急性炎症对黑色素瘤基质金属蛋白酶影响的研究

目的:研究急性炎症对黑色素瘤生长及肿瘤基质金属蛋白酶(MMP)-9和MMP-2的表达水平的影响.方法:采用C57BL小鼠,构建B16小鼠黑色素瘤动物模型,待肿瘤生长至0.5 cm2时构建伤口模型,分为单纯肿瘤组(对照组)和伤口+肿瘤组(实验组),比较肿瘤体积大小,免疫组织化学染色检测肿瘤组织MMP-2和MMP-9的表达,明胶酶谱法分析MMP-2和MMP-9活性.结果:(1)实验组肿瘤体积在5 d和7 d时明显小于对照组(P<0.05或P<0.01).(2)在造模后7 d实验组MMP-2的细胞阳性表达率低于对照组(P<0.01),11 d时2组比较差异无统计学意义(P>0.05);7 d和11 d实验组MMP-9阳性表达率均低于对照组(P<0.01).实验组MMP-2和MMP-9酶活性在7 d时低于对照组(P<0.01),11 d时2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性炎症早期可影响肿瘤组织MMPs的表达,明显抑制黑色素瘤生长;而急性炎症晚期则对黑色素瘤生长和MMPs失去抑制作用.     

静脉丙种球蛋白治疗川崎病疗效观察

目的探讨不同用法静脉输注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿川崎病的临床疗效。方法对298例川崎病(KD)患儿采用3种不同治疗方案:A组为IVIG 1g/kg单次静脉输注;B组为IVIG 2.0g/kg单次静脉输注,C组为IVIG 0.4g/(kg·d),连用4～5d,对比3组治疗后冠状动脉病变(CAD)发生率和急性期临床症状消失时间。结果川崎病发病10d内IVIG 1g/kg与IVIG 2.0g/kg和0.4g/(kg·d),连用4～5d,均能有效预防CAD的发生;急性期临床症状缓解方面:IVIG 1g/kg组和IVIG 2.0g/kg明显优于IVIG 0.4g/(kg·d)组,差异有显著性,但是A组与C组无显著差异。结论 IVIG 1g/kg单次静脉输注为治疗小儿川崎病经济方便和有效的方法。     

静脉滴注丙种球蛋白对川崎病患儿血清TNF-α的影响

川崎病(Kawasaki disease,KD)是病因未明的儿童急性发热性疾病,特征为广泛的中小血管炎症,常伴有冠状动脉损害,最严重的并发症是冠状动脉瘤[1],它逐渐替代风湿热而成为儿童主要的后天性心脏疾病,早期诊断及治疗对于改善预后有重要的价值。     

川崎病患儿血小板膜糖蛋白检测及临床意义

目的研究川崎病（KD）与血小板膜糖蛋白的相关性。方法选择30例KD患儿作为病例组，选择30例健康儿作为对照组。应用酶联免疫法和免疫胶体金技术对血小板膜糖蛋白进行分析。结果KD患儿血小板膜糖蛋白量明显高于对照组，急性期高于恢复期．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论KD患儿血小板膜糖蛋白及代谢产物在KD的发病中，尤其是冠状动脉损害方面起一定的作用。     

73例川崎病患儿的临床护理

我院于2006～11—26～2008—12—25共收治川崎病患儿73例。针对本疾病发病特点实施护理与管理。责任护士专人护理,密切观察体温情况,对高热患儿及时降温、补液;观察口腔黏膜充血、糜烂情况,做好口腔护理;注意皮肤、淋巴结及其他脏器损害情况的观察;做好药物治疗观察及饮食护理、基础护理工作;重视对患儿及其家属的健康宣教和心理干预,使其以乐观、平和的心态配合治疗和护理,获得最佳治疗效果。     

基质金属蛋白酶的研究进展

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）是一类生物活性依赖于锌离子、有降解细胞外基质（extracellar matrix，ECM）能力的内肽酶家族。迄今为止，人类中已识别和定性的有23种。MMPs广泛参与心血管重构、关节炎、风湿活动、纤维化及肿瘤转移等生理及病理过程，涉及机体多个系统。根据作用底物的特异性，MMPs家族可分为胶原酶（MMP-1，8，13，18）、明胶酶（MMP-2，9）、基质酶（MMP-3，10，11）、膜型MMPs（MMP-14，15，16，即MT1，2，3-MMP）和其他型（MMP-7，12，19，20，26）髓。MMPs的组织型抑制剂（tissue inhibitors of metalloproteinases，TIMPs）通过与其高度保守的锌结合位点共价结合而特异性抑制MMPs的活性，共同调节基质代谢。笔者现将其在心血管领域的研究进展作一综述。     

基质金属蛋白酶-9在多器官功能障碍综合征中的作用

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体在遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24h后,同时或续贯出现两个或两个以上器官功能障碍,不能维持内环境稳定的临床综合征。目前大量研究证实,过度炎性反应是发生MODS的主要机制之一,MODS是全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)发展的严重并发症,是SIRS继续发展的结果。     

基质金属蛋白酶9抑制剂的研究进展

基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）9是MMP家族中的一种明胶酶。其作用底物广泛,参与各种生理和病理过程,是降解细胞外基质的主力,研究其特异性抑制剂对慢性炎症性疾病和肿瘤具有重要意义。此文介绍了MMP-9的结构和功能,并总结了近年来的MMP-9特异性抑制剂及其特征,为进一步研究和应用提供参考。     

基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶-2在宫颈癌细胞株中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9及MMP-2在人子宫颈癌细胞株Siha、CaSki中的表达及意义。方法选择两种宫颈癌细胞(未转移的宫颈鳞癌细胞株Siha、宫颈癌转移细胞株CaSki细胞),采用细胞免疫化学SABC法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法对两种宫颈癌细胞及细胞上清液中MMP-9、MMP-2表达情况进行检测和分析。结果 MMP-9、MMP-2在两种宫颈癌细胞中都高表达,且两者在肠转移的CaSki细胞中及细胞上清液中表达明显高于未转移的宫颈癌细胞Siha细胞及细胞上清液,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MMP-9、MMP-2在宫颈癌细胞株CaSki中的高表达与其细胞的转移能力密切相关。     

丙种球蛋白治疗川崎病的护理

目的观察丙种球蛋白治疗川崎病的护理措施。方法 38例确诊为川崎病的患儿采用丙种球蛋白输注治疗,并采取相应的护理措施。结果治疗及护理过程顺利,川崎病病程缩短,总有效率达100%,且远期未发现冠状动脉扩张病例。结论丙种球蛋白治疗川崎病配合相应的护理措施可有效控制川崎病发展,减少远期并发症的发生。     

对川崎病患儿予以大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的效果

目的研究对川崎病患儿予以大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的效果。方法纳入我院2012年1月~2015年12月川崎病患儿50例并根据随机数字表法分为均等两组。单药组给予单纯阿司匹林进行治疗,联合组予以大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗。比较两组患儿川崎病治疗总有效率;黏膜充血消退时间、手足肿胀消退时间、颈淋巴肿大消退时间、住院时间;给药前和给药后患儿生活质量评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率的差异;心电图异常、冠状动脉病变发生率。结果联合组川崎病治疗总有效率显著比单药组高(P0.05);联合组相较于单药组黏膜充血消退时间、手足肿胀消退时间、颈淋巴肿大消退时间、住院时间更短(P0.05);给药前两组生活质量评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率相似(P0.05);给药后联合组相较于单药组生活质量评分、C反应蛋白水平、红细胞沉降率改善更显著(P0.05)。联合组川崎病心电图异常、冠状动脉病变发生率显著比单药组低(P0.05);结论对川崎病患儿予以大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗的效果确切,可有效改善患儿临床症状,促进其临床症状消退,改善实验室指标和生活质量,减少心电图异常、冠状动脉病变等不良事件的发生,缩短住院时间,值得推广。     

不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病临床疗效观察

目的比较不同剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗川崎病的临床效果。方法63例川崎病急性期患儿随机分为A组32例和B组31例。A组给予IVIG0．4g·kg-1·d,连用5d;B组给予IVIG2g·kg-1·d-1用ld。观察2组冠状动脉损害（CAL）发生率和急性期临床症状消失时间。结果B组退热时间、球结膜充血、手足硬肿及淋巴结肿大消退时间均短于A组,冠状动脉损害发生率低于A组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论IVIG2g·kg-1·d。单次静脉输注为治疗川崎病首选方法。     

大蒜素对慢性肾衰大鼠氧化应激和炎症反应的影响

目的研究大蒜素对慢性肾衰(Chronic renal failure,CRF)大鼠肾脏组织氧化应激损伤和炎症反应的影响。方法 100只实验用大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,大蒜素5、10、20 mg/(kg·d)组,采用腺嘌呤溶液250 mg/(kg·d)灌胃21 d的方法建立CRF大鼠模型,大蒜素5、10、20 mg/(kg·d)组腹腔注射给药治疗,疗程为28 d。测定24 h尿量、24 h尿蛋白量及血清肾功能指标(BUN、SCr、UA含量),计算肾脏指数;HE染色观察肾脏组织病理变化;化学比色法测定肾脏组织匀浆中抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量,血清中总抗氧化能力(T-AOC)和晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平;ELISA法测定血清炎症细胞因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管间黏附分子-1(VCAM-1)的水平。结果与模型对照组比较,大蒜素10、20 mg/(kg·d)组24 h尿量减少、24 h尿蛋白量降低(P<0.05或P<0.01),肾脏指数降低(P<0.01),血清BUN、SCr、UA含量降低(P<0.05或P<0.01)。大蒜素治疗明显改善CRF大鼠肾脏组织病变。大蒜素10、20 mg/(kg·d)组肾脏组织超氧化物歧化酶(SOD)活性升高,但MDA、血清AOPPs水平降低(P<0.05或P<0.01);20 mg/(kg·d)组肾脏组织过氧化氢酶(CAT)活性和血清T-AOC水平均升高(P<0.05)。大蒜素10、20 mg/(kg·d)组血清CRP、TNF-α、sICAM-1、VCAM-1含量降低(P<0.05或P<0.01);20 mg/(kg·d)组IL-1、IL-6含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论大蒜素可能通过抑制肾脏组织氧化应激损伤和炎症反应而对CRF大鼠起到一定的保护作用。     

静脉丙种球蛋白治疗不完全川崎病与典型川崎病患儿的疗效

目的探究典型和不完全川崎病患者均行静脉丙种球蛋白治疗的效果差异性。方法选取2017年1～12月我院收治的60例川崎病患儿为研究对象,根据患儿病变情况进行分组,其中24例典型川崎病患儿为典型组,36例不完全川崎病患儿为不完全组,两组患者均行静脉丙种球蛋白治疗法,应用统计学软件对两组患儿临床症状改善及住院时间进行比较,对两组患儿治疗前后血液检测指标及冠状动脉病变情况进行比较。结果不完全组患儿发热、粘膜充血、皮疹、手足肿胀及淋巴结肿大等临床症状消退时间及住院时间相较于典型组患儿显著更少,数据经比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患儿血小板、白细胞、血沉、C反应蛋白水平等血液检测指标,及冠状动脉病变发生率经比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后不完全组患儿4项血液检测指标及冠状动脉病变发生率相比典型组显著更低,数据经比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论静脉丙种球蛋白对小儿不完全川崎病的疗效显著优于典型川崎病患儿,提示针对典型川崎病患儿需要加大给药剂量,延长给药时间以提升其临床疗效,同时针对不完全川崎病患儿的治疗可采取本次研究所用疗法,并可用于临床推广。     

隐丹参酮对慢性不可预见应激联合脂多糖所致抑郁小鼠氧化应激和炎症反应的影响

目的 观察隐丹参酮对慢性不可预见应激（CUMS）联合脂多糖（LPS）所致抑郁小鼠氧化应激和炎症反应的影响。方法 60只清洁级ICR小鼠随机分为对照组、模型组、帕罗西汀组（20 mg/kg）及隐丹参酮低、中、高剂量（10、20、40 mg/kg）组,每组10只。采用CUMS＋LPS应激刺激14 d建立抑郁模型（除对照组）,同时ig相应药物或生理盐水,1次/d,连续14 d。通过体质量增量、糖水偏好指数、悬尾实验及新奇环境摄食测试评价抑郁行为,并测定各组血清超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）,海马和皮质白细胞介素（IL）-6、IL-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α变化情况。结果 隐丹参酮20、40 mg/kg组体质量增量及SOD、CAT、GSH-Px酶活性高于模型组,不动时间短于模型组（P＜0.05、0.01）,海马IL-6、海马和皮质IL-1β含量低于模型组（P＜0.05、0.01）。各治疗组糖水偏好指数高于模型组、摄食潜伏期短于模型组（P＜0.05、0.01）,血清MDA、皮质TNF-α含量低于模型组（P＜0.05、0.01）。隐丹参酮40 mg/kg组皮质IL-6、海马TNF-α含量低于模型组（P＜0.01）。结论 隐丹参酮对CUMS联合LPS致小鼠抑郁症状有改善作用,其机制可能与抑制过强的氧化应激反应与神经炎症反应,并减轻神经元损伤有关。     

静脉丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效分析

目的 探讨不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效.方法 我院2006年10月至2010年12月收治的120例川崎病患儿,随机分为A、B、C三组,每组40例,三组患者均采用静脉注射内种球蛋白进行治疗,A组静脉滴注丙种球蛋白 2g/kg,B组静脉滴注丙种球蛋白1g/(kg·d)×2d;C组静脉滴注丙种球蛋白0.4 g/(kg·d)×5d,其他治疗相同.观测患儿退热、淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间及冠状动脉损害发生率(CAL).结果 A组患儿退热、淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间明显短于B、C两组,差异有显著性(P＜0.05);B组患儿淋巴结肿大消退、粘膜充血消退、皮疹消退、手足症状消退时间与C组比较,差异无显著性(P＞0.05).A、B、C 三组CAL发生率分别为27.5％、30.0％、27.5％,差异无显著性(P＞0.05),三组均未见明显不良反应.结论 静脉丙种球蛋白2 g/kg单次给药治疗川崎病,能更好地退热,并有效预防冠状动脉并发症的发生,疗效满意,值得临床推广.     

小儿川崎病的护理

目的探讨采用大剂量丙种球蛋白静脉输注和阿司匹林、潘生丁口服治疗小儿川崎病的护理体会。方法观察98例川崎病患儿的临床表现,用药后的反应,并给予相应的护理措施。结果由于观察得当,护理及时,98例川崎病患儿全部治愈出院。结论精心评估、基础护理、药物护理、心理护理的措施减轻了川崎病患儿的痛苦,对治疗及预后有重要意义。     

丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床价值

目的：探讨丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床价值。方法选择患儿80例分为两组,各40例,对照组采用阿司匹林,观察组在对照组的基础上采用丙种球蛋白,比较两组治疗后的IgA、IgG及IgM水平,统计两组的退热时间、黏膜充血消失时间及淋巴结肿大消失时间。结果治疗后,观察组IgA、IgG及IgM水平均显著高于对照组（P＜0.05）,观察组退热时间、黏膜充血消失时间及淋巴结肿大消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病能有效提高机体免疫力,迅速改善临床症状,具有一定的临床意义。     

Effects of vitamin B-6 supplementation on oxidative stress and inflammatory response in neonatal rats receiving hyperoxia therapy

Hyperoxia is often used in the treatment of neonates. However, protracted use of hyperoxia leads to significant morbidity. The purpose of this study was to evaluate the effects of vitamin B-6 supplementation on oxidative stress and inflammatory responses in neonatal rats undergoing hyperoxia therapy. The study consisted of 2 parts: a survival study and a vitamin B-6 efficacy study for 16 days. Neonatal rats were randomly divided into either the control group, B-6 group (subcutaneously injected with 90 mg/kg/d of pyridoxal 5′-phosphate [PLP]), O₂ group (treated with 85% oxygen), or O₂ + B-6 group (simultaneously treated with 85% oxygen and 90 mg/kg/d PLP). After the survival study was done, the vitamin B-6 efficacy study was performed with duplicate neonatal rats sacrificed on the 3rd, 6th, 9th, and 16th day. Serum inflammatory cytokines, tissue pathology, and malondialdehyde (MDA) levels were measured. In the survival study, the survival rate of neonatal rats in the control, B-6, O₂, and O₂ + B-6 group on the 16th day were 100%, 100%, 25%, and 62.50%, respectively. The efficacy study showed lung polymorphonuclear granulocyte (PMN) and macrophage infiltration, increased liver hemopoiesis, and higher MDA levels in liver homogenates at days 3 through 16 in the O₂ group. Vitamin B-6 supplementation considerably increased serum inflammatory cytokines in either the 6th or 9th day and decreased liver MDA level before the 6th day. These results indicate that neonatal rats receiving hyperoxia treatment suffered divergent serum inflammatory responses and were in increased liver oxidative stress. Vitamin B-6 supplementation seemed to improve survival rates, change systemic inflammatory response, and decrease liver oxidative stress while neonatal rats were under hyperoxia treatment.