中医药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期组方规律探讨

目的探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的常用药物组方规律。方法以中国期刊全文数据库、中国医院数字图书馆、万方数据库、中国生物医学文献数据库为主要检索目标,纳入中医药复方治疗COPD急性加重期临床研究文献,提取药物建立数据库,统计药物使用频次,并分别对高频药物对药、三药组合、四药组合、五药组合、六药组合进行关联规则分析。结果共纳入文献251篇,涉及中药181味,共计使用2612频次,使用频次15的药物共44味。关联规则显示,COPD急性加重期高频药物组方中,置信度最高的药对为紫苏子、莱菔子;三药组合为半夏、紫苏子、陈皮;四药组合为杏仁、桑白皮、黄芩、半夏;五药组合为半夏、桑白皮、黄芩、杏仁、甘草;六药组合为紫苏子、桑白皮、黄芩、杏仁、半夏、甘草。结论 COPD急性加重期的用药是以祛邪为主,重在清肺化痰、宣肺止咳、降气平喘。     

宣肺平喘汤治疗支气管哮喘51例

采用自拟宣肺平喘汤(由炙麻黄、杏仁、苏子、款冬花、僵蚕、半夏、陈皮等药物组成)治疗支气管哮喘51例,显效22例,有效26例,无效3例,总有效率94.1％。提示本方具有缓解支气管痉挛,改善肺通气功能的作用。     

基于聚类分析的支气管哮喘急性发作用药规律探讨

目的探讨中医药治疗支气管哮喘急性发作的常用药物和配伍规律。方法以1991年1月至2013年12月在省级以上期刊发表,以中药汤剂联合西医抗炎、止咳化痰平喘治疗支气管哮喘急性发作,且经过临床疗效观察有效的中药复方为研究对象,对其用药进行聚类分析,探索中医药治疗支气管哮喘急性发作的常用药物和配伍规律。结果支气管哮喘急性发作使用最多的药物为炙麻黄、甘草、苦杏仁、半夏、苏子、地龙、五味子。聚类分析显示支气管哮喘急性发作常用药物可分为6类,包括解表清里、温肺化饮、化痰、祛风止咳、补益肺脾、活血化瘀等药物。结论支气管哮喘急性发作的病因病机分邪实、正虚两端,邪实以痰热、寒饮为主,正虚以肺脾气虚为主,用药以解表清里、温肺化饮、补益肺脾类中药为主。     

宣肺平喘汤治疗支气管哮喘80例

目的：观察宣肺平喘汤治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：采用宣肺平喘汤（炙麻黄、杏仁、白果、炒苏子、白芥子、苏叶、桑白皮、地龙、半夏、茯苓、紫苑、款冬花、川贝母）治疗支气管哮喘,1周为1个疗程。结果：显效29例,有效11例,控制34例,无效6例,有效率为92.5%。结论：宣肺平喘汤治疗支气管哮喘疗效显著。     

射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎80例疗效总结

目的:观察射干麻黄汤加减治疗急性支气管炎的疗效。方法:射干麻黄汤加减(射干,炙麻黄,紫菀,款冬花,杏仁,浙贝母,桔梗,法半夏,生姜,细辛,甘草)治疗急性支气管炎80例。结果:总有效率98.75%。结论:射干麻黄汤加减对本病有解表祛邪,宣肺止咳,化痰平喘功效,对急性支气管炎治疗效果满意。     

正交试验法优选宁肺合剂的提取工艺

宁肺合剂为我院自制制剂,全方由全瓜蒌、浙贝、法半夏、炙麻黄、橘红、射干、桔梗、杏仁、白芥子、紫苑、款冬花、桑白皮、五味子、竹茹、炙枇杷叶、川芎、枳壳、厚朴、蝉蜕、麻黄根、甘草等21味中药组成.具有化痰止咳,宣肺平喘的功效.主治慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、陈旧性肺结核并感染等.该制剂疗效确切,效果显著.笔者采用正交试验法优选其提取工艺,以期获得最优提取效果.     

咳喘宁治疗急慢性气管炎发作期450例

目的:观察宣肺平喘类中药治疗急慢性气管及慢性气管炎急性发作期的疗效。方法:采用咳喘宁口服液(麻黄、杏仁、款冬花、百部、天竺黄、胡颓叶、半夏、陈皮、蜂房、僵蚕、甘草等)治疗本病450例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为96%,对照组为73%,有显著差异,P<0.05。结论:本方法对本病有宣肺平喘的功效。     

中医药治疗成人咳嗽变异性哮喘病的临床用药规律分析

目的:基于数据挖掘方法探讨现代中医药治疗咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)的用药规律和组方特点。方法:计算机检索2000年-2021年中国知网、万方数据、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于中医药治疗CVA的研究,筛选符合纳入标准的文献,建立Excel规范化数据库;基于数据挖掘技术统计分析药物的性味归经、功效、主治,同时发现其关联规则和复杂系统聚类关系。结果:共纳入符合条件的文献97篇,涉及中药144味,累计药物使用频次1107次。用药频次较高的药物为杏仁、炙麻黄、生甘草、蝉蜕、地龙、紫菀、桔梗、僵蚕、五味子、防风。常用的药物类型为解表药、补虚药、止咳平喘药、化痰药、平肝息风药、清热药。关联规则分析结果显示药对关联规则有17对,三味中药配伍的关联规则有38条,四味中药配伍的关联规则24条,基本为解表药、化痰止咳平喘药和祛风解痉药物相配伍。聚类分析挖掘出5个核心组方,为款冬花、白前、桔梗、百部、紫菀、前胡、蝉蜕、地龙、陈皮、荆芥等的组合加减。结论:中医药治疗CVA以宣肺疏风、止咳化痰、祛风解痉为主,辨证加减予以理气、化湿、收涩、清热等。通过本次数据挖掘得出的用药和组方规律对临床中医药辨证治疗CVA具有一定的参考价值,可以为新方组合提供思路和借鉴。     

麻杏二三汤加味治疗慢性支气管炎急性发作期56例

目的:观察宣肺散寒、燥湿化痰、止咳平喘类中药配伍治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法:采用麻杏二三汤加味(炙麻黄、杏仁、清半夏、陈皮、白芥子等)治疗慢性支气管炎急性发作期56例。结果:总有效率92.9%。提示:本方法对本病具有宣肺散寒,燥湿化痰,止咳平喘的功效。     

中医古籍哮喘用药规律的数据挖掘研究

目的基于中医古籍数据挖掘探讨治疗哮喘的用药规律,为临床用药提供依据。方法通过对古今医案云平台及中医药数据智能分析平台中的古代医案进行检索,将符合要求的古典方剂纳入数据库。采取频数分析、关联分析、聚类分析及复杂网络分析的方法对古典方剂中药物的使用频次、性味归经、主要功效以及关键药物进行分析。结果共纳入古典方剂574首,使用药物共计410味,使用频次最高的前3味为杏仁、麻黄、半夏,药性以温、寒为主,药味以辛、甘、苦为主,归经以肺、脾、胃、肾为主,最佳常用药物组合为麻黄与杏仁,关键核心药物组合为麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、桔梗、陈皮、茯苓、半夏。结论古代治疗哮喘的方剂以止咳平喘、燥湿化痰为主,其用药针对性强且具有规律性,为现代临床用药的传承及发展起到重要指导意义。     

基于隐结构模型的名老中医诊治慢性支气管炎用药规律探讨

为探讨名老中医诊治慢性支气管炎的用药规律,该文从构建的现代名老中医肺病著作文献数据库中提取1 274例慢支病案和临床经验,先用Lantern 3.1.2(孔明灯)隐结构分析软件构建药物的隐结构模型并进行隐类诠释,再用SAS 9.1对药-药、药-症、药-证等不同字段间进行关联规则挖掘。通过挖掘发现1 274例慢支病案常用药物甘草、苦杏仁、半夏、陈皮、茯苓,药物类型止咳平喘药、补气药、清化痰热药,药味甘、辛、苦,归肺、脾、胃经,药性温、平、微温,常用有名方有小青龙汤、麻杏石甘汤、二陈汤;构建一诊147种药物隐结构模型得到44个隐变量,88个隐类,7个综合聚类模型;药-药二联有9组、三联50组、四联89组;对297例有两诊的病案经过诊次间的用药比较,得到药-症关联24组,二诊减少的药物有麻黄、苦杏仁、半夏等,增加的有茯苓、白术、党参等;药-证二联有20组,三联8组;对一诊前83位症状和前96味药物建模得到50个隐变量,101个隐类。名老中医治疗慢支时常用苦杏仁、半夏、陈皮、茯苓,药性偏温、偏甘,刚柔并济,归肺、脾、肾经;常用药组有白术和茯苓,细辛、五味子和半夏,茯苓、党参、半夏和陈皮。药症(证)关联有麻黄、苦杏仁、桂枝和痰少,半夏和外寒内饮证、痰浊阻肺证、肺脾两虚证,苦杏仁和痰浊阻肺证、痰热蕴肺证、风寒犯肺证。隐结构模型可量化中医隐性知识,首次扩展至药物、药症层面,量化出不同变量在同一组数据中所处的主、次、兼地位。该研究得出的名老中医辨治慢支的规律对临床诊疗有一定的参考价值,其数据来源、分析方法、挖掘结果相对可靠、客观,可为其他疾病辨治规律的挖掘提供参考。     

基于片段搜索和相似性搜索的抗哮喘中药发现研究

目的:探讨利用防治哮喘的常用化学药物结构信息筛选活性中药.方法:以Drugbank数据库中具有明确治疗哮喘的活性化学药物为基础,以活性片段搜索和结构相似性搜索为筛选方法,获得具有防治哮喘的中药成分;追溯活性成分的来源中药,并结合中医防治哮喘的治法治则,探讨进行组方.结果:以36个作用于8个靶点的化学药物为基础,通过活性片段搜索获得62个药效成分,相似性搜索获得10个药效成分,总计72个药效成分来自39个常用中药,包括麻黄、半夏、细辛、生姜、地龙、甘草、麦冬、紫菀和吴茱萸等已被证明具有抗哮喘作用的中药;结合热哮清热宣肺,化痰降逆;寒哮温肺散寒,化痰平喘的中医治法治则,分别探讨组合了麻黄、半夏、生姜、甘草和麻黄、地龙、甘草两个作用于多靶点整体治疗的方剂.结论:应用片段搜索和相似性搜索的方法进行中药的发现研究具有一定的可行性.     

中医分期论治咳嗽变异性哮喘的验案一则

咳嗽变异性哮喘,至今中医尚无确切的命名,临床研究报道中多归属"咳嗽、喘证、哮病"等病,其治疗多以干预急性发作期为主,很少涉及分期管理。本病应从"风哮"论治,因病因及病变过程不同,其治疗则不同,重在分期论治,急性发作期治以疏风宣肺、慢性缓解期治以肃痰通络、稳定期治以健脾固表,收效显著。     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘80例临床研究

目的：探讨中西医结合治疗小儿哮喘的优势。方法：按照随机对照的方法观察了中西医结合治疗小儿支气管哮喘急性发作期80例的临床疗效。结果：中西医结合治疗组总疗效为98．75％,在显控率,改善咳嗽、咯痰、喘息症状优于西医对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：中西医结合治疗小儿哮喘有其独特的优势,值得进一步研究。     

张仲景肺系疾病用药规律研究

目的探索张仲景肺系疾病的用药规律,以期更好地指导中医临床。方法将张仲景《伤寒杂病论》中的条文．按照肺系统所涉及的疾病依次归类,统计肺系用药的功效、四气、五味、归经和前15味药物。结果功效用药依次为补虚药、解表药、化痰止咳平喘药、温里药、清热药、泻下药、利水渗湿药、活血化瘀药、收涩药等;四气用药依次为温、寒、平、热、凉;五味用药依次为甘、辛、苦、酸、咸;归经用药依次为：肺经、脾经、心经、肝经、胃经、肾经等;前15味药物依次为甘草、大枣、干姜、生姜、桂枝、半夏、人参、五味子、芍药、茯苓、麻黄、细辛、桔梗、石膏、杏仁、附子、蜂蜜。结论张仲景用药灵活严谨,就肺系用药规律概括为“表里同治,上下兼医,调节宣肃,匡正治节,注重肺胃,权衡攻补。辛温化饮,苦寒泄肺,治从五脏,兼顾肠腑”。     

基于数据挖掘分析中医药治疗新型冠状病毒肺炎普通型的组方用药规律

[目的] 基于数据挖掘分析湖北省中西医结合医院运用中医药治疗新型冠状病毒肺炎普通型的组方用药规律，总结用药经验，提取核心处方以及可能形成的新处方，为中医药治疗新型冠状病毒肺炎提供更多选择。[方法] 收集2020年1月24日—3月11日于湖北省中西医结合医院住院并确诊为新型冠状病毒肺炎普通型患者的基本信息及中医处方，运用中医传承辅助平台系统进行数据挖掘，基于系统集成的频次分析、关联规则分析、改进的互信息法和熵聚类等挖掘方法，分析总结药物属性、用药频次、常用剂量、相互关系及可能的新方组合。[结果] 共收集符合纳入标准的患者319例，筛选处方709首，涉及中药251味，共有30味中药使用频次在100次以上，排在前3位的药物分别是茯苓、陈皮、燀苦杏仁，药性以温、寒为主，药味以苦、甘、辛多见，归经主入肺、脾、胃经。药物组合排在前3位的分别是“陈皮、茯苓”“炒白术、茯苓”“茯苓、燀苦杏仁”。基于改进的互信息法两两药物关联系数最高的是“款冬花、泽泻”。基于熵聚类法，提取10对核心组合，得到5个新方组合。[结论] 新型冠状病毒肺炎普通型的中医药治疗中，要重视肺脾胃同治，可适当多用温、寒、苦、甘之品，常用茯苓、陈皮、苦杏仁、法半夏、白术等药。     

芩荑合剂雾化吸入对支气管哮喘气道慢性炎症的影响

目的探讨芩荑舍剂雾化吸入治疗慢性支气管哮喘的作用机理，评价其疗效。方法采用随机分组方法，将慢性支气管哮喘患者分为中药芩荑合剂雾化吸入组和西药必可酮吸入组，治疗2个疗程后，观察各组症状体征积分变化、肺功能变化、痰及血嗜酸粒细胞变化情况。结果芩荑合剂雾化液能显著降低哮喘患者的症状体征积分，显著改善肺功能，降低痰及血中嗜酸性粒细胞。结论芩荑合剂具有解痉、平喘、抗炎、祛痰等作用，能有效拮抗哮喘患者气道的变态反应性炎症，改善患者的肺功能。     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效和安全性探讨

目的探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的支气管哮喘患儿98例为研究对象,随机均分为观察组和对照组,每组49例。对照组常规西医治疗,包括化痰、平喘、抗感染等治疗措施,观察组在西医治疗的基础上进行辨证施治。发作期采取小青龙汤加减治疗,缓解期采取玉屏风散加减治疗。观察患儿临床疗效。结果治疗前两组患儿周围血白细胞计数和嗜酸性粒细胞计数比较差异无统计学意义（P驦0.05）。治疗后,两组患儿周围白细胞计数和嗜酸性粒细胞计数均显著低于治疗前（P〈0.05）。治疗后,观察组患儿周围白细胞计数和嗜酸性粒细胞计数均显著低于对照组（P〈0.05）。观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患儿在咳嗽、喘息、咳痰及肺部哮鸣音积分方面均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患儿在咳嗽、喘息、咳痰积分方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著,治疗时无显著不良反应,值得临床推广。     

黄连、清半夏、瓜蒌子治疗痰热互结型代谢综合征经验——仝小林三味小方撷萃

黄连、清半夏、瓜蒌子三味小方组合取小陷胸汤之意,源于张仲景《伤寒论》,仝小林教授常用之治疗代谢综合征中医辨证为痰热互结者。仝小林教授认为,黄连可清热降糖,常用剂量9~30 g,热较重或血糖明显偏高者可酌情用至60 g;清半夏辛温,可化痰涤饮、消痞散结,临床常用剂量9~30 g;瓜蒌子甘寒,润肺消痰、清火止渴,既可助黄连泄热,又能与清半夏共奏涤痰之功,临床常用剂量15~30 g。全方合用可很好的改善患者代谢状态。