应的管理对策。结果:2018年医院门诊有360次中药退药情况,退药原因涉及到:医生原因、患者原因、药物因素、药房因素、医保因素及其它因素,其中以医生因素与患者因素所占比例较高。结论:医生因素、患者因素、医院管理因素等都会引起门诊中药退药,不同医疗服务机构需要重视医院管理,加强处方审核,重视医患沟通,持续完善药房退药管理制度,进而不断提高服务质量,减少门诊中药退药发生率。     

医院精神科病区退药原因分析与管理对策

目的:分析医院精神科病区退药原因,探讨管理对策。方法:选择医院2018年1月～2019年1月药房579例已开具精神科药物处方单患者,按时间先后分组,对照组共253例行常规管理,统计对照组退药情况并实施相应对策,将实施后326例患者列入观察组,观察实施前后精神科药物退药情况,按退药原因对药物分类,通过问卷调查统计患者满意度。结果:观察组退药情况明显少于对照组(P0.05),且观察组患者满意度显著更高(P0.05)。结论:对医院药房精神科药物退药情况实施针对性措施,可有效减少精神科药物退药情况,且增强了患者满意度。     

精神专科管理中中成药规范化管理实践

目的:分析精神专科管理中中成药应用情况并提出中成药规范化管理实践办法。方法:采用随机抽样法分别选择2017年2月～2018年3月(应用前)、2018年5月～2019年6月(应用后)医院精神专科中成药说明书各1 000张及用药处方各500张作为调查样本,依据《说明书管理方法》和《医院说明书点评管理规范》调查样本的说明书标识、处方及临床用药不规范的发生情况。结果:中成药规范化管理应用后中成药说明书"药物成分""核准日期""用法用量""不良反应""毒理药理及临床试验""特殊用药"的标识率明显高于应用前(P0.05)。应用后处方不规范发生率明显低于应用前(P0.05)。应用后临床用药不规范发生率明显低于应用前(P0.05)。结论:分析精神专科管理中中成药说明说、处方、用药缺陷,并进行规范化管理实践有利于中成药规范管理及合理、安全应用。     

2019—2021年某院口腔科中成药应用现状分析与管理对策

目的：调查2019—2021年某院口腔科中成药应用现状,并评价开展医院药事管理联合药学服务干预后的效果。方法：以2019年1月—2020年6月某院口腔科未施行医院药事管理联合药学服务干预时口腔科中成药用药状况,设为实施前;以2020年7月—2021年12月施行医院药事管理联合药学服务干预后口腔科中成药用药状况,设为实施后。抽取实施前后某院口腔科中成药处方各800张、患者各100例开展研究。调查2019—2021年某院口腔科中成药情况,分析开展医院药事管理联合药学服务干预前后口腔科中成药用药不合理处方率、患者出现不良反应发生率、患者用药满意率。结果：2019—2021年某院口腔科中成药临床用药排名前10的中成药为溃疡散、黄连胶囊口炎清、康复新液、一清胶囊、云南白药胶囊、珍黄丸、金莲花胶囊、独一味胶囊、青鹏软膏,且中医药类型适应情况基本稳定。实施后口腔科中成药不合理用药(给药频次不合理、给药剂量不合理、用药适应证不合理、给药途径不合理、用药配伍不合理、给药时机不合理、用药疗程不合理、重复用药)的处方量及所占比例、患者出现不良反应发生率均显著低于实施前(P<0.05)。实施后的患者用药...     

医院辅助用药重点监控管理与效果分析

目的:分析医院应用重点监控管理方法对辅助用药管理质量提升的效果。方法:回顾性分析2017年6月～2018年5月(实施辅助用药重点监控管理前)及2018年6月～2019年5月(实施辅助用药重点监控管理后)在医院住院治疗的各1 000例患者的临床资料,统计并比较药占比、辅助用药占治疗总费用比例、辅助用药占药物总费用比例、不合理用药比例、住院时间、治疗有效率等指标。结果:实施后患者药占比、辅助用药占治疗总费的比例、辅助用药占药物总费用比例、辅助用药不合理率明显低于实施前,住院时间明显少于实施前(P0.05)。实施前后患者治疗有效率比较无明显差异(P0.05)。结论:重点监控管理能够有效提高辅助用药有效率,降低患者经济负担。     

中成药在心血管科临床应用中存在的问题与管理对策

目的:总结心血管内科临床中成药使用期间存在的问题,为中成药应用管理提供依据。方法:研究时间为2018年3月~2020年2月。2018年3月~2019年2月为管理前,2019年3月~2020年2月为管理后,总结管理前中成药使用存在的问题,然后采取管理对策,从管理前与管理后收治患者中各随机抽取100例患者予以研究,总结管理前后用药合理性、用药不良反应及患者用药满意率。结果:心血管科在中成药使用方面存在以下问题:违反辨证论治、忽视中成药用药毒副作用、中成药与西药的不合理使用。管理后同管理前相比,不合理用药发生率下降、用药期间不良反应发生率下降,患者用药满意率提高(P<0.05)。结论:中成药在心血管科临床应用中存在不合理用药问题,同时容易忽视中成药毒副作用,通过加强中成药使用管理,可提升中成药管理效果,提高用药安全性。     

护药一体化用药管理在输液室药患纠纷中的应用

目的:探究护药一体化用药管理在输液室药患纠纷中的应用。方法:医院在2019年4月对输液室在职的15名医护人员采取护药一体化用药管理,抽选2018年12月～2019年3月管理前于输液室就诊的患者120例,设为对照组;抽选2019年4月～7月管理后接收患者120例设为观察组,比较管理前后的患者满意度和药患纠纷情况。结果:观察组患者满意度高于对照组(P0.05);观察组药患纠纷发生率低于对照组(P0.05)。结论:护药一体化用药管理在输液室药患纠纷中的应用效果良好,可降低药患纠纷发生率,提高患者满意度。     

烧伤整形科退药管理方法的实施与效果

目的:分析烧伤整形科退药管理方法的实施与效果。方法:医院自2017年2月起收集整理医院烧伤整形科退药数据,分析造成科室退药发生的主要原因及剩余药物现存情况,并以此制定针对性管理措施,及时监控和反馈退药过程情况,2016年1月～2017年1月为实施前,2017年2月～2018年2月为实施后,比较实施前后的退药情况,包括退药次数、金额及综合排位等。结果:实施前共计退药274次,以无计划出院、病情变化和录入错误较为常见。实施后共计退药38次,以病情变化或医嘱更改、转科治疗和无计划出院较为常见。实施后年均退药金额及年均退发药率,均显著低于实施前(P0.05)。结论:根据退药原因实施针对性管理方法后,药品管理显著提高。     

基层医院药房口服药物退药管理现状与风险分析

目的:探讨基层医院药房药物退药管理现状及风险分析。方法:总结医院2016~2017年发生的100例退药事件,研究探讨退药过程中存在的风险与防范措施,得出合理的管理措施。结果:医务人员经过学习,退药风险意识提高,经多方努力,医院近1年来退药数量呈下降趋势。结论:基层医院加强管理,从医生、药剂师、信息科、医务处多方严格把关,设立药事咨询专窗,规范退药流程,能有效降低退药率。     

帕累托图联合鱼骨图分析法在中成药合理用药管理中的应用

目的:探讨帕累托图联合鱼骨图分析法在中成药合理用药管理中的应用。方法:为提升用药管理质量,医院药剂科于2018年6月起实施基于帕累托图联合鱼骨图分析法的中成药管理模式。随机抽取实施前(2017年10月～2018年5月)和实施后(2018年6月～2019年2月)药剂科接待服务各480例患者展开调查,记录实施前后中成药不合理用药事件发生率及患者满意度情况。结果:实施后患者治疗期间不合理用药发生率明显低于实施前(P0.05),患者对药学服务工作满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:帕累托图联合鱼骨图分析法应用于医院中成药合理用药管理中,能明显降低不合理用药事件发生率,减少用药风险事件和医疗纠纷,提高患者就诊满意度。     

精细化药房管理在中药房药品管理中的应用

目的:探讨精细化药房管理模式应用于中药房药品管理的效果。方法:研究时间为2018年1月～2019年1月,随机从医院中药房发放的药品处方中抽取1 000例患者的处方为研究对象,于2018年7月起实施精细化药房管理,2018年1～6月为实施前,2018年7月～2019年1月为实施后,实施前后各有500例患者的处方。统计实施前后的候药时间、处方调配时间,同时观察实施前后的药品质量。结果:实施后的候药、处方调配时间,均显著短于实施前(P0.05)。实施后的药品质量合格率,均显著高于实施前(P0.05)。结论:在中药房药品管理中实施精细化药房管理模式,可有效缩短候药及处方调配时间,确保药品质量。     

中西药联用管理在药剂师调剂中的应用

目的:研究中西药联用管理在药剂师调剂中的应用效果。方法:2019年3~8月药剂师调剂中采取常规管理(对照组),2019年9月~2020年2月药剂师调剂中采取中西药联用管理(观察组),各选择100例患者为研究对象,每例患者均随机选择3张用药处方,分析两组患者治疗效果满意率、用药不良反应发生率、药房退药情况及不合理处方情况。结果:观察组患者的治疗满意率高于对照组;观察组患者用药不良反应发生率低于对照组;观察组患者药房退药率低于对照组;观察组不合理处方低于对照组(P<0.05)。结论:药剂师调剂中加强中西药联用管理,可兼顾患者用药疗效与用药安全性,同时可降低不合理处方及药房退药率。