浅谈通腑泄热法在急性热病中的应用

浅谈通腑泄热法在急性热病中的应用李裕怀主题词泻热中医治法热证／中药疗法急性病发热为临床常见症状，引起发热的病因多，证候错综复杂，中医治疗发热性疾病积累了丰富的经验。通腑泄热法，是通泄大便以清除里热的治法，属于下法的范畴。《素问·热论篇》载“其未满三...     

通腑泄浊法在内科疾病中的应用

通腑泄浊法即采用泄法以排除肠内糟粕,借以排除体内毒素,从而达到治疗疾病或辅助治疗疾病的作用。1 对高热神昏的急救 高热神昏是中医的急危重证。病属热入营血,为感受风温病毒或温毒伏于营血引发;或阴阳逆乱,邪从内出,火窜经络脏腑所致。温热之毒侵入营血,气机逆乱,瘀痰腑浊内生,非从二便分消走泄不可。同     

通腑泄热灌肠法在急症中的应用

通腑泄热法在临床急症中应用广泛,是"异病同治"的代表性治法。本法可透过肠壁吸收,起效迅速,直捣病灶,也可调畅脏腑气机,给邪气以出路,达到泄热祛邪、恢复脏腑生理功能的作用。本法在肺部感染、急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎等急性疾病的治疗中具有较好的疗效。根据组成药物的不同可发挥通腑泄热、清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用,具有疗效可靠、操作简便、副作用小等特点。故以急性肠梗阻、肺部感染和急性胰腺炎3个典型临床验案说明通腑泄热灌肠法的具体应用。     

通腑泄热法在治疗肺系疾病中的运用

笔者采用通腑泄热法治疗肺癌、肺气肿、支气管扩张并咯血等肺系疾病,取得了一定的疗效,现总结如下。１肺系疾病从腑论治的认识肺与大肠通过经络络属而构成表里关系,故《灵枢·本输篇》说：“肺合大肠”。肺气的肃降有助于大肠传导功能的发挥,大肠传导功能正常,又有助...     

舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气46例中的应用

目的:观察在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中应用舒适护理的临床效果。方法:选取ICU呼吸衰竭有创机械通气患者92例作为研究对象,按照护理方法的不同分为实验组和对照组,各46例。分别采取舒适护理和常规护理,比较两组患者术后并发症发生情况、护理满意度、呼吸功能及住院时间。结果:实验组患者术后发并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组;实验组患者平均用力呼气量、平均肺活量和平均潮气量水平均明显高于对照组,平均气道峰压值以及平均住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理能够有效改善患者呼吸功能,减少并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度,临床推广价值较高。     

舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气40例中的应用

目的:观察舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果。方法:选取接受ICU呼吸衰竭有创机械通气治疗的患者80例,随机分成对照组和观察组各40例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上加用舒适护理。比较两组患者的护理效果和护理满意度。结果:观察组患者肺活量、潮气量及用力呼吸量均高于对照组,气道峰压低于对照组(P<0.05);观察组满意度为95.00%,对照组为80.00%,观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理能有效改善ICU呼吸衰竭有创机械通气患者呼吸功能,值得推广。     

通腑法在肺系病证中的应用

<正> 通腑法,是积滞内结,腑气不通的治疗方法。肺系病证,是指以咳喘、胸闷、呼吸困难、咯痰等为主证的一类病证.笔者根据中医肺与大肠相表里的理论,在临床实践中,对肺炎、急、慢性气管炎、肺心病等肺系病证,采用上病取下、上下合治配合通腑法治疗,取得满意效果。本文举临床验案两例,对应用及理论基础,进行了初步探讨,以求就正于同道。 病案1,于某,女,58岁。河北省南皮县人,1983年诊治。患者素有咳喘、咯痰,心悸气短,肢体浮肿等证。经沧州市医院诊断,慢性气管炎、肺气肿,心功能不全。就诊前一周因感冒病情加重,经治疗效不满意,     

通腑泄热法在胆胰疾病中的应用

"通腑泄热法"属于中医中下法的范畴,为治疗胆胰疾病的重要治法;是依据中医理论中"六腑以通为用"的理论思想,其本质为通腑泻下,引邪下行,以清除里热,从而达到治疗疾病的目的。在胆胰疾病的治疗过程中,以其气行热清,通则不痛、祛邪扶正之效,在临床中发挥着重要的治疗作用。其代表方剂如大承气汤、大柴胡汤、茵陈蒿汤等广泛应用于临床。现探讨其在胆胰疾病中的应用,以其为临床治疗提供借鉴。     

浅谈泄热通腑法在临床急症中的应用

笔者根据"六腑以通为用""通则不痛"的原则、采用泄热通腑法,广泛运用于临床急症,取得较好效果,现总结如下.     

通腑泄热法治疗急性胰腺炎体会

通腑泄热法始创于仲景，数千年来，经历代医家不断实践总结发挥，扩大了治疗疾病的范围，尤用于各种消化道急症效果甚佳。笔者临床３０年余应用本法治疗急性胰腺炎，收到满意效果，举案如下。１资料张某，男，５１岁，１９９８年５月１８日就诊。发病前９h，校友相聚，酒醉饭饱     

短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病危重呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察短期有创序贯无创面罩机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)危重呼吸衰竭治疗中的应用。方法:选取84例COPD危重呼吸衰竭患者,按照机械通气方式不同分为对照组(持续有创机械通气治疗)与观察组(短期有创序贯无创面罩机械通气),每组42例。比较两组患者预后情况。结果:观察组治疗48 h后肾素(R)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)等相关应激反应指标均明显优于对照组(P0.05)。观察组患者有创通气时间、总机械通气时间、重症监护时间及平均住院时间用时均少于对照组(P0.05)。结论:对于COPD危重呼吸衰竭患者给予短期有创序贯无创面罩机械通气治疗效果明显优于持续有创机械通气治疗患者。     

通腑泻下法在治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的运用

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种可以预防和治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限.气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加[1].目前居全球死亡原因的第4位[2],并发Ⅱ型呼吸衰竭是常见死亡原因,无创机械通气是其有效治疗手段,然而由于无创通气存在胃肠胀气、误吸等不良反应,其应用受到了一定限制.随着中医药治疗肺系疾病急危重症的不断发展,泻下通腑法在COPD急性加重期的治疗中发挥了重要作用,现将近年来通腑泻下法治疗COPD呼吸衰竭的研究进行综述如下.     

通腑法在治疗肺性脑病中的应用

肺性脑病由于胃肠道缺氧、充血水肿、感染、电解质紊乱、酸碱平衡失常等致胃肠道功能低下,出现脘腹胀满、大便不通。中医认为,肺与大肠相表里,二者相互影响,相互为用,腑气通畅则肺气得以宣降,腑气不通则肺气宣降受阻。应用通腑法荡涤肠胃、通泻大便,排除热毒痰浊积滞,使气血调畅、肺气宣降,痰迷心窍得以祛除。笔者在临床中应用通腑法治疗肺性脑病,取得了较好的疗效,现介绍如下。 1 通腑泻热法 适用于痰热内盛,燥屎内结,腑气不通,痰热蒙闭心窍者。 案例1:胡某,男,63岁。因呼吸困难、谵妄1周、昏迷2d于2002年9月20日就诊。慢支病史18…     

泻肺通腑法在小儿咳喘中的应用

小儿咳喘是一种常见的发作性疾病,可见于多种肺系疾患中,严重时可引起心阳虚衰,极大地威胁着小儿的健康。如何快速有效地缓解症状,一直是诸多医家共同探讨的话题。从中医的角度来看,其本质为标实证,病机多为痰浊阻肺,肺气闭塞不通。临床多有＂痰鸣、腹胀、便秘＂等表现,根据＂实者泻之＂的治疗原则,笔者认为小儿咳喘治疗中,在清肺、     

通腑宣肺汤联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察通腑宣肺汤联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选择收治的84例AECOPD住院患者作为研究对象,将其随机分为2组各42例。对照组应用包括无创机械通气的西医常规治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用通腑宣肺汤,比较2组临床疗效、C-反应蛋白(CRP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和腹胀的情况。结果:临床疗效总有效率观察组90.48%,对照组80.95%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组CRP、PaO2及PaCO2分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组优于对照组。治疗后,观察组腹胀发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论:通腑宣肺汤联合无创机械通气在治疗AECOPD中效果显著,可有效改善症状和血气分析,明显减轻腹胀。     

无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的探讨并总结无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床意义和推广价值。方法从近三年入住我院的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中随机选择48例,按照随机分组的原则分为试验组和对照组各24例。2组均给予常规的抗感染、止咳、祛痰和平喘等内科治疗,试验组在此基础上加用无创机械通气治疗。结果 2组经过治疗后血气均有明显的改善,试验组血气的改善时间为（34.42±8.58）h,住院时间为（15±6）d;对照组的血气改善时间为（40.69±8.76）h,住院时间为（20±4）d。试验组血气改善时间和住院时间和对照组相比显著缩短。结论无创机械通气能很快地改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气,减少住院的时间同时也减少血气改善的时间,有很好的临床疗效和推广价值。     

涤痰通腑、益气活血法联合无创机械通气治疗肺性脑病的临床研究

目的:观察涤痰通腑、益气活血法联合无创机械通气在改善轻、中型肺性脑病中医辨证属于痰蒙神窍患者中医证候积分、动脉血气、意识恢复方面的作用,探讨中西结合治疗肺性脑病的思路和方法。方法:选择我科2014年01月2015年12月期间住院的99例轻、中型肺性脑病患者,按计算机顺序编码随机分成治疗组66例,对照组33例。治疗组在无创机械通气和西药治疗基础上予以承气灌肠液保留灌肠,每日1次,7天1疗程,根据患者治疗反应调整用量,对照组仅予以无创机械通气和西药治疗。记录两组治疗前、治疗后中医证候积分,动脉血气分析指标变化(Pa CO2、Pa O2),GCS评分变化,撤机成功例数及气管插管例数,并记录治疗前及疗程结束后肝功(AST、ALT)、肾功(BUN、Cr)等安全性指标。结果:(1)治疗组治疗后中医证候积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗组治疗后1天Pa CO2、Pa O2与对照组治疗后Pa CO2、Pa O2比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后7天Pa CO2、Pa O2与对照组治疗后Pa CO2、Pa O2比较,差异无统计学意义(P0.05);(4)通气指标比较:治疗组通气时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(5)意识恢复时间比较:治疗组治疗后1天GCS评分改善优于对照组(P0.05),治疗后7天两组GCS评分比较,差异差异无统计学意义(P0.05);(6)气管插管例数、撤机成功例数比较:治疗组气管插管率低于对照组,撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(8)安全性比较:治疗组治疗后AST、ALT、BUN、Cr与对照组比较无差异(P0.5)。结论:涤痰通腑、益气活血法联合无创机械通气可改善肺性脑病患者中医证候,减少通气时间,缩短平均意识恢复时间,降低气管插管率及死亡率,提高撤机成功率,对肝、肾功等安全性指标影响较小。