抗苗勒管激素联合年龄对基于基础窦卵泡数的卵巢储备功能评估价值

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)联合年龄对基于基础窦卵泡数(bAFC)的卵巢储备功能(OR)评估价值.方法 测定123例不孕患者血清AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2).经阴道超声检测bAFC分为:低bAFC组(＜5个)、正常bAFC组(5～15个)和高bAFC组(＞15个),比较各组年龄、BMI、AMH、FSH、E2和LH的差异,分析与bAFC相关性;检验各指标单独或联合对各组的预测价值.结果 3组年龄、BMI、AMH、FSH和LH比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).AMH与bAFC呈正相关(P＜0.001),年龄、BMI、FSH、E2和LH与bAFC呈负相关(P＜0.05).ROC曲线显示:AMH(AUC=0.908,Youden指数=0.754)和年龄(AUC =0.767,Youden指数=0.411)预测低AFC组优于其他指标.多因素分析显示,AMH和年龄为低AFC组独立预测因子,AMH联合年龄预测低AFC组AUC值为0.925,明显高于单个指标的预测价值;AMH(AUC=0.856,Youden指数=0.558)和年龄(AUC =0.812,Youden指数=0.474)预测高AFC组亦优于其他指标;AMH、FSH和年龄为高AFC组独立预测因子,联合检测AUC值为0.913,亦明显高于单指标的预测价值.结论 AMH和年龄能较好反映bAFC水平,两指标联合可提升不孕患者OR的评估准确性.     

抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数对卵巢储备功能的预测价值分析

目的探讨对卵巢储备功能采取抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数预测的价值。方法在2014年8月至2016年8月期间我院收治的不孕患者(在上级医院合作体外受精胚胎移植治疗的女性)中选取65例参与本组研究,根据卵子数目对65例患者分组,卵巢低反应组有35例,卵巢正常反应组有30例。在治疗前对患者行阴道B超检查,计算直径为3～10 mm的窦卵泡(AFC)数目,在月经期第3天抽取患者的血液,检测抗苗勒管激素(AMH)和性激素水平,分析各指标对卵巢储备功能的特异度和灵敏度的评定。结果与卵巢正常反应组相比较,卵巢低反应组的AFC和AMH值均较低,E_2、FSH、FSH/LH值均较高,组间数据对比差异性显著(P <0.05);两组各指标判定卵巢储备功能的特异度和灵敏度,灵敏度不存在显著差异(P> 0.05);特异度存在明显差异(P <0.05)。结论采取AMH、AFC的特异度和灵敏度预测卵巢储备功能明显优于单项激素E_2、LH、FHS的预测结果。     

黄体生成素和促卵泡激素水平检测在诊治不孕症中的应用价值分析

目的对黄体生成素和促卵泡激素水平检测在诊治不孕症上的应用价值进行探讨。方法选取60例不孕症患者和60例健康女性,各分为黄体期、卵泡期、排卵期三组,检测其黄体生成素和促卵泡激素水平。结果不孕症患者卵泡期和排卵期的促卵泡激素水平低于健康女性,黄体期无差异,排卵期黄体生成素水平低于健康女性,黄体期高于健康女性,卵泡期无差异。结论黄体生成素、促卵泡激素与不孕症之间存在密切的关系,根据两项指标的检测结果,可以辅助临床对女性不孕症进行诊断,具有较大应用价值。     

抗苗勒管激素在卵巢功能监测中的作用

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)又称苗勒管抑制素(Müllerian inhibiting substance,MIS),属于转化生长因子-β家族中的成员.AMH最初作为胎儿睾丸因子在睾丸未成熟的支持细胞上被发现,主要作用是发布信号使男性胎儿苗勒管退化.对于雌性,AMH也在卵巢的颗粒细胞上表达,主要由窦前卵泡和小窦状卵泡的颗粒细胞分泌,且AMH表达的水平与卵巢功能密切相关,成为评价卵巢功能的又一指标并在临床上广泛应用.笔者就AMH在卵巢中的作用及其与卵巢功能的关系做一综述.     

不孕症诊治中黄体生成素和促卵泡激素水平检验的应用

目的探究不孕症诊治中黄体生成素与促卵泡激素水平检验的应用效果。方法选取500例不孕不育患者为观察组,选择健康体检的500例生殖健康女性为对照组,分别分为三组,即卵泡期、黄体期以及排卵期,并对其黄体生成素与促卵泡激素水平进行检测。结果两组在卵泡期与排卵期的促卵泡激素水平的对比(P<0.05),且观察组的促卵泡激素水平明显低于对照组(P<0.05);两组在排卵期与黄体期的黄体生成素水平的对比(P<0.05),且观察组排卵期水平明显低于对照组,黄体期水平比对照组高(P<0.05)。结论不孕症诊治中黄体生成素与促卵泡激素水平检验,可对不孕症的诊断提供数据支持。     

抗缪勒管激素AMH在卵巢储备功能中检测应用与分析

目的：分析卵巢储备功能检测中应用抗缪勒管激素AMH的情况。方法：2021-08～2022-05在我院接受B超卵巢储备功能检测的患者中选取60例作为研究对象,分析患者的AMH检测结果差异。结果：根据AMH检测结果,不同卵巢储备功能和不同卵巢反应性的AMH水平存在差异(P<0.05),AMH表达和女性卵巢储备功能以及反应性是正比关系,AMH表达下降则表示卵巢储备功能和反应性下降;AMH检测患者中,雌二醇水平和AMH水平相对于B超检测更低,黄体生成素和卵泡生成素相对于B超检测更高,差异显著(P<0.05)。而对比不同检测方式中AMH检测的4个指标相符率超过对照组,无统计学意义(P>0.05),其中AMH结果相符率超过其他指标相符率,无统计学意义(P>0.05)。结论：抗缪勒管激素AMH可用于检测女性的卵巢储备功能,评估价值较高,可为不孕患者临床诊治提供可靠性参考,可用于临床检测。     

抗苗勒管激素水平在不同卵巢储备功能女性之间的差异

目的探讨抗苗勒管激素（AMH）在多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰（POF）、正常人群中的差异。方法内分泌门诊就诊的PCOS患者（PCOS组）60例,卵巢早衰（POF）患者（POF组）30例,随机选择健康志愿者30例作为对照组。统计3组年龄,并计算体质量指数（AMI）,测定卵泡数量（AFC）、血清（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌三醇（E：）和血清AMH水平。结果PCOS组AFC明显高于POF组及对照组,对照组明显高于POF组,差异有统计学意义（P〈0．01）;PCOS组BMI明显高于POF组及对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;PCOS组T、E：、AMH明显高于POF组与对照组,对照组明显高于POF组,差异有统计学意义（P〈0．01）;POF组LH水平高于PCOS组和对照组,PCOS组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;POF组FSH明显高于PCOS组与对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AMH在PCOS、POF、及正常生育年龄女性间存在显著差异,可作为临床评估卵巢储备功能的指标。     

龙鹿丸联合重组人促卵泡激素治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的探讨龙鹿丸联合重组人促卵泡激素治多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法选择2017年3月—2018年6月在郑州大学第二附属医院妇科门诊进行治疗的80例多囊卵巢综合征不孕症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者在月经前7 d内皮下注射注射用重组人促卵泡激素,75 U/次,1次/d,用药期间行超声监测,适时调整剂量至卵泡成熟后,给予人绒毛膜促性腺激素(hCG)1万单位诱发排卵,指导患者同房。若有多卵泡发育,则取消扳机和试孕。治疗组在对照组治疗基础上口服龙鹿丸,1 g/次,3次/d。两组均连续治疗3～6个周期。观察两组的临床疗效,比较两组彩超指标、血清学指标、性激素水平的变化情况。比较两组排卵率和妊娠率。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.00%、97.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度、优势卵泡数量均较治疗前显著增高,而卵巢体积显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组子宫内膜厚度、优势卵泡数量显著高于对照组,而卵巢体积显著小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清游离脂肪酸(FFA)、干细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均较治疗前显著下降,而性激素结合球蛋白(SHBG)、β-促脂激素C末端31肽(β-EP)水平均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FFA、HGF、VEGF水平显著低于对照组,而SHBG、β-EP水平高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组孕酮(P)、雌二醇(E_2)、促卵泡激素(FSH)水平均较治疗前显著增高,而睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组P、E2、FSH水平显著高于对照组,而T、LH水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组排卵率、妊娠率分别是37.5%、12.5%;治疗组排卵率、妊娠率分别是62.5%、32.5%,两组排卵率、妊娠率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论龙鹿丸联合重组人促卵泡激素治疗多囊卵巢综合征不孕症效果显著,可有效改善机体性激素水平,调节机体相关血清学指标水平,促进排卵功能,提高妊娠率,具有一定的临床推广应用价值。     

环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢抗苗勒管激素的影响

摘 要 目的：初步探讨细胞毒性药物环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢抗苗勒管激素（AMH）的影响差异。方法: 30例使用环磷酰胺治疗肾小球疾病的女性患者[平均年龄为（36±6.39）岁],按月经周期特点将环磷酰胺用药时间分为卵泡期组和分泌期组。卵泡期组：环磷酰胺于月经周期第1~8天内用药;分泌期组：环磷酰胺于月经周期排卵期后用药,约为月经期第14~16天后。每组患者分别于用药前,用药周期1次、3次、6次、10次后测定AMH值。结果:两组患者各周期用药后AMH值差异无统计学意义（P>0.05）;与同组用药前相比,卵泡期组和分泌期组患者用药1个月后AMH值显著降低（P<0.05）;不同年龄组患者AMH均值差异有统计学意义（P<0.05）。结论:环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢的AMH值无显著差异,但患者在使用一次0.8 g小剂量的环磷酰胺后就会出现卵巢功能受损,至少需停药半年以上才能逐步恢复。     

腹腔镜单侧卵巢巧克力囊肿剥除术后对卵巢储备功能影响的临床研究

目的探讨卵巢手术对卵巢储备功能的影响。方法以47例卵巢单侧子宫内膜异位症囊肿患者作为研究对象,比较腹腔镜卵巢囊肿剥除手术前后FSH、AMH、E_2和AFC各卵巢储备功能评估指标的变化。结果患者术后1个月AMH水平均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。而患者术后基础FSH及E_2水平虽高于术前,但差异无统计学意义(P>0.05);患者手术后术侧卵巢AFC显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术可导致卵巢储备功能下降,AMH和AFC在评价卵巢储备功能方面比E_2和基础FSH更敏感。     

血清抗缪勒管激素联合性激素检测对多囊卵巢综合征的临床诊断价值

目的 探讨血清抗缪勒管激素（AMH）联合卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）检测对多囊卵巢综合征（PCOS）的临床诊断价值。方法 回顾性分析2018年6月至2019年6月赣州市人民医院收治的50例PCOS患者的临床资料,将其纳入PCOS组,另外选取同期收治的30例其他不孕症患者为其他不孕症组,以及同期进行常规体检的30例健康者为健康对照组。所有入选者均检查AMH、FSH、LH、T水平,比较三组的AMH、性激素水平,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析AMH、FSH、LH、T单项及联合检测诊断PCOS的临床价值。结果 PCOS组的AMH、FSH、LH、T水平均高于其他不孕症组和健康对照组,其他不孕症组的AMH、FSH、LH、T水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线结果显示,AMH、FSH、LH、T单项及联合检测用于诊断PCOS的曲线下面积分别为0.720、0.693、0.534、0.703、0.989,具有一定的诊断效能,其中联合检测的诊断效能最高。结论 在PCOS患者诊断中使用AMH联合FSH、LH、T具有较高的应用价值,可提高疾病检出率...     

AMH、DHEA-S、LH、FSH在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨多囊卵巢综合征患者AMH、DHEA-S、LH、FSH的水平及临床意义.方法 将106例P-COS患者作为观察组,选取同期体检的健康人群80例作为对照组.比较两组血清AMH、DHEA-S、LH、FSH水平.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析DHEA-S、LHH对诊断PCOS的诊断效能.结果 观察组血清AMH、...     

多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的相关性

目的 分析多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的相关性.方法 选取本院2016年1月至11月81例多囊卵巢综合征患者为观察组,另选40例输卵管性不孕患者为对照组,各观察指标比较.结果 观察组血清抗苗勒管激素[(12.64±5.74) ng/ml]、黄体生成素[(12.34±7.09)mlU/ml]、黄体生成素/促卵泡激素[(3.16±1.45)]、睾酮[(0.51±0.17) ng/ml]、空腹胰岛素[(10.13±3.98)mIU/ml]、胰岛素抵抗指数[(2.17±0.87)]、体质量指数[(24.13±3.40) kg/m2],对照组血清抗苗勒管激素[(5.44±3.03) ng/ml]、黄体生成素[(4.24±2.63) mIU/ml]、黄体生成素/促卵泡激素[(1.09±0.53)]、睾酮[(0.40±0.12)ng/ml]、空腹胰岛素[(7.27±1.68) mIU/ml]、胰岛素抵抗指数[(1.46±0.39)]、体质量指数[(20.90±3.65) kg/m2],差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析提示,多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平呈正相关(r=0.502,P=0.000),直线回归分析显示两者间有直线关系(R2=0.256).结论 多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平呈正相关,可作为早期诊断指标及临床治疗新思路.     

抗苗勒激素及生长分化因子-9对环磷酰胺体外降低大鼠卵巢储备力机制的研究

目的研究抗苗勒激素（AMH）和生长分化因子-9（GDF-9）对环磷酰胺（Cy）降低卵巢储备力机制中的作用。方法成年雌性SD大鼠25只,取双侧卵巢组织,并切制成500μm厚的卵巢片,将卵巢片分为7组：空白组、Cy组、Cy＋卵泡刺激素（FSH）组、Cy＋AMH组、Cy＋GDF-9组、Cy＋FSH＋AMH组、Cy＋FSH＋GDF-9组,放入含DMEM-F12培养液的培养皿中分别培养2 d或4 d。除空白组外,其余各组于培养液中分别添加Cy 100 ng/mL、FSH 10 mIU/mL、AMH 100ng/mL、GDF-9 100 ng/mL。利用双抗体夹心酶联免疫吸附技术（ELISA）检测雌二醇（E2）、抑制素B（INHB）的量;光镜下计数始基卵泡（PMF）及闭锁卵泡;运用DNA缺口原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡情况。结果①与空白组相比,Cy组PMF数目明显降低,闭锁卵泡明显增多;Cy＋AMH组及Cy＋FSH＋AMH组PMF数目明显多于除空白组之外的其他各组。各组培养4 d较培养2 d始基卵泡数目明显降低,闭锁卵泡数目明显增多。②与空白组相比,Cy组培养2 d和4 d时E2及INHB水平明显降低;与Cy组相比,培养2 d和4 d时Cy＋FSH组、Cy＋GDF-9组及Cy＋FSH＋GDF-9组E2、INHB明显升高。与Cy组相比,培养2 d和4 d时Cy＋AMH组及Cy＋FSH＋AMH组E2明显升高。培养4 d时Cy＋AMH组、Cy＋FSH＋AMH组INHB水平明显升高。③Cy组与空白组比较,凋亡细胞明显增多;Cy＋FSH组、Cy＋GDF-9组与Cy组相比,凋亡细胞的数量并没有显著减少。Cy＋AMH组、Cy＋FSH＋AMH组与Cy组相比凋亡细胞的数量显著减少。结论Cy可加速PMF的募集与耗竭,从而使卵巢储备力降低乃至衰竭。FSH及GDF-9可加速PMF的募集与发育,使更多的PMF进入生长卵泡阶段而受到Cy细胞毒的损害,以致PMF库存逐渐耗竭;AMH可抑制PMF的募集与发育,从而减缓Cy对PMF的加速募集与耗竭,起到保护卵巢储备力的作用。