HPV高危型别检测联合细胞学检查对宫颈病变筛查的研究

目的 研究人乳头瘤病毒HPV高危型别检测联合液基薄层细胞学检查（TCT）及阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变筛查的诊断价值。方法 对1375例宫颈组织细胞样本进行HPV高危型别检测,对其中阳性样本进行TCT检查,有宫颈上皮内瘤变者（CIN）行阴道镜下活检病理组织学确诊。HPV高危型别检测采用双色荧光定量PCR方法进行8种高危型HPV DNA（主要高危型：HPV16,18,45,31）和次要高危型（HPV33,52,58,67）分型及病毒载量检测。结果 1375例样本高危型HPV DNA检测结果为阳性256例,阳性率为18.62％;TCT结果为WNL的样本高危型HPV的感染率为16.41％ （42/256）;TCT结果为ASCUS以上的样本高危型HPV的感染率为83.59％（ 214/256）。HPV各型别的病毒载量在TCT结果为WNL、ASCUS及LSIL/HSIL/SCC之间差异无统计学意义（P＞0.5）。TCT与阴道镜的阳性符合率分别为WNL-正常或炎症92.86％（ 39/42）,LISL-CIN I 81.36％（48/59）,HSIL-CIN Ⅱ＆Ⅲ 85.19％ （23/27）,SCC-宫颈癌9/10。结论 HPV高危型别检测联合TCT技术及阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,可作为宫颈癌及宫颈上皮内瘤变（ CIN）筛查的可靠早期诊断方法,具有重要临床应用价值。     

机会性筛查人群中高危型人乳头瘤病毒与宫颈病变相关性的分析

目的 研究第二代杂交捕获法(HC2)高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测阳性样品中HPV与宫颈病变的相关性.方法 随机抽取HC2阳性患者602名(344名行细胞学检查),采用PCR-反向点杂交(RDB)法对HPV分型并分析HPV型别与细胞学的相关性.结果 602例患者PCR阳性率94.5%;HPV分型检出率依次为HPV16、52、58、56、39等;HC2检测谱外单独感染24例;HPV16、HPV16/18与ASCUS、LSIL、HSIL有明显相关性.结论 机会性筛查人群中最常见HPV型别依次为HPV16、52、58;HC2检测的假阳性率为4.0%;HPV16与宫颈病变程度相关.     

机会性筛查人群中高危型人乳头瘤病毒与宫颈病变相关性的分析

目的 研究第二代杂交捕获法(HC2)高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测阳性样品中HPV与宫颈病变的相关性.方法 随机抽取HC2阳性患者602名(344名行细胞学检查),采用PCR-反向点杂交(RDB)法对HPV分型并分析HPV型别与细胞学的相关性.结果 602例患者PCR阳性率94.5%;HPV分型检出率依次为HPV16、52、58、56、39等;HC2检测谱外单独感染24例;HPV16、HPV16/18与ASCUS、LSIL、HSIL有明显相关性.结论 机会性筛查人群中最常见HPV型别依次为HPV16、52、58;HC2检测的假阳性率为4.0%;HPV16与宫颈病变程度相关.     

机会性筛查人群中高危型人乳头瘤病毒与宫颈病变相关性的分析

目的研究第二代杂交捕获法（HC2）高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）检测阳性样品中HPV与宫颈病变的相关性。方法随机抽取HC2阳性患者602名（344名行细胞学检查）,采用PCR一反向点杂交（RDB）法对HPV分型并分析HPV型别与细胞学的相关性。结果602例患者PCR阳性率94．5％;HPV分型检出率依次为HPVl6、52、58、56、39等;HC2检测谱外单独感染24例;HPVl6、HPVl6／18与ASCUS、LSIL、HSIL有明显相关性。结论机会性筛查人群中最常见HPV型别依次为HPVl6、52、58;HC2检测的假阳性率为4．0％;HPVl6与宫颈病变程度相关。     

重庆某院5322例体检女性TCT联合HPV筛查宫颈病变的结果分析

目的 了解陆军军医大学第一附属医院(西南医院)5 322例体检女性行宫颈液基薄层细胞学检测(cervical fluid-based thin-layer cytology test, TCT)联合人乳头瘤状病毒(human papillomavirus, HPV)检测筛查宫颈病变感染的特点并进行结果分析,为进一步探索本地区女性宫颈癌防治策略提供参考依据。方法 选取2019年1月至12月西南医院健康体检中心行宫颈病变筛查的5 322例女性为研究对象,采用TCT联合HPV检测进行宫颈病变筛查,并对筛查结果进行统计学分析。结果 5 322例宫颈病变筛查者中,TCT阳性率为6.37%(339/5 322),HPV感染阳性率为9.68%(515/5 322),不同年龄段的TCT阳性率差异有统计学意义,χ²=12.283,P<0.05,发病率随着年龄增长而增加,且不同年龄段的ASC阳性率差异有统计学意义,P<0.05;515例HPV感染者中,52型感染率最高,为16.57%,58型(13.98%)、16型(10.94%)次之;不同年龄段的HPV阳性率差异有统计学...     

TCT法与传统巴氏法在诊断宫颈病变的价值比较

目的对比TCT法与传统巴氏法在诊断宫颈病变的应用价值,以期找到更合理的宫颈病变筛查方法。方法将来我院进行妇检的病人按自愿选择的原则分成两组：A组,选择TCT检查共2386例;B组,选择传统的巴氏涂片法检查共1844例。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断为ASC以上病变,所有阳性病例均在阴道镜下取材活检。对所得资料进行统计学分析。结果 A组检查出阳性病例240例,其中ASC 125例、LSIL 68例、HSIL 40例、SCC 7例,检出率为8.5%。B组检查出阳性病例为59例,其中ASC 32例、LSIL18例、HSIL7例、SCC 2例,检出率为3.2%。两组的阳性检出率差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 TCT技术在宫颈病变诊断中,具有准确率高的特点,配合阴道镜检查能及时发现宫颈细胞早期病变,是防止宫颈癌发生的有力措施。     

妇女宫颈病变筛查分析

目的 研究HPV与宫颈癌及癌前病变的相关性,提供防治宫颈癌的思路。方法 以2012年1月~2017 年12月送检到浙江迪安诊断技术股份有限公司的433447例宫颈病变标本为研究对象,同时检测人乳头瘤病毒（HPV）基因分型和薄层液基细胞学（TCT）,并分析HPV基因亚型分布及年龄分布。结果 HPV阳性率为12.51%,其中单一高危HPV阳性率为9.28%,单一低危HPV阳性率为1.22%。HPV亚型阳性率最高的是16型2.09%、58型1.82%、52型1.61%。TCT 阳性检出率是5.69%,其中 ASC-US3.91%、LSIL1.21%、ASC-H0.32%、HSIL及以上0.23%、AGC 0.02%。HPV发病率最高的年龄段是41~50岁,阳性率为5.54%,与其它年龄段比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV亚型中16、52及58感染率最高,同时具有明显年龄特征。HPV感染可引起一系列的宫颈病变,防治重点应针对高危HPV感染的人群。     

液基细胞学与阴道镜在宫颈病变诊断中的诊断价值

目的 探讨液基细胞学检测(TCT)和电子阴道镜在子宫颈病变筛查中的诊断价值.方法 采用TCT对宫颈涂片进行宫颈病变筛查,对其中细胞学筛查为异常结果的进行阴道镜检查及镜下组织病理检查.结果 TCT检查2022例中,细胞学阳性95例,占4.70%.其中意义不明确的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)51例(2.52%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)32例(1.58%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例(0.59%);阴道镜检查及镜下活组织病理检查发现异常阴道图像71例(74.74%).与病理学对照ASCUS(CINI28例、CINII6例、CINIII1例);LSIL(CINI20例、CINII5例、CINIII1例、SCC1例);HSIL(CINII3例、CINIII5例、SCC1例).结论 TCT技术辅助阴道镜检查可以有效提高宫颈癌前病变和癌变的检出率,对于及时发现癌前病变,防治宫颈癌具有重要意义.     

TCT、高危型HPV检测筛查诊断宫颈癌及癌前病变的病理学对照研究

目的:研究液基薄层细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头瘤状病毒(Human papillomavirus,HPV)检测筛查诊断宫颈癌及癌前病变的病理学对照.方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月期间于我院进行宫颈癌筛查的127例女性患者临床资料,分别进行TCT、高危型HPV、宫颈组织检测.以病理学结果为金标准,对比TCT、高危型HPV检出率以及诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:经检查127例进行宫颈癌筛查女性经宫颈活体组织检查确诊为宫颈病变者51例,其中LSIL19例、HISL32例;宫颈癌患者9例;其余67例未发现宫颈癌及癌前病变.TCT检出37例,检出率为61.67％;高危型HPV检出40例,检出率为66.67％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).TCT检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阳性预测值略低于高危型HPV检测,但组间比较差异无统计学意义((P>0.05).结论:TCT、高危型HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中具有重要价值,临床可根据患者个人情况进行选择.     

41751例女性宫颈细胞中HPV基因分型的回顾性分析

目的：分析女性宫颈上皮细胞人乳头状瘤病毒HPV感染状况和基因分布情况,为预防HPV感染和防治宫颈癌提供科学依据。方法：收集2013年1月至2015年8月中国人民解放军北京军区总医院宫颈癌筛查自愿接受宫颈HPV检查者宫颈标本41751例,年龄为14~95岁。采用凯普的导流杂交方法对宫颈上皮细胞标本进行15种高危HPV和6种低危HPV基因型检测,分析女性宫颈HPV感染状况。结果：41751例女性宫颈上皮细胞标本HPV总阳性率为17.485%,高危HPV型别前4位的分别是16、52、53和58,低危HPV型别前4位的分别是6、11、42和43。结论：凯普的导流杂交膜HPV各基因亚型位点分布对女性宫颈HPV感染分子流行病学调查研究具有重要意义。     

妇科门诊患者HPV分型检测及结果分析

目的探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的感染在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及浸润性宫颈癌（ICC）中的表达,旨在提高宫颈上皮内瘤样病变及浸润性宫颈癌的诊断率。方法对就诊的有宫颈疾患的妇女794例,采用导流杂交HPV基因分型技术进行DNA检测。结果 HPV检测阳性113例,阳性率14.23%,其中单一型别HPV感染84例,占总数的74.33%,多型别感染的29例,占总数的25.67%,最常见的HPV基因型为52、16、58、18、53高危型感染率较低危型相比,上升趋势更为明显。结论在宫颈病变筛查中HPV检测可提高细胞学检测的有效性,是早期诊断CINⅢ及ICC的一个重要辅助方法。     

宫颈癌及其前期病变HPV感染与基因型分布

目的了解宫颈癌及宫颈上皮内瘤变CIN患者的HPV的感染和其基因分型及主要感染型别情况。方法应用型特异PCR检测宫颈癌及其前病变的患者的HPV感染及其主要基因分型情况的分析。结果在本研究宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者中,宫颈癌的HPV感染率为91．0％,CINⅠ／Ⅱ／Ⅲ的HPV感染率为73．3％,主要高危型HPV基因型别依次为HPV16、HPV18、HPV58、HPV33。结论在宫颈上皮内瘤变患者中感染主要高危型HPV基因型别依次为HPV16、HPV18、HPV58、HPV33、HPV16在宫颈癌和CIN中的构成比随着宫颈病变的增加而明显增加。     

膜杂交技术检测HPV基因分型联合液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的采用膜杂交法对人乳头瘤病毒（HPV）进行基因分型,液基细胞学检测细胞分级,用作宫颈癌筛查手段的临床价值和意义。方法采用膜杂交法检测23个HPV基因型别（低危型：HPV6、11、42、43、45和高危型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4）和液基细胞学（TCT）作为宫颈癌和癌前病变的筛查。结果781例临床样本中,HPV阳性360例;占46.02%,其中单一型HPV感染中,低危型占34%、高危型占60%、二型和二型以上混合感染占6%。TCT检查≥ASCUS 184例占27%。结论本地区宫颈疾患人群中,存在较高的HPV感染率;随着TCT级别的升高,HPV感染率、特别是高危型的感染率明显升高。HPV基因分型检测是有价值的辅助诊断技术,与细胞学联合,是最佳的宫颈癌筛查的方案。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈病变中的应用价值

目的了解宫颈细胞学异常患者中人乳头瘤“毒（HPV）的感染状况,评估HPV检测在宫颈病变筛查中的价值。方法随机选取宫颈薄层液基细胞学检测异常的101例患者进行了HPV检测,同时行组织病理学检查。结果（1）101例宫颈细胞学异常患者中,细胞学为ASCUS、LSIL、HSIL、鳞状细胞癌时高危型HPV阳性率分别为84．2％、88．6％、100．0％和2／2;（2）10l例细胞学异常患者中20例为CINI,81例为CINⅡ及以上级别,高危型HPV阳性率存CINI、CINⅡ及以上级别分别为60％、97．5％;（3）ASCUS组中,高危型HPV阳性患者中CINⅡ及以上病变的发生率为87．5％,HPV阴性患者中CINⅡ及以上病变的发生率为16．7％;（4）高危型HPV型别分布由高到低分别为HPVl6型39．6％（40／101）,HPV58型17．8％（18／101）,HPV52型16．8％（17／101）,HPVl8型9．9％（10／101）以及HPV33型9．9％（10／101）。结论高危型HPV感染率与宫颈病变级别呈正相关;HPV检测可作为ASCUS患者的有效分流手段。宫颈病变患者中高危型HPV感染以16、58、52、18、33型为主。     

宫颈癌早期诊断中细胞学p16INK4a检测的价值

目的探讨细胞学p16INK4a免疫化学染色用于宫颈癌早期诊断的临床价值。方法募集2018年3—8月深圳周边地区902名25～60岁有性生活非妊娠期女性进行宫颈癌筛查, 同时行宫颈新柏氏薄层液基细胞学(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测和细胞学p16INK4a检测。任一检测结果阳性者均行阴道镜下宫颈四象限定点+随机活检+宫颈管搔刮方案, 由2位细胞病理学主任医师对TCT和细胞学p16INK4a进行判读阅片, 评价p16INK4a早期诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)2+的效率和判读一致性。结果筛查人群中HPV、p16INK4a和TCT≥低级别鳞状上皮内病变(LSIL)/不典型腺细胞(AGC)阳性率分别为8.1%(73/902)、6.8%(61/902)和4.7%(42/902), 任一筛查结果阳性者共137例, 阴道镜回叫率79.6%(109/137), 组织病理诊断为5例CIN2、5例CIN3。HPV阳性、p16INK4a阳性和TCT≥LSIL/AGC诊断CIN2+的灵敏度分别为100.0%、90.0%和80.0%, 特异度分别为94.4%、95.3%和96.8%, 差异均无统计学...     

9012例子宫颈液基细胞学诊断结果分析

目的探讨液基薄层细胞(TCT)检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法回顾分析开县人民医院9 012例宫颈液基细胞学检测结果和伯塞斯达系统(TBS)分类系统结果,其中12例ASC-US、10例ASC-H、35例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、72例高度鳞状上皮内病变(HSIL)、2例鳞状上皮细胞癌(SCC)和6例腺细胞异常做阴道镜下病理活检,对细胞学异常结果与阴道镜下活组织检查病理诊断结果进行比较。结果 9 012例液基细胞学检测中,筛查出非典型鳞状细胞(ASC-US)以上病例285例,阳性率3.2%。液基细胞学检测与阴道镜下病理活检结果的符合率为91.24%。结论 TCT制片技术和TBS报告能较全面反映宫颈病变的情况,通过定期正规的筛查,能早期发现宫颈癌及癌前病变,从而早期治疗,阻止病变升级是预防宫颈癌的关键。     

p16INK4a在宫颈细胞学鳞状上皮内瘤变中的意义

目的探讨p16^INK4a的表达在宫颈细胞学中鳞状上皮内瘤变中的意义及其与人乳头状瘤病毒（HPV）型别之间的关系。方法对88例经活检证实的液基细胞学标本[包括20例慢性宫颈炎、18例低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）、34例高度鳞状上皮内瘤变（HSIL）及16例鳞状上皮细胞癌（SCC）],分别用免疫细胞化学（EnVision方法）检测其p16^INK4a的表达,并对所有标本用聚合酶链反应（PCR）方法检测HPV型别（包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、6、11、42、43及44型）。结果p16^INK4a在慢性宫颈炎组呈阴性,在LSIL、HSIL及SCC组的表达率分别为27．8％、100％及100％,LSIL、HSIL及SCC组p16^INK4a的表达均显著高于慢性宫颈炎组（P〈0．01）;p16^INK4a在高危型HPV感染组的表达率（96．4％）显著高于低危型HPV感染组（7．7％）,差异有统计学意义（t=4．32,P〈0．01）。结论p16^INK4a是一种敏感性较高,特异性较好的标记物,可以识别与高危型HPV有关的非典型鳞状上皮细胞。     

潮州地区高危型人乳头瘤病毒载量与宫颈病变的关系

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)载量与宫颈病变级别之间的关系。方法采用RT-PCR对农村35～60岁女性进行HR-HPV DNA定量检测并记录CT值,2 731例阳性者再进行核酸分子快速导流杂交分型技术(HybriMax)和液基薄层细胞学(thinprep liquid-based cytologic test,LCT)检查;对低级别鳞状上皮内病变(low grade squa-mous intraepithelial lesion,LSIL)及以上病变行阴道镜下组织病理学活检。根据LCT及病理活检结果按病变级别分成5组:无上皮内瘤变或恶性病变(non-squamous intraepithelial lesion or neoplasia,NILM)、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypi-cal squamous cells of undetermined significance,ASCUS)、LSIL、高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和鳞状细胞癌(squamous cell cacinoma,SCC)。在同级别宫颈病变中,按照HPV感染的类型分为4组:HPV52、HPV16、HPV58和多重HPV感染。采用方差分析的方法对各组平均CT值进行统计分析。结果随宫颈病变级别的升高,CT均值降低,5组CT均值间差异均具有显著性(P<0.05)。在同级别宫颈病变中,NILM组HPV58和多重HPV差异有显著性(P<0.05),ASCUS组HPV16和多重HPV差异有显著性,其余病变级别各HPV感染组间差异均无显著性(P>0.05)。结论 HR-HPV载量与宫颈病变级别呈正相关,高HR-HPV载量是影响宫颈病变级别的危险因素。     

HPV16、18、31、33亚型在≥30岁妇女宫颈癌筛查中的作用

目的 探讨HPV16、18、31、33亚型感染在≥30岁妇女宫颈癌筛查中的作用.方法 2008年1月至2009年3月在我院妇产科门诊同时行宫颈TCT及HPV-DNA分型检测的≥30岁妇女,对其中HPV16、18、31、33亚型检测阳性的妇女进一步行阴道镜及宫颈活检病理检查,分析HPV16、18、31、33亚型感染与宫颈浸润癌及CINⅡ、Ⅲ的相关性.结果 275例HPV16、18、31、33亚型检测阳性妇女,年龄30～72（41.76±8.88）岁;16亚型感染占64.0%,单一亚型感染占64.7%;210例细胞学异常的妇女中有127例（60.5%）诊断为CINⅡ＋.在宫颈细胞学结果为ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC及AGC患者中分别检出CINⅡ＋的为32.6%、67.8%、42.3%、81.8%、100.0%、50.0%（P=0.000）;在65例细胞学正常的妇女中,宫颈活检组织病理学检出CINⅡ、Ⅲ患者10例（15.4%）,占所有被检出CINⅡ＋的7.3%,其中9例发现在HPV16亚型感染者中.结论 HPV16、18、31、33亚型感染在≥30岁妇女宫颈癌筛查中具有作用,可在细胞学正常的妇女中额外检出7.3%的CINⅡ、Ⅲ,尤其是在HPV16亚型感染的妇女中.     

The relationship between the HR-HPV load and cervical lesions in Chaozhou area

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)载量与宫颈病变级别之间的关系.方法 采用RT-PCR对农村35～60岁女性进行HR-HPV DNA定量检测并记录CT值,2 731例阳性者再进行核酸分子快速导流杂交分型技术(HybriMax)和液基薄层细胞学(thinprep liquid-based cytologic test,LCT)检查;对低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及以上病变行阴道镜下组织病理学活检.根据LCT及病理活检结果按病变级别分成5组:无上皮内瘤变或恶性病变(non-squamous intraepithelial lesion or neoplasia,NILM)、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)、LSIL、高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和鳞状细胞癌(squamous cell cacinoma,SCC).在同级别宫颈病变中,按照HPV感染的类型分为4组:HPV52、HPV16、HPV58和多重HPV感染.采用方差分析的方法对各组平均CT值进行统计分析.结果 随宫颈病变级别的升高,CT均值降低,5组CT均值间差异均具有显著性(P＜0.05).在同级别宫颈病变中,NILM组HPV58和多重HPV差异有显著性(P＜0.05),ASCUS组HPV16和多重HPV差异有显著性,其余病变级别各HPV感染组间差异均无显著性(P＞0.05).结论 HR-HPV载量与宫颈病变级别呈正相关,高HR-HPV载量是影响宫颈病变级别的危险因素.