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目的 探讨显微削薄的腹壁下动脉穿支皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2018年6月—2020年9月广州和平骨科医院手显微四科收治肢体软组织缺损患者8例,男性6例,女性2例;年龄24~55岁,平均35.4岁;道路交通伤5例,机器绞伤3例.于显微镜下修剪、削薄腹壁下动脉穿支皮瓣,游离移植修复前臂7例,膝关节部1例.修复的皮肤软组织缺损面积17.0cm×6.0cm~36.5cm×10.0cm,手术切取的皮瓣面积18.0cm×7.0cm~37.0cm×11.0cm.皮瓣供区创面均直接闭合.术前先用便携式多普勒探测仪探测腹壁区穿支血管位置并标记,术中用组织剪均匀平行剪除皮瓣内大部分浅筋膜层脂肪,血管蒂部周围削薄在10倍显微镜下进行,注意保留穿支血管及其浅筋膜内分支和真皮下血管网,保留穿支血管周围3cm袖口状组织,血管吻合将皮瓣内腹壁下动脉与供区动脉作端端或端侧吻合、伴行静脉及腹壁浅静脉与供区伴行静脉或皮下浅静脉作端端吻合.术后予以烤灯、观察皮瓣血运及抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,并通过门诊、电话、微信随访患者皮瓣修复后的外形、感觉、活动功能等临床治疗效果.结果 移植8例皮瓣7例成活,均未出现血管危象;1例皮瓣远端2.0cm×1.0cm面积皮肤坏死,经换药后创面完全愈合.术后随访3~18个月,皮瓣外观不臃肿,质地及颜色与受区周围组织接近,恢复保护性感觉5例.结论 削薄后的腹壁下动脉穿支皮瓣修复肢体皮肤软组织缺损,皮瓣外观及功能良好、厚薄适中,供区隐蔽、损伤小,是修复肢体皮肤组织缺损较为理想的方法. 相似文献
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黄利民 《航空航天医学杂志》2017,28(9)
目的 探讨股前外侧穿支皮瓣在修复四肢软组织缺损方面的应用价值.方法 选择2014年1月-2017年1月收治的72例四肢软组织缺损患者为研究对象,对全体患者行股前外侧穿支皮瓣修复手术,观察患者的修复情况.结果 在72例患者中,完全移植成活的患者有57例;部分皮瓣边缘坏死的患者有6例,经移植皮片或者换药之后完全愈合;出现穿支血管变异患者有8例;完全坏死患者有1例,改用腹部带蒂皮瓣进行修复一段时间之后,皮瓣完全成活.结论 通过对四肢软组织缺损患者行股前外侧穿支皮瓣修复手术,可以显著修复相应的缺损软组织,加快患者康复,提高治疗有效性,具有临床推广价值. 相似文献
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目的:探讨运用游离胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣移植修复创伤后足背大面积软组织缺损合并肌腱、骨质外露,骨髓炎、骨缺损。方法:运用游离胸脐皮瓣或股前外侧皮瓣修复足背大面积软组织缺损合并肌腱外露、跖骨外露、骨髓炎、骨缺损9例。皮瓣切取面积最大为(10×20)cm、最小为(6×8)cm。结果:术后1例发生血管危象,9例皮瓣均成活。术后随访2~19个月,足背皮肤质地柔软,弹性好,外形稍臃肿,功能满意。结论:游离胸脐皮瓣、股前外侧皮瓣移植修复足背大面积软组织缺损,方法可靠,皮瓣成活后疗效优良,是一种理想的治疗方法。 相似文献
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目的 回顾性分析股前外侧皮瓣治疗严重肘部软组织缺损的临床疗效.方法 选取2015年6月至2018年12月安阳市人民医院收治的10例行股前外侧皮瓣修复且随访时间在10个月以上的急性肘部软组织损伤患者作为研究对象,总结分析患者皮瓣修复方式、皮瓣面积、皮瓣存活情况及肘关节功能.结果 10例患者中8例患者单纯采用股前外侧皮瓣进... 相似文献
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目的 探讨微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2018年1月—2019年10月联勤保障部队第924医院收治下肢软组织缺损患者36例,男性25例,女性11例;年龄29~48岁,平均38.6岁;机器压砸伤11例,道路交通伤25例;新鲜创面15例(伤后1~3h急诊入院),陈旧性损伤创面21例,合并其他损伤时予骨折复位、肌腱缝合后创面经清创彻底无感染.患者行股前外侧游离皮瓣修复重建术,根据术中血管吻合方式不同分为传统组和吻合器组,各18例.传统组行传统显微镜下血管缝合,微血管组使用美国Synovis Micro联合有限公司GEM微血管吻合装置COUPLER吻合血管.比较两组患者术中静脉血管吻合时间、缺血再灌注时间、血管通畅率及术后1周皮瓣存活情况,探究微血管吻合器的临床疗效.结果 吻合器组静脉血管吻合时间(6.15±1.26)min与传统组(17.31±2.68)min比较差异有统计学意义(P<0.05);吻合器组缺血再灌注时间(26.68±5.11)min与传统组(78.47±11.87)min比较差异有统计学意义(P<0.05);术后血管通畅率吻合器组100%优于传统组89%,差异有统计学意义(P<0.05);吻合器组术后优于传统组,未出现并发症.结论 微血管吻合器在股前外侧游离皮瓣修复下肢软组织缺损能够显著缩短手术时间,减少术后血管危象的发生. 相似文献
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Sébastien Aubry Julien Pauchot Adrian Kastler Olivia Laurent Yves Tropet Michel Runge 《Skeletal radiology》2013,42(3):319-327
Breast reconstruction with adipocutaneous free flap from the abdominal wall combines the benefits of abdominoplasty to those of a prosthesis-free breast reconstruction. The deep inferior epigastric artery perforator (DIEP) flap is supplied by intramuscular perforators from the deep inferior epigastric artery (DIEA). It consists of the dissection of perforating branches of the DIEA within the rectus abdominis muscle, thus sparing both muscle and fascia. Preoperative imaging in the planning of DIEP flap surgery has been shown to facilitate faster and safer surgery. This review article aims to discuss advantages and drawbacks of current imaging modalities for mapping the course of perforating vessels in the planning of DIEP flap surgery, and to present state-of-the-art imaging techniques. 相似文献
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股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部皮肤软组织缺损 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结股前外侧皮瓣游离移植足踝部,尤其是小儿跟腱部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2010年2月~2014年12月,采用股前外侧皮瓣修复23例足踝部皮肤软组织缺损,男性17例,女性6例;年龄4~45岁,平均21岁。创面均伴血管、骨及肌腱外露,创面缺损范围4cm×6cm~23cm×18cm,皮瓣切取范围为6cm×8cm~25cm×20cm,供区游离植皮修复。结果 1例移植皮瓣坏死,其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~46个月,平均16个月。皮瓣耐磨,无局部溃烂,均恢复保护性感觉。4例全足脱套伤患者皮瓣外形臃肿于术后8~12个月行二次手术皮瓣修整后,外形满意。结论股前外侧皮瓣具有切取范围大、血管口径粗、部位隐蔽等特点,由于股前外侧皮神经吻合可以获得较好的保护性感觉,可广泛用于足踝部皮肤软组织缺损的修复。 相似文献
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目的 探讨应用分叶股前外侧肌皮瓣临床修复前臂软组织缺损与功能重建的临床效果.方法应用吻合血管分叶股前外侧肌皮瓣移植修复前臂皮肤和肌肉缺损重建运动功能12例.结果12例分叶肌皮瓣全部成活,伤几均Ⅰ期愈合.随访6~36个月,肌力3~5级.结论 分叶股前外侧肌皮瓣是覆盖前臂创面并重建其功能的较为理想的肌皮瓣.Abstract: Objective To discuss the clinical result of the free functioning ramified anterolateral thigh myocutaneous flap in clinical repair of the forearm soft tissue defects and function reconstruction.Methods Twelve patients with forearm skin and muscle defects was reconstructed with the free functioning ramified anterolateral thigh myocutaneous flap transplantation. Results All flaps survived, with one stage healing of the wound. The patients were followed up for 6-36 months, which showed that the muscle strength was at 3-5 grade. Conclusion Free functioning ramified anterolateral thigh myocutaneous flap is an ideal myocutaneous flap to cover the forearm wound and reconstruct the function. 相似文献
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在临床上,足踝软组织缺损较为常见,并且伤后非常容易感染,情况严重时会导致患者跟腱坏死,具有较高的致残率[1]。现阶段临床主要选择手术治疗,应用游离皮瓣移植方式修复受损组织。一直以来临床都在致力于研究高效安全的游离移植方式[2]。本研究以30例足踝部软组织缺损患者为研究对象,分析削薄股前外侧穿支皮瓣在足踝部软组织重建中的临床效果。 相似文献