HPV疫苗的应用评价

人乳头瘤病毒可以引起尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣、跖疣、鲍温样丘疹病等良性病变及宫颈癌、肛门、外阴、阴道、阴茎和口咽部恶性肿瘤等恶性疾病,HPV疫苗的应用为预防HPV感染及其相关疾病带来了希望。目前,已被美国食品和药物管理局(FDA)认证上市的预防性疫苗有三种,即四价疫苗(gardasil)、二价疫苗(cervarix)和九价疫苗(gardasil9),预防性HPV疫苗已在全球范围内推广使用并取得显著效果。文中对HPV预防性疫苗的有效性、安全性及存在的问题进行了综述。     

HPV感染治疗性疫苗新进展

针对人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的癌前病变和多种恶性肿瘤,治疗性疫苗的开发是近年来最具有应用前景的策略之一。治疗性疫苗主要包括活减毒载体、核酸、多肽、蛋白和细胞疫苗,通过各类载体递送高危型HPV亚型相关肿瘤蛋白的靶基因和靶抗原,依靠诱发CD8+毒性T细胞介导的细胞免疫应答清除感染的病毒,同时阻断癌性病变。目前所有治疗性疫苗的开发还在临床试验阶段,研究表明其治疗总体是安全和有效的。与传统的手术治疗HPV感染相比,治疗性疫苗的成功开发将成为一种微创和高效的免疫治疗手段。     

HPV检测和免疫治疗进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的疾病包括良性增生性疾病、宫颈癌、头颈与直肠恶性肿瘤。全球发病率居高不下,不仅影响健康也造成很大经济负担。快速、可靠和有效的HPV检测对疾病诊断和预防非常重要。目前检测方法包括聚合酶链反应(PCR),DNA原位杂交、杂交捕捉法HC-2、高危HPV感染相关生物学标记的免疫组织化学检测、以及高危型HPV E6/E7 mRNA检测等。HPV病毒蛋白免疫组化以及DNA/RNA微阵列或芯片技术在HPV检测中的应用价值非常大但尚未推广普及。对HPV免疫学机制和致癌机制的最新研究促进了HPV相关肿瘤免疫治疗的研究。预防性HPV疫苗不能诱导细胞免疫清除HPV感染、尤其无法治疗HPV相关肿瘤,故迫切需要寻求治疗HPV感染和相关肿瘤的有效手段。已经研发的几种类型治疗性疫苗,包括活载体、蛋白质或肽、核酸和基于细胞的疫苗已在进行临床前和临床试验研究。另外一些新的免疫治疗策略,如免疫检查点抑制剂、过继性T细胞疗法等仅在临床前评估阶段。     

HPV疫苗研究新进展（一）

人类乳头瘤病毒疫苗的研究近10年来取得很大进展,目前主要存在的问题是病毒抗原成分尚未能确定,宿主免疫应答尚不完全明了,尚无可靠的血清学检测方法,国外大量研究主要集中于解决上述问题,虽然已有一些动物实验甚至1,II期临床研究,但要能真正安全,有效地应用于临床,且优于目前已有疗法,则尚需进一步研究。     

HPV疫苗在性病控制中的作用

流行病学研究显示在性活跃成人中20％～80％有人类乳头瘤病毒(HPV)感染史,绝大部分为无症状感染。HPV疫苗也许能预防生殖器疣,与HPV相关的宫颈癌以及其它少见的肛门生殖器癌的发生。生殖器疣通常由HPV6和HPV11感染引起,还有10多种HPV型别较少引起该病。可见疣的患病率在成人一般为1％～5％;宫颈癌90％～95％与HPV相关,从HPV感染至发现癌症估计潜伏期为5～25年。     

HPV疫苗研究新进展（二）

人类乳头瘤病毒疫苗的研究所10年来取得很大进展。目前主要存在的问题是病毒抗原成分尚未能确定,宿主免疫应答尚不完全明了,尚无可靠的血清学检测方法。国外大量研究主要集中于解决上述问题,虽然已有一些动物实验甚至I、Ⅱ期临床研究,但要能真正安全、有效地应用于临床,且优于目前已有疗法,尚需进一步研究。     

树突状细胞为基础的疫苗在HPV感染防治中的应用前景

树突状细胞是功能最强的抗原提呈细胞 ,在启动T细胞免疫应答中起关键作用。以树突状细胞为基础的人乳头瘤病毒疫苗在体外试验及动物模型中已证实能引发特异性细胞毒性T淋巴细胞反应和感染病灶的消退。现就树突状细胞的功能、特性、临床应用及树突状细胞疫苗在防治人乳头瘤病毒感染中的研究现状作一综述     

树突状细胞为基础的疫苗在HPV感染防治中的应用前景

树突状细胞是功能最强的抗原提呈细胞，在启动T细胞免疫应答中起关键作用，以树突状细胞为基础的人乳头瘤病毒疫苗在体外试验及动物模型中已证实能引起特异性细胞毒性T淋巴细胞反应和感染病灶的消退，现就树突状细胞的功能，特性，临床应用及树突状细胞疫苗在防治人乳头瘤病毒感染中的研究现状作一综述。     

蛋白质组学在HPV研究中的进展

蛋白质组学是近年来飞速发展的一门学科,它在分子水平上阐明了蛋白的相互作用及其发生的系统动态差异变化。综述了蛋白质组学在HPV研究中的应用,探索E6E7蛋白在HPV致病机制中的作用,研究紫杉醇、5-FU等化疗药物的作用靶位及耐药产生机制,寻找新的蛋白靶点开发疫苗用于预防和治疗HPV感染。     

抗带状疱疹疫苗进展

带状疱疹由长期潜伏在脊髓背根神经节或颅神经节中的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再激活引起,最常见于老年人及免疫缺陷人群,其最常见的并发症是带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN),对患者生活质量和日常生活活动有显著的不良影响。而预防潜伏的VZV再激活引起带状疱疹及其并发症的最佳策略是接种疫苗。随着人口老龄化和社会的不断发展,带状疱疹的发病率呈显著上升趋势,我国带状疱疹的防控形势需要更多的关注,疫苗的应用,将为带状疱疹及并发症的防控发挥重要作用。本文对抗带状疱疹疫苗的进展作一综述。     

过敏原疫苗与过敏原特异性免疫治疗进展

过敏原特异性免疫治疗(ASIT)是过敏症最有效和直接针对病因的疗法。随着大量研究的深入,ASIT的有效性、安全性及在过敏性疾病治疗中的地位得以重新评价。将过敏原提取液制成过敏原疫苗为相关疾病的防控带来了收益。ASIT在皮肤科可用于特应性皮炎、慢性荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病的防治。近年来,重组疫苗、肽类疫苗等新型疫苗的研发拓展了过敏原疫苗的应用,透皮、淋巴免疫治疗等新型给药途径有望提高患者依从性。本综述就近几年过敏原疫苗和ASIT的新进展作一概述。     

HPV感染高危女性宫颈癌认知程度影响因素及预防性HPV疫苗接种效果调查分析

目的探究人乳头瘤病毒(HPV)感染高危女性对宫颈癌病变情况的认知程度及HPV疫苗接种的预防效果。方法选取于我院门诊行宫颈癌筛查的1244例妇女为观察对象,采用2代杂交捕获法检测出HPV感染高危者共445例,未检测出HPV感染高危者及无性生活史女性共799例,以自愿接种HPV疫苗者为研究组,拒绝接种HPV疫苗者为对照组,调查随访50个月,比较HPV持续性感染、HPV16/18型机会感染、用药不良反应以及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ～Ⅱ级发生情况。结果宫颈癌筛查的意义以及宫颈癌能否痊愈2项知晓率较高,分别为53.50%、65.00%,其余宫颈癌相关知识的知晓率相对较低;认知良好者在居住地、年龄、婚姻情况、职业、家庭收入等方面优于认知不良者(P0.05);多因素Logistic回归分析得出,居住地、婚姻情况、年龄、家庭收入以及受教育年限是宫颈癌认知程度的主要影响因素。研究组持续性HPV感染、HPV16/18型机会感染以及宫颈CINⅠ~Ⅱ级发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 HPV感染高危女性对宫颈癌的认知度低,影响因素复杂,HPV疫苗、提高宫颈癌检查、加强宣传对HPV感染有保护作用,但接种HPV疫苗体系仍需完善。     

黑素瘤抗原疫苗的研发进展

黑素瘤恶性程度高、侵袭性强、治疗棘手、预后差。随着免疫学的发展及对黑素瘤发生发展机制的进一步认识,黑素瘤抗原疫苗已成为黑素瘤治疗的热点。黑素瘤抗原疫苗通过主动免疫放大黑素瘤患者体内抗肿瘤免疫应答,具有特异性强、耐受性低等优点。本文主要对黑素瘤抗原疫苗分类、作用特点、研发进展现状及佐剂作一综述。     

黑色素瘤免疫调节疫苗研发进展

恶性黑色素瘤恶性度高,晚期患者预后不佳,免疫治疗是重要的辅助治疗方法,能够延长患者的生存期。随着新抗原概念的提出,肿瘤疫苗作为免疫治疗的新方法,已经引起各界的广泛关注。本文对恶性黑色素瘤免疫治疗中肿瘤疫苗的原理和研发进展进行综述。     

嘉兴地区宫颈门诊患者对HPV疫苗认知的调查研究

目的 了解嘉兴地区宫颈门诊患者对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知状况,分析相关影响因素.方法 在2019年7月至2020年2月嘉兴地区宫颈门诊选取符合条件的患者,采用自行设计的问卷,共发放2037份,收到有效问卷2006份.问卷内容主要包括患者的一般情况、对HPV的认知及对HPV疫苗的认知和态度.结果 在宫颈门诊患者中...     

花粉疫苗治疗变态反应性疾病进展

花粉过敏原为所有变应原中分布最为广泛的一类,是引起变态反应疾病中发病最为广泛的一种.花粉疫苗治疗变态反应性疾病通过调节T细胞平衡从而改善Th1/Th2免疫应答的失衡,特异性IgG抗体能与IgE竞争肥大细胞表面的受体而封闭抗体从而减少变态反应的发生.花粉疫苗在过敏性疾病治疗的应用主要包括传统变应原疫苗,缓释变应原疫苗及DNA基因疫苗.花粉疫苗在治疗变态反应性疾病中疗效明确,但制备高纯度、低致敏性的标准化变应原制剂是治疗变态反应性疾病的最佳选择.     

HPV疫苗引起的多形红斑1例国内首报

患者女,32岁,全身出现红斑、斑丘疹、水疱伴瘙痒10 d。皮肤科情况:躯干、四肢泛发粟粒至蚕豆大孤立或融合隆起性红斑、斑丘疹,部分红斑中央可见水疱,疱壁紧张,尼氏征(-),呈典型靶形损害特点。皮损组织病理示:表皮可见浆痂,表皮内水疱形成,表皮中可见坏死的角质形成细胞,上皮脚延长,基底层液化不明显,真皮乳头水肿,真皮浅深层血管及附属器周围均可见淋巴细胞浸润,伴散在嗜酸性粒细胞浸润。诊断:多形红斑。     

HPV感染与皮肤癌

实验研究证实，皮肤癌组织中可检测到人乳头瘤病毒DNA，特别是人乳头瘤病毒16／18型，人乳头瘤病毒16型的基因产物E6，E7蛋白可与肿瘤抑制蛋白p53,PRb结合，使P53丧失对损伤DNA的修复功能，而且人乳头瘤病毒阳性的黑素瘤患者预后不佳，人乳头瘤病毒感染可加重皮肤癌的恶性度，综述了皮肤恶性肿瘤与人乳头瘤病毒感染的相关性。     

陕西省男女医务工作者对HPV疫苗认知及接受情况分析

目的探究男女医务工作者对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知及接受情况,为我国HPV疫苗推广提供思路。方法以陕西省9所医院为研究现场,对2 320名男女医务工作者进行横断面问卷调查。结果共回收有效问卷2 281份(男性为17.27%,女性为82.73%)。在HPV疫苗认知方面,了解和听说过HPV疫苗的占73.69%,男女间差异无统计学意义。男女医务工作者在男性作为接种对象等方面的认知差异有统计学意义(P0.05)。在HPV疫苗接受方面,总体接受率为84.61%,男女间差异无统计学意义。女性医务工作者拒绝接种HPV疫苗多是因为不良反应、接种后仍有患宫颈癌的风险及经济等原因,较男性差异有统计学意义(P0.05)。结论医务人员对HPV疫苗认知和接受情况男女间有差异,但认知率和接受率均较普通人群高。阻碍医务人员,特别是女性医务人员接种HPV疫苗的原因多为担心其安全性和有效性及经济原因。     

HPV感染与皮肤癌

实验研究证实 ,皮肤癌组织中可检测到人乳头瘤病毒DNA ,特别是人乳头瘤病毒 16 /18型。人乳头瘤病毒 16型的基因产物E6、E7蛋白可与肿瘤抑制蛋白p5 3、PRb结合 ,使p5 3丧失对损伤DNA的修复功能 ,而且人乳头瘤病毒阳性的黑素瘤患者预后不佳。人乳头瘤病毒感染可加重皮肤癌的恶性度。综述了皮肤恶性肿瘤与人乳头瘤病毒感染的相关性