平瘤康胶囊联合FOLFOX6治疗晚期结直肠癌33例临床观察

目的:观察平瘤康胶囊联合FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法:将66例晚期结直肠癌患者随机分成治疗组与对照组各33例,对照组采用FOLFOX6方案化疗,治疗组在对照组治疗的基础上加平瘤康胶囊治疗,治疗两个疗程后观察疗效。结果:两组实体肿瘤疗效比较,有效率治疗组为51.5%,优于对照组的42.4%,但差异无统计学意义(P0.05)。两组卡氏评分疗效比较,总有效率治疗组为72.7%,对照组为39.4%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组腹胀、腹痛、大便稀溏及大便脓血改善程度比较,治疗组优于对照组(P0.05);而食少纳呆、神疲乏力改善程度组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。在不良反应方面,治疗组白细胞下降及腹泻较对照组轻,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);其余不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:平瘤康胶囊联合FOLFOX6治疗晚期结直肠癌,在减轻化疗不良反应、改善患者临床症状和机体一般状况、提高生活质量方面明显优于对照组。     

健脾消瘤方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌临床观察

目的:观察健脾消瘤方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法:40例患者随机分为2组。对照组采用FOLFOX4方案化疗,观察组在对照组治疗基础上加服以健脾消瘤方。观察治疗后2组患者临床疗效、临床受益反应及毒副反应。结果:近期有效率观察组45.0%,对照组35.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组中位总生存时间、1年生存率,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),临床受益率观察组85.0%,对照组55.0%,2组临床受益率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在血液毒性方面表现为骨髓的不同程度受抑,其中白细胞减少和中性粒细胞减少方面,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);血小板减少和血红蛋白减少方面,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在非血液毒性方面,观察组神经毒性和乏力均明显低于对照组(P<0.05),其它呕吐、肝毒性、脱发等方面,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾消瘤方联合FOLFOX4方案是治疗晚期结直肠癌的有效方法,具有延长生存期、提高患者临床受益率及减少不良反应的优点。     

扶正消癌Ⅰ号方对FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌减毒增效的临床研究

目的观察扶正消癌Ⅰ号方对FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的减毒增效作用。方法将40例晚期结直肠癌患者随机分为研究组和对照组各20例,两组均采用FOLFOX4方案治疗,研究组同时给予扶正消癌Ⅰ号方。2周为1个治疗周期,6个周期后观察近期疗效、毒副反应、生存质量和中位生存期。结果研究组、对照组进入统计学处理的病例数分别为18例和17例。两组近期疗效分别为50.00%和41.18%,组间差异无统计学意义(P>0.05);研究组毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05),生存质量改善优于对照组(P<0.05);两组中位生存时间(MST)和总生存时间(OS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正消癌Ⅰ号方对FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌能够显著降低毒副反应发生率,提高患者生存质量,具有肯定的减毒增效作用,有一定的临床应用价值。     

健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌临床研究

目的观察健脾解毒方联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。方法将42例患者随机分为2组,研究组21例,采用健脾解毒方联合FOLFOX4方案化疗,对照组21例,单纯FOLFOX4方案化疗。比较两组近期疗效、临床受益反应以及毒副反应。结果近期有效率研究组为47.6%,对照组为35.0%,两组有效率及中位肿瘤进展时间比较无统计学意义(P0.05);两组中位生存时间及1年生存率比较,差异有统计学意义(P0.05)。研究组临床受益率为85.7%。对照组为55.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组白细胞降低、神经毒性、乏力等毒副反应明显低于对照组(P0.05)。结论健脾解毒方对晚期结直肠癌FOL-FOX4方案化疗有增加近期疗效、提高生活质量、减少不良反应的作用。     

复方苦参注射液配合化疗治疗结直肠癌及对预后的影响

目的:观察复方苦参注射液配合化疗(FOLFOX7方案)治疗结直肠癌及对预后的影响。方法:选择2010年5月~2013年2月本院收治的结直肠癌患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用单纯化疗(FOLFOX7方案)进行治疗,治疗组在对照组化疗基础上加用复方苦参注射液进行治疗。观察两组患者临床疗效、生存质量以及免疫功能的变化情况。结果:治疗组总有效率为71.67%,对照组总有效率为51.67%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者生存治疗评价,治疗组生存质量总改善率28.33%,对照组生存质量总改善率8.33%,两组患者生活质量改善情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者IL-2和IL-10治疗前浓度无显著差异,治疗后治疗组改善情况明显优于对照组,两组患者治疗后浓度与健康体检者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液配合FOLFOX7方案治疗结直肠癌具有较好的疗效,能提高患者生存质量,提高患者的免疫功能,对患者的预后具有积极的作用。     

中西医结合治疗中晚期结直肠癌临床观察

目的:观察中晚期结直肠癌采用中西医结合治疗的临床效果。方法:将138例患者采用数字奇偶法随机分为2组各69例,对照组予单一FOLFOX4化疗方案治疗;观察组采用中西医结合疗法治疗,在对照组化疗方案的基础上加用参苓白术散治疗。比较2组临床疗效。结果:2组临床疗效缓解率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,与对照组比较,观察组不良反应发生率较低,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组卡氏评分量表(KPS)评分情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中晚期结直肠癌采用中西医结合治疗,可使临床缓解率提高,延长患者的生存期,同时不良反应发生率降低,能改善患者预后。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期结直肠癌VEGFR mRNA高表达临床观察

目的:探讨沙利度胺联合化疗治疗晚期结直肠癌VEGFR mRNA高表达患者的临床效果。方法:选取2013年10月1日至2015年9月30日在江门市新会区人民医院治疗有化疗适应证而因经济原因不能使用贝伐单抗等昂贵抗肿瘤血管生成药物的晚期结直肠癌患者60例,以随机分组方式分为观察组和对照组各30例;对照组给予FOLFOX方案化疗,观察组在此基础上给予沙利度胺;统计两组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR),中位进展时间(PFS)及生活质量情况。结果:观察组ORR为33.3%,对照组为23.3%,差异均无统计学意义(P0.05);观察组DCR较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组PFS较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组生活质量评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:沙利度胺联合化疗治疗晚期结直肠癌VEGFR mRNA高表达患者,DCR率更高、PFS延长,生活质量提高,具有明显社会效益及经济效益。     

鸦胆子油对FOLFOX4方案化疗结直肠癌患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨鸦胆子油(oleum fructus bruceae,OFB)对FOLFOX4方案化疗结直肠癌(CRC)患者细胞免疫功能的影响。方法:76例接受FOLFOX4化疗方案的晚期CRC患者随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组只接受FOLFOX4化疗,观察组接受FOLFOX4同步OFB治疗,2个治疗周期后,采用流式细胞术进行细胞免疫功能检测,同时对患者远期临床疗效进行评价,并观察药物相关不良反应。结果:对照组化疗2个周期后外周血CD+3、CD+4比例及CD+4/CD+8较化疗前显著降低(P0.05),观察组上述指标较化疗前显著改善(P0.05)。对照组客观缓解率为31.6%,观察组为55.3%,观察组显著优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。对照组无疾病进展时间(free survival time,PFS)为10.6个月,观察组为17.1个月,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者Ⅲ、Ⅳ度血液学毒性、恶心呕吐、腹泻等副反应发生率差别无统计学意义。结论:OFB对FOLFOX4方案化疗结直肠癌(CRC)患者细胞免疫功能具有明显的改善作用,并可提高疗效。     

芪竹方联合FOLFOX4方案治疗化疗失败的晚期胃癌患者22例临床观察

目的 观察芪竹方联合FOLFOX4方案治疗一线化疗失败的晚期胃癌患者的有效性及安全性。方法将44例一线化疗失败的晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组各22例。治疗组给予芪竹方口服,每日1剂,同时联合FOLFOX4方案化疗;对照组单纯给予FOLFOX4方案化疗。治疗直至病情进展,或出现不能耐受的毒性,或患者拒绝接受化疗。比较两组患者临床证候改善情况、生存质量、肿瘤反应情况、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、不良反应以及P-糖蛋白(Pg-p)、谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(Topo-Ⅱ)表达情况。结果 治疗组临床证候改善情况、PFS、OS均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组治疗后Pg-p、GST-π、Topo-Ⅱ的表达例数均无明显变化(P>0.05);对照组治疗后Pgp、Topo-Ⅱ无明显变化(P>0.05),但GST-π表达例数明显高于治疗前(P<0.05)。结论 芪竹方联合FOLFOX4治疗一线化疗失败的晚期胃癌有增效减毒作用,稳定GST-π的表达可能为其增效原因之一。     

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌

目的对比雷替曲塞联合奥沙利铂(L-OHP)方案和5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)联合LOHP方案用于治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的临床疗效。方法选取局部晚期或复发转移性结直肠癌76例,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组采用雷替曲塞+L-OHP方案化疗,对照组采用CF/5-Fu+LOHP方案化疗,均以21 d为1个周期,3个周期后评价疗效,观察化疗期间不良反应发生情况,此后患者仍继续治疗至死亡或随访结束,观察患者的生存期及1年生存率(1-y OS)。结果 2组患者均完成3个周期治疗,观察组ORR与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),CBR显著高于对照组(P0.05),中位生存期明显长于对照组(P0.05),1-y OS显著高于对照组(P0.05)。观察组中性粒细胞减少、乏力、ALT升高发生率明显高于对照组(P均0.05),恶心呕吐、口腔黏膜损害发生率显著低于对照组(P均0.05),但2组间Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论雷替曲塞联合L-OHP方案化疗是局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的有效治疗方案,能够提高临床受益率,延长生存期,不良反应可耐受。     

“健脾益气、解毒祛瘀法”联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床研究

目的:观察"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将60例晚期大肠癌患者随机分为两组,各30例,治疗组采用"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗,对照组单独采用FOL-FOX4方案治疗。结果:肿瘤客观疗效比较:治疗组的有效率为70%,对照组的有效率为63.3%,两组比较无显著性差异(P>0.05);两组患者化疗引起的毒副反应比较:治疗组患者的白细胞和血小板减少程度较轻微,对照组患者的白细胞和血小板减少程度较重,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组恶心呕吐的程度也较轻,而对照组恶心呕吐的程度较重,从I级到Ⅳ级均有发生,以中度呕吐为主,并有3例为难治性呕吐(Ⅳ级),两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者均无发热现象;治疗前后KPS评分的比较:两组病人治疗前KPS评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后KPS评分比较治疗组高于对照组,说明治疗组病人生活质量高于对照组(P<0.01)。结论:"健脾益气、解毒祛瘀法"联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌能取得较好的临床疗效,减轻化疗毒副反应,明显改善患者的生活质量。     

康艾注射液配合化疗治疗晚期结直肠癌

目的：观察康艾注射液联合FLOFOX4方案化疗在晚期结直肠癌综合治疗中的作用。方法：52例晚期结直肠癌患者随机分成康艾注射液加化疗（治疗组,26例）和单纯化疗组（对照组,26例）,治疗2周期后评价疗效。结果：治疗组有效率（42.3%）稍高于化疗组（34.6%）,但差异无显著性（P〉0.05）。治疗组不良反应中白细胞下降程度、肝功能异常的发生率均明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）,且治疗组对患者体力状况及中医临床证候的改善均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：康艾注射液能一定程度提高晚期结直肠癌患者的近期疗效,减轻化疗毒副作用,改善常见临床症状,提高生存质量。     

健脾解毒汤配合化疗治疗晚期大肠癌的临床研究

目的:观察健脾解毒汤配合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法:将60例晚期大肠癌患者随机分成两组各30例,两组均采用相同的FOLFOX治疗方案。治疗组同时加用健脾解毒汤治疗。两组均3周为1个周期,2个周期评价疗效。观察两组治疗前后Karnofsky评分,体重、食欲、睡眠改善情况及不良反应。结果:治疗组与对照组总有效率分别为40.%、33.3%(P0.05);中位肿瘤进展时间(TTP)分别为9.3个月、8.5个月(P0.05);治疗组食量、睡眠改善率高于对照组(P0.05);治疗后体重、Karnofsky(KPS)评分高于治疗前(P0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组不良反应程度均低于对照组(P0.05)。结论:健脾解毒汤配合化疗治疗晚期大肠癌能改善患者临床症状、减轻不良反应,提高生活质量、延长生存期。     

XELOX方案与FOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案治疗转移性结直肠癌的疗效及不良反应。方法 58例发生转移的晚期直肠癌患者随机分成XELOX组和FOLFOX6组。其中XELOX组30例,应用奥沙利铂130 mg/m2(第1天)静脉点滴,同时给予卡培他滨1 000 mg/m2(2次/d,第1—14天)口服,3周为1个周期。FOLFOX6组28例,应用奥沙利铂85 mg/m2静脉点滴(第1天),亚叶酸钙400 mg/m2,静滴2 h后予以5-氟尿嘧啶400 mg/m2静滴(第1天),后续1 200 mg/m2持续泵入46～48 h每2周重复,4周为1个周期。2组均治疗2个周期以上。按照WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 58例均可评价疗效,XELOX组有效率47%,中位TTP 7个月,MST 14个月,FOLFOX6组有效率46%,中位TTP 7.2个月,MST 13.8个月。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ级恶心呕吐发生率FOLFOX6组略高(P<0.05),余不良反应无明显差别。结论 XELOX方案与FOLFOX6方案在转移性结直肠癌中的治疗中疗效相当,不良反应略有差别,均可作为一线用药。     

四君子汤加味对晚期直肠癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的:观察四君子汤加味对晚期直肠癌患者免疫功能和生活质量的改善作用。方法:选取晚期直肠癌患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予FOLFOX6方案进行化疗,观察组在对照组基础上给予四君子汤加味治疗。比较2组近期临床疗效,评价免疫功能和生活质量的变化。结果:观察组近期临床疗效总有效率为65.00%,对照组为30.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前的免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的IgA、IgM、IgG水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组IgA、IgM、IgG水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗前的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05)。2组治疗前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的生活质量评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:四君子汤加味治疗晚期直肠癌患者可以提高近期临床疗效,提升免疫功能,改善患者生活质量。     

补中益气汤联合xelox方案对晚期胃癌近期疗效和远期生存率的影响

目的:探讨补中益气汤联合xelox方案治疗晚期胃癌的近期疗效,及对远期生存情况的影响。方法:选取2013年2月至2016年2月溧水区人民医院收治的晚期胃癌患者90例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受xelox方案化疗、观察组接受xelox方案化疗+补中益气汤治疗。比较2组患者的近期整体疗效、肿瘤标志物含量、用药安全性,治疗后随访2年并记录生存情况。结果:治疗后,观察组患者的有效率、疾病控制率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清中CA19-9、CA72-4、CA50、SF的含量低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间皮疹、恶心呕吐、肝功能损伤、骨髓抑制、感染等药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现,观察组患者的1年生存率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),组间2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期胃癌患者在xelox化疗同时加入补中益气汤治疗,有助于提升近期疗效、延长远期生存率,且具有良好的用药安全性。     

活血化瘀养阴方联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期胃癌30例

目的观察活血化瘀养阴方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法将60例中晚期(III-IV期)胃癌患者随机分为治疗组和对照组(各30例),对照组采用FOLFOX4化疗方案,治疗组在对照组化疗方案的基础上加用活血化瘀养阴方;两组均以14天为1个治疗周期,连用4个周期后评价近期临床疗效及中医证候疗效,并观察不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为46.7%,疾病控制率为83.3%;对照组分别为43.3%和86.7%;组间近期临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组中医证候有效率为83.3%,对照组为60.0%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组、对照组分别有5例、7例患者出现不良反应,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血化瘀养阴方联合FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌,在改善患者临床症状方面优于单纯化疗。     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的观察艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法将117例大肠癌患者随机分两组,对照组52例,单用FOLFOx4化疗方案,用法：奥沙利铂85mg／m^2静脉滴入2h,第1天,亚叶酸钙200mg／m^2静脉滴注2h,第1、2天,5-氟脲嘧啶400mg／m^2静脉推注,第1,2天,600mg／m^2持续微泵推入22h,第1、2天,14天为1个周期。治疗组65例,在对照组治疗基础上加用艾迪注射液60mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,连用10天。结果治疗组和对照组有效率分别是44．62％、30．77％（P=0．126）,KPS评分改善率分别是66．15％、40．38％（P=0．005）,1年生存率分别是53．85％、40．38％（P=0．148）,不良反应治疗组明显少于对照组（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合FOL-FOX4方案治疗晚期大肠癌,较单用FOLFOX4方案治疗疗效好,不良反应轻,生活质量改善明显,生存期有所延长。     

健脾解毒汤对晚期大肠癌患者生活质量的影响

目的观察健脾解毒汤对晚期大肠癌患者生活质量的影响。方法将60例晚期大肠癌患者随机分2组各30例,2组均采用相同的FOLFOX化疗方案治疗,治疗组同时加用健脾解毒汤治疗。2组均3周为1个周期,2个周期后观察2组中医临床证候疗效和治疗前后生活质量SF-36量表评分积分情况及不良反应。结果 2组中医临床证候疗效比较,治疗组、对照组总改善率分别为83.3%、60.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;生活质量SF-36量表评分,治疗组在总体健康、身体疼痛、活力、情感职能、精神健康、健康变化、生理职能等维度积分高于对照组（P〈0.05）。治疗期间治疗组血白细胞计数、血红蛋白下降程度低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论健脾解毒汤可以改善中医临床症状,减轻不良反应,提高生活质量,延长生存期。     

博尔宁胶囊对大肠癌P21ras基因和mtp53基因蛋白含量干预的临床观察

目的:中药制剂博尔宁胶囊在临床应用中对癌症基因的表达的影响方面还较少有相关的临床观察数据。在细胞分子水平层次和采用基因芯片为代表的先进技术,多方位、多层次地揭示中医中药防治大肠癌的机制,比较、重组和筛选防治大肠癌的治法方药,成为进一步深入研究中医药防治大肠癌的迫切需要,所以采用此队列研究,对博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案(奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶)治疗结肠癌进行临床观察。方法:随机分组中药制剂博尔宁胶囊联合FOLFOX4方案治疗大肠癌术后患者30例,单纯FOLFOX4方案治疗大肠癌术后患者30例,从治疗前后大肠癌P21ras和mtp53基因含量变化方面进行比较分析。结果:中药制剂博尔宁胶囊在大肠癌进展期或术后复发治疗中对抑癌基因有干预作用。大肠癌术后患者经博尔宁胶囊治疗后血清mtp53基因蛋白含量较治疗前明显降低(配对T检验,P <0.05)。血清P21ras基因蛋白含量较治疗前非常明显降低(配对t检验,P <0.01)。结论:研究证实博尔宁胶囊治疗大肠癌有提高肿瘤治疗的近期与远期疗效作用,对于大肠癌术后抗转移复发及延长生存期都有着明显的改善。具有提高机体免疫力,减轻化疗的消化道不良反应,提高患者化疗耐受程度。认为博尔宁胶囊能对大肠癌化疗耐药基因具有一定的逆转作用。