HMGA2基因多态性、血清IGF-1对特发性矮小症rhGH疗效影响的交互作用分析

目的 探究高迁移率蛋白A2(HMGA2)基因多态性、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对特发性矮小症(ISS)重组人生长激素(rhGH)疗效影响的交互作用。方法 选取2020年2月至2021年8月本院收治的ISS患儿100例,选取同期于本院接受体检的健康儿童100例纳入对照组,PCR测序分析HMGA2基因多态性情况,所有患儿均予以指导接受rhCH治疗;分析对照组和研究组HMGA2基因多态性分布和血清IGF-1表达;分析不同基因型患儿GH治疗前后IGF-1变化;分析HMGA2基因多态性联合IGF-1对ISS患儿rhGH疗效预测价值。对比不同HMGA2基因多态性ISS患儿rhGH生长情况和IGF-差异;分析不同HMGA2基因多态性和IGF-1、疗效的相关性。结果 对照组和研究组儿童在HMGA2基因SNP rs1042725和SNP rs7968682分布差异显著,主要表现为在基因SNP rs1042725中,对照组TT型表达明显高于研究组,SNP rs7968682中GT型表达占比明显高于对照组(P<0.05);研究组ISS患儿血清IGF-1明显低于对照组(P<0.05);...     

两种不同剂型基因重组人生长激素治疗生长激素缺乏性矮小的临床研究

目的观察基因重组人生长激素（rhGH）水剂与粉剂治疗生长激素缺乏性矮小的效果。方法将36例生长激素缺乏性矮小儿童随机分为A、B两组,分别采用rhGH水剂与粉剂治疗6个月,比较其治疗前后的年生长速率和青春期发育情况,及不良反应的发生率。结果经rhGH治疗,A、B两组生长激素缺乏性矮小儿童的年生长速率均明显的提高,身高年龄的增长明显快于生活年龄和骨龄的增长,A、B两组组间比较无统计学差异（P〉0.05）,没有明显青春期加速的现象。A、B两组胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其结合蛋白-3（IGFBP-3）含量,与治疗前相比差异有显著性（P〈0.01）;但两组组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论两种剂型rhGH均可显著改善生长激素缺乏性矮小儿童的身高,且青春期、骨龄均不提前。但粉剂治疗费用低于水剂,更易临床推广。     

IGF-1/IGFBP-3摩尔比值在矮身材患儿重组人生长激素治疗时的变化研究

目的 观察不同病因矮身材患儿用重组人生长激素(rhGH)治疗1年期间IGF-1/IGFBP-3摩尔比值变化，为其评价rhGH治疗效果及安全性提供理论依据。方法 研究对象为2017年5月至2022年11月就诊于我院门诊，随访1年且临床资料完整的67例矮身材患儿[小于胎龄儿(SGA)12例、生长激素缺乏症(GHD)18例和特发性矮身材(ISS)37例]。分别于初始治疗(治疗0月),治疗3、6、9、12月，记录3组患儿身高、体重、rhGH治疗相关不良反应事件，同时测定IGF-1水平、IGFBP-3水平，并计算IGF-1/IGFBP-3摩尔比值。同时将我院儿童保健门诊0～13岁正常健康体检儿童(247名)作为对照人群，收集临床资料，测定IGF-1、IGFBP-3水平，计算IGF-1/IGFBP-3摩尔比值。结果 矮身材患儿的IGF-1/IGFBP-3摩尔比值与IGF-1水平呈正相关(r=0.843,P<0.001);IGF-1/IGFBP-3摩尔比值SDS与IGF-1SDS水平呈正相关(r=0.773,P<0.001);rhGH治疗1年期间，SGA、GHD及ISS患儿的IGF-1/...     

不同剂量重组人生长激素治疗小儿特发性矮小症的临床对比研究

目的:对比研究不同剂量重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗小儿特发性矮小症(Idiopathic short stature,ISS)的临床价值.方法:收集本院2017年4月至2020年4月收治的116例ISS患儿的临床资料.根据不同剂量rhGH将116例患儿分为A组(rhGH剂量0.1 U?(kg?d)-1)与B组(rhGH剂量为0.2 U?(kg?d)-1).比较两组身高、体重变化情况,并计算生长速度(Growth velocity,GV)、骨龄、血清胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(Insulin like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、骨钙素(Osteocalcin,OC)、血清25羟维生素D[25(OH)D]、血清游离三碘甲腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患儿身高、体重及IGF-1、IGFBP-3、OC、25(OH)D、FT3、FT4水平均较治疗前增高,TSH水平较治疗前下降,B组增高/降低程度明显优于A组;且B组治疗后GV、骨龄均明显高于A组(P<0.05).两组不良反应发生率无差异.结论:高剂量rhGH治疗ISS患儿效果更显著,更有助于促进患儿生长,改善患儿骨代谢,且安全可靠.     

维生素A、D及IGFBP3水平监测在rhGH治疗生长激素缺乏症中的指导意义

目的:探讨维生素A、25-羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(Insulin like growth factor binding protein 3,IGFBP3)水平监测在重组人生长激素(Recombinant human growth hormone,rhGH)治疗生长激素缺乏症中的指导意义.方法:回顾性分析2019年6月-2021年1月收治的97例生长激素缺乏症患儿作为实验组(n=97),并选取同期97例健康儿童作为对照组(n=97),所有患儿均给予rhGH治疗.对比两组儿童血清维生素A、D、IGFBP3水平;检测实验组儿童血清维生素A、D、IGFBP3、身高和体重;分析血清维生素A、25-(OH)D、IGFBP3与生长速度的相关性.结果:与对照组相比,实验组维生素A、25-(OH)D和IGFBP3水平均显著降低(P<0.05).实验组治疗后各时间点血清维生素A、25-(OH)D、IGFBP3、身高、体重和生长速率差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗3 m后、治疗6 m后和治疗12 m后血清维生素A、25-(OH)D、IGFBP3、身高、体重和生长速率均依次升高(P<0.05).经Pearson相关性分析发现,血清维生素A、25-(OH)D、IGFBP3与生长速度均呈显著正相关(P<0.05).结论:维生素A、D及IGFBP3水平监测在rhGH治疗生长激素缺乏症中的具有重要的指导意义,其水平与生长速度具有相关性.     

基因重组人生长激素治疗特发性矮身材儿童的临床研究

目的 用基因重组人生长激素(rhGH)治疗生长激素缺乏症(GHD)及特发性矮身材(IsS)儿童,并进行疗效评估.方法 分泌型rhGH,剂量:GHD患儿0.1 U/(kg·d),ISS患儿0.15 U/(kg·d),每日1次,于晚上睡觉前30min皮下注射.结果 GHD组及ISS组经9个月治疗后身高增长率分别为11.6cm/a和8.5cm/a.结论 rhGH对GHD患儿治疗效果显著;对ISS患儿治疗有效,但需rhGH治疗剂量大,且效果与剂量正相关.     

儿童生长障碍的研究进展

儿童身高受GH1基因多态性、维生素D受体基因多态性、PTHR1基因多态性、雌激素及其受体的基因多态性、Y染色体的多态性等影响。在GHD的诊断中,单个IGF-1、IGFBP-3检测逊于GH激发试验,而三者联合使用诊断率及准确皆很高,最具诊断价值。儿童生长障碍的不同时期均可应用生长激素(GH)治疗(骨骺愈合除外),多数研究认为有效而安全,多数研究认为生长障碍儿童青春发动时GH和促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合应用可使最终身高超过预期身高,芳香化酶抑制剂(AI)临床应用初步认为有效。     

重组人生长激素治疗特发性矮小症对患儿血清p21 waf/cip1、瘦素水平及生长情况的影响

探究重组人生长激素治疗特发性矮小症（ISS）对患儿血清p21 waf/cip1、瘦素（LP）水平及生长情况的影响。114例ISS患儿随机分为常规治疗的对照组（ n=57）和联合重组人生长激素治疗的观察组（ n=57）。治疗12个月,两组血清IGF-1、IGFBP3、LP及身高、生长速度、预测成年身高...     

不同剂量生长激素对特发性矮小症患儿身高、生长速率及骨龄的影响

目的探讨不同剂量生长激素对特发性矮小症患儿身高、生长速率和骨龄的影响。方法选择2016年6月到2018年6月就诊于承德医学院附属医院并接受生长激素皮下注射治疗的50名特发性矮小症患儿作为研究对象,按照不同的治疗方法分为低剂量组(0.15U/kg·d)、高剂量组(0.2U/kg·d),每组25名患儿。观察两组患儿治疗前后的身高、生长速率以及骨龄的变化情况。结果治疗前两组身高、生长速率差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,低剂量组与高剂量组身高、生长速率以及骨龄均出现增长,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后高剂量组患儿身高、生长速率增长均具有明显的优势,差异具有统计学意义(P0.05),而骨龄无显著加速。治疗期间,高剂量组有2例发生注射部位红肿,低剂量组2例发生关节痛症状,均为一过性,不影响治疗,两组患儿治疗前后肝肾功能、甲状腺功能、空腹血糖情况与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论生长激素治疗特发性矮小症疗效确切,且无明显不良反应发生,不同剂量生长激素对特发性矮小症患儿疗效不同,高剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿疗效优于低剂量组,而骨龄无显著加速,高剂量组不良反应的发生率不高于低剂量组。     

维生素 D 钙咀嚼片联合 rhGH 治疗儿童生长激素缺乏症的临床疗效研究

目的:研究维生素D钙咀嚼片联合重组人生长激素(Recombinant human growth hormone,rhGH)治疗儿童生长激素缺乏症的临床疗效.方法:选取本院2019年3月至2021年3月收治儿童生长激素缺乏症患儿72例,随机分为对照组(皮下注射rhGH)和研究组(维生素D钙咀嚼片+皮下注射rhGH),各36例.对比两组治疗前后相关发育指标、血清中胰岛素样生长因子-1(Insulin like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(Insulin like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、骨代谢指标(血清I型前胶原羧基端肽(Serum procollagen type I,PICP)、血清总骨I型前胶原氨基端延长肽(Serum total bone type I procollagen N-terminal lengthening peptide,Total—PINP)、血清促甲状腺素(Thyrotropin,TSH)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH),皮质醇(Cortisol,COR)及不良反应.结果:治疗后,两组相关发育指标均较治疗前有所改善,且研究组生长速度、身高均高于对照组(P<0.05);研究组IGF-1、IGFBP-3、PICP高于对照组,Total—PINP低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:维生素D钙咀嚼片联合rhGH治疗儿童生长激素缺乏症的临床疗效显著,对临床具有一定应用价值.     

ghrelin与早产儿追赶生长的关系研究

目的研究血清ghrelin水平与早产儿追赶生长的关系,探讨ghrelin在早产儿追赶生长过程中的作用及作用机制。方法 2009年10月至2011年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收住NICU的38例纠正胎龄37w早产儿和40例正常37w足月新生儿分别为早产组和对照组,记录两组纳入研究时、纠正胎龄1月、3月体重（分别用W1-3表示）,计算体重增长速度（△W2-3）;用ELISA方法检测早产组患儿纳入研究时血清ghrelin、生长激素（GH）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平。比较早产儿组和对照组体重增长情况,比较早产儿小于胎龄儿（SGA）、适于胎龄儿（AGA）组血ghrelin、GH、IGF-1水平及体重增长情况,分析早产儿组血ghrelin、GH、IGF-1水平与W2、W3、△W2、△W3之间的相关性。结果早产儿组W1-2低于对照组,△W2-3高于对照组（P〈0.05）。早产儿组W3低于对照组（P=0.131）。早产儿SGA组W1-3以及△W2、△W3、血ghrelin水平均低于AGA组（P〈0.01）,GH、IGF-1比较无统计学意义（P〉0.05）。早产儿血ghrelin水平与W2、W3、△W2、△W3呈正相关性（P均=0.000）。IGF-1与△W3呈正相关性（P=0.047）。GH与IGF-1正相关P=0.021）。血ghrelin水平与GH、IGF-1无相关性。结论 ghrelin可能参与了早产儿追赶生长,并非通过GH-IGF-1轴发挥作用,其作用机制尚需进一步探讨。     

生长激素对Turner综合征的促身高作用

目的研究Turner综合征患者生长激素治疗的效果。方法 Tuiner综合征患者30例,年龄平均(12．5± 3．76)岁(3-22．7岁)、骨龄(10．6±2．49)岁(3-16岁),均进行染色体检查,生长激素激发试验,给予重组人生长激素(rhGH)治疗,疗程为3个月-4年不等,剂量为0．13 IU·kg-1·d-1,观察治疗前后身高(Ht),身高标准差积分 (HtSDS),生长速率(HV),骨龄(BA),体重(Wt)。结果 Turner综合征患者经12个月的rhGH治疗身高增长明显,身高SDS增加0．73,年生长速率(HV)比治疗前提高3倍(P<0．001)。结论rhGH对Turner征患者有明显的促线性生长作用。     

矮小症患儿生长激素激发试验与治疗反应的相关性

目的分析生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)患者生长激素激发试验结果,及其与重组人生长激素(rhGH)治疗反应之间的关系。方法回顾性分析36例GHD和24例ISS左旋多巴和胰岛素低血糖生长激素激发试验结果,rhGH治疗后身高增长情况,进行相关性分析。结果 GHD组两种激发试验峰值、曲线下面积(area under curve, AUC)与身高标准差比值(SDS)呈正相关(P0.001),校正性别、年龄、骨龄、体质量SDS后,左旋多巴激发试验峰值及AUC与身高SDS仍呈正相关(r=0.471和0.427,P0.05);ISS组并无此相关性。两组治疗前身高SDS无差异,治疗第2年GHD组身高SDS显著高于ISS组(P0.05)。两组治疗后GV均明显增加,但治疗第2年GV较第1年有所下降。GHD组治疗第1年GV与治疗前两种激发试验峰值、AUC呈负相关,而ISS组并无相关性。结论 rhGH可显著改善GHD和ISS患儿身高,但随着治疗的延长GV有下降趋势;治疗前GH激发试验可一定程度预测GHD患儿rhGH治疗效果,但不能预测ISS患儿rhGH治疗效果。     

学龄前先天性甲状腺功能减低症患儿生长发育及其影响因素的研究

目的分析甲状腺激素替代治疗后的学龄前先天性甲状腺功能减低症congenital hypothyroidism(CH)患儿体格、骨龄发育状况及其影响因素,以进一步完善治疗方案,提高治疗效果。方法选取青岛市经新生儿筛查确诊的持续性甲低患儿(病例组)47例(年龄4.92±0.79岁)及性别、年龄与之相匹配的正常儿童58例(年龄5.17±0.66岁)作为研究对象,采用自制的一般情况调查问卷、骨龄评定手册进行调查分析。结果①两组儿童的体重、身高、坐高和头围均在正常范围,但差异均有统计学意义(P<0.05,或P<0.01),②病例组儿童平均骨龄明显低于对照组,差别有统计学意义(P=0.006)。③病例组儿童骨龄与初始治疗剂量及治疗前FT4浓度呈显著正相关(P均<0.05)。结论经过新生儿筛查得到早期诊断和治疗的CH患儿,在学龄前期,身高、体重在正常范围之内,但仍落后于正常儿童;骨龄发育水平与初始治疗剂量、治疗前的甲状腺激素浓度(FT4)有关;在对CH患儿早期足量甲状腺激素替代治疗时,应重视骨龄、身高、体重的监测,及时调整治疗方案,以获得满意的治疗效果。     

云南地区89例儿童特纳综合征临床与细胞遗传学研究

目的 观察分析云南地区89例儿童特纳综合征（TS）染色体核型及临床特征。方法 选择2013—2022年在昆明市儿童医院诊断为TS的儿童89例，对患儿临床表现与染色体核型进行分析。结果 89例患者平均诊断年龄（10.7±3.3）岁，平均身高（119.6±14.2）cm，身高落后（3.8±1.5）SDS。核型表现为单体型51例（56.7%），单纯结构异常型7例（7.8%），单纯嵌合型8例（8.8%），嵌合+结构变异型24例（26.7%），发现1例45,X/47,XXY嵌合型；3例小标记染色体。单体型（45,X）和其他核型的生长激素激发峰值转换为正态分布后，使用两独立样本t检验（t=–2.363,P=0.021），提示差异无统计学意义。45例患儿使用了重组人生长激素（rhGH）治疗，起始治疗年龄（11.4±3.3）岁。28人治疗满1年，年生长速率（8.0±1.6）cm;12人治疗满2年，年生长速率（6.7±1.4）cm;3人治疗满3年，年生长速率（7.3±3.1）cm。结论 特纳综合征临床诊断年龄较晚，需提高临床医生的临床意识，生长激素激发试验对TS患者诊治的指导意义有限，矮小联合高促卵泡生...     

抽动秽语综合征儿童的IL-1Ra基因多态性与执行功能

目的:探讨白介素1受体拮抗剂第2内含子86bp可重复多态性(IL-1Ra86bp VNTR)与汉族抽动秽语综合征儿童(TS)及执行功能的关系.方法:选取符合美国精神疾病诊断统计手册第4版TS诊断标准的儿童112例,健康对照71例.采用聚合酶链反应(PCR)等位基因分型技术对所有对象的IL-1Ra86bp多态位点进行测定,分析该位点与TS疾病的关联,同时采用Stroop色词测验(Stroop test)测定研究对象的执行功能.结果:全部112例TS组和54例单纯TS组的IL-1 Ra86bp位点基因型频率(54.0％,56.0％ vs.55.1％)和等位基因频率(77.0％,78.0％ vs.77.0％)与对照组相比差异无统计学意义(均P＞0.05).48例TS共病注意缺陷多动障碍(ADHD)组的IL-1Ra86bp长(L)位点基因型频率(79.0％vs.55.1％)和等位基因频率(90.0％ vs.77.0％)明显高于对照组(均P＜0.05).TS共病ADHD组L/L基因型的儿童C错误数多于对照组[(5.8±14.8)vs.(2.8±12.4),P ＜0.05].结论:IL-1Ra86bp基因多态性与共病ADHD的抽动秽语综合征可能存在关联,携带L/L基因型的抽动秽语综合征儿童执行功能可能较差.     

GDF5基因rs224331多态性与汉族青少年体格发育指标关联分析

目的探讨中国汉族青少年GDF5基因rs224331位点多态性与身高、体重和BMI的相关性。方法采集江苏省某技校1790名17～22岁青少年的身高、体重指标并计算BMI。采用Taqman探针real-timePCR方法检测GDF5基因rs224331位点的单核苷酸多态性,并分析该基因位点与男女生身高、体重和BMI的相关性。结果 97.9%（1754/1790名）基因分型成功,男生859名,女生895名。rs224331位点频率最高的基因型为AA（51.7%）,其次为AC（39.6%）,CC最少（8.7%）。rs224331的基因型分布与男生、女生的身高无显著关联（P分别为0.728和0.723）;rs224331不同基因型间的男生体重和BMI差异均有统计学意义（P均〈0.01）,男生AC基因型体重和BMI均显著高于AA基因型（P=0.002）,女生中未发现类似的相关性（P分别为0.713和0.921）。结论 GDF5基因rs224331位点多态性在本研究的汉族人群中与身高无明显关联,提示该多态性位点可能存在种族特异性。rs224331位点多态性与男生体重和BMI存在相关性。     

重组人生长激素辅助治疗儿童特发性矮小症的临床疗效及安全性研究

目的:研究重组人生长激素辅助治疗儿童特发性矮小症的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2020年1月～2022年05月期间我院收治的80例特发性矮小症患儿为研究对象.根据治疗方法的不同将其分为治疗组(n=40)和对照组(n=40).对照组采用常规营养治疗并补充维生素D、钙和维生素B12;研究组在对照组的基础上采用重组人生长激素辅助治疗.比较两组临床疗效、生长情况(身高、生长速率、骨龄)、生长因子[胰岛素样生长因子(Insulin-like Growth Factors,IGF-I)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(Nsulin-like growth factor binding protein3,IGFBP-3)]水平及不良反应发生率.结果:治疗前两组生长情况比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者身高、生长速率、骨龄均出现上升,其中研究组身高、生长速率显著高于对照组(P<0.05),但两组骨龄比较差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者IGF-I、IGFBP-3水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者IGF-I、IGFBP-3水平均出现上升,其中研究组上升程度更为显著(P<0.05).对照组不良反应发生率为2.5％,研究组不良反应发生率为5.0％,两组比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:重组人生长激素辅助治疗儿童特发性矮小症的临床疗效显著,可有效提高患儿体内IGF-I、IGFBP-3水平,且安全性较高.     

急性白血病儿童γ-谷氨酰水解酶基因452C/T单核苷酸多态性研究

目的 研究γ-谷氨酰水解酶( γ-glutamyl hydrolase,GGH)基因452C/T单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)在急性白血病(acute leukemia,AL)患儿和正常儿童中的频率及分布特征.方法 应用逆转录-PCR-变性梯度凝胶电泳结合DNA直接测序技术,对92例AL患儿和124名正常儿童的cDNAs进行GGH基因第452位点SNP筛查.结果 AL组中GGH 452 TT、CT及CC基因型频率分别为2.2％、13.0％和84.8％;对照组中相应3种基因型频率分别为1.6％、l6.9％和81.5％;两组T等位基因频率分别为8.7％和10.1％;两组间的基因型频率及等位基因频率差异无统计学意义(P＞0.05),但中国儿童与日本、非裔-美洲及墨西哥人群的T等位基因频率差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 确定了中国汉族儿童GGH 452C/T的等位基因频率,并初步确认GGH 452C/T基因多态性存在种、族差异.     

福建汉族胰岛素样生长因子受体基因多态性与非小细胞肺癌易感性的关联研究

目的 探讨胰岛素样生长因子受体(insulin-like growth factor receptor,1GF-1R和IGF-2R)基因多态性与福建汉族人非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)易感性的关系.方法 采用病例-对照研究,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性和DNA测序法检测福建籍汉族健康人258名和NSCLC患者260例的IGF-IR +1013和IGF-2R+1619两个位点的等位基因分布,探讨不同基因型与NSCLC发病的相关性.结果 (1) IGF-1R +1013(G/A)位点基因型和各等位基因的频率在两组中分布差异有统计学意义(P＜0.05).对于IGF-1R+ 1013(G/A)位点,与GG基因型者相比,GA基因型者NSCLC患病风险增加0.80倍(95％ CI:1.24～2.59,P=0.002),AA基因型者的风险增加2.59倍(95％ CI:1.78～7.26,P=0.000),而等位基因A携带者(GA+AA基因型)患病风险增加0.98倍(95％ CI:1.39～2.83,P=0.000).未发现IGF-2R +1619(G/A)位点各基因型和等位基因的频率分布在两组中差异有统计学意义(P＞0.05).(2)根据病理类型分层分析发现IGF-1R +1013(G/A)变异等位基因A携带者(GA+AA)患肺鳞癌的风险增加2.20倍(95％ CI:1.75～5.84,P=0.000),患肺腺癌的风险增加0.55倍(95％Ch l.00～2.41,P=0.049),患其他类型肺癌的风险增加0.96倍(95％CI:1.10～3.49,P=0.023).未发现两基因多态性与临床分期、淋巴结转移、远处转移有关(P＞0.05).(3)联合分析发现,IGF-1R+1013(G/A)和IGF-2R +1619(G/A)基因联合多态性与NSCLC的患病风险存在相关性(P=0.003).结论 IGF-IR+ 1013(G/A)位点变异等位基因A是肺癌发生的风险因素,IGF-1R+1013(G/A)和IGF-2R+1619(G/A)基因多态性对肺癌的发生有协同作用.