中西医结合治疗支气管扩张合并感染疗效分析

目的:观察中西医结合治疗支气管扩张合并感染的疗效。方法:70例随机分为两组各35例,两组给予抗感染、祛痰、体位引流、吸氧、对症支持等常规治疗及纤支镜支气管肺泡灌洗治疗1次;观察组加用痰热清注射液治疗。结果:临床综合疗效观察组优于对照组(P0.05),临床症状体征缓解时间观察组均短于对照组(P0.05);两组治疗后炎性指标及血气分析指标(PaO_2、氧合指数)均优于本组治疗前(P0.05),且观察组治疗后改善程度大于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗支气管扩张合并感染疗效显著。     

宣肺清热饮联合痰热清注射液治疗支气管扩张症急性加重期疗效观察

目的观察宣肺清热饮合痰热清注射液治疗支气管扩张症急性加重期临床疗效。方法将患者126例以随机抽签法分为对照组与观察组各63例,分别采用常规西医对症疗法和此基础上加用宣肺清热饮合痰热清注射液治疗,比较两组治疗前后症状体征评分、血气分析指标、血常规指标、炎性细胞因子指标水平及毒副作用发生率。结果观察组治疗后症状体征评分、血气分析指标、血常规指标及炎症因子水平均显著优于对照组及本组治疗前(P 0.05);两组毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论宣肺清热饮合痰热清注射液治疗支气管扩张症急性加重期能够有效改善病情,促进肺部通换气功能恢复,降低感染水平,且安全性值得认可;而该方案对于炎症因子抑制作用可能是疗效更佳关键机制所在。     

电子支气管镜下支气管肺泡灌洗术联合哌拉西林舒巴坦钠治疗支气管扩张症并感染的临床观察

目的:探讨电子支气管镜下支气管肺泡灌洗术联合哌拉西林舒巴坦钠治疗支气管扩张症并感染的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年1月我院呼吸科接收的88例支气管扩张症并感染患者并随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予支气管肺泡灌洗术,观察组则在此基础上联合哌拉西林舒巴坦钠静脉注射,比较两组临床疗效、血气指标(HR、RR、PaO_2、SaO_2)水平变化及并发症发生情况。结果:观察组总有效率为97.6%,显著高于对照组的81.7%(P0.05);观察组HR、RR、PaO_2、SaO_2等血气指标水平改善程度均显著优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:在支气管扩张症并感染患者的治疗中实施支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林舒巴坦钠,能够有效提高临床疗效、减少并发症,改善相关血气指标,提升患者的生活质量,值得临床中推广应用。     

黛蛤双补汤治疗干性支气管扩张症咯血24例

目的:观察黛蛤双补汤治疗干性支气管扩张症咯血的临床疗效。方法:选取干性支气管扩张症咯血患者48例,按数字随机数字表法分为观察组和对照组各24例。观察组给予黛蛤双补汤口服治疗,对照组给予云南白药合丹栀逍遥丸口服治疗。结果:观察组平均止血时间4.13d,对照组平均止血时间6.22 d,观察组明显优于对照组(P0.05);观察组有效率为91.7%,对照组有效率为58.3%,观察组优于对照组(P0.05);观察组中医症状积分、SAS评分均优于对照组(P均0.05)。结论:黛蛤双补汤治疗干性支气管扩张症咯血疗效显著。     

盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张症的临床观察

目的:探讨盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张症的临床疗效。方法:将120例支气管扩张症患者随机分为对照组与观察组,每组60例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗,比较两组临床疗效及肺功能情况。结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为96.7%和83.3%,观察组显著优于对照组(P<0.05);治疗后观察组PEF、FVC、FEV1优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索联合沙丁胺醇治疗支气管扩张症可显著提高临床疗效,改善患者肺功能。     

加味星蒌承气汤治疗COPD急性加重期痰热腑实证的临床观察

目的观察加减星蒌承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效,及对炎性指标白细胞总数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响。方法选取符合入选标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,利用随机抽签的方式,分为观察组与对照粗。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上,服用加减星蒌承气汤,治疗10 d。观察治疗后2组患者的临床疗效及炎性指标的变化,并进行统计学分析。结果观察组临床总有效率为93.33%,对照组总有效率79.41%,观察组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后炎性指标(WBC、CRP、PCT)均较治疗前下降,但观察组较对照组下降明显(P<0.05)。结论加减星蒌承气汤可以促进COPD患者急性加重期的病情改善,显著降低炎性指标,减轻炎症反应。     

熄风通窍汤治疗中风先兆症临床研究

目的:观察熄风通窍汤治疗中风先兆症的临床疗效。方法:中风先兆症患者76例随机分为熄风通窍汤治疗组和维脑路通对照组,给药30 d后,观察2组给药前后血液流变学、脑血管血液动力学、抗氧化能力等参数的变化。结果:治疗组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数均有明显改善(P<0.05、P<0.01),全血粘度改善优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后脑血流平均流速、最大流速、最小流速均有提高(P<0.05),脑血管脉搏波速、特性阻力、外周阻力均有下降(P<0.05、P<0.01),特性阻力降低优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后SOD升高、LPO降低,与治疗前对比有极显著改善(P<0.001),且明显优于对照组(P<0.001)。结论:熄风通窍汤能够改善中风先兆症患者血流流变学、脑血管血液动力学和机体抗氧化能力,对中风先兆的发生发展具有抑制截断作用。     

清肺化痰汤对重症肺炎（痰热壅肺证）患者中医证候积分、免疫功能及炎性因子的影响

目的 观察清肺化痰汤对急诊监护病房(EICU)中重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候积分、免疫功能及炎性因子的影响。方法 80例重症肺炎患者按随机数字表法分为两组各40例。对照组予以常规基础治疗加广谱抗菌药治疗,观察组在对照组基础上予清肺化痰汤治疗,连续治疗14 d。比较两组治疗前后中医证候评分、血气指标、免疫功能、炎症因子水平。结果 治疗后,观察组中医证候评分改善显著优于对照组(P<0.05);两组血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)水平升高(P<0.05),PaCO2降低(P<0.05),观察组较对照组改善显著(P<0.05);观察组免疫指标改善显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后各炎症指标显著低于对照组(P<0.05)。结论 清肺化痰汤可改善EICU中重症肺炎(痰热壅肺证)患者临床症状及血气指标,其作用机制可能与提高患者的免疫功能及减轻炎症反应有关。     

温胆汤合血府逐瘀汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究

[目的]观察温胆汤合血府逐瘀汤联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例随机分为两组,对照组45例西药常规综合治疗,治疗组45例温胆汤合血府逐瘀汤加减,西药治疗同对照组。观察临床疗效、肺功能、血气分析、安全指标。均15 d为1疗程,治疗1疗程(15d)判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.01或P<0.05)。肺功能FVC、FEV1(1%)两组均有显著改善(P<0.01);FEV1治疗组有显著改善(P<0.01),对照组不明显(P>0.05);治疗组FVC、FEV1改善显著优于对照组(P<0.01),FEV1(1%)改善也优于对照组(P<0.05)。血气分析PaO2、PaCO2(mmHg)两组均有显著改善(P<0.01);pH治疗组显著改善(P<0.01),对照组不明显(P>0.05);三项指标改善治疗组均显著优于对照组(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗COPD急性加重期疗效优于单纯西药,有明显临床优势。     

健脾益肺汤对支气管扩张症(稳定期)的临床疗效及对血清炎症水平的影响

目的 观察健脾益肺汤结合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗支气管扩张症(稳定期)的临床疗效及对血清炎症水平的影响。方法 以2019年10月—2020年12月该院收治的支气管扩张症(稳定期)患者73例为研究对象,依据治疗方法的不同分为观察组(38例)和对照组(35例),对照组采取常规抗感染、抗炎、扩张气道等西医常规治疗,口服桉柠蒎肠溶软胶囊,0.3 g/次,3次/d。观察组桉柠蒎肠溶软胶囊联合健脾益肺汤治疗。两组均按疗程治疗28 d。比较两组治疗前后中医证候积分变化和治疗疗效,比较两组治疗前后血清炎症因子白细胞(WBC)、中性粒细胞(GRAN)、C反应蛋白(CRP)水平变化,比较两组肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)水平变化。结果 对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分降低幅度优对照组(P<0.05);观察组治疗后功能指标FEV1、FVC和DLCO高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎症因子白细胞(WBC)、中性粒细胞(GRAN)和C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结...     

清金化痰汤对痰热壅肺型重症肺炎炎性细胞因子、动脉血气指标及T细胞亚群的影响

目的探讨清金化痰汤在痰热壅肺型重症肺炎治疗中的应用价值。方法将92例痰热壅肺型重症肺炎以随机数字表法分为对照组46例,观察组46例,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤,观察两组治疗效果及治疗前、后炎性细胞因子、动脉血气指标、T细胞亚群变化。结果观察组治疗总有效率为93.48%,与对照组78.26%对比,显著较高(P<0.05);治疗前,两组炎性细胞因子无显著差异(P>0.05),观察组治疗后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组动脉血气指标差无显著差异(P>0.05),观察组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血酸碱度(pH)与同期对照组对比,明显较高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组T细胞亚群无显著差异(P>0.05),观察组治疗后CD+4、CD+4/CD+8与同期对照组对比,明显较高,CD+8与同期对照组对比,明显较低(P<0.05)。结论清金化痰汤配合西医治疗痰热壅肺型重症肺炎,可显著增强疗效,并能降低患者炎性细胞因子水平,改善患者动脉血气指标,调节免疫功能,值得推广。     

清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表评分及炎性反应递质的影响

目的:探讨清金化痰汤对重症肺炎(痰热壅肺证)患者中医证候评分量表(TCMSSS)评分及炎性反应递质的影响。方法:选取2015年1月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的重症肺炎患者75例进行回顾性分析,依据治疗方法的不同分为对照组(n=38)和观察组(n=37),对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上辅用中药清金化痰汤。观察比较2组患者治疗前后(TCMSSS)评分、炎性反应递质及肺功能。结果:治疗后2组患者TCMSSS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者TCMSSS评分显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患者炎性反应递质与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者炎性反应递质指标优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组患者肺功能与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组患者肺功能优于对照组(P 0. 05)。结论:中药清金化痰汤能有效降低重症肺炎(痰热壅肺证)患者的中医症候积分,降低炎性反应递质递质及细胞水平,优化肺功能。     

化瘀清金汤对危重病继发肺部感染(痰热蕴肺证)的临床疗效及作用机制

目的:探讨化瘀清金汤治疗危重病患者继发肺部感染(痰热蕴肺证)的疗效及作用机制。方法:选取我院自2017年1月—2019年10月收治的80例危重病患者为临床研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例;对照组给予注射用亚胺培南西司他丁钠和盐酸氨溴索,观察组在对照组基础上加服化瘀清金汤,比较两组患者的临床疗效、肺功能、炎症因子水平、症状消失时间、触珠蛋白(HPT)和淀粉样蛋白A(SAA)水平、安全性评价。结果:观察组患者的治疗总有效率95.00%(38/40)显著高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05);治疗后两组患者证候均有所改善(P<0.05),观察组患者的咳嗽、咳痰、喘息、发热证候评分均低于对照组(P<0.05);两组患者的IL-6、WBC、PCT、CRP、HPT、SAA、CD8^+水平均有所降低(P<0.05),观察组患者的IL-6、WBC、PCT、CRP、HPT、SAA、CD8^+水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者的肺功能均有所提高(P<0.05),观察组患者FEV1、FVC、PEF均优于对照组(P<0.05);两组患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显升高(P<0.05),观察组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者肺部啰音、发热、咳嗽、咳痰、喘息的消失时间均少于对照组(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论:化瘀清金汤治疗危重病患继发肺部感染(痰热蕴肺证)患者,可明显提高治疗有效率,改善患者肺部感染症状,降低炎症因子水平,提升肺功能,不良反应少,安全性好,值得在临床进行推广应用。     

清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效及抑制气道黏液高分泌机制研究

目的 观察清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热蕴肺证患者的疗效,探讨其抑制气道黏液高分泌可能的作用机制.方法 采用区组随机方法将102例住院患者分为观察组与对照组各51例.对照组予支气管舒张剂、控制性氧疗、抗生素、糖皮质激素、机械通气等措施,观察组在此基础上予清金化浊方,每日...     

桃核承气汤联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及机制研究

目的:探究桃核承气汤联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月辽宁中医药大学附属医院肾脏病科收治的慢性肾功能衰竭患者100例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予桃核承气汤治疗,观察组在此基础上联合中药灌肠治疗。统计2组患者治疗后临床疗效、肾功能指标、营养指标、炎性反应指标。结果:治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为90.00%、74.00%;与治疗前比较,治疗后2组患者GFR水平显著增高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者Scr、BUN水平均显著下降,观察组显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者HGB、ALB水平显著增高(P<0.05),与对照组比较,观察组患者的HGB、ALB虽高于对照组,但并无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者IL-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:桃核承气汤联合中药灌肠可有效缓解慢性肾功能衰竭患者临床症状,改善机体营养状况,其机制与降低炎性因子水平、改善肾功能指标有关。     

茵陈蒿汤加减治疗乳腺癌化疗肝损伤的临床研究

目的 观察茵陈蒿汤加减对乳腺癌化疗所致肝损伤（肝胆湿热证）患者中医证候评分、肝功能、炎症因子及氧化应激反应指标的影响。方法 选择乳腺癌化疗所致肝胆湿热型肝损伤患者86例进行研究。采用随机法将患者分为两组,每组各43例。对照组参照《药物性肝损伤诊治指南》给予常规治疗,观察组在此基础上加以茵陈蒿汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候评分、肝功能指标、炎症因子、氧化应激反应及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(P <0.05)。治疗后两组患者中医证候主证积分与次证积分均明显下降,但观察组下降幅度更大（P <0.05）。治疗后两组患者AST、ALT及TBIL水平均明显下降,但观察组下降幅度更大（P <0.05）。治疗后两组患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均明显下降,但观察组下降幅度更大（P <0.05）。对照组共出现4例（9.30%）不良反应,与观察组的5例（11.63%）差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后两组患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均明显升高,但观察组升高幅度更大（...     

清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎临床研究

目的探讨清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎湿热瘀血证的临床疗效及其对患者炎性指标、生化指标、凝血功能的影响。方法采用随机数字表法将87例患者分为观察组(44例)和对照组(43例)。对照组予西医常规治疗及低脂饮食,观察组在对照组基础上予清肝化瘀方,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分,血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及凝血酶原时间、凝血酶原活动度。结果观察组总有效率为84.09%(37/44),高于对照组的65.12%(29/43),病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分明显下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CGRP、内毒素、IL-6、hs-CPR、TBIL、ALT、AST水平降低,凝血酶原时间、凝血酶原活动度升高,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论清肝化瘀方联合西医常规疗法治疗慢性重型肝炎湿热瘀血证临床疗效显著,可有效减轻患者炎症反应,改善生化指标及凝血功能。     

清化方治疗重症肺炎(痰热壅肺证)的临床研究

目的观察自拟清化方治疗重症肺炎(痰热壅肺证)患者的疗效。方法患者74例随机分为观察组与对照组各37例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用清化方治疗,分别于5、10 d后比较两组疗效。结果治疗5 d后,两组炎症指标、临床肺部感染评分(CPIS)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHⅡ评分)、中医证候评分与治疗前比较,均显著改善(P<0.05);观察组在APACHⅡ评分、中医证候评分等方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组炎症指标、CPIS评分、SOFA评分、APACHⅡ评分、中医证候评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在降钙素原(PCT)、APACHⅡ评分、中医证候评分等方面与治疗5 d后及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为80.00%,显著高于对照组的68.97%(P<0.05)。结论清化方对重症肺炎实证患者有较好的疗效,能有效改善患者的炎症反应,调整脏器功能,减轻患者症状,改善预后。     

参七汤对急性心肌梗死PCI术后患者心功能及炎性因子的影响

目的:观察参七汤对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心功能及炎性因子的影响.方法:选取2018年6月至2020年7月本院收治的急性心肌梗死PCI术后患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用常规西药治疗联合锻炼,观察组在对...     

通脉汤治疗心梗后心力衰竭患者82例临床观察

目的:观察通脉汤对心梗后心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2016年11月至2018年6月昌平区中医医院收治的心梗后心力衰竭患者82例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予常规西药治疗+通脉汤加减,中药治疗疗程为12周,每2周记录患者主要临床症状和中医证候积分,并分别于治疗前、治疗12周及1年后,检测患者肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。结果:1)治疗12周后2组中医证候积分总有效率分别为71.05%、29.73%,1年后2组中医证候积分总有效率分别为71.05%、32.43%,观察组疗效均明显优于对照组(P<0.01)。2)与本组治疗前比较,治疗12周、1年后观察组肾素水平均明显下降(P<0.01),对照组肾素水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗12周后肾素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗12周、1年后血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组治疗12周后血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通脉汤可以显著改善心梗后心力衰竭患者的临床症状,能有效改善患者肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。