重症医学科医嘱执行流程优化方法与效果

目的:探讨重症医学科医嘱执行流程优化的方法和管理效果。方法:医院自2018年11月起采用医嘱闭环管理,将2017年11月～2018年10月设为实施前,2018年11月～2019年10月设为实施后,实施前后各随机选择150例患者为研究对象,研究期间共20名医务人员,比较实施前后医务人员对医嘱执行流程的满意度评分,比较实施前后患者住院期间的医嘱执行情况。结果:实施后医务人员对医嘱执行的简单易学、提高工作效率、预防不良事件、规范医嘱管理等方面的评分均显著高于实施前(P0.05)。患者的医嘱执行时间明显短于实施前,医嘱信息错误率、医嘱信息遗漏率明显低于实施前,药物合理使用率明显高于实施前(P0.05)。结论:闭环管理理念有助于提升重症医学医嘱执行流程的管理质量。     

密码柜管理模式对麻醉科毒麻药品管理质量的影响

目的:探讨密码柜管理模式对麻醉科毒麻药品管理质量的影响。方法:医院麻醉科在2018年2~10月期间实施常规管理模式,为实施前。医院麻醉科在2019年2~10月期间试行密码柜管理模式,为实施后。观察比较密码柜管理模式实施前后科室领药时间、毒麻药品管理时间、还药时间变化情况。结果:实施后麻醉科护理人员领药时间、毒麻药品管理时间、还药时间均短于实施前(P<0.05)。结论:采取密码柜管理模式对麻醉科毒麻药品进行管理可缩短领药时间、药品管理时间及还药时间,提升麻醉科毒麻药品管理质量。     

麻醉科毒麻药品管理的改进与体会

目的:分析麻醉科麻醉药品安全管理的方法和效果。方法:对2014年6月~2017年6月医院麻醉科使用的毒麻药品管理措施进行改进,观察其改进后的实施效果。结果:实行毒麻药品的安全管理后,实施期间未出现一些毒麻药物的丢失、过期等不良事件,并且毒麻处方的合格率为100%,提高了麻醉科毒麻药物的安全管理效率。结论:对麻醉科毒麻药品实施有效的安全管理方法,可以提高毒麻药品使用的规范化、合理化和安全性。     

移动护理信息技术在口服药使用全流程闭环管理中的应用

目的:探讨移动护理信息技术在口服药使用全流程闭环管理中的应用效果。方法:自2019年1月起调整甲乳口腔外科口服药使用管理方案,将移动护理信息技术融入到口服药使用全流程闭环管理中,利用移动护理信息技术构建完善的口服药闭环流程,2018年为实施前,2019年为实施后,比较实施前后护士医嘱核对时间、变动医嘱抄录时间、单个患者用药时间,实施前后各随机选择200例患者进行满意度调查,比较患者的满意度。结果:实施后甲乳口腔外科的医嘱核对时间、变动医嘱抄录时间、单个患者用药时间等,均显著低于实施前(P<0.05)。实施后甲乳口腔外科患者的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:以移动护理信息技术为基础构建的口服药使用全流程闭环管理模式,能够显著提升护士的工作效率,改善了患者的满意度评价。     

精细化管理在麻醉科药物管理中的应用效果

目的:探讨麻醉科药物管理中应用精细化管理的效果。方法:医院为保障麻醉科药物管理安全性,避免误用或滥用麻醉药物,特自2017年10月起应用精细化管理。记录应用实施前后用药不良事件和用药错误伤害分级状况。结果:实施后医嘱阶段、配置阶段、配送阶段及给药阶段不良事件发生率,显著低于实施前(P0.05)。实施前后药物错误差错分级的数据比较差异显著(P0.05)。结论:麻醉科药物管理中应用精细化管理,可减少不同给药阶段不良事件的发生,同时减轻药物错误差错分级状况,最大程度保障患者安全。     

电子追踪系统在麻醉科药品管理中的应用

目的:分析探讨在麻醉科药品管理工作中应用电子追踪系统的实施效果。方法:于2017年4月在麻醉科药品管理工作中建立并应用电子追踪系统管理方案,2017年4月～2018年6月为实施后,2016年1月～2017年3月为实施前,比较实施前后的麻醉科药品管理情况。结果:实施电子追踪系统管理药品后,麻醉科用药的差错率、药品过期出现率、药品漏帐率、患者投诉率,显著低于实施前(P0.05)。实施电子追踪系统管理药品后,麻醉科护理人员对药品管理工作的满意度,显著高于实施前(P0.05)。结论:在麻醉科的药物管理工作中建立并应用电子追踪系统,可有效提升对药物的管理工作质量及效率,减少用药差错、药品过期、药品漏帐及患者投诉等情况,提高护理人员对药品管理工作的满意度。     

输血信息化闭环管理在急诊中的应用

目的:研究输血信息化闭环管理在急诊中的应用效果。方法:将2016年7月～2018年6月急诊科护理人员作为研究对象,于2017年7月起在急诊中实施输血信息化闭环管理,2016年7月～2017年6月为实施前,2017年7月～2018年6月为实施后,比较实施前后患者的满意率,统计实施前后急诊接诊护士输血差错率、用药错误率、管道意外脱出率。结果:患者与护理人员的满意率显著高于实施前(P0.05),护士的输血差错率、用药错误率、管道意外脱出率显著低于实施前(P0.05),输血质量评价分数显著高于实施前(P0.05)。结论:输血信息化闭环管理在急诊中的应用,对于改善护患关系、提升输血工作质量具有良好的促进作用。     

闭环式智能化ICU病房基数药品管理系统的构建

目的:对医院ICU病房基数药品管理情况进行调查分析,构建出闭环式智能化ICU病房基数药品管理系统。方法:分析2018年ICU病房基数药品管理情况,为实施前,2019年开始构建并实施智能化药品闭环管理系统,为实施后。比较实施前后的药品过期数量、贮存不当数量、库存数量不对、临时医嘱药品平均调剂时间。并调查实施前后医护人员的满意度。结果:实施后每月药品过期数量、储存和摆放不当数量、库存数量不对明显低于实施前(P0.05)。实施后临时医嘱药品平均调剂时间显著低于实施前(P0.05)。实施后医护人员的满意度的满意率明显高于实施前(P0.05)。结论:闭环式智能化ICU病房基数药品管理系统,可以提高药品管理效率,减轻护理人员工作量,增加了医护人员满意率。     

应用HFMEA法提高儿童用药安全性的价值

目的:探讨医疗失效模式与效应分析在提高儿童用药安全管理中的价值。方法:医院于2018年1月起在儿童用药安全管理中给予失效模式和效应分析管理模式,2018年为实施后,2017年为实施前。比较实施前后抗菌药物安全评价结果,统计并比较实施前后患儿抗菌药物联合使用情况、抗菌药物用药错误情况、抗菌药物用药过量情况、抗菌药物配伍禁忌出现率。统计并比较实施前后患儿家属的满意度。结果:实施后患儿二联以上抗菌药物联合使用率、抗菌药物用药错误率、抗菌药物用药过量比率、抗菌药物配伍禁忌比率等,均显著低于实施前(P0.05)。实施后患儿家属的满意度,显著高于实施前(P0.05)。结论:HFMEA管理方法应用于儿科安全用药管理中,能够制定较规范和合理的药物安全管理流程,通过有效的管控措施,指导儿童临床合理用药。     

药师派驻麻醉科对提高麻醉科工作效率与质量的作用

目的:探究药师派驻麻醉科对提高麻醉科工作效率和质量的作用。方法:医院麻醉科从2018年10月开始实施药师派驻麻醉科药品管理模式,由药师进行药品质量监控,2018年4~9月为实施前,2018年10月~2019年3月为实施后,比较实施前后麻醉科麻醉药品的规范管理指标及麻醉药品管理质量评分。结果:实施后麻醉科的麻醉前准备时间、麻醉处方不合格率显著降低,实施后药品效期管理合格率及药品用量用法合理率显著升高,实施后麻醉药品管理质量评分也显著升高,与实施前的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:药师派驻麻醉科药品管理模式,能够提高麻醉科的工作效率及用药的安全性,降低潜在风险,为麻醉科药品管理提供了有益方法和经验。     

药品管理小组对产科高警讯药物用药安全的影响

目的:分析建立药品管理小组对产科高警讯药物用药安全的影响。方法:选择医院2018年1月～2019年1月产科药品管理人员63名为研究对象,于2018年7月起开始实行药品管理小组进行高警讯药物管理,2018年1～6月为实施前,2018年7月～2019年1月为实施后,观察实施前后用药安全、制度遵守、摆放位置及使用规范等用药安全指标,统计实施前后用药不良事件发生情况。结果:实施后用药安全指标各项评分,均显著高于实施前(P0.05)。实施后不良事件发生率,显著低于实施前(P0.05)。结论:药品管理小组的建立,有利于产科高警讯药物管理人员用药安全相关知识的提高,且可降低护理缺陷的发生。     

药箱式管理在麻醉科特殊药品中的应用

目的:分析探讨对麻醉科特殊药品进行药箱式管理的应用效果。方法:在2016年1月在麻醉科对特殊药品进行了药箱式管理,分析比较2014～2015年未实施药箱式管理与2016年～2017年实施药箱式管理这两个时间段,特殊药品的麻醉医师领取时间、还药时间、取药频率及用药满意度等情况。结果:实施后,麻醉科特殊药品的领取时间、还药时间和实施前相比均显著较短(P0.05);实施后,特殊药品的取药频率显著低于实施前(P0.05);实施后,麻醉医师对特殊药品的使用满意度显著高于实施前(P0.05)。结论:为麻醉科的特殊药品使用药箱式管理手段可有效减少特殊药品的领取时间、还药时间,提升药物的使用效率,同时提升麻醉医师对药物的使用满意度。     

5S管理法用于ICU药品管理中的效果

目的:探询5S管理法应用于ICU药品管理中的效果。方法:对2017～2018年医院ICU病房药品管理情况进行研究,2017年未采用5S管理法设为实施前,2018年采用5S管理法设为实施后。比较实施前后的应用优良率及药物管理情况。结果:实施后的应用优良率,显著高于实施前(P0.05)。实施后的毒麻药物管理举措、药品存储方案、抢救车药物放置及药品合格情况评分,显著高于实施前(P0.05)。结论:在ICU药品管理中采取5S管理法,应用效果甚佳,对于ICU药物管理会产生积极影响。     

加强普外科术前抗生素用药流程再造的效果分析

目的:探讨普外科术前抗生素用药流程的规范化管理,并分析其管理效果。方法:收集2018年1～6月(实施普外科术前抗生素用药流程再造前)和2018年7～12月(实施普外科术前抗生素用药流程再造后)实施前后住院患者的病例信息并进行术前抗生素使用情况的回顾性比较。结果:实施前患者的术前抗生素使用缺陷率显著高于实施后(P0.05);实施后抗生素术前带药医嘱执行率高于实施前(P0.05);实施后I类手术切口抗生素使用率显著低于实施前,Ⅱ、Ⅲ类手术切口抗生素使用率则显著高于实施前(P0.05)。结论:通过实施加强普外科术前抗生素用药流程再造提高了抗生素用药的规范化,强化医护人员正确的用药意识,提高合理用药水平。     

急诊输液室实施物资清单式基数管理的效果

目的:分析急诊输液室实施物资清单式基数管理的效果。方法:医院于2018年6月对急诊输液室加强物资清单式基数管理,将2018年5月为实施前,2018年6月为实施后,实施前后各随机选择600例患者为研究对象,观察实施前后药物领取错误、药物过期等不良用药事件发生情况,统计实施前后患者对急诊输液服务的满意度与护理投诉情况。结果:实施后患者输液用药错误、输液卡录入错误等不良事件发生率显著低于实施前(P0.05)。实施后护理满意度显著高于实施前,实施后护理投诉率显著低于实施前(P0.05)。结论:物资清单式基数管理可有效降低输液用药不良事件发生率,提高急诊输液安全性,显著提高科室护理人员工作效率及护理质量,提升患者满意度。     

我院肠胃外科中成药合理使用的信息化管理实践

目的:探讨信息化管理用于肠胃外科中成药合理使用的效果。方法:2018年肠胃外科的中成药实行信息化管理,将2017年设为实施前,采取常规管理,2018年设为实施后,比较实施前后中成药不合理用药率、用药不良反应发生率和患者的医疗费用。结果:实施后的不合理用药率显著低于实施前(P0.05),中成药不良反应发生率显著低于实施前(P0.05),中成药费用显著低于实施前(P0.05)。结论:肠胃外科中成药实行信息化管理,能够提高药物合理使用率,降低用药不良反应,减轻患者的医疗负担。     

加强病区新药物护理管理 确保患者用药安全

目的:探讨加强病区新药物护理管理,以确保患者用药安全。方法:选取管理前(2018年10月～2019年12月)、管理后(2019年1～4月)各150例病区患者作为研究对象,通过成立药品管理小组、药品分类管理、制定药品基数、加强药品知识培训及警示教育等措施后。比较分析加强病区新药物管理前、后药品管理缺陷事件发生率及患者用药情况。结果:管理后药品管理缺陷事件发生率明显低于管理前(P0.05);管理后患者用药差错率、取药错误、药物不良情况低于管理前(P0.05)。结论:通过加强病区新药物护理管理,能够避免用药差错和取药错误情况发生,药品质量得以大幅提升,使得患者用药安全性、有效性得到双重保障。     

药物警戒理念对科学实施急诊安全用药监测的指导意义

目的:探讨药物警戒理念对科学实施急诊安全用药监测的指导意义。方法:随机抽取2018年6月～2019年6月急诊科收治的240例患者及在此期间就职的40名医务人员为研究样本。根据管理方法不同将240例患者分为实施前和实施后,各120例。40名医务人员采取自身前后对照研究。实施前(2018年6～12月)给予常规用药管理。实施后(2019年1～6月)将药物警戒理念纳入急诊安全用药管理中。统计并比较实施前后患者治疗过程中用药错误的发生情况。分别于管理前后,采用药物警戒理念管理前后对医务人员进行考核评分。结果:实施后患者治疗过程中用药错误总发生率明显低于实施前(P0.05)。实施后医务人员急诊管理考核中的各项目评分均明显高于实施前(P0.05)。结论:将药物警戒理念纳入急诊安全用药管理中,能够明显提升急诊医务人员的管理能力,提高安全用药系数。     

临床药品质量管理体系中变更控制、偏差管理、质量风险管理的探讨

目的:探讨临床药品质量管理体系中变更控制、偏差管理、质量风险管理的价值。方法:根据医院采用药学干预进行管理的时间,随机选取2017年6月～2018年5月执行药学干预之前的收治的120例患者作为实施前;随机选取2018年6月～2019年5月执行药学干预后的收治的120例患者作为实施后。实施前采用常规管理模式,统一分配药物、加强管理。实施后使用变更控制、偏差管理、质量风险管理的方法进行临床药品质量管理。统计并比较实施前后管理质量评分、处方合格率、抗菌药物使用合理率、患者用药满意度、药品不良反应发生率。结果:实施后药品质量管理各项目评分均明显高于实施前(P0.05)。实施后处方合格率、抗菌药物使用合理率、患者用药满意度均明显高于实施前(P0.05)。实施后药物不良反应发生率明显低于实施前(P0.05)。结论:变更控制、偏差管理、质量风险管理可以有效提升临床药学管理质量。     

安全质量管理理念在高危药品管理中的应用

目的:探讨安全质量管理理念在高危药品管理中的应用方法与管理效果。方法:医院心内科于2017年11月起将安全质量管理理念纳入高危药物用药安全管理中,2017年5～10月为实施前,2017年11月～2018年4月为实施后,实施前后各随机选择100例患者为研究对象,比较实施前后的管理质量,比较实施前后患者的满意度。结果:实施后的医嘱书写规范化评分、高危药品知识掌握程度评分、用药信息核对评分、药品放置规范化评分、药品信息数量记录系统化评分、患者满意度等,均显著高于实施前(P0.05)。结论:安全质量管理理念的应用,可有效提升高危药品的管理质量。