胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床观察

2型糖尿病是一种缓慢进展的疾病，若短期强化胰岛素泵治疗，可以通过减少葡萄糖毒性有效恢复胰岛13细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌，使患者的血糖快速而平稳地下降，低血糖发生率较低。本科应用胰岛素泵治疗2型糖尿病26例进行了临床观察，疗效显著，分析报告如下：     

胰岛素泵短期治疗糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择38例2型糖尿病住院患者,应用胰岛素泵短期强化治疗,比较用泵前后胰岛素用量、血糖控制情况及低血糖发生情况。结果胰岛素泵能快速控制血糖,改善症状,减少胰岛素用量,带泵期间均未发生低血糖。结论胰岛素泵短期强化治疗是控制血糖的有效手段。     

中药联合早期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病研究进展

中药联合早期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病,能有效降低患者血糖水平,在一定程度上可修复胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗,疗效较为确切。但目前,国内关于中药联合早期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床研究相对较少,且研究时间较短,缺少随访及后续治疗资料,对临床症状及并发症的缓解程度尚不明确,不同功效的中药组方与胰岛素泵联合使用时,对不同证型的2型糖尿病初诊患者发挥作用机制不详。今后,应从以下几个方面进行努力：(1)对联合治疗后的患者进行随访,比较后续仅口服西药治疗与长期加服中药治疗患者的血糖、糖化血红蛋白等指标;(2)加大对中药及中药复方的研究力度,完善药理学研究,发现更多治疗2型糖尿病的靶点通路;(3)建立统一标准对2型糖尿病患者进行分型论治,并开展多中心、大样本的临床研究,提供更多高级别循证证据以服务临床。     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑卒中患者血糖的控制情况及康复治疗效果

目的研究分析短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑卒中患者血糖的控制情况及康复治疗效果。方法选取该院收治的50例2型糖尿病合并脑卒中患者为研究对象。对照组进行胰岛素多次皮下注射胰岛素治疗,实验组给予短期胰岛素泵强化治疗。比较分析实验组与对照组患者的FCA、空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平等临床指标。结果治疗后,对照组患者的空腹血糖水平为(6.87±1.43)mmol/L,实验组患者的空腹血糖水平为(5.67±1.04)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组糖化血红蛋白水平为(6.90±1.22)%,实验组糖化血红蛋白水平为(6.12±1.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组与对照组患者的FCA评分分别为(83.21±6.43)分与(69.78±5.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并脑卒中患者中应用短期胰岛素泵强化治疗血糖控制效果理想,帮助患者尽快恢复健康,提高康复治疗效果,具有临床推广的意义。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法选择糖尿病患者40例,分为2组,试验组予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,对照组予多次皮下注射胰岛素。结果2组治疗后三餐前血糖及三餐后2 h血糖均较治疗前明显降低,但试验组较对照组降低更明显(P<0.05)。且试验组发生低血糖的几率比对照组低。结论胰岛素泵能更快更安全地控制血糖,同时减少多次皮下注射给患者带来的痛苦。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病36例护理体会

目的:探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理方法及临床效果。方法:对2009年01月-2012年12月我院使用胰岛素泵进行强化治疗的36例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:经胰岛素泵治疗及精心护理,患者在1-2周后血糖均能稳定控制在正常水平。结论:良好的护理措施有利于胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者血糖的稳定控制。     

新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的疗效观察

目的:观察新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的疗效。方法:选取2010年3月-2012年3月我院70例新诊断2型糖尿病住院患者,随机分为持续胰岛素皮下注射(CSII)组,药物用重组人胰岛素R(100U/ML),仪器为美敦力712胰岛素泵,多次胰岛素皮下注射(MSII)组药物仍为重组人胰岛素R,分别于三餐前半小时皮下注射,睡前使用重组人胰岛素N皮下注射。结果:CSII组与MSII组治疗后FPG、2hPG、HOMA IR均明显降低,FIns、2hIns、HOMAβ较治疗前增高(P<0.05)。CSII与CSII组相比,胰岛素用量及低血糖频率达标时间较短,每日胰岛素较少,低血糖发生频率较少(P<0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗新诊断的2型糖尿病,可有效控制血糖,延缓病情的进展,值得临床推广应用。     

中医辨证治疗高血压前期合并2型糖尿病疗效观察

目的观察中医辨证治疗高血压前期合并2型糖尿病的疗效。方法将135例高血压前期合并2型糖尿病患者随机分为2组,对照组给予安慰剂,治疗组采用中医辨证分3型治疗。结果治疗组疗效优于对照组。结论中医辨证治疗高血压前期合并2型糖尿病有显著的疗效和优势。     

2型糖尿病短期皮下胰岛素强化治疗的观察与分析

目的：观察短期皮下胰岛素强化治疗对新诊断和既往诊治长期血搪控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的不同改善。方法：选取空腹血浆葡萄糖(FPG)大于10．0mmol／L糖化血红蛋白(HbA1c)大于9．0％的10例新诊断和10例既往诊断血糖控制差的T2DM病人，进行胰岛素强化治疗3个月。分别在开始和治疗1个月、3个月检测FPG、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C肽1)、HbA1c、标准馒头餐(相当于75g葡萄糖)餐后2h血糖(2hPG)和胰岛素(P2hINS)、C肽(C肽2)，计算C肽和血糖前后差值(△C肽-二C肽2-C肽1，△G=2hPG—FPG)及△C肽／△G比值、胰岛素抵抗指数[Homa—IR=(FINS*FPG／)22．5]，治疗前后测量血脂，身高，体重，记录不良反应。结果：3个月结束，20例患者血糖均改善，但新诊断者疗效更好，同时新诊断者血脂及胰岛素抵抗、β细胞功能有明显改善，治疗依从性好。结论：胰岛素强化治疗能更好地改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂毒性，提高β细胞功能及减轻胰岛素抵抗。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

糖尿病的急慢性并发症严重威胁着人们的健康,影响着人们的生存质量.严格控制血糖,使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施[1].胰岛素持续皮下输注,即胰岛素泵治疗可以安全、灵活、良好地控制血糖,因而成为强化治疗的有效手段.     

2型糖尿病中医辨证与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨胰岛素抵抗在2型糖尿病中医证型分布情况,为2型糖尿病中医辨证提供客观指标。方法:选择2型糖尿病患者180例为研究对象,按中医辨证分为阴虚燥热,湿热困脾和阳虚湿瘀3型。另选60名健康体检者为正常对照组,测定身高、体质量、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖基化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等,并计算体质量指数(BMI),胰岛素敏感指数(ISI),将这些客观指标与中医证型对应起来,探讨不同证型的特点和分布规律。结果:湿热困脾型最为多见,阴虚燥热型病程最短。各组ISI均显著低于健康对照组(P<0.01),湿热困脾型最低;2型糖尿病患者的BMI,HbA1C均高于健康对照组,湿热困脾型最高,TC、TG湿热困脾型均高于其它证型。结论:2型糖尿病的中医证型有从阴虚燥热证经湿热困脾证向阳虚湿瘀证发展的趋势,胰岛素抵抗的程度随着病程的发展而呈现出先升高后降低的变化,湿热困脾型在2型糖尿病患者中所占的比例最高,且存在严重的胰岛素抵抗。血脂代谢紊乱在胰岛素抵抗发生过程起着重要的作用。     

中医辨证施护在老年Ⅱ型糖尿病患者中的护理效果

目的:对中医辨证施护在老年Ⅱ型糖尿病患者中的护理效果进行分析。方法:入选本次研究40例老年Ⅱ型糖尿病患者的收治时间为2017年10月-2018年10月,根据随机均分将其分为两组,对照组采取常规护理,实验组采取中医辨证施护,对比两组患者护理效果。结果:实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标均低于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理总满意度比对照组患者护理总满意度高,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者口干多饮、夜尿频多、肢体麻木、神疲乏力、腰膝酸软、耳鸣评分均低于对照组,差异显著(P<0.05)。实验组患者收缩压、舒张压、血肌酐与血尿素氮水平均低于对照组患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者焦虑及抑郁评分低于对照组患者,且自我效能感量表评分高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证施护在老年Ⅱ型糖尿病患者护理中有着重要的意义,不仅将血糖控制在正常范围内,更提高了患者的护理满意度,值得在临床中广泛推广与使用。     

肥胖2型糖尿病中医证型频数分析

目的：通过文献分析,初步总结出肥胖2型糖尿病证型分布特点。方法：采用人工检索和计算机检索相结合的方法,对2005-2013年肥胖2型糖尿病相关文献进行整理,运用频率分析的方法进行分析。结果：共搜集合格文献34篇,出现频率较多的证型依次为脾虚痰湿（30．0％）、湿热困脾（20．0％）、气滞痰阻（18．6％）、肝胃郁热（11．4％）、中满内热（7．1％）、阴虚燥热（5．7％）、气阴两虚（4．3％）、阴阳两虚（2．9％）。结论：文献分析所总结出的肥胖2型糖尿病常见证型,可为进一步研究提供参考,为临床对本病的诊疗提供新的思路。     

辨证治疗早期II型糖尿病临床观察

目的：观察中药辨证治疗早期 II 型糖尿病的疗效。方法：两组病例均在进行严格控制饮食的基础上进行,对照组口服盐酸二甲双胍片,0.25/次,2次/d。治疗组中药辨证治疗。结果：治疗组：血糖恢复正常者56例,占40%,基本正常80例,无效4例,总有效率>97%;对照组：血糖正常者72例,基本正常120例,无效4例,有效率98%。两组对照无显著差异（P>0.05）。结论：中药辨证治疗早期II型糖尿病的疗效不亚于西医治疗。     

2型糖尿病常见证型分布规律研究

目的:探讨2型糖尿病及其并发症常见证候分布规律。方法:查阅2003年-2007年北京中医药大学东直门医院住院病历数据库,筛选西医第一诊断为2型糖尿病及其并发症的病历1 611例,对其中医病、证诊断运用SPSS 11.5统计软件进行频数分析,分析2型糖尿病及其常见并发症的中医病名、证候分布规律及相关因素。结果:2型糖尿病及其并发症的证型分布仍以传统认识的气阴两虚为主(47.51%),气虚血瘀证为消渴病与脱疽的常见证型。辨证方法不同,以病因辨证,主要为湿、热;以八纲辨证,主要为气虚、阴虚、火热、血瘀;以脏腑辨证,主要涉及肝、脾、肾三脏。结论:2型糖尿病及其并发症证候分布及演变具有一定规律,"热伤气阴"基本病机和"微型癥瘕"病理假说很可能是导致其分布规律的内在原因。     

甘精胰岛素强化治疗2型糖尿病的研究

目的　观察甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的降糖效果和安全性。方法　2 7例2型糖尿病伴高血糖(FPG≥1 1mmol/L)患者随机分为A、B 2组进行强化胰岛素治疗,A组为甘精胰岛素治疗组(n =1 3) ;B组为胰岛素泵治疗组(n =1 4 )。2组治疗目标末梢血糖值为空腹≤7.0mmol/L和餐后2h血糖≤1 1 .1mmol/L。结果　2组患者都达到目标血糖值,血糖达标时间无差异,低血糖发生率无差别(P均>0 .0 5 )。结论　甘精胰岛素强化治疗可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。     

中医辨证施护干预对2型糖尿病患者临床疗效的影响

目的:评价中医护理干预对2型糖尿病患者临床疗效的影响。方法:将60例2型糖尿病住院患者随机分为两组,干预组在常规护理基础上进行中医护理干预,观察两组患者干预前后的中医症状积分、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂的变化情况。结果:治疗后干预组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂均得到明显控制,临床症状改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预对2型糖尿病患者的临床疗效有显著的影响。     

胰岛素泵联合中药治疗2型糖尿病的研究

目的比较采用胰岛素泵(美国MinMed 508型)连续皮下注入胰岛素(CSII)联合中药与单纯采用CSII治疗2型糖尿病的疗效。方法90例2型糖尿病患者分为2组各45例,对照组采用胰岛素泵连续皮下注入胰岛素,治疗组在对照组的基础上,按中医辨证分型后加入相应中药予以对症治疗。结果2种方法均可使血糖达标,但治疗组血糖达标优于对照组(P<0.05)。结论使用胰岛素泵联合中药能更好地控制高血糖,治疗效果更好。     

2型糖尿病中医证候研究概况

文章就2型糖尿病(T2DM)辨证研究进行了归纳,根据T2DM体质肥胖与非肥胖的特点并通过对不同医家证候研究的分析,笔者提出本病的易患体质是其证候演变的基础,不同的诱发因素是证候演变的条件。形体肥胖者多脾肾气虚胃强体质,非肥胖者多肝肾阴虚体质,在长期诱因作用下随着发病时间的延长不同体质患者证候演变表现出相应规律。因此,T2DM的辨证论治应将体质、病期、病理变化与具体的脏腑有机结合起来,才能更好地把握其辨证论治规律。     

构建2型糖尿病中医辨证论治体系的思路与方法

2型糖尿病(T2DM)按照体型有肥胖或超重,正常或消瘦之别,按照症状为有三多一少和无三多一少之分。一般而言,肥胖或超重者三多一少症状多不明显,符合《黄帝内经》中满内热理论,治疗应当调中散满,清热化痰;正常或消瘦者多有三多一少症状,符合传统阴虚燥热理论,治疗当滋阴清热,养阴补肾,临床上两种不同类型的T2DM,不容混淆。