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治疗创伤性浮动胸壁26例临床分析山西医学院第二附属医院(130001)李宝平,唐进,李家成,范梦柏创伤性浮动胸壁又称“连枷胸”是多根多段肋骨骨折,多根肋骨骨折合并肋骨与软骨分离或肋软骨骨折、胸骨骨折引起的一种严重闭合性胸部损伤,常造成呼吸循环功能紊乱... 相似文献
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肋骨骨折治疗的新进展 总被引:2,自引:0,他引:2
肋骨骨折在胸部创伤中很常见,约占90%,常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等。临床上分为单根或多根肋骨骨折和多根多处肋骨骨折,连枷胸是其中一特殊类型,即3根或3根以上肋骨发生多处骨折。据统计连枷胸的发生率在胸壁钝击伤中约占10%-15%。总死亡率高达16%-20%。目前对于肋骨骨折的治疗分为保守治疗和手术治疗。单纯1~2根肋骨骨折常予保守治疗,多发性肋骨骨折常常使胸壁失去肋骨支持而软化,形成连枷胸,严重影响患者的呼吸及循环功能.常需要手术内固定治疗。 相似文献
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连枷胸又称胸壁软化,是指由于多根、多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸(即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出).同时可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能[1].我院ICU 2007年2月~201 1年2月共收治16例连枷胸患者,经积极治疗与精心护理,效果满意,现将护理体会总结如下. 相似文献
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目的 探讨多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者手术内固定的必要性、疗效和手术方法.方法 对16例多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金环抱器实施骨折内固定手术.结果 手术内固定后16例患者疼痛显著减轻,手术时间(2.4±0.6)h,胸壁稳定,呼吸功能早期恢复,均痊愈出院.结论 对于多发肋骨骨折合并胸骨骨折致连枷胸患者应用镍钛记忆合金治疗,具有创伤小、手术简单、手术时间短、固定可靠等特点,是一种值得推广的治疗方法. 相似文献
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卢丽爱 《临床合理用药杂志》2012,5(28):134-135
肋骨骨折时,骨折断端可刺破胸膜或肺组织造成气胸、血胸、皮下气肿等[1]。相邻多根多处肋骨骨折后,因失去完整肋骨的支撑而出现相应部位胸壁软化,可出现异常呼吸运动。若软化区范围广泛,会导致纵隔摆动,严重者可发生呼吸和循环衰竭[2]。肋骨骨折合并气血胸是骨伤科常见的急症之一,临 相似文献
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<正>胸部创伤约占总创伤的10%-15%,占总创伤致死人数的1/4。肋骨骨折是胸部创伤最常见的形式,其中第4-9肋是骨折的好发部位,高位肋骨骨折(第1- 3肋)骨折常预示伴有大血管损伤的严重创伤,而低位肋骨(第11-12肋)骨折多存在腹腔脏器损伤。3根以上相邻肋骨同时有两处或两处以上的骨折称为多根、多处肋骨骨折,可因胸壁不稳定、连枷胸导致呼吸循环病理生理改变而发生严重的呼吸、循环功能障碍。2006年7月至2007年1月我们应用合成树脂人工骨(GRANDFIX)对10例外伤性肋骨骨折施行肋骨骨髓腔内固定术,取得良好效果,现报道如下。 相似文献
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胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折均属常见,尤其是第4~7肋骨较长,前后固定,更容易发生骨折,在全部的创伤中,肋骨骨折的发生率约10%,而在胸部创伤中可达到30%[1].单根或少数的单段肋骨骨折如果没有发生断端移位则处理简单,预后良好,但多根多段肋骨骨折或胸骨骨折合并肋软骨分离时,胸廓的稳定性破坏,形成浮动胸壁(俗称连枷胸),引起反常呼吸运动,导致肺通气和弥散功能下降、纵隔摆动及回心血流减少而危及生命[2-3].传统使用胶布固定胸壁、加压包扎、外固定肋骨牵引架及呼吸机正压通气疗效不佳,发生肺炎的概率达27%~70%,而死亡率达到25%~71%[4],且过程复杂、住院时间长、容易出现呼吸机并发症.三年来,我院开展应用钛镍合金记忆环抱器行肋骨骨折切开复位内固定术106例,在减轻术后疼痛程度、改善肺功能及胸廓成形满意度方面取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下. 相似文献
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内固定治疗多根肋骨骨折27例 总被引:1,自引:0,他引:1
多根肋骨骨折易造成胸壁软化,形成浮动胸壁,亦称连枷胸,是一种严重闭合性胸部创伤。往往因骨折错位刺破胸膜、肋间血管及肺组织,形成血气胸或反常呼吸,导致纵隔摆动,严重影响呼吸循环功能。传统的治疗方法多选择胸廓外固定及防治并发症,较少施行内固定,最终导致治疗周期长, 相似文献
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本文主要阐述了多根肋骨骨折合并肋骨和肋软骨交界分离或合并胸骨骨折所引起的后果及并发症,以及本院使用记忆合金肋骨环抱器治疗的优点。 相似文献
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创伤性连枷胸25例的护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,指多根多处肋骨骨折后,形成局部胸廓软化区,软化区呈反常呼吸,可造成纵隔左右摆动,如不及时恰当处理,可引起严重的呼吸循环功能障碍。我院2003年2月至2006年10月共收治创伤性连枷胸25例。现将护理体会报道如下: 相似文献
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詹晓庚 《中国现代药物应用》2009,3(24):106-106
肋骨骨折是胸部创伤最常见的形式,其中第4~7肋最常见;第1—3肋骨折常伴有大血管损伤的严重创伤,第11~12肋骨折多存在腹腔脏器损伤。多根、多段肋骨骨折,可因胸壁不稳定、连枷胸导致严重的呼吸、循环功能障碍,临床治疗较为困难,尤其是创伤性不稳定胸壁者固定效果不理想。2003年10月至2007年8月,笔者对多发性肋骨骨折尤其对伴有连枷胸、血气胸予以切开复位钢板内固定,临床上取得满意疗效。 相似文献
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<正>肋骨骨折是胸部创伤最常见的形式,其中第4~7肋最常见;1~3肋骨折常伴有大血管损伤的严重创伤,第11~12肋骨折多存在腹腔脏器损伤。多根、多段肋骨骨折,可因胸壁不稳定、连枷胸导致严重的呼 相似文献