公共卫生应急状态下临床护士心理应激水平及其影响因素

  目的  调查公共卫生应急状态下临床护士的心理应激水平及其影响因素。
  方法  2020年2月,采用团体用心理社会应激调查表(PSSG)和简易应对方式量表(SCSQ),对全国各省份三级甲等医院527名医院临床护士进行调查,并探讨临床护士心理应激水平的相关影响因素。
  结果  疫情期间,临床护士心理社会应激水平平均总得分为(33.69±20.46)分,各维度得分中,积极应对态度得分最高,其次为消极情绪体验、消极应对态度、积极情绪体验和生活事件得分。临床护士的积极应对方式得分为(1.99±0.80)分,高于全国常模,消极应对方式得分为(1.28±0.56)分,低于全国常模,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。多元线性回归分析结果显示:分别相比18~39岁、工龄>10年、来自其他医院、男性临床护士,40~59岁、工龄 < 10年、来自隔离医院、女性临床护士有更高的心理社会应激水平(β=0.052~0.353,P < 0.05或0.01);无宗教信仰的临床护士心理社会应激水平较低(β=-0.170,P < 0.01);越能采取积极应对方式的护士,其心理社会应激水平越低(β=-5.433,P < 0.01),越采取消极应对方式的护士,其心理社会应激水平越高(β=5.623,P < 0.01)。
  结论  公共卫生应急状态下临床护士心理社会应激水平较高,但能采取积极对应方式缓解心理压力。心理社会应激水平受多种因素的影响。须密切关注临床护士特别是一线抗疫护士的心理应激状况,采取适当方法进行心理疏导,缓解心理压力。
     

广东省20家综合医院不同性别护士职业获益感、心理资本和留职意愿的相关性研究

  目的  分析不同性别护士留职意愿现况和影响因素，为改进管理方式、提高护士留职率提供科学依据。
  方法  采用护士职业获益感、心理资本、留职意愿调查量表对广东省20家综合医院的421名护士实施调查，应用结构方程模型分析获益感、心理资本和留职意愿间的直接、间接及因果关系。
  结果  护士职业获益感总分为（4.10 ±0.61）分，各维度得分从高到低依次为良好护患关系、自身的成长、团队归属感、亲友认同、正向职业感知。心理资本总分为（3.94 ±0.60）分，各维度得分从高到低依次为效能、韧性、乐观、希望。留职意愿得分为（3.64 ±0.72）分。男性护士的留职意愿低于女性护士（P < 0.05）。男性护士的职业获益感总分，正向职业感知、良好护患关系、自身的成长3个维度得分低于女性护士（P < 0.05），男性护士的心理资本总分及其各维度得分与女性护士差异无统计学意义（P > 0.05）。Amos 25.0建立的结构方程模型显示，职业获益感正向影响心理资本（P < 0.05），男性护士职业获益感对心理资本的正向作用稍高于女性护士。心理资本正向影响留职意愿（P < 0.05），女性护士职业获益感对留职意愿的直接正向作用高于男性护士。在职业获益感对留职意愿的影响中，心理资本存在中介作用（P < 0.01）。男性护士心理资本的中介作用为0.324，女性护士为0.221。
  结论  男女护士的心理资本均较低，留职意愿欠佳，以男性护士更甚。不同性别护士的职业获益感、心理资本、留职意愿之间相互影响的程度不同，医院管理者应充分考虑护士的性别差异，分别制定相关干预措施，提高护士留职意愿。
     

某三级综合医院护士工作压力源和心理弹性对职业生涯影响的路径分析

  目的  调查临床护士的心理健康状况,增强护士心理健康,促进护理人员职业生涯良好发展,最终提高护理质量。
  方法  2020年6—7月,采用护士工作压力源问卷、心理弹性问卷和职业生涯状况评价问卷,对某三级综合医院166名一线临床护理人员进行在线问卷调查。根据分析结果,使用AMOS 24.0软件建立路径关系模型,用最大似然比法对模型进行验证、修正。
  结果  166名护士工作压力源总分为（99.27 ±4.32）分,心理弹性总分为（84.28 ±4.70）分,职业生涯总分为（77.76 ±1.19）分。护士工作压力源问卷总得分与职业生涯状况问卷总得分呈负相关（P < 0.05）,心理弹性问卷总得分与职业生涯状况问卷总得分呈正相关（P < 0.05）。路径分析图显示:心理弹性对职业生涯的直接效应为0.42,而工作压力源对职业生涯的直接效应为-0.68,对心理弹性的直接作用为-0.58,工作压力源通过心理弹性路径对职业生涯的影响为-0.24,心理弹性的中介作用较小。
  结论  该三级医院的临床护士的工作压力较大,心理弹性水平较高,职业生涯状况处于中等水平。临床管理工作中可通过降低护士的工作压力,提升其心理弹性水平,促进其职业生涯的良好发展。
     

广州市居民垃圾分类知、信、行现状调查研究

目的 探讨广州市居民垃圾分类的知、信、行现状,为广州市开展城市垃圾分类工作,创建环境优美城市提供依据。
方法 采用随机抽样法,对广州市25个社区的居民进行问卷调查,问卷的知、信、行总分分别为15.18分和10分。
结果 共发放问卷1 256份,回收有效问卷1 243份,有效问卷回收率为98.96%。广州市居民垃圾分类知识平均得分（6.15±2.87）分,行为平均得分（4.25±1.67）分,均未超过总分的一半;态度平均得分（10.98±2.37）分,超过总分的一半。95.74%的被调查对象认为需经常接受垃圾分类知识培训与教育。垃圾分类知识、态度、行为得分两两呈正相关（r_s=0.485~0.754,P < 0.05或0.01）。多元线性回归分析结果显示:有垃圾分类经历、有垃圾分类培训经历是垃圾分类知识、态度、行为得分高的影响因素;年龄大、文化程度高是知识得分和行为得分高的影响因素（P < 0.01或0.05）。
结论 广州市居民乐意接受垃圾分类,但有关知识水平较低,垃圾分类行为尚不理想。管理部门应考虑实际情况,加强对居民有关知识的培训,改善其态度和行为,力争为广州市顺利开展城市垃圾分类工作提供基础。
     

凤阳地区石英砂企业管理人员职业卫生知识、态度、行为及需求调查

目的 调查凤阳地区石英砂企业管理人员职业卫生知识知晓率及职业卫生技术服务需求情况。
方法 选取凤阳县7个地区石英砂生产、加工或原料使用等53家企业职业卫生部门负责人,用调查表形式进行调查,并对数据进行统计学分析。
结果 53名调查对象的职业卫生知识平均得分为（53.21±12.76）分。不同年龄、文化程度管理者知识得分不同,差异有统计学意义（P < 0.05）,且年龄低者、文化程度高者得分为高。不同工龄管理者态度得分差异有统计学意义（P < 0.05）,工龄短（< 1年）者得分最低。行为得分分析中,男性得分高于女性,差异有统计学意义（P < 0.05）。职业卫生知识得分与文化程度呈正相关（r=0.357,P < 0.05）,与年龄负相关（r=-0.463,P < 0.05）,态度与行为存在正相关（r=0.443,P < 0.01）。职业卫生管理人员了解职业卫生知识的主要途径为专业培训,愿意了解职业病与职业卫生相关知识的人员比例大于90%,企业管理者对职业卫生管理认识中,认同率最高的为企业应该配备专（兼）职人员负责职业卫生事务（94.3%）,最低的为职业病危害因素控制措施花费太多,超出企业承受能力（32.1%）。
结论 凤阳地区石英砂企业管理者对职业卫生知识与职业卫生服务有较高的需求,需要有关部门进一步引导。
     

三甲医院急诊科护士心理资本与工作相关生活质量的现状及相关性研究

  目的  调查三甲医院急诊科护士心理资本与工作相关生活质量的现状,并探讨两者的相关性,为提高急诊科护士工作与生活质量提供参考。
  方法  于2021年3—5月采用方便抽样的方法,选取四川省、湖南省和广东省11家三级甲等医院347名急诊科护士作为研究对象,采用一般资料问卷、心理资本量表和工作相关生活质量量表进行问卷调查,分析、比较不同特征急诊科护士心理资本及工作相关生活质量的得分,并通过Pearson相关性分析探讨心理资本与工作相关生活质量间的相关性。
  结果  急诊科护士的心理资本总均分为（98.33 ± 16.78）分;工作相关生活质量总均分为（110.67 ± 18.22）分。男性、年龄长、在编、工作年限长、职称高的护士的心理资本量表得分较高（P < 0.05）,男性、在编、职称高以及小孩数量多的护士的工作生活质量量表得分较高（P < 0.05）。心理资本与工作相关生活质量呈正相关（r = 0.706,P < 0.05）。
  结论  三甲医院急诊科护士心理资本处于中等水平,护士的心理资本越高,工作生活质量越好。管理者应关注护士的心理资本现状,可采取针对性的措施提高护士心理资本,进而提高急诊科护士的工作与生活质量。
     

铁路调度人员职业紧张评估及心理干预研究

目的 评估铁路调度人员职业紧张状况,并进行干预,评估职业紧张管理训练对调度人员职业紧张及心理健康水平的干预效果。
方法 采用职业紧张量表（OSI-R）对6个铁路局调度员的职业紧张状况进行评估;采用职业紧张管理训练法对某铁路局21名调度人员进行试点干预,内容包括职业紧张认知行为训练和放松技术训练。另选取同一铁路局的21名调度人员作为对照组,不进行干预,分析两组人员干预前后心理健康测试量表（SCL-90）及OSI-R得分情况。
结果 铁路调度人员OSI-R的职业任务问卷、应对资源问卷得分分别为（150.62 ±24.15）分和（124.01 ±19.68）分,低于一般职业人群常模;紧张反应问卷得分为（97.73 ±23.49）分,高于一般职业人群常模;以上差异均有统计学意义（P < 0.01）。三份问卷各子项中,责任感子项,心理、躯体紧张反应子项得分均较常模高,差异均有统计学意义（P < 0.01）。OSI-R得分方面,干预组在干预后的工作环境子项分、人际关系紧张反应子项得分降低,休闲娱乐子项得分升高,与干预前比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）;但是干预后干预组仅自我保健得分高于对照组（P < 0.05）。SCL-90得分方面,干预组在干预前后的心理健康水平各因子得分差异均无统计学意义（P > 0.05）,对照组和干预组之间各因子得分在干预后差异也均无统计学意义（P > 0.05）。
结论 调度人员工作负荷强度不大,但职业紧张反应较严重,应对资源较为有限。心理干预对降低调度人员的职业紧张水平有一定的效果,但对职工的心理健康水平改善无明显效果。在个体水平干预的基础上,结合紧张因素积极开展组织干预,应是实施铁路行车调度人员职业紧张干预的主要方向。
     

山东省526例尘肺病患者自我管理现状分析

目的 分析尘肺病患者自我管理水平的现状与影响因素。
方法 采用便利抽样法选取山东省5个地区6所职业病防治院526例尘肺病患者,采用《尘肺患者自我管理量表》调查患者自我管理水平;根据临界比值法（critical ration）,将自我管理量表得分两端各27%的分值作为临界值,划分自我管理水平高低分组。综合利用统计方法,分析影响患者自我管理水平的危险因素。
结果 526例患者中,自我管理得分最低55分,最高198分,平均得分为（142.81 ±23.06）分。高分组最低157分,低分组最高129分。相比男性,女性在自我管理水平高分组中占比更高（P < 0.01）,且都在高分组;logistic回归分析结果显示:分别相比城市户籍、不吸烟、患者非常受重视、家庭成员全力支持,农村户籍（OR=2.511,P < 0.01）、吸烟（OR=1.975,P < 0.05）、缺乏社会重视（OR=2.143,P < 0.01）、家庭成员的忽视（OR=2.120,P < 0.01）是影响患者自我管理水平的危险因素。
结论 本次调查的尘肺病患者自我管理现状处于中等水平。在对尘肺病患者进行自我管理干预时,要综合考虑到患者的性别、户籍、吸烟及受重视程度等方面的影响,注重提高患者的认知程度,加强患者戒烟宣教,重视社会支持和人文关怀,以便更好地提高患者的自我管理水平。
     

某劳动密集型电子企业员工心理资本状况及其影响因素

目的 分析某劳动密集型电子企业员工心理资本状况及其影响因素, 为改善员工心理资本提供依据。
方法 采用整群随机抽样方法, 使用一般情况调查表和心理资本问卷(PCQ-24), 对646名员工进行问卷调查, 对心理资本状况的影响因素进行多元线性回归分析。
结果 员工心理资本总均分为(4.25±0.68)分, 4个维度得分从高到低依次为希望(4.35±0.88)分、坚韧性(4.35±0.88)分、乐观(4.18±0.72)分、自我效能(4.12±0.91)分。回归分析结果显示, 随着年龄的增加, 员工的心理资本水平增加(P < 0.01);和初中及以下学历员工相比, 大专或高职以及本科及以上学历员工的心理资本水平较高; 和月收入 < 2 999元员工相比, 月收入3 000~4 999元员工的心理资本水平较高(回归方程的R2=0.075, 整体的F检验值为4.256, P < 0.01)。
结论 该企业员工的心理资本处于中等偏上水平。应关注低年龄、低学历、低收入水平的员工, 提高其心理资本水平; 重视员工自我效能的加强和乐观水平的提升。
     

某武警院校学员凝聚力、社会支持、心理韧性与抑郁之间的关系

目的 探讨军校学员凝聚力、社会支持、心理韧性与抑郁之间的关系。
方法 采用部队凝聚力量表、领悟社会支持量表、心理韧性量表和抑郁量表对某武警院校418名学员进行问卷调查,记录各量表得分;采用Pearson相关分析检验变量之间的相关性,采用SPSS22.0结合Hayes（2013）编制的宏的方法检验各变量之间的中介效应。
结果 418名研究对象的凝聚力、社会支持、心理韧性、抑郁变量平均得分分别为（3.49±0.57）、（5.62±0.93）、（3.73±0.46）、（1.63±0.57）分。学员凝聚力、社会支持、心理韧性与抑郁均存在负相关（r=-0.45、-0.39、-0.43,P < 0.01）。社会支持在凝聚力与抑郁之间的间接效应为0.06,心理韧性在凝聚力与抑郁之间的间接效应为0.06,社会支持和心理韧性在凝聚力与抑郁之间起到链式中介作用,间接效应为0.03。
结论 凝聚力除了直接作用于军校学员的抑郁,还可以通过社会支持或者心理韧性间接影响抑郁,并且可通过社会支持进而影响心理韧性间接影响抑郁。
     

护理人员化疗药物职业防护知信行调查

目的 调查护士职业安全防护认知及行为现状。 方法 于2018年2-10月采用自编问卷对沈阳市340名三甲医院护士进行个人基本防护、心理防护、物理化学防护以及病理生理防护方面调查分析。 结果 低年资（工作年限 ≤ 5年）和高年资（工作年限 > 5年）护士职业安全防护认知得分的优良率分别为54.20 % 和69.61 %（P < 0.05）;低年资和高年资护士职业安全防护行为得分的优良率分别为45.29 % 和71.56 %（P < 0.05）;高年资组的个人基本职业防护认知得分和物理、化学职业防护认知得分明显高于低年资组,具有统计学意义（P < 0.05）;高年资组的心理职业防护行为得分和物理、化学防护行为得分明显高于低年资组,具有统计学意义（P < 0.05）。 结论 低年资护士的职业安全防护认知及行为掌握程度较高年资护士仍有一定差距。     

某电子厂接触噪声工人职业紧张与精神卫生状况调查

目的 探讨电子厂接触噪声工人职业紧张和精神卫生状况。
方法 采用麦克林职业紧张问卷和一般健康问卷, 采取整群抽样调查法对某电子厂183名工人进行调查, 回收有效问卷172份, 其中95份问卷来自接触噪声工人, 为接噪组; 77份来自非接噪工人, 为对照组。
结果 噪声岗位噪声声级为85.0~89.5 dB (A)。接噪组工人精神卫生得分异常率为67.3%, 对照组为18.2%。接噪组在职业紧张问卷中的职业紧张程度、应付能力、工作满意感和普通健康问卷中的精神卫生等方面的得分异常率均高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05)。接噪组精神卫生状况总得分为(28.9 ±3.7)分, 高于对照组的(25.9 ±3.8)分, 差异有统计学意义(P < 0.01)。多元线性回归分析显示, 工人精神卫生的可能影响因素为是否接触噪声和应付能力的大小(F=10.45, R2=0.362, P < 0.05)。
结论 噪声可致工人职业紧张, 同时引发工人精神卫生方面的负面影响, 应该引起企业充分重视。
     

建设项目职业病危害检测结果不合格项影响因素分析

目的 探讨企业职业病危害检测结果不合格的可能影响因素, 为企业的职业病危害防控提供技术支持。
方法 选取20个省市不同行业的107份建设项目职业病危害控制效果评价报告和现状评价报告作为资料来源, 共采集近2万项指标数据, 对其数据进行logistic回归分析。
结果 多因素logistic回归分析结果显示, 职业病防护措施符合的企业职业病危害因素检测结果合格的可能性是不符合企业的12.01倍(P < 0.05), 职业病危害风险分类一般和较重企业检测结果合格的可能性是职业病危害严重企业的6.28、6.80倍(P < 0.05)。职业卫生管理制度不是企业职业病危害因素检测结果是否合格的影响因素。
结论 企业应该重点加强职业病防护措施的建设, 监管部门应加强对职业病危害风险分类严重的企业的监管力度; 同时要关注未纳入职业病危害风险分类目录的企业和大型企业, 对其监管不能懈怠。
     

模糊数学综合风险评价法对汽车零部件制造行业化学性职业病危害的评估

目的 分析上海市嘉定区汽车零部件制造行业化学性职业病危害因素接触的风险程度, 为监管部门和企业职业病防治提供对策依据。
方法 采用模糊数学综合风险评价法, 对上海市嘉定区60家汽车零部件制造企业2017年生产场所化学性职业病危害因素的检测结果进行分析, 评价不同岗位职业病危害风险。
结果 焊接、机加工、清洗整理、涂胶、涂装、橡塑、质控测试、铸造、组装岗位的化学性职业病危害评价总评分值分别为6.852、6.209、6.780、6.500、6.853、6.653、7.000、7.000、7.000, 评价等级均为Ⅰ级(优), 整个行业化学性职业病危害总评分值为6.758, 等级也为Ⅰ级(优)。
结论 嘉定区汽车零部件制造行业化学性职业病危害总体处于较低水平。模糊数学综合风险评价法可综合考虑多种因素, 成为职业病危害接触风险评价的有效手段。
     

职业病患者生存质量及延续护理服务需求调查分析

目的 了解深圳地区职业病患者生存质量情况及延续护理服务需求,为延续护理服务方案的制定提供依据。
方法 应用世界卫生组织生存质量评估简表（WHOQOL-BREF）、延续护理服务需求调查问卷,对在某医院住院的234例职业病患者进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。
结果 234名职业病患者平均年龄（44.43±10.41）岁。女性、年龄 < 40岁、教育程度低、家庭月收入低、治疗年限长、尘肺病患者,以及不佩戴防护用品的职业病患者的WHOQOL-BREF生存质量得分较低（P < 0.01）。职业病患者生理维度、心理维度、社会关系维度、环境维度等4个维度得分均低于2010年中国成人（平均年龄为43.8岁）常模,且差异有统计学意义（P < 0.01）。多次反复住院、出院给予康复指导、定期复查、希望可以得到专业的延续护理服务的患者占多数。选择延续护理服务模式时,希望定期门诊复查的最多。
结论 深圳地区职业病患者生存质量及健康状况的主观评价不佳,他们对延续护理服务需求强烈。
     

不同类型职业病危害因素暴露企业工人的生命质量状况调查

目的 探讨不同类型职业病危害因素暴露企业生产工人的生命质量状况及其影响因素。
方法 采用整群随机抽样, 抽取中山市印刷业、灯饰和电子制造业共6家企业1 484名一线工人为研究对象。采用回顾性调查的方法收集上述6家企业连续3年职业病危害因素定期检测报告, 分析主要职业病危害因素及其暴露水平, 同时采用生命质量测评量表SF-36量表评价一线工人的生命质量。
结果 不同类型企业的有机溶剂检测合格率差异有统计学意义(P < 0.05), 印刷业的有机溶剂检测合格率最低(95.5%); 灯饰制造业粉尘检测合格率和噪声检测合格率最低, 分别为96.3%和69.8%。3种不同制造业工人SF-36量表中生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度的得分, 差异均有统计学意义(P < 0.01), 均以电子制造业得分最高, 印刷业最低。多重线性回归分析结果显示, 与电子制造业相比, 印刷业和灯饰制造业生产工人生理健康维度与心理健康维度得分均低于电子制造企业(P < 0.01), 提示接触有机溶剂、粉尘和噪声可能是生命质量生理健康维度和心理健康维度的共同影响因素。生理健康维度可能还受经常体育锻炼的影响(P < 0.01)。
结论 不同行业工人的生命质量有所不同, 可能受行业中不同职业病危害因素暴露水平和体育锻炼的影响。