乳癖临床证治

乳癖在临床上是一种常见性、多发性疾病，其主要致病因素是内伤七情，郁怒伤肝，忧思伤脾，进而导致气滞、血瘀和痰凝，郁结于乳而成癖。乳癖治疗上以疏肝理气、活血化瘀、软坚散结为基本原则，同时还应因人而异，辨证论治，根据不同证型，分别结合清肝泄热、健脾利湿、温肾助阳等治法。祖国传统中医药学针对乳癖取得了较好的疗效。     

分析痰邪与五脏相互作用对乳癖病发病的影响

乳癖病是女性的常见病和多发病。以乳房部位疼痛和大小不等的肿块为主要临床表现。中医学将其病因病机概括为肝经郁热、脾虚痰凝、气虚血瘀以及冲任失和。人体是一个以五脏为中心的有机整体,乳癖病的发病与五脏功能失调密切相关。痰邪既是致病因素也是病理产物,痰为阴邪易阻遏阳气,致气血运行不畅,痰瘀互结阻于乳络导致乳癖病的发生。五脏主疏泄、主行血、主运化、主宣降、主气化等功能失调与痰邪相互作用影响乳癖病的发生。故乳癖病的发生与肝郁气滞,炼液为痰;心脉瘀阻,痰瘀互结;脾虚不运,化湿生痰;肺失宣降,津滞成痰;肾阴阳不足,水泛为痰等致病因素密切相关。痰邪随经阻于乳络发为乳房结块,引起乳房疼痛不适等症状。因此临证治疗乳癖病时不应拘泥于传统的诊疗思路,根据其临床症状及体征在疏肝、散结、化痰的基础上可适当增加具有理气、健脾、补肺、温肾、化瘀等作用的中药。     

蒋健以神效瓜蒌散合橘核丸为主治疗乳癖疼痛经验

通过案例介绍蒋健教授运用神效瓜蒌散合橘核丸治疗乳癖疼痛的临床经验。蒋健教授认为2方联用共奏疏肝理气、化痰软坚、活血止痛之功,契合乳癖肝郁气滞、痰瘀互阻的病机特点。在临床运用时,尚需根据临床表现判断气滞、痰凝、血瘀病机之偏甚,适当加用疏肝理气、化痰散结、活血祛瘀的药物,以图增效。     

乳癖辨证论治体会

乳癖多由肝、脾、肾等脏腑的生理功能异常,进而引起气滞、痰凝、血瘀等病理变化所致。主要可分肝气郁滞、气滞血瘀、痰瘀互结、冲任失调等证型。临床上各证型多相互转化,病理变化相互掺杂,须分析证型,审慎用药。     

柴胡疏肝散化裁治疗乳腺增生验案3则

<正>乳腺增生中医称为“乳癖”,该病好发于30～50岁中青年女性,在乳腺疾病中约占75%^[1],是临床常见的乳房疾病之一。明代《外科正宗》记载：“乳癖乃乳中结核,形为丸卵,或重坠作痛,或不痛,皮色不变,其核随喜怒消长,多由思虑伤脾,恼怒伤肝,郁结而成也。”其论述了乳癖的病机主要是情志失调,忧思伤脾,郁怒伤肝,肝气失于条达,肝木旺乘脾土,     

马宏博教授治疗乳腺增生经验

乳腺增生为育龄期女性最为常见的一种疾病,属于中医学"乳癖"范畴,多为情志因素所致肝郁气滞,痰湿内蕴,气血凝滞,瘀血痰浊互结,聚于乳络为病.马宏博教授治疗乳腺增生病以肝为枢,"木郁达之",标本兼治,临床用药注重疏肝理气兼以活血通络、化痰散结之品,而收显效.     

浅谈从肝肾同源论治乳癖

<正>中医认为肝肾两经与乳房关系最为密切,《潘氏外科秘本九种·疡症歌诀》曰:"乳癖厥阴郁积成,喜消怒长卵之形"。肝主疏泄、主情志,平素情志不畅,饮食失调、安逸过度等导致气滞,轻则不通则痛,重则气机郁滞而致血行瘀阻,乳络经脉阻塞不通,故逐渐形成乳中包块;肝气不舒也可导致肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内蕴而生,无形之气和有形之痰形成核积聚在乳房经络中,故形成乳癖。肝肾不足,冲任失调也是形成乳     

徐蓉娟治疗Graves眼病经验

徐蓉娟教授是上海中医药大学附属龙华医院主任医师、教授、博士生导师、上海市内分泌学会委员 ,从事内分泌疾病教学及临床研究二十余年 ,对甲状腺疾病的治疗有丰富的临床经验 ,运用中医辨证论治原则治疗Graves眼病 ,取得较好的疗效。1　病因病机及辨证要点中医认为本病的发生总因情志不遂 ,忿郁恼怒或精神紧张导致肝气郁结 ,肝失调达 ,克伐脾土 ,脾失健运 ,水津输布失常 ,水湿痰浊凝聚于眼眶或眼球后部 ,阻碍气机 ,血瘀不行 ,气滞痰凝血瘀互结所致。肝开窍于目 ,眼睑又为脾之所属 ,故其病主要责之于肝、脾两脏。气滞、痰凝、血瘀为基本病理…     

赵文霞教授治疗梅核气的经验

赵文霞教授从事临床及教学工作二十余载。对消化病的治疗,具有自己独特的见解和用药特点,笔者有幸跟师3年,现将其治疗梅核气的经验总结如下。1病因病机赵老师认为,梅核气发病部位虽在咽喉,但发病机理与肝脾肺胃密切相关,常因饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,水湿内停,聚湿生痰,痰湿阻滞,土壅木郁,肝气上逆,痰气交阻,结于咽喉;或情志不畅,肝气郁结,肺胃失于宣降,聚津为痰,痰气交阻,互结咽喉咽而发病。梅核气临床多表现为虚实夹杂之证,痰凝气滞为病之标,脾胃虚弱,肝气郁滞为病之本,因此本病的病位在胃而非咽。2治疗经验脾胃虚弱,痰凝气滞为本病发…     

血管性头痛临证辨治

血管性头痛属中医头痛病中“头风”的范畴,头为阳气交会之处,名曰“清空”,肝郁化火,火极生风;肝木克脾土,或因脾胃自伤而致脾运失健,痰湿内生;肝郁气滞,气滞则血瘀,风、痰、瘀三邪合而为一,上扰清空,瘀阻脑络,气机逆乱,清空失养则生头痛。治宜熄风涤痰、活血通窍,清空通窍方主之。     

从肾-痰-瘀论治脑卒中后吞咽障碍

脑卒中后吞咽障碍与肾虚、痰浊、血瘀密切相关,肾虚是根本原因,痰浊、血瘀是重要的病理产物和致病因素。肾虚、血瘀、痰浊互为因果,贯穿脑卒中后吞咽障碍的始终。治疗上应重视益气补肾、活血化瘀、化痰泻浊,配合吞咽功能锻炼,可以得到一定的疗效。本文选取一例进行介绍,显示经过中西医结合治疗取得了很好的疗效。     

慢性前列腺炎(气滞血瘀型)与血流变相关性的临床研究

目的:为中医辨证分型提供较客观的量化标准,为慢性前列腺炎的病机学探讨、治疗方法的选择等提供依据。方法:选取50例慢性前列腺炎气滞血瘀型患者观察其血液流变学指标,并选取同期健康男性50例作为对照组,观察其血液流变学指标的区别。结果:慢性前列腺炎气滞血瘀型患者血液流变学指标结果均高于正常组,P0.01,有显著差异。结论:慢性前列腺炎气滞血瘀型轻重程度与患者血流变指标成正比,具有明显相关性。     

血府逐瘀汤联合糖皮质激素治疗急性期气滞血瘀证糜烂型口腔扁平苔藓疗效及作用机制分析

目的:观察血府逐瘀汤联合糖皮质激素治疗急性期气滞血瘀证糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的疗效及可能的作用机制。方法:随机抛掷硬币方式将86例确诊为气滞血瘀证糜烂型OLP的急性期患者分为两组。对照组单纯使用西药进行治疗; 研究组在糖皮质激素使用基础上,服用血府逐瘀汤。观察比较两组临床效果、症状体征、血液流变性[血浆黏度(PV)、血沉(ESR)、纤维蛋白原(Fib)]、1min血小板聚集率(PAG)、细胞(CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺)和体液免疫(IgM、补体C₃)功能。结果:研究组临床效果显著优于对照组(P<0.01)。治疗后,VAS评分和灰白花纹、充血糜烂和溃疡面积明显小于对照组(P<0.01)。血液流变性指标PV、ESR、Fib、1minPAG、CD₄⁺/CD₈⁺和IgM水平明显低于对照组(P<0.01)。CD₃⁺、CD₄⁺、补体C₃水平明显高于对照组(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤联合糖皮质激素治疗气滞血瘀证糜烂型OLP急性期疗效较好,可有效改善口腔黏膜症状,缓解口腔疼痛,其机制可能与改变血液流变性和血流变聚集率,调节机体免疫功能等有关。     

心律失常从肝论治方法探讨

心律失常的发生与肝脏疏泄功能失常密切相关,肝郁气滞、肝经郁热、气滞血瘀等是引起心律失常的主要病因病机之一,且常并发多种相关证候。故治宜疏肝理气,宁心安神,并兼顾多种并发证候。     

循经针刺联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证疗效研究

目的:观察循经针刺联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)气滞血瘀证的临床疗效。方法:选择LDH气滞血瘀证患者110例,按照随机数字表法分为治疗组(55例)和对照组(55例)。对照组予以中药身痛逐瘀汤口服,治疗组在对照组用药基础上予以循经针刺,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、总有效率以及血清炎症因子水平、致痛物质水平、凋亡相关因子水平。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组VAS、ODI评分和血清IL-1β、TNF-α、SP、NPY、Caspase-3、TFAR19、Apaf-1水平均降低(P<0.01),JOA评分升高(P<0.01)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:循经针刺联合身痛逐瘀汤可降低血清Caspase-3、TFAR19、Apaf-1水平,减轻炎症反应,减少致痛物质分泌,缓解疼痛,改善腰椎功能。     

胡志敏教授治疗原发性肝癌探要

胡志敏教授认为,原发性肝癌的根本原因是毒邪内生,邪凝毒聚,渐成积块。主要病机是脾虚肝郁。初期以脾虚为主,治宜益气健脾,疏肝理气,软坚散结;中期气滞血瘀,热毒互结,治宜疏肝健脾,行气活血;晚期气血不足,津液亏虚,治宜益气养阴,滋补肝肾。同时重视整体观念,辨证施治,衷中参西。     

尤昭玲教授治疗卵巢囊肿的经验介绍

文章从卵巢囊肿的病因病机、诊治特色及经验体会等几个方面对尤昭玲教授治疗卵巢囊肿进行论述。导师认为气滞血瘀、痰湿瘀结是本病的主要病因病机,治拟活血化瘀消癥,清热利湿化痰为主。     

柴附青金汤治疗原发性痛经气滞血瘀证疗效研究

目的:探讨柴附青金汤治疗原发性痛经气滞血瘀证临床疗效及对血清血小板活化因子(PAF)和β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取原发性痛经患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组患者在痛经疼痛发作时给予布洛芬缓释胶囊,0.3 g/次,2 次/d。观察组在对照组基础上,给予柴附青金汤内服治疗,1 剂/d,2 次/d,两组连续用药3个月经周期。比较两组月经周期时间和月经量; 痛经程度按视觉模拟评分(VAS)、痛经症状评分评价; 比较临床疗效以及血清PAF和β-EP水平。结果:治疗后,观察组月经周期时间、月经量均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,治疗后观察组VAS和痛经症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为92.31%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组血清PAF水平下降更明显,β-EP水平升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:柴附青金汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的疗效较好,且对血清PAF和β-EP水平具有调节作用。     

桃红四物汤加减联合化疗治疗气滞血瘀型肺癌

目的: 观察桃红四物汤加减方联合化疗治疗晚期气滞血瘀型肺癌的临床疗效。 方法: 将60例晚期气滞血瘀型肺癌患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组仅采用西医方案化疗,治疗组在对照组的基础上同时给予中药桃红四物汤加减方配合治疗。连续治疗3个月后,观察对照组和治疗组患者治疗前后近期疗效、生活质量改善、体质量变化、外周血象、免疫功能改善以及不良反应发生情况。 结果: 治疗组和对照组总有效率分别为90.0%,70.0%,治疗组近期疗效明显优于对照组,呈显著性差异(P<0.05);治疗组和对照组患者生活质量提高率分别为60%,40.0%,治疗组明显优于对照组,呈显著性差异(P<0.05);治疗前后治疗组和对照组的体质量变化好转率分别为16.67%,16.67%,无统计学意义;治疗组出现外周血象异常情况明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组治疗前后比较,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺和NK细胞活性等免疫指标均呈现不同程度的显著性差异(P<0.05或P<0.01),治疗组免疫力明显得到提高;与对照组比较,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,呈现显著性差异(P<0.05)。 结论: 桃红四物汤加减方联合化疗药物治疗气滞血瘀型晚期肺癌能有效缓解患者临床症状,提高机体免疫力,减少毒副反应,提高生活质量,两者起到协同增效减毒效果,值得临床推广和应用。     

雷火灸配合中药治疗不孕症辨治心得

介绍中医辨治不孕症经验,认为该病不外虚实两端,虚以脾’肾为主,实以肝郁、血瘀、痰浊、络阻为主。治疗当调补脾肾、疏肝活血化痰为主。