曲生主任医师治疗糖尿病肾病Ⅳ期经验总结

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症,Ⅳ期病变是终末期肾脏病,目前西医尚无理想的防治方法。曲生主任医师认为,糖尿病肾病Ⅳ期的基本病机为正虚邪实,久病入络。其正虚以肾虚为主;邪实以浊毒瘀血阻滞肾络为主。依据病机,并创立治疗糖尿病IV期方剂破血益肾排浊汤,效果显著。     

中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的探讨中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将60例确诊为Ⅳ期DN患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例采用西药治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加用中药治疗。2组均治疗2个月。观察2组治疗后的临床症状、体征改善情况,记录2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24 h尿蛋白定量、肝功能等指标以及不良反应。结果治疗组总有效率为67%,对照组为40%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组SCr、BUN、Ccr、24 h尿蛋白定量等肾功能指标均显著改善(P均<0.05),且改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。2组在治疗过程中均未出现严重的不良反应和肝功能损害。结论中西医结合治疗Ⅳ期DN疗效可靠、安全性高,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅳ期32例

2002年10月～2006年5月，我们用开博通联合参芪固肾汤治疗糖尿病肾病（DN），取得较好效果，现报道如下。     

任琢珊治疗糖尿病肾病的经验

任琢珊教授根据多年的临床经验 ,认为糖尿病多表现阳气虚衰、湿浊内阻、瘀血阻络三种病机特点 ,治疗宜益脾肾、除湿浊、化瘀滞。现将治疗本病的思路和方法介绍如下。1　阳气虚衰　益脾肾方起沉疴　任老认为糖尿病肾病是糖尿病病程日久发展而成。对糖尿病病机的认识 ,历代医家多     

中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床观察

笔者在西药治疗基础上联合中药参芪地黄汤加味治疗Ⅳ期糖尿病肾病（DN）30例,并设西药对照组28例。临床取得较好的疗效,现将结果报道如下。1临床资料 58例患者均为我院收治的门诊及病房患者,糖尿病诊断标准采用世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年美国会议确定的2型糖尿病诊断标准,并符合Mogensen糖尿病诊断分期标准^[1],     

中药注射剂辨证配合治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床观察

目的：观察西医治疗基础上配合中药注射剂治疗糖尿病肾病Ⅳ期的疗效。方法：将57例DN患者随机分为对照组和治疗组,对照组为常规西医治疗,治疗组予黄芪注射液,参麦注射液,红花注射液辨证分型配合治疗。结果：在西医治疗基础上,辨证配合中成药注射剂治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效显著。     

肾康注射液治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的：观察肾康注射液对糖尿病肾病Ⅳ期患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血压、总胆固醇、血糖的影响。方法：选择糖尿病肾病Ⅳ期患者62例,分为治疗组32例、对照组30例,治疗组在常规治疗基础上予以肾康注射液100 mL加入5%葡萄糖注射液300 mL中静脉滴注,同时加4 U胰岛素中和葡萄糖,每天1次,疗程14 d。治疗前后分别检测血压、空腹血糖、血清肌酐、总胆固醇、24 h尿蛋白定量。结果：治疗后,两组患者血压、血糖、血清肌酐、总胆固醇均控制较为理想,组间比较均无统计学意义。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后24 h尿蛋白定量明显降低,P〈0.05。结论：肾康注射液可用于治疗糖尿病肾病,可使尿蛋白明显减少,稳定肾功能,延缓糖尿病肾病的恶化,但仍需进一步研究。     

中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病45例临床观察

[目的]观察中西医结合治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将90例随机分为两组,对照组45例口服雷米普利、胰激肽原酶片治疗。治疗组45例在对照组治疗基础上配合实脾饮加减治疗。经过8周治疗进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率95.60%,对照组总有效率66.70%,临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗糖尿病肾病效果较好。     

降糖康肾汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的:观察降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:78例糖尿病肾病IV期患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加用降糖康肾汤治疗,两组病例均于治疗3个月、6个月后进行各指标的检测和对比分析。结果:治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率76.9%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗3、6个月后24 h尿蛋白定量、血β2-MG、BUN、Scr、空腹血糖、血脂均有改善,但治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:降糖康肾汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效明显优于单纯西医方案。     

益肾汤治疗糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症,为糖尿病主要死亡原因之一.其病理特点是肾小球基底膜(GBM)增厚和毛细血管系膜区细胞外基质(ECM)积聚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、肾功能减退等.其高发病率令全球医学界担忧.故探讨糖尿病肾病发病机理,寻求有效防治药物是当今国际糖尿病领域研究的热点和难点.临床研究开发治疗糖尿病肾病的有效中药,提高糖尿病患者生存质量,造福于人类,意义深远.鉴于此,本研究的主要目的是研究糖尿病肾病的发病机制和中药治疗糖尿病肾病的机制,为临床研制治疗糖尿病肾病的新药奠定良好的基础.     

益气养阴活血化瘀方治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床疗效

探究益气养阴活血化瘀方对糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,两组均进行糖尿病教育,控制血糖达标,治疗组在此基础上给予益气养阴活血化瘀方口服,疗程为1个月。结果:治疗组经治疗后总有效率为90. 6%,对照组治疗后总有效率为50. 0%,两组临床疗效比较(P 0. 05)差异有统计学意义。结论:益气养阴活血化瘀方治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效。     

一贯煎加减方治疗糖尿病肾病Ⅳ期30例临床观察

目的:观察一贯煎加减方治疗糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予饮食控制、运动、降糖、降压、降脂等基础治疗,并服用缬沙坦胶囊。治疗组在对照组治疗基础上加服一贯煎加减方治疗。观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能及血脂。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为53.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血脂均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:一贯煎加减方能显著减少糖尿病肾病Ⅳ期患者的24h尿蛋白定量,并具有调节血脂的作用。     

张定华主任医师治疗糖尿病肾病经验总结

从病程分析与治疗时机选择,未病先防、已病防变,治病求本、标本兼治等方面总结张定华主任医师治疗糖尿病肾病的经验,张定华主任医师指出该病发病以肾气不足为本,浊毒瘀阻为标,提出"补肾益气化浊通络法"为治疗早期糖尿病肾病的大法,并依此研制出"糖肾康组方",临床加减使用,每获良效。     

健脾益肾泄浊活血方治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的：观察健脾益肾泄浊活血方对糖尿病肾病Ⅳ期尿微量白蛋白/尿肌酐、血肌酐（SCr）、血清胱抑素C (Cys-C的临床疗效。方法：将80例2型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用健脾益肾泄浊活血方治疗,2组疗程均为3个月,观察2组治疗前后中医证候评分、尿微量白蛋白/尿肌酐、血白蛋白、SCr、Cys-C的变化情况。结果：治疗后,治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.01）,且治疗组尿微量白蛋白/尿肌酐明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,2组血白蛋白治疗前后及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组40～49岁、50～59岁患者治疗后SCr及Cys-C均有下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;治疗组60～70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组40～49岁、50～59岁、60～70岁患者SCr及Cys-C治疗前后比较,差异均无统计学意义（P&...     

益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期40例观察

目的：观察益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法：40例随机分为治疗组20例与对照组20例,治疗组用益肾祛瘀泄浊汤口服,对照组用西药厄贝沙坦片（安博维）口服。结果：总有效率治疗组85．00％,对照组65．00％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组24h尿蛋白定量、尿蛋白等减少均明显优于对照组（P〈0．05）。两组治疗前后血常规、肝肾功能无明显变化,治疗组未发现明显的不良反应。结论：益肾祛瘀泄浊汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期有较满意疗效。     

补肾健脾活血降浊法治疗Ⅳ期糖尿病肾病蛋白尿临床观察

目的 观察并分析在Ⅳ期糖尿病肾病患者对症治疗中引入补肾健脾活血降浊法治疗蛋白尿的临床效果.方法 根据随机数字表法从2018年1月—2020年1月收治的Ⅳ期糖尿病肾病患者中挑选120例.对其临床资料进行回顾性分析.将2019年1月前收治的60例患者当做甲组,予以常规对症治疗;将2019年1月后收治的60例患者当做乙组,在...     

中西医结合治疗糖尿病肾病45例

笔者自1998年5月到2000的10月以来采用中西医结合治疗早、中期糖尿病肾病患者45例,疗效满意,报道如下. 1.临床资料 观察病例45例,门诊12例,住院33例.男27例,女18例,年龄41～70岁.其中轻度20例、中度25例,病程最短1月、最长15年.根据1999年WHO推荐糖尿病诊断标准,在1、2型糖尿病患者中,测定24h尿白蛋白＞0.5g/24h且有视网膜病变者,且排除泌尿系感染、肾小球肾炎,有高血压病史就诊血压＞22/10kpa、心衰、高热、高蛋白饮食或剧烈运动后.     

中药直肠滴入联合药用炭片治疗糖尿病肾病Ⅳ期20例

目的：观察中药直肠滴入联合药用炭片治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效.方法：将41例糖尿病肾病Ⅳ期采用随机数字表法随机分为治疗组20例和对照组21例,对照组给予口服药用炭片治疗,6片/次,3次/d;治疗组在对照组用药基础上加用中药（黄芪、党参、大黄、构杞予、山药、薏苡仁、茯苓、肉桂、制附子、当归、丹参、牛膝、益母草、车前子、砂仁）直肠滴入治疗,1d1剂,每剂煎2袋,每袋250 mL,直肠滴入.两组均以15d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果：治疗组显效6例,有效12例,无效2例,有效率为85.71％;对照组显效2例,有效11例,无效8例,有效率为61.9％.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.05）.结论：中药直肠滴入联合药用炭片治疗糖尿病肾病Ⅳ期具有较好的临床疗效.     

陈氏糖肾方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的观察陈氏糖肾方结合西医常规疗法治疗Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将67例Ⅳ期糖尿病肾病病例分为治疗组（35例）与对照组（32例）,对照组给予西医常规疗法治疗,治疗组在西医常规疗法基础上予陈氏糖肾方口服,两组疗程均为12周;观察两组西医疗效、中医证候疗效以及治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、糖化血红蛋白等指标的变化情况。结果治疗组中医证候疗效、西医疗效分别为94.28%、51.42%,对照组分别为12.50%、9.38%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血清肌酐明显降低（P〈0.05）,血浆白蛋白明显升高（P〈0.05）,糖化血红蛋白无明显变化（P〉0.05）;对照组治疗后血清肌酐水平较治疗前明显升高（P〈0.05）,其余指标无明显变化（P〉0.05）;组间治疗后比较,24h尿蛋白定量和血清肌酐差异有统计学意义（P〈0.05）。结论陈氏糖肾方结合西医常规疗法能够有效延缓Ⅳ期糖尿病肾病进入终末期肾病（ESRD）的进程。     

调肾汤在治疗糖尿病肾病Ⅳ期中的应用

目的观察调肾汤对延缓糖尿病肾病Ⅳ期进展的疗效。方法选取糖尿病肾病Ⅳ期患者40例,观察患者治疗前后的症状、体征及24h尿蛋白定量,2周为一个疗程,观察2个疗程。结果患者的症状、体征、24h尿蛋白定量都较治疗前有显著性改善（P〈0.05）,说明应用调肾汤能减轻慢性肾功能衰竭患者的临床症状和体征,减少24h尿蛋白定量,调节肾小球滤过功能,保护肾单位,延缓糖尿病肾病的进展。