针“足三里”对太阳病（风寒表证）七日节律影响的临床观察

目的:观察针刺足三里对太阳病(风寒表证)七日节律的影响。方法:选取2017年9月-2019年1月太阳病(风寒表证)患者60例,随机分为观察组(常规治疗+针刺足三里)和对照组(常规治疗),每组30例。针刺足三里每日1次,行针30 min,疗程3天,完成中医证候疗效比较,并记录总病程。结果:观察组完成30例,对照组完成30例。观察组总有效率100%高于对照组93.3%,但差异不具有显著性。两组病程比较,观察组(4.73±1.48)天低于对照组(7.83±1.63)天,经独立t检验具有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后临床症状均有改善(P 0.05),其中咳嗽、症状总积分与对照组比较有统计学意义(P 0.05)。结论:太阳病风寒表证自然病程符合七日节律现象,针刺足三里的治疗组在改善咳嗽及症状总积分较对照组有优势,从而缩短病程,防止传变。因此,外感疾病早期针刺足三里,操作简便,值得临床推广。     

针灸关元、足三里对气虚证心率变异性即时效应的影响

目的:比较针刺与艾灸关元、足三里对气虚证心率变异性相关指标的即时效应。方法:将90例气虚证患者随机分为针刺组、艾灸组和非针灸组,每组30例。针刺组采用针刺治疗,穴取关元、足三里,留针15 min,仅治疗1次;艾灸组采用艾灸治疗,选穴、治疗时间同针刺组;非针灸组不予以任何干预。于治疗前后记录各组患者气虚证症状分级量化评分;于治疗前5 min,治疗5、10、15 min及治疗后5 min检测各组患者平均心率及心率变异性相关指标[总功率、低频(LF)、高频(HF)、低高频比值对数(log LF/HF)]。结果:针刺组及艾灸组治疗后气虚证症状分级量化评分均降低(P<0.05)。与治疗前比较,针刺组患者治疗5 min HF升高(P<0.05),治疗15 min及治疗后5 min HF均降低(P<0.05,P<0.01);治疗5、10 min及治疗后5 min log LF/HF均升高(P<0.01)。针刺组治疗前后5 min平均心率差值高于艾灸组、非针灸组(P<0.05),log LF/HF变化幅度高于艾灸组及非针灸组(P<0.01,P<0.05)...     

大补阴丸联合低分子肝素钠治疗脑梗死恢复期阴虚火旺证临床观察

目的:观察大补阴丸联合低分子肝素钠治疗脑梗死恢复期阴虚火旺证患者的临床疗效以及对血清白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:将98例脑梗死恢复期阴虚火旺证患者随机分为对照组和观察组各49例,2组患者均给予常规基础治疗,对照组给予低分子肝素钠皮下注射,观察组在对照组用药基础上给予大补阴丸治疗,2组疗程均为4周。比较2组中医临床症状评分、神经功能缺损评分、肢体运动功能评分以及血清IL-6、MMP-9水平。结果:总有效率观察组为89.80%,对照组为71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组各项中医症状评分均较治疗前下降(P<0.01);观察组各项评分均低于对照组(P<0.01)。2组CSS评分均较治疗前下降(P<0.01),而上、下肢FMMS评分均较治疗前升高(P<0.01);观察组CSS评分低于对照组(P<0.01),上、下肢FMMS评分均高于对照组(P<0.01)。2组血清IL-6和MMP-9水平均较治疗前下降(P<0.01);观察组血清IL-6和MMP-9水平均低于对照组(P<0.01)。结论:采用大补阴丸联合低分子肝素钠治疗脑梗死恢复期阴虚火旺证患者,可明显改善患者的临床症状和神经功能缺损,提高肢体运动能力。下调血清IL-6和MMP-9水平可能与上述治疗作用相关。     

养肺益肾颗粒治疗肺肾气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察养肺益肾颗粒治疗肺肾气阴两虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对患者血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-10 (IL-10)水平的影响。方法:选取60例肺肾气阴两虚证COPD稳定期患者,按随机数字表法分为中药组、西药组与对照组,每组20例。对照组给予常规治疗,西药组和中药组在对照组基础上分别给予茶碱缓释片和养肺益肾颗粒治疗,3组均治疗28 d。比较3组治疗前后中医证候积分,血清MCP-1、IL-2、IL-10水平及临床疗效。结果:治疗后,3组中医证候总分均较治疗前降低(P<0.01);中药组中医证候总分低于西药组、对照组(P<0.01)。治疗后,3组咳嗽积分均较治疗前降低(P<0.01);3组间咳嗽积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且中药组咳嗽积分低于对照组(P<0.05)。3组胸闷积分均较治疗前降低(P<0.01)。治疗后,3组血清IL-2、IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),血清MCP-1水平均较治疗前降低(P<0.05);中药组IL-2水平高...     

荆防方加减联合针刺治疗风热型荨麻疹疗效观察

目的 观察荆防方加减联合针刺治疗风热型荨麻疹的疗效。方法 将100例风热型荨麻疹患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各50例。对照组予氯雷他定片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加荆防方加减联合针刺治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后7日荨麻疹活动度评分(UAS7)、中医证候评分、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、IL-13、白三烯C4(LTC4)]水平变化及临床疗效、随访6个月的复发率。结果 治疗后,2组UAS7评分、中医证候各项评分及总分,以及炎症因子TNF-α、IL-2、IL-13、LTC4水平均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率82.00%(41/50),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组复发率为8.33%(4/48),对照组复发率为29.27%(12/41),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 荆防方加减联合针刺治疗风热型荨麻疹,可显著改善临床症状,抑制炎性反应,提高临床疗效,降低...     

培元固本针刺对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者运动功能的影响

目的 观察培元固本针刺对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者运动功能的影响。方法 将80例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予基础康复和常规针刺治疗,针刺组40例在对照组基础上予固本培元针刺治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后简化Fugl-Meyer评估表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、中医证候评分,并统计2组疗效。结果 针刺组临床总有效率82.50%(33/40),对照组总有效率60.00%(24/40),针刺组临床疗效优于对照组(P<0.05)。针刺组总有效率87.50%(35/40),对照组总有效率57.50%(23/40),针刺组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMA、MBI评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且针刺组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论 培元固本针刺治疗可有效提高脑梗死恢复期气虚血瘀证患者肢体活动能力、日常生活能力,改善生活质量,临床疗效显著,安全可靠...     

原发性肾病综合征湿热证与促炎症因子的相关性研究

目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)湿热证与促炎症因子的相关性。方法:采用前瞻、随机对照的临床研究方法,选择PNS湿热证40例和非湿热证20例,观察两组患者血清超敏CRP(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、核因子-κB(NF-κB),尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量的差异;再将湿热证组随机分为对照组和黄葵胶囊治疗组各20例,比较两组治疗前后湿热证候与促炎症因子水平的变化情况。结果:湿热证组hs-CRP、MCP-1、IL-6、NF-κB含量明显高于非湿热证组(P<0.05,P<0.01);湿热证对照组和治疗组治疗后证候积分及促炎症因子水平均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01),但治疗组下降更显著(P<0.05,P<0.01),湿热证证候积分与NF-κB、IL-6、MCP-1含量呈正相关(r分别为0.52,0.53,0.42,均P<0.01)。结论:湿热因素可促进PNS hs-CRP、IL-6、MCP-1、NF-κB的表达,PNS湿热证与促炎症因子水平升高存在一定相关性。     

不同强度电针对单纯性肥胖大鼠脂肪组织C-反应蛋白、白细胞介素6基因表达的影响

目的观察电针对单纯性肥胖大鼠脂肪组织C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)表达的影响,并比较不同强度电针刺激的减肥效应差异。方法用普通鼠饲料喂养的SD雄性大鼠10只作为对照组;用高脂饲料喂养制作肥胖大鼠模型,并将造模成功的肥胖大鼠30只随机分为模型组、针刺1组、针刺2组,每组10只。针刺1组、针刺2组针刺一侧足三里和三阴交穴,并分别施以强度为1V和2V的电针刺激,每次治疗10min,每日1次,连续治疗14d。分别计算各组大鼠治疗前后的Lee’s指数,实验室检测大鼠血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并采用RT-PCR技术测定脂肪组织CRP、IL-6基因mRNA表达水平。结果治疗后两个针刺组大鼠Lee’s指数、脂肪组织CRP、IL-6基因mRNA表达以及TC和TG含量与模型组比较均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且针刺2组大鼠较针刺1组下降更为明显(P<0.05)。两个针刺组LDL-C、HDL-C的含量与模型组比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但针刺1组与针刺2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺能降低肥胖大鼠脂肪组织CRP、IL-6基因表达,改善肥胖大鼠机体的炎性反应状态,且2V电针刺激比1V电针刺激效果更好。     

桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证34例临床观察

目的 :观察桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证患者的临床疗效。方法 :将66例感染后咳嗽风寒犯肺证患者随机分为2组,治疗组34例以桂枝法治疗,对照组32例用扑尔敏治疗。疗程均为14天。结果:总有效率治疗组94.1%,对照组62.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后积分均下降(P<0.01,P<0.05)。治疗后治疗组积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:桂枝法治疗感染后咳嗽风寒犯肺证临床疗效显著,并可改善临床症状。     

针刺星状神经节对后循环缺血的疗效研究及对血压的影响

目的:比较针刺星状神经节与常规针刺治疗对后循环缺血的临床疗效差异及对血压的影响。方法:将80例后循环缺血患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组予以针刺颈部的双侧星状神经节,行捻转补法;对照组实证取风池、百会、内关、太冲,用泻法,虚证取风池、百会、肝俞、肾俞、足三里,用平补平泻法和补法,两组均3天治疗1次,共治疗4次。比较两组治疗前后证候总积分、椎动脉及基底动脉收缩期峰值血流速度(Vp)与收缩压、舒张压变化情况,并比较两组临床疗效。结果:治疗后两组证候总积分较治疗前均明显下降(均P0.01),观察组较对照组下降更明显(P0.01);观察组总有效率为87.5%(35/40),高于对照组的67.5%(27/40,P0.05);治疗后,除了对照组椎动脉血流速度减慢型Vp较治疗前无明显改善(P0.05),其余两组椎动脉、基底动脉血流速度异常者(包括血管痉挛或狭窄型和血流速度减慢型)的Vp均较治疗前改善(P0.01),其中观察组均较对照组改善更明显(P0.01);两组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前下降(均P0.01),其中观察组收缩压、舒张压下降均较对照组明显(均P0.01)。结论:针刺星状神经节治疗后循环缺血疗效满意,降压效果显著,优于常规针刺。     

柴胡桂枝汤配合针刺治疗急性期风寒型周围性面瘫临床研究

目的观察柴胡桂枝汤治疗急性期风寒型周围性面瘫的疗效,探讨从少阳论治本病的科学性。方法将202例患者随机分为2组,各101例。治疗组给予柴胡桂枝汤结合针刺治疗,对照组给予针刺治疗。治疗前及治疗后每周根据中医症状疗效标准(面瘫自身健侧对照评分法)进行面功能评定,对比2组疗效。结果治疗组痊愈患者平均针刺(14.8±3.7)次,优于对照组的(22.9±8.3)次(P<0.05);治疗组第4周、5周、6周内痊愈率分别为84.2%、95%、96%,对照组分别为32.7%、38.6%,65.3%,差异均具有统计学意义(P<0.05);2组在第5周、6周评分≤12分的患者人数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在针刺基础上加用柴胡桂枝汤,可以明显缩短急性期风寒型周围性面瘫患者的疗程,提高痊愈率。     

Effect of ear acupuncture plus injection at Zusanli (ST 36) on shoulder pain and cytokines after gynecologic laparoscopic surgery

Objective

To explore the clinical efficacy of ear acupuncture plus injection at Zusanli (ST 36) in treating shoulder pain after laparoscopic gynecological surgery, and to observe its effect on cytokines.

Methods

Two hundred patients with shoulder pain after laparoscopic gynecological surgery were randomized into two groups based on their visiting sequence, 100 cases each. The observation group was intervened by ear acupuncture plus injection at Zusanli (ST 36), and the control group was intervened by oral administration of Ibuprofen, 10 d as a treatment course. The clinical efficacies of the two groups were compared after 2 treatment courses; the visual analogue scale (VAS), present pain intensity (PPI) and 36-item short-form health survey (SF-36) were measured before and after the treatment; the changes of interleukin (IL)-6 and IL-10 after the treatment were also observed.

Results

The VAS and PPI scores were significantly changed after the treatment in both groups (both P<0.01). After the treatment, the VAS score in the observation group was significantly different from that in the control group (P<0.05). The component scores of SF-36 were significantly changed after the treatment in both groups (P<0.01); after the treatment, the scores of physical functioning (PF), bodily pain (BP), social functioning (SF), and mental health (MH) in the observation group were significantly different from those in the control group (all P<0.05). The contents of IL-6 and IL-10 dropped significantly after the intervention in both groups (both P<0.01), and the between-group differences were also statistically significant (both P<0.01). The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05).

Conclusion

Ear acupuncture plus injection at Zusanli (ST 36) can significantly improve the shoulder pain after laparoscopic gynecological surgery, down-regulate the expressions of IL-6 and IL-10, and boost the recovery.

     

祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型临床观察

目的:观察祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型的临床疗效。方法:97例随机分为对照组48例与研究组49例。两组均给予针刀治疗,研究组加用祛湿散寒健腰汤治疗。结果:两组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后中医证候主症与次症积分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后JOA评分高于治疗前(P<0.05)、ODI评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后JOA评分高于对照组(P<0.05)、ODI评分低于对照组(P<0.05)。结论:祛湿散寒健腰汤结合针刀治疗腰椎间盘突出症风寒湿滞型可提高疗效,且安全性好。     

针刺足三里、悬钟对缺血性中风患者脑血管功能的影响：多中心随机对照研究

目的:探讨针刺足三里、悬钟对缺血性中风患者脑血管功能的影响。方法:采用3中心、单盲、随机、对照研究方法,将160例患者随机分为针刺组与对照组,每组各80例,两组均予以常规缺血性中风治疗,针刺组在此基础上结合针刺足三里、悬钟,以治疗前后TCD脑血管血流指数的变化情况进行两组疗效评价。结果:针刺组脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧支循环代偿功能较治疗前均显著加强(P<0·05,P<0·01),且均优于对照组(P<0·05)。结论:针刺足三里、悬钟对缺血性中风患者脑血管舒缩反应能力、脑血流自动调节功能、大脑半球侧支循环代偿功能有明显改善作用。     

薄氏腹针治疗腰椎手术失败综合征20例临床观察

目的:观察薄氏腹针治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效及对血清前列腺素E(2PGE2)、白介素-1β(IL-1β)的影响。方法:将40例本病患者随机分为腹针组与常规针刺组各20例,另设正常组20例。腹针组采用腹针疗法,常规针刺组采用常规针刺疗法。观察两组的临床疗效并测定两组患者治疗前、后血清PGE2、IL-1β水平。结果:两组患者治疗后VAS评分均明显降低,腹针组优于常规针刺组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);腹针组总有效率为95.0%,常规针刺组为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清PGE2、IL-1β水平较正常组升高,经治疗后均明显降低,以腹针组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:腹针疗法治疗腰椎手术失败综合征疗效确切,能有效降低VAS评分及血清PGE2、IL-1β含量,可能为其作用机制之一。     

针刺对高血压病胰岛素抵抗的影响

目的:探讨针刺治疗高血压病(EH)的机理。方法:将60例患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例)。治疗组给以针刺太冲、足三里、丰隆、三阴交、关元穴;对照组单纯采用改善生活方式等措施治疗。结果:治疗后治疗组血压(BP)、空腹血胰岛素(FIns)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)水平下降,胰岛素敏感指数(ISI)升高(P<0.05,P<0.01);两组比较有显著统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺疗法能够改善高血压病IR,与其改善BMI、WHR有一定关系。     

针灸内关、合谷、足三里穴在COPD合并消化不良中的治疗价值探讨

目的:观察在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并消化不良中应用针灸内关、合谷、足三里穴方案,对消化不良症状、临床疗效及肺功能的影响.方法:选择2018年12月-2019年12月我院收治的100例COPD合并消化不良患者的临床资料,50例单纯给予盐酸伊托必利胶囊治疗,作为对照组;50例除给予盐酸伊托必利胶囊外,另给予针灸内关...     

温针灸治疗门诊风寒型周围性面瘫临床观察

目的探讨温针灸治疗门诊风寒型周围性面瘫的效果。方法选取2018年1月—2019年11月治疗的风寒性周围性面瘫患者50例,通过随机数字表法分为对照组和观察组各25例,对照组接受针灸诊疗,观察组接受温针灸治疗。比较2组患者治疗前后的面神经功能量表(H-B)和面部残疾指数(FDI)评分、治疗后的疗效及治疗前后的免疫细胞水平。结果治疗前2组患者的H-B、FDI躯体和社会评分比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的H-B和FDI社会评分低于对照组患者(P<0.05),FDI躯体评分高于对照组患者(P<0.05)。治疗后观察组患者的治疗俞显率高于对照组患者(P>0.05)。治疗前2组患者的IgA、IgG、IgM水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的IgA、IgG、IgM水平均低于对照组患者(P<0.05)。结论温针灸治疗风寒型周围性面瘫能够有效改善患者的面部神经功能,提高患者的免疫能力,达到更好的治疗效果。     

痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察

目的探讨痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效和作用机理。方法选取86例风寒湿痹型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各43例。治疗组予痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗;对照组予普通针刺加双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,记录2组患者1、2个疗程后视觉模拟量表(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及2个疗程后的临床疗效。结果治疗前2组VAS和WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);1个疗程后2组VAS和WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2个疗程后2组VAS和WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2个疗程后2组临床总有效率分别为95.35%(41/43)和81.40%(35/43),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痹症贴穴位透药联合烧山火针法能有效缓解风寒湿痹型膝骨关节炎患者疼痛症状,降低VAS和WOMAC评分。     

足阳明经穴针刺血清对家兔离体胃窦平滑肌细胞内钙离子浓度影响的实验研究

目的：观察足阳明经穴针刺血清对家兔离体胃窦平滑肌细胞内钙离子（Ca^2＋）浓度的影响。方法：将45只家兔随机分为5组各9只。生理盐水组，耳缘静脉滴注0．9％NaCl溶液；阿托品模型组，耳缘静脉滴注以生理盐水配制的2．5mg／100ml的阿托品；足阳明经穴组，造模并电针双侧足三里、天枢、梁门、四白穴；足少阳经穴组，造模并电针双侧阳陵泉、带脉、13月、阳白穴；足太阳经穴组，造模并电针双侧承筋、背下点、背上点、攒竹穴。分组处理后，颈动脉采血制备血清。另取正常家兔10只，制备正常兔胃窦平滑肌细胞悬液。取各组1：2稀释的血清与同体积的正常兔胃窦平滑肌细胞悬液作用，以荧光分光光度计测定细胞内Ca^2＋浓度。结果：阿托品模型组Ca^2＋浓度低于生理盐水组，差异有显著性意义（P〈0．05）；足阳明经穴组Ca^2＋浓度明显高于生理盐水组、阿托品模型组、足少阳经穴组、足太阳经穴组，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；足少阳经穴组与足太阳经穴组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：足阳明经穴针刺血清使离体胃窦平滑肌细胞内Ca^2＋浓度升高具有经脉的相对特异性。