噪声暴露对某汽车灯具生产公司员工血糖和血脂水平的影响

  目的  探讨某汽车灯具生产公司生产性噪声接触对作业人员健康的影响。
  方法  选取2018年6—12月某汽车灯具生产公司400名单纯接触噪声的作业人员作为噪声接触组,同公司不接触职业病危害因素的200名员工作为对照组,分析、比较两组职工的血糖和血脂等健康检查结果。
  结果  36个作业岗位8 h等效A声级测量值范围为65.4~95.8 dB（A）,平均（81.00 ± 6.86）dB（A）,噪声岗位超标率13.89%（9/36）。噪声接触组的收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐和尿酸的水平均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;噪声接触组的血糖、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的异常发生率均明显升高,差异有统计学意义（P < 0.05）;噪声接触组总胆固醇、低密度脂蛋白的异常率有随工龄增加而升高的趋势（P < 0.05）。
  结论  长期接触生产性噪声对汽车灯具生产公司工人的血糖、血脂有一定的影响。
     

低浓度苯暴露对工人血常规等指标的影响:基于倾向值匹配的分析

  目的  探讨职业性低浓度苯暴露对工人血常规等指标的影响。
  方法  回顾性分析5家涉苯企业677名工人的职业健康检查资料，按照是否接触低浓度苯，分为暴露组（n=268）和对照组（n=409），按照倾向值匹配法进行1∶1配对，比较匹配后两组血压、心电图、血常规、尿常规、肝功能等异常检出率，同时分析不同接苯工龄暴露组的血常规结果。
  结果  5家涉苯企业27个检测点苯的检测浓度合格率均为100%。两组对象匹配成功244对；匹配前，两组人员性别、年龄、工龄差异有统计学意义（P < 0.05）；匹配后，两组人员所有资料差异均无统计学意义（P > 0.05）。两组血压、心电图、尿常规、谷丙转氨酶异常检出率等一般健康指标、血常规指标差异均无统计学意义（P > 0.05）。暴露组的淋巴细胞数、嗜酸性粒细胞数、淋巴细胞比率均数均低于对照组（P < 0.05）。接苯工龄≥10年组嗜酸性粒细胞数低于 < 10年组（P < 0.05）。
  结论  低浓度苯暴露对工人的血常规指标水平有一定影响，可能导致一定的职业健康风险。
     

高血压可能加重多环芳烃对接触工人认知功能的影响

  目的  观察多环芳烃职业暴露和不同血压状态对工人的轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）的影响，进一步分析两者的交互作用。
  方法  选择山西某焦化厂610名作业工人和某水处理厂454名作业工人为研究对象，将两个工厂工人分为正常血压组、高血压前期组、高血压组。收集工人个人信息，采用多元logistic回归分析探究多环芳烃暴露和血压状态是否对工人MCI有交互作用。
  结果  1 064名研究对象中，MCI检出384例，阳性检出率为36.09%。焦化厂不同血压状态下工人MCI检出率差异有统计学意义（P < 0.05），随着血压的升高其MCI检出率也随之升高；水处理厂不同血压状态下工人MCI检出率差异无统计学意义（P > 0.05）。logistic回归分析结果显示:无论是焦化厂还是水处理厂，同正常血压工人相比，高血压前期和高血压工人检出MCI的危险性都没有增加（P > 0.05）。将研究对象分为6组，即水处理厂正常血压组、高血压前期组、高血压组，以及焦化厂正常血压组、高血压前期组、高血压组，logistic回归分析结果显示:相比水处理厂正常血压组，多环芳烃高暴露和高血压都不是工人检出MCI的危险因素，但焦化厂（多环芳烃高暴露）高血压工人检出MCI的危险性提高到1.909倍（95%CI:1.011 ~ 3.581，P < 0.05）。
  结论  血压状态和多环芳烃职业暴露对工人认知功能存在交互作用。
     

职业性噪声对作业人员听力和心血管系统影响

目的 探讨职业性噪声对作业人员听力和心血管系统的影响。
方法 以山东德州某电动车制造企业521名噪声接触工人为暴露组, 该企业521名管理人员为对照组, 对两组工人进行听力测定、血压测量和心电图的检查, 分析检查结果。
结果 暴露组的听力异常率、耳鸣检出率、高血压患病率和心电图异常率均高于对照组, 差异有统计学意义(P < 0.05);暴露组的听力异常亚组的高血压患病率高于听力正常亚组, 差异亦有统计学意义(P < 0.05)。
结论 长期噪声暴露对作业工人的听觉系统和心血管系统均有一定损害。
     

某饮料制造企业岗位噪声暴露及职业性听力损失情况调查

  目的  了解饮料制造企业噪声暴露情况，探讨该行业作业工人噪声性听力损失（noise-induced hearing loss，NIHL）的影响因素。
  方法  选择广州市某饮料制造企业符合条件的182名接触噪声的作业工人为调查对象，对其进行纯音听阈测试，并对工作场所进行噪声检测，分析工人NIHL影响因素。
  结果  该饮料制造企业工作场所噪声超标率为70.59%，超标岗位主要集中在瓶装饮料线以及纯净水线。84名（46.15%）接触噪声作业工人被检出NIHL。logistic回归分析结果显示:作业人员年龄> 35岁发生NIHL的危险度是20~30岁的2.647倍（P < 0.05）；接触噪声工龄> 10年发生NIHL的危险度是接触噪声工龄 < 5年的2.853倍（P < 0.05）；所在岗位为纯净水线发生NIHL的危险度是辅助设施岗位的9.000倍（P < 0.05）。
  结论  该饮料制造行业噪声水平较高，企业应采取工程控制措施控制噪声危害，加强职业卫生管理。
     

广州汽车制造企业噪声作业工人健康状况调查

  目的  了解广州市汽车制造企业噪声作业工人常见慢性病患病情况,为在该人群中开展健康促进提供依据。
  方法  收集2018年在广州市职业病防治院进行职业健康检查的汽车制造业噪声作业工人健康检查数据,分析研究对象常见慢性病检查项目的异常检出情况。
  结果  共纳入噪声作业工人8 720人,年龄18.0~60.0（27.82±5.17）岁,93.0%工人年龄在35岁以下,噪声工龄为5.0（3.0~10.0）年,均为男性。噪声作业工人疾病患病中以高尿酸血症最高,检出率为61.9%,其后依次为脂肪肝、异常心电图、高脂血症,检出率分别为34.4%、32.0%、24.2%。脂肪肝、高脂血症、肝胆疾病、血压偏高、血糖偏高、肝功能异常的检出率均随年龄、工龄的增长而增高（P < 0.01）,异常心电图检出率随着年龄、工龄的增长呈下降趋势（P < 0.01）,而高尿酸血症检出率则随着工龄的增长呈下降趋势（P < 0.01）。
  结论  在汽车制造企业噪声作业人群中常见的慢性非传染性疾病如高尿酸血症、异常心电图、脂肪肝、高脂血症等的检出率较高,对该人群要加强慢性非传染性疾病健康教育工作,推进对其的职业健康促进工作。
     

基于倾向性评分法对比噪声作业人员的听力损失

  目的  探讨如何有效利用职业健康检查数据，控制混杂因素，分析接触噪声作业人员的听力损失情况。
  方法  收集某大型汽车制造企业2017年职业健康体检员工的体检资料，采用倾向性评分法对噪声组（n=1 279）及行政组人员（n=720）进行1∶1最邻近匹配，对匹配前后两组人员的听力异常情况进行比较。
  结果  噪声检测结果显示，噪声组作业工人接触噪声水平为（82.94 ±9.27）dB（A）。行政组720人全部完成匹配；噪声组1 279人匹配成功720人，未匹配559人。匹配前两组工龄差异有统计学意义（P < 0.01），经倾向性评分匹配后，两组人员基本信息差异均无统计学意义（P > 0.1）。匹配前，噪声组与行政组人员听力异常率在右耳2 000 Hz、3 000 Hz、4 000 Hz、6 000 Hz，以及左耳2 000 Hz、3 000 Hz、4 000 Hz、6 000 Hz频率上的差异均有统计学意义（P < 0.05）；匹配后，两组人员听力异常率在左耳2 000 Hz频率上的差异不再有统计学意义（P > 0.05）。
  结论  在职业健康检查数据分析过程中，可应用倾向性评分法对躁声组和对照组的基线资料进行匹配，减少混杂因素的影响，正确评估职业接触对健康的影响。
     

噪声和手传振动协同作用对工人听力的影响

目的 分析噪声、手传振动对听力功能的影响,评估手传振动和噪声对作业人员听力的协同作用,为职业健康监护提出建议。
方法 2018年5月选取某金属加工企业473名操作工,以同时接触噪声、手传振动的操作工为观察组,单纯接触噪声的操作工为对照组。通过纯音听阈测试检测工人高频和语频听力损失情况,并进行统计学分析。
结果 观察组的高频听力损失检出率（40.8%）和语频听力损失检出率（4.3%）均高于对照组（26.3%和1.8%）,观察组和对照组的高频听力损失检出率均高于语频听力损失检出率,以上差异均有统计学意义（P < 0.05）。观察组3~6年工龄段的语频听力损失检出率（10.2%）高于0~3年工龄段（2.3%）。
结论 噪声与手传振动相结合,可导致语频和高频的听力损失率增加。随着工作时间的增长,语频听力损失的概率进一步提升。噪声作业人员的职业体检中,需要考虑振动的影响,对于既受到振动又受到噪声影响的工人,应缩短体检间隔时间,提高体检频率,及时发现损害。
     

某汽车制造企业作业工人血脂异常及影响因素分析

  目的  探讨汽车制造企业员工血脂异常的影响因素,为血脂异常的防治提供参考依据。
  方法  选取该企业3 897名在岗男性职业人员（观察组）及506名岗前男性人员（对照组）作为研究对象,进行现况调查及职业健康检查;采用多因素logistic回归分析法,分析两组人群血脂异常的差异及其影响因素。
  结果  观察组血脂异常率（44.8%）高于对照组（39.7%）,差异有统计学意义（P < 0.05）;多因素logistic回归分析发现经常吸烟、年龄增长、高血压、体质量指数（BMI）增加、噪声作业、驾驶作业是职业人员血脂异常的影响因素（OR = 1.631、1.040、1.620、1.916、5.491、1.659、1.597,P < 0.05）。
  结论  该汽车制造企业一线作业可导致血脂异常的风险增加。应定期监测工人的血脂水平,控制吸烟、BMI、高血压,预防心血管疾病的发生和发展。
     

某市汽车零件制造企业噪声危害分级及听力损失现状调查

  目的  调查珠三角某市中型汽车零件制造企业生产岗位噪声危害分级及听力损失（noise induced hearing loss，NIHL）现状。
  方法  随机选择3家在珠三角某市的中型汽车零件制造企业的全部生产岗位及608名噪声接触人员作为研究对象，调查噪声危害情况及工人NIHL检出情况。用二元logistic回归模型探讨NIHL的影响因素。
  结果  3家汽车零件制造企业噪声作业岗位L_EX，W值超标率为39.6%（89/225），NIHL的总检出率为26.3%（160/608）。冲压和钻孔岗位的中度和重度危害级别岗位占比及岗位工人NIHL的检出率高于其他岗位（P < 0.05）。中度危害和重度危害噪声作业岗位防护设施的配备率和生产工人佩戴护耳器的比例高于其他危害级别岗位（P < 0.01）。logistic回归分析结果显示:分别相比年龄 < 40岁、工龄 < 3年、噪声危害在轻度以下，年龄≥ 40岁、工龄≥ 3年、噪声危害在轻度及以上是NIHL的独立影响因素（OR = 1.75、2.03、1.99，P < 0.05）；分别相比无防护设施、未佩戴护耳器，有防护设施、佩戴护耳器则是对抗噪声危害的保护因素（OR = 0.68、0.59，P < 0.05）。
  结论  珠三角某市中型汽车零件制造企业生产岗位噪声危害较重，作业工人NIHL患病率较高。工艺流程的改进是降低噪声水平的关键。应对工人进行全面的培训，使其了解噪声危害，正确使用护耳器。对接触噪声时间较长的工人应给予更多的关注。
     

职业性铅接触工人氧化应激及免疫功能状况调查

  目的  探索体内不同浓度的铅负荷对男性工人氧化应激及免疫功能造成的影响。
  方法  以某蓄电池厂工人为研究对象,探讨了血铅与氧化应激及免疫功能的关系。
  结果  共纳入130名蓄电池厂男性作业人员作为研究对象,其中高铅组（血铅> 300 μg/L）34人,中铅组（200 μg/L ≤血铅≤ 300 μg/L）51人,低铅组（血铅值< 200 μg/L）45人。与低铅组比较,中铅组人群的SOD水平升高（P < 0.05）,其余各组之间的MDA、SOD、GSH-Px水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。高铅组人群TNF-α水平高于低铅组、中铅组（P < 0.05）;其余各组之间的IgG、IgA、IgM、C3、C4、IL-2水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。3组人群中从低铅组到高铅组,ZPP的水平逐渐升高（P < 0.05）。血铅浓度和外周血TNF-α（r_s=0.213,P < 0.05）、ZPP（r_s=0.513,P < 0.01）呈正相关,其余指标与血铅浓度之间无相关性（P > 0.05）。
  结论  随着血铅浓度的升高,铅可能对机体有一定的氧化损伤和免疫损伤倾向。
     

放射工作人员外周血细胞变化研究

目的 研究放射工作人员外周血细胞的变化规律,为放射工作人员职业健康风险评估提供依据.方法 选取2017年1月-2019年12月进行职业健康检查的1 173名放射工作人员为研究对象,其中249人为医疗组,924人为工业组,同时选取进行上岗前放射职业健康检查的480人为对照组.收集研究对象职业健康检查资料,分析放射工作人员...     

接触噪声与粉尘对工人血压的影响

目的 了解噪声、粉尘接触对职业人群血压的影响。
方法 采用整群抽样方法，选取广东省某钢琴制造厂765名工人为研究对象。将研究对象分为不接触粉尘和噪声组（对照组，n=237）、噪声接触组（n=167）、粉尘接触组（n=222）和噪声与粉尘联合接触组（n=139），分析4组人群血压情况。
结果 4组人群在年龄、BMI指数和体育锻炼方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。4组人群的收缩压、舒张压水平差异均有统计学意义（P < 0.05），其中对照组人群收缩压和舒张压水平均低于其他3组。高血压总患病率为20.3%（155/765），4组人群高血压患病率差异有统计学意义（P < 0.01），其中以对照组最低，同时接触噪声与粉尘组高血压患病率最高。多元线性回归分析结果显示，男性、吸烟、噪声、粉尘及噪声粉尘联合暴露均能增加收缩压和舒张压上升的风险。多因素logistic回归结果显示:相比对照组，噪声（OR=2.646）、粉尘（OR=1.713）及噪声和粉尘联合暴露（OR=2.624）能增加人群罹患高血压的风险（P < 0.01）。
结论 噪声、粉尘接触对职业人群的舒张压、收缩压都可产生一定的影响。而同时接触噪声、粉尘危害因素的职业人群罹患高血压的风险可能比单独接触粉尘的人群更高。
     

昆明铁路局2009年职业健康监护结果分析

目的对昆明铁路局职业病危害作业人员健康监护状况进行分析,为制定有效的干预措施和防制职业病提供依据。方法使用描述性流行病学研究方法对昆明铁路局2009年职业病危害因素监测结果和作业人员健康监护结果进行统计和分析。结果昆明铁路局职业病危害监测合格率为:粉尘84.09%,毒物92.86%,噪声48.72%,其他物理因素(手传振动、工频电场、高温)100%。职业病危害作业人员受监护率97.44%;异常检出率为:高频听力损失5.37%,胸片异常0.11%,心电图异常6.52%,血压异常1.19%,实验室检查:血常规异常3.10%,尿常规异常3.42%;职业禁忌证4人。结论粉尘、噪声是昆明铁路局主要的职业病危害因素,在进行职业病综合防治的同时还应重视职业安全教育并积极开展健康促进活动。     

手传振动工人冷水复温率影响因素的多因素Logistic回归分析

目的 检测和评估手传振动企业的手传振动危害,初步分析手传振动作业工人冷水复温率的影响因素。 方法 以广东省五家企业的接振工人为研究对象,现场检测振动接触水平,测定冷水复温率。通过问卷调查,了解不同岗位接振工人的一般情况。分析性别、年龄、吸烟、饮酒、高血压、接振剂量、不同岗位与冷水复温异常率的关联。 结果 所检测的48个接振岗位操作中有31个岗位的振动水平A (4)超过我国国家标准规定的5 m/s2,超标率64.6%。按国际上A (8)的分级标准,有28个点达到或超过Ⅰ级危险度。经单因素χ2检验,年龄、吸烟指数、高血压、接振剂量对冷水复温异常影响的差异有统计学意义(P均< 0.05)。Logistic回归分析发现,年龄≥ 40岁与冷水复温率关联的比值比(OR)=1.865(P < 0.05)。吸烟指数> 600与冷水复温率关联的OR=2.474(P < 0.05)。高血压与冷水复温率关联的OR=1.231(P < 0.05)。饮酒指数≤ 600与冷水复温率关联的OR=0.395(P < 0.05)。中剂量组、高剂量组与冷水复温率的关联的OR值分别为1.232、2.135(P均> 0.05)。 结论 所调查的企业手传振动危害严重。年龄、吸烟、高血压是影响冷水复温率异常的危险因素,饮酒指数≤ 600是保护因素。接振剂量与冷水复温异常无明显相关。     

烟草暴露和超重对焦化作业工人血压异常的交互作用

  目的  分析焦化作业工人烟草暴露和超重对血压异常的交互作用。  方法  采用横断面研究方法,于2017年收集山西某焦化厂700名工人的基本信息和尿样。采用高效液相色谱-质谱联用(high performance liquid chromatography-mass spectrometry, HPLC-MS/MS)检测工人尿中8种多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs)及3种烟草代谢物水平。采用套索回归(least absolute shrinkage and selection operator regression, LASSO)筛选出与高血压相关的最优危险因素。采用修正Poisson回归分析烟草暴露与血压异常之间的关系。采用交互作用分析研究烟草代谢物和超重对焦化作业工人血压异常的交互作用。  结果  按尿烟草代谢物对数转换值的三分位数(tertiles, T)将研究对象分为三组(T1、T2、T3),修正Poisson回归分析显示与T1组(< 1.54 ng/mL)相比,T3组(≥36.76 ng/mL)尿尼古丁浓度每增加一个单位,患血压异常的风险增加1.46倍(PR=2.46, 95% CI: 1.17~5.18, P=0.036);血压异常工人BMI的中位数(25.84 kg/m2)＞血压正常者(24.19 kg/m2);交互作用分析显示,与尿尼古丁水平低的体重正常人群相比,尿尼古丁水平高的超重人群血压异常的风险更高(PR=5.12, 95% CI: 1.76~14.92, P=0.042)。  结论  BMI和尿尼古丁水平对焦炉作业工人血压异常具有交互作用,在焦炉作业工人中采取控烟及控制体重措施对预防高血压具有重要意义。     

某农机厂噪声作业男工健康状况的动态分析

目的调查分析职业性噪声对工人心血管系统的动态影响。方法以常州某农机厂150名接触噪声的作业男工为噪声组,以企业行政、后勤及不接触噪声男工125人为对照组。采用现场环境噪声测试和班前班后职业性健康检查等方法进行调查研究,比较其血压、心率、心电图的变化情况。结果噪声组班前班后动态收缩压改变差异有统计学意义(P0.05),噪声组与对照组班前收缩压、舒张压、心率比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论噪声对作业工人的动态血压、脉率、心电图有一定影响,需进一步采取措施预防。     

某市金属制造业工人噪声危害知、信、行与听力水平关联性分析

目的 调查某市金属制造业工人噪声危害知、信、行与纯音听力水平现状,并分析其关联性.方法 选择金属制造业的噪声作业者作为研究对象,问卷法调查其对噪声危害的知、信、行现状,并检测其接触的噪声声级和纯音听力水平.结果 本次共纳入188名研究对象,噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)...