中成药联合西医常规治疗冠心病合并高脂血症的网状Meta分析

目的 运用网状Meta分析不同中成药联合西医常规治疗冠心病合并高脂血症的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science,搜集建库至2022年11月28日所发表的中成药治疗冠心病合并高脂血症的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,采用RevMan 5.3、Stata 16.0软件进行数据统计分析。结果 最终纳入77项RCTs,共8 775例患者及8种中成药。网状Meta分析结果显示：在降低血清总胆固醇（total cholesterol,TC）方面,累积排序曲线下面积（surface under the cumulative ranking curve,SUCRA）排名前3的干预措施为通心络胶囊联合西医常规、脑心通胶囊联合西医常规、银丹心脑通软胶囊联合西医常规;在降低低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）方面,SUCRA排名前3的干预措施是通心络胶囊联合西医常规、脑心通胶囊联合西医常规、复方丹参滴丸联合西医常规;在提高临床总有效率方面,SUCRA排名前3的干预措施是脂必泰胶囊联合西医常规、麝香保心丸联合西医常规、血脂康胶囊联合西医常规;在改善心绞痛疗效方面,SUCRA排名前3的干预措施是银丹心脑通软胶囊联合西医常规、通心络胶囊联合西医常规、复方丹参滴丸联合西医常规;在改善心电图疗效方面,SUCRA排名前3的干预措施是复方丹参滴丸联合西医常规、银杏叶片联合西医常规、通心络胶囊联合西医常规;在增加心输出量（cardiac output,CO）方面,SUCRA排名前3的干预措施是通心络胶囊联合西医常规、银杏叶片联合西医常规、复方丹参滴丸联合西医常规;在安全性方面,试验组发生不良反应事件少于对照组。结论 不同中成药联合常规西医治疗冠心病合并高脂血症有效且各有优势,但由于纳入的研究少,研究质量一般,不同治疗方案间疗效排序差异大,以上排序结果还需今后开展高质量、大样本、随机双盲试验加以佐证。     

不同中成药治疗冠心病心力衰竭的网状Meta分析

运用网状Meta分析评价不同中成药治疗冠心病心力衰竭的疗效与安全性。通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library,搜集建库至2023年7月5日中成药治疗冠心病心力衰竭的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane系统评价手册偏倚风险评估工具对符合纳入标准的文献进行质量评价,通过Stata 16.0软件进行网状Meta分析。最终纳入82篇RCTs,总样本量9 298例,涉及11种中成药。网状Meta分析结果显示,(1)改善临床有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排名前3的干预措施为芪参益气滴丸+常规西医、振源胶囊+常规西医、通心络胶囊+常规西医;(2)改善左心室射血分数(LVEF)方面,SUCRA排名前3的干预措施为麝香保心丸+常规西医、复方丹参滴丸+常规西医、通心络胶囊+常规西医;(3)降低左心室舒张末期内径(LVEDD)方面,SUCRA排名前3的干预措施为麝香通心滴丸+常规西医、通心络胶囊+常规西医、麝香保心...     

高脂血症的中成药治疗

高脂血症是动脉硬化的主要因素 ,而动脉硬化所致的心脑血管疾病日益被重视。近年来文献报道用中成药治疗高脂血症取得较好疗效并显著改善患者的临床症状。本文就中成药在治疗高脂血症中的应用作综合介绍。1　枸杞果液　枸杞果液 15 ml(1g/ m l) ,每天早饭前、晚饭后各 1次 ,3个月为 1疗程 ,治疗老年男性高脂血症伴有性激素代谢障碍患者 12 8例。结果 ,以中医辩证分型的肾阴虚、肝阳亢型血中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度明显下降(P<0 .0 1) ;同时血中 T值明显上升 ,E2 值、E2 / T比值下降(P<0 .0 1)。对肾阳虚、气血虚型其降脂作用…     

口服中成药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的网状Meta分析

基于贝叶斯网状Meta分析,比较不同口服中成药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、EMbase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science 8个中、英文数据库中口服中成药治疗2型糖尿病合并冠心病心绞痛的随机对照试验(RCT),确立相关检索词,检索时间为建库至2022年11月。应用R 4.2.1软件中的BUGSnet程序包进行网状Meta分析。共纳入45篇RCTs,样本量4 727例,涉及7种口服中成药。网状Meta分析结果显示,2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者在西医常规的基础上联用口服中成药能够改善心绞痛相关结局指标,其中降低不良心血管事件发生率疗效最好的是麝香保心丸+西医常规,降低心绞痛发作频率、减少心绞痛发作时间疗效最好的是益心舒胶囊+西医常规;联用口服中成药能够降低血糖指标,降低空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)疗效最好的是银丹心脑通软胶囊+西医常规;联用口服中成药能够降低血脂指标,其中降低总胆固醇(...     

舒降之治疗冠心病合并高脂血症的临床研究

临床研究已经证明了降低胆固醇水平可以减低冠心病的发病率和死亡率［１］。本文研究的目的为通过对冠心病合并有轻、中度高脂血症患者的治疗来了解舒降之临床治疗的效果和安全性。１临床资料１．１一般资料：病例来源于１９９５年８月－１９９６年１２月在本院心内科随诊的冠心病患者（进入研究时均合并有不同程度的高脂血症）,所有的患者均经运动平板试验证实为冠心病（病史６月～３年）,共３５例,男２４例,平均年龄５４．５±６．７岁;女１１例,平均年龄５５．１±６．５岁;合并有高血压病史者１６例,早搏病史者４例。１．２基础…     

他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症的效果分析

目的对他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症进行观察与分析,以期控制血脂水平、延缓疾病进展。方法参考《血脂异常防治建议》和《心血管药物临床试验评价方法的建议》给予50例冠心病合并高脂血症者他汀类药物20mg/d,睡前服用,1个月为一疗程,共观察两个疗程,同时在观察期间对患者血脂水平以及心血管不良事件等进行统计与分析。结果他汀类药物能够明显控制此类人群血脂水平且显著降低心血管不良事件发生率为14%。结论他汀类药物治疗冠心病合并高脂血症效果显著,是一种行之有效的治疗方案。     

中成药联合他汀类治疗高脂血症的Meta分析

目的:分析基于贝叶斯模型框架下市面上几种降脂中成药联合他类药物治疗高脂血症的疗效。方法:检索PubMed、中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据库、中国生物医学文献数据,同时手工检索相关灰色文献、会议资料,时间从各数据库建库起至2019年3月,收集他汀类联合降脂中成药的随机对照研究,使用NoteExpress进行文献管理、gemtc对数据进行统计分析。结果:共纳入20项随机对照试验,共涉及5种常用降脂中成药。脂康颗粒、丹田降脂丸、降脂灵片联合他汀类降脂药能显著降低总胆固醇（TC）水平,差异有统计学意义（P<0.05）;脂康颗粒、丹田降脂丸、荷丹片联合他汀类降脂药均能显著降低三酰甘油(TG)水平,差异有统计学意义（P<0.05）,且丹田降脂丸显著高于血脂康胶囊,差异有统计学意义(P<0.05);降脂灵片、丹田降脂丸、荷丹片联合他汀类降脂药均能显著增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,差异有统计学意义（P<0.05）;脂康颗粒、荷丹片、降脂灵片、血脂康胶囊联合他汀类降脂药均能显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),差异有统计学意义（P<0.05）。结论:丹田降脂丸降低TC、TG以及提高HDL-C疗效最显著;脂康颗粒降低LDL-C疗效最佳的概率最大。     

血脂康治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察

目的 观察血脂康治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法 104例冠心病患者使用血脂康8周，对比治疗前后血脂水平和心绞痛的发作情况。结果 血脂康治疗前后TC、LDL—C、TG、HDL-C水平均有显著性差异；心绞痛的发作情况亦有改善，总有效率76．9％：结论血脂康治疗冠心病合并高脂血症安全有效。     

速效救心丸治疗冠心病合并高脂血症92例临床观察

冠心病是一种对人类健康常构成严重危害的常见病、多发病。随着人们生活水平的提高,饮食结构及工作、生活环境的变化，人类摄入高能量的饮食，导致人体代谢异常，血脂、血糖升高．从而导致该病的发病率逐年升高。并与糖尿病及高血压病相伴而生，互相为害，严重地威胁着人类的身心健康。所以治疗冠心病。控制血脂、血糖水平对防治冠心病及其它相伴而生的疾病有着重要的意义。笔者从1995～2002年对门诊冠心病合并高脂血症患者92例使用速效救心丸治疗观察，疗效满意，现报告如下。     

理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的网状Meta分析

目的：系统评价理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的有效性。方法：检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library,检索起止时间为建库至2020年7月。筛选出理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,按照Jadad量表对文献进行质量评价,采用Stata 16和R3.5.1软件进行统计分析。结果：共纳入58个研究,总样本量7 467例,干预措施包括复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、理气活血滴丸、冠心丹参滴丸、心可舒片、血府逐瘀胶囊、银丹心脑通软胶囊共8种理气活血类中成药。结果显示,心绞痛疗效方面,累积概率排序为：速效救心丸（0.815）＞复方丹参滴丸（0.804）＞银丹心脑通软胶囊（0.801）＞冠心丹参滴丸（0.447）＞心可舒片（0.444）＞血府逐瘀胶囊（0.378）＞理气活血滴丸（0.247）＞复方丹参片（0.063）。心电图疗效方面,累积概率排序为：速效救心丸（0.790）＞冠心丹参滴丸（0.784）＞血府逐瘀胶囊（0.734）＞理气活血滴丸（0.569）＞心可舒片（0.519）＞银丹心脑通软胶囊（0.362）＞复方丹参滴丸（0.242）＞复方丹参片（0.000）。综合2个结局指标,速效救心丸、冠心丹参滴丸、血府逐瘀胶囊疗效较佳。结论：气滞血瘀型心绞痛患者可优选速效救心丸,但受纳入研究质量所限,该结论仍需开展高质量研究进一步验证,并结合具体情况进行选择。     

374种冠心病中成药处方规律研究

目的:探索治疗冠心病中成药的处方规律。方法:收录374种用于治疗冠心病的中成药,建立数据库,运用探索性因子分析的方法总结其处方规律。结果:经过探索性因子分析,结合临床,共提取5个公因子,可概括为活血行气因子、益气养阴因子、醒神开窍因子、补益气血因子及降糖调脂因子。结论:治疗冠心病的中成药处方以活血化瘀药、补虚药、开窍药为主;治疗原则以活血行气、益气养阴、醒神开窍、补益气血及降糖调脂为主。     

口服中成药联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩有效性及安全性的网状Meta分析＊

目的 利用网状Meta分析，对口服中成药联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的有效性及安全性进行评估。方法 互联网检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普、PubMed、EMbase、考克兰数据库中口服中成药治疗冠心病室性期前收缩的随机对照试验。依据Cochrane手册中的偏倚风险评估方法对纳入文献进行质量评估，使用GeMTC软件、Stata13.0进行分析。结果 纳入33个随机对照试验，涉及5种口服中成药，研究患者总量为3898例。网状Meta分析结果显示，在治疗有效率方面，参松养心胶囊联合美托洛尔成为最优治疗方案的可能最大，其次为稳心颗粒联合美托洛尔；改善24 h动态心电图结果方面，参松养心胶囊联合美托洛尔成为最优治疗方案可能性最大，其次为稳心颗粒联合美托洛尔；改善EF值方面，稳心颗粒联合美托洛尔成为最优治疗方案可能性最大，其次为脑心通胶囊联合美托洛尔；不良反应结果显示各治疗方案间未见明显差异。结论 口服中成药联合美托洛尔可提高冠心病室性期前收缩的临床疗效，且安全性较好，但受到研究质量及数量限制，望日后得到更多优质RCT研究佐证。     

中成药治疗冠心病随机对照试验方法学质量评价

目的评价复方丹参滴丸、复方丹参片、速效救心丸、通心络胶囊与硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)质量。方法检索电子数据库并筛选出符合纳入标准的RCT。采用Jadad评分量表、M评分量表、CONSORT2010、CONSORT for herbal medicine评价报告质量。利用R统计软件对RCT质量与其基本特征(作者数量、发表年限、样本量、疗程)之间的Kendall相关性进行分析计算。结果 88篇RCT报告纳入研究分析。各评价标准得分中位数(平均值,95%可信区间)分别为Jadad评分量表2.00(2.09,[1.81,2.37])、M评分量表4.00(3.52,[2.95,4.09])、CONSORT201015.00(15.39,[13.87,16.91])和CONSORT for herbal medicine19.00(19.06,[17.16,20.96])。Jadad得分>2的高质量报告只有9.1%(8/88)。纳入研究的RCT质量与提取出的基本特征未呈显著相关。结论中成药对比硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛RCT的质量1997-2009年没有显著改善。需要努力提高RCT的设计实施与报告质量。     

中药治疗对冠心病合并焦虑抑郁患者炎性因子影响的系统评价及Meta分析

为系统评价中药治疗对冠心病合并焦虑抑郁患者外周血中炎性因子表达水平的影响及其抗焦虑抑郁的有效性和安全性,该研究通过检索中国知网、维普数据库、万方数据库及PubMed,Cochrane Library,收集中药治疗冠心病合并焦虑、抑郁的随机对照试验(RCT),由2名研究人员独立筛选文献、提取资料,对符合纳入标准的文献采用...     

冠心病围手术期中药足浴护理临床价值探讨

目的观察冠心病患者围手术期中药足浴护理的临床价值。方法选取我院2013年4月—2015年4月住院并行冠脉介入检查和(或)介入治疗的患者200例,随机分为两组,对照组100例患者按照常规围手术期护理,观察组100例患者常规围手术期护理联合使用中药足浴护理,术前术后各三天,观察患者术中术后血管痉挛及手术相关并发症的发生机率。结果观察组患者术中出现血管痉挛的人数明显低于对照组(P0.05);术中术后出现心率慢、血压低、出汗、面色苍白等迷走神经反射的人数明显低于对照组(P0.05);术后右侧上肢桡动脉搏动减弱或消失、血肿等相关并发症的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论冠心病患者围手术期中药足浴可以有效改善患者紧张情绪,明显减少相关并发症,值得临床推广。     

中西药治疗冠心病研究概况

西药治疗冠心病收效尚可,但长期服用对肝肾毒副作用较大,并且不可逆。中医药对冠心病辨证分型及其中成药、中药注射液等治疗可以从多靶位多角度机制来实现疗效,且毒副反应低。但临床仍以汤剂为主,使用不便,难以用于急症治疗和抢救。多以单味药和单味药有效成分为主,复方研究开发较少。今后应重点创新给药途径及剂型改革。从大量的临床报道来看,中医药以及中西医结合冠心病防治都有着较好疗效。     

基于数据挖掘分析中医药治疗冠心病合并失眠的用药规律＊

目的 分析冠心病合并失眠的临床用药规律。方法 检索中国知网、维普、万方三大数据库，筛选冠心病合并失眠的中医药临床相关文献并进行整理，运用中医传承辅助平台（V2.5）进行药物频次分析、组方规律和新方分析。结果 最终纳入方剂92首，涉及中药120味；常用单药有酸枣仁、丹参、甘草、川芎、茯苓，常用对药有丹参-酸枣仁、川芎-酸枣仁、甘草-酸枣仁、茯苓-酸枣仁、川芎-甘草，置信度较高的关联规则有远志→酸枣仁、知母→酸枣仁、川芎，甘草→酸枣仁，进而演化得到治疗冠心病合并失眠的核心药物8个、核心组合18个和新候选处方9首。结论 通过对高频药物、组合、新候选处方的挖掘，发现中医药治疗冠心病合并失眠重视补虚药、活血化瘀药、清热药、利水渗湿药与安神药的配伍使用，标本兼顾，共同增强冠心病和失眠的临床治疗效果，本研究为冠心病合并失眠的临床遣方用药和新药研发提供理论依据。     

脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并高脂血症的临床分析

目的分析脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并高脂血症的临床效果。方法选取我院近两年收治冠心病并高脂血症患者150例资料进行回顾性分析,其中分为研究组(70例)与对照组(80例),对照组患者进行常规基础药物治疗,研究组则给予脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗,观察并记录两组患者临床疗效。结果经治疗后,研究组患者的血脂指标及心血管事件发生率均优于对照组,两组患者比较差异均有统计意义(P0.05)。结论脑心通胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病并高脂血症可明显改善患者的血脂指标,降低冠心病患者心血管事件发生率,提高患者的临床疗效。     

冠心病中西药联用交互作用分析方法的思考

冠心病是目前全球最常见的死亡原因之一,是严重威胁人类健康的一类常见疾病,中西医结合是我国医疗体系中的特色,中药、西药联合运用在临床实践中应用非常普遍,但对于中西药联用的交互作用机制尚不十分明确,深入研究冠心病中药、西药交互作用分析方法,明确冠心病中西药联用的交互作用,有助于形成中西医结合干预临床疗效评价的新方法,从而能够更好地指导临床规范用药。