失血性休克与急性肺损伤

急性肺损伤(ALI)是在各种致病因素(如创伤、感染、缺血再灌注、烧伤等)作用下所致的急性、进行性呼吸困难与顽固性低氧血症.ALI如果进一步恶化可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).     

36例烧伤并发ARDS临床治疗分析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以严重低氧血症、极度呼吸困难和窘迫为特征的急性进行性呼吸衰竭,非心源性肺水肿,是严重创伤包括重度烧伤后的常见危重并发症。现将我科1991～2007年所收治的1121例各类烧伤中发生ARDS36例分析报告如下：     

急性胰腺炎相关性肺损伤的发病机制

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)具有发病急、病程进展快、病死率高等特点.SAP除引起胰腺局部损伤外,尚可出现胰外多器官的损伤.急性肺损伤(acute lung injury,ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是最常见的一种早期并发症.     

急性呼吸窘迫综合征研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭，近40年来，对其发病状况的报道不一，但仍无证据能够表明其发病率和死亡率有明显降低。脓毒血症、多发性创伤和急性重症胰腺炎等仍是ARDS发病的常见危险因素，多器官功能衰竭为ARDS患者死亡的主要原因。     

成人呼吸窘迫综合征和肺水肿

成人呼吸窘迫综合征(Adult Respiratory distress Syndrome,ARDS)是在1971年,由Ashough和Petty等概括描述了这一类严重临床综合征,包括临床各科:内、外科,妇产科,儿科和传染科等多种原发疾病(严重外伤,体外循环后,休克,烧伤,严重感染等)的抢救或治疗过程中;均可发生急性进行性缺氧性呼吸衰竭和肺水肿。与肺部疾病所致低氧血症,心源性肺水肿和非心源性肺水肿鉴别是很重要的,也是一个较为复杂的问题。ARDS的发生率据美国心脏、肺,血液研究所(NHLBI)估计,美国     

无创正压通气治疗肺外源性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 评价无创正压通气(NPPV)治疗肺外源性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的临床疗效.方法 回顾性分析33例肺外源性ALI/ARDS患者接受NPPV治疗前后HR、RR、PaO2及PaO2/FiO2的变化.结果 NPPV治疗成功率为81.8%(27/33),治疗成功患者在NPPV治疗1～2 h时HR、RR、PaO2、PaO2/FiO2均有明显的改善;治疗失败患者在NPPV治疗1～2h病情无改善,改用气管插管有创通气;NPPV失败患者均为ARDS患者.结论 NPPV是肺外源性ALI/ARDS患者早期呼吸支持治疗的有效手段.     

神经调节辅助通气在急性呼吸窘迫综合征中的应用研究

<正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是继发于严重创伤、感染、休克等疾病,肺实质细胞受损导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征,机械通气可明显提高ARDS患者的抢救成功率。诱发因素解除和呼吸功能改善后,及时、安全地撤离呼吸机仍     

急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是以低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是ALI病情进展的结果.机械通气是纠正ARDS低氧血症的主要手段.ARDS的病理生理特点决定了患者机械通气中必须采用特殊的通气策略.     

急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗策略

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.ARDS的主要病理改变为肺间质和肺泡的水肿,肺泡和小气道的陷闭;病变的分布有一定的重力依赖性,即下肺区和背侧肺区病变重,上肺区和前侧肺区病变轻微,从前部到背部分为正常、陷闭和实变三部分,三者比例约为30%～40%、20%～30%、30%～40%.主要病理生理改变为肺内静-动脉分流,临床表现为进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症.现就其常规机械通气治疗策略分析如下.     

呼吸窘迫综合征的治疗

呼吸窘迫综合征(简称RDS)是由多种病因诱发的急性、进行性、吸氧性、低氧血性呼吸窘迫为主要特点的综合征。其发病机理系由于肺血管痉挛、弥漫性血管内凝血(DIC)以及其他因素,引起肺泡及肺毛细血管损伤、渗透性增加,进而导致肺间质水肿,肺泡水肿,弥漫性灶状不张。早期无明显紫绀、肺     

非心源性肺水肿

临床上通常将肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两大类.心源性肺水肿多起因于急性左心室衰竭,常见于器质性心脏血管病或突然增加心脏负荷的各种情况.非心源性肺水肿的病因十分复杂,除急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大家比较熟悉以外,尚有许多种非心源性肺水肿比较常见,特介绍如下.     

急性肺损伤治疗中纠正低氧血症技术的研究进展

急性肺损伤(acute lung injury, ALI)和急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是指由严重感染、创伤、休克、毒物中毒(包括有毒气体吸入)等所引起以弥漫性肺实质细胞损伤、肺水肿和微肺不张为病理特征,并以严重低氧血症为临床特点的肺部炎症和通透性增加的综合征.两者概念相近,仅严重程度不同.1967年Ashbaugh等[1]首先提出成人呼吸窘迫症(acute respiratory distress in Adults)后,在发病机制、治疗等方面研究取得快速进展,1971年定名为成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)[2],1994年欧美ARDS学会为指导临床实验,统一了ARDS的定义和诊断标准[3].并推荐使用急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS).     

非心源性肺水肿

临床上通常将肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿两大类。心源性肺水肿多起因于急性左心室衰竭，常见于器质性心脏血管病或突然增加心脏负荷的各种情况。非心源性肺水肿的病因十分复杂，除急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大家比较熟悉以外，尚有许多种非心源性肺水肿比较常见，特介绍如下。     

多不饱和脂肪酸肠内营养治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征

多不饱和脂肪酸(PUFA)富含二十碳五烯酸(EPA)和γ-亚麻酸(GLA),治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是近年来的又一进展.迄今为止,EPA+GLA的肠内营养(EN)制剂用于ALI/ARDS治疗的前瞻性、随机、双盲对照试验已有四项.其结论显示,EPA+GLA的EN治疗ALI/ARDS,有助于...     

急性肺功能损伤与急性呼吸窘迫综合征的临床研究

[目的]探讨血必净联合辅助呼吸对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人的治疗作用。[方法]选择40例急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征患者随机分为对照组和实验组,每组各20例。对照组采取辅助呼吸、抗炎治疗、对症和常规补液;实验组在对照组治疗的基础上给予滴注血必净50ml,2次/d,共注射7d。对两组患者的用药及治疗7d后比较疗效,指标包括:血液中白细胞、C-反应蛋白、气道压力、血气分析和脱机的百分比,以及重症监护病房的死亡率。[结果]治疗前两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P﹥0.05);应用改善措施7d,实验者患者各项评价指标与对照组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),最终的脱机率实验组明显优于对照组(P﹤0.05),实验者罹患该病患者的死亡率明显低于对照组(P﹤0.05)。[结论]血必净联合辅助呼吸可以显著提高罹患急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的脱机率,患者的死亡率显著减低,值得临床广泛推广应用。     

急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗策略

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是指心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ARDS的主要病理改变为肺间质和肺泡的水肿 ,肺泡和小气道的陷闭 ;病变的分布有一定的重力依赖性 ,即下肺区和背侧肺区病变重 ,上肺区和前侧肺区病变轻微 ,从前部到背部分为正常、陷闭和实变三部分 ,三者比例约为 30 %～ 40 %、2 0 %～30 %、30 %～ 40 %。主要病理生理改变为肺内静 -动脉分流 ,临床表现为进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症。现就其常规机械通气治疗策略分析如下。1　保障适当的氧供不能单纯以改善PaO2 或SaO2 为目的 ,强…     

急性呼吸窘迫综合征发病机制及通气治疗进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU的常见病,病死率高达40%,严重威胁着危重症患者的生命安全。2012年的柏林会议,将其定义为在严重感染、休克、创伤及烧伤等损害导致肺泡和毛细血管膜结构损伤、非心源性肺水肿、透明膜形成和氧合功能严重障碍,临床表现为一周以内急性起病或加重的呼吸症状,顽固性呼吸窘迫和低氧血症为特征的临床综合征。该文对ARDS的发病机制和通气治疗的进展进行综述。     

急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征

目前认为急性肺损伤(Acute Lung Injury, ALI)与急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)均是指由严重感染、创伤、休克、误吸等多种原发疾病引起,出现以肺泡毛细血管膜损伤、肺内微血栓形成,并导致肺水肿和肺微不张为病理特征,临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症的综合征,其区别仅在于病程影响范围及严重度的差异[1].     

有毒气体急性中毒的救治

有毒气体中毒主要包括刺激性气体(如光气、氯气等)和窒息性气体(如一氧化碳等)中毒,中毒后病情危重,进展快,临床表现以急性肺损伤(acute lung injury,ALI)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和急性脑组织缺氧性病变为主要表现。2007年3月     

成人型呼吸窘迫综合征

1 概述成人型呼吸窘迫综合征(adult respira-tory distress syndrome,ARDS)是临床上表现为急性进行性呼吸困难和低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,属急性肺水肿的一种严重的临床类型。通常大多数患者原来的心肺功能正常,而是由于各种病因(不包括急性左心衰竭)引起肺脏内血管与组织间液体交