医院手部卫生监测与对策

目的：了解医院职工手卫生情况。方法：抽查医务人员50名按照《医院感染手卫生监测》方法进行采样检测。结果：参照《手卫生监测》标准发现没洗手直接监测手上细菌合格率仅为6%,肥皂洗手后再监测合格率为28%,肥皂盒监测合格率为4%。结论：手部细菌超标与医务人员洗手意识、洗手时间、洗手是否规范、洗手设备落后等因素有关。     

某三甲医院手卫生依从性暗访调查与分析

目的:提升全院感控理念,强化医院感染管理,从手卫生做起,提高医护人员洗手的依从性,降低医院感染,保证医患安全。方法:暗访118名医护及医技工勤人员接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境及体液后是否洗手,洗手是否规范,时间是否达到15秒。掌握医务人员手卫生依从性执行情况,加强全院医务人员手卫生意识,督促医务人员养成良好的洗手习惯。结果:通过暗访,手卫生合格率医生为39.58%,护士为44.62%;医技工勤为40.00%,未按手卫生规范洗手是不合格的主要原因。结论:手卫生是一种最基本、最简便、最易行的有效预防病原微生物传播的手段,是降低医院感染最重要的措施,创造重视手卫生氛围,可以有效地提高医护人员对手卫生的重视程度。     

皮肤科护理人员手卫生依从性情况调查与管理建议

目的:调查皮肤科护理人员手卫生依从性情况,分析手卫生依从性的影响因素,提出有效的改善措施。方法:采用调查问卷和现场观察相结合的方法,调查皮肤科32名护理人员的手卫生执行情况,评估手卫生知识的认知合格率,采样监测洗手质量。结果:皮肤科护理人员的总体手卫生依从率为52.5%;诊疗前手卫生依从性率为21.34%,手卫生知识的认知率为78.13%;洗手后平均带菌量为4.968cfu/cm2,显著低于洗手前的33.413cfu/cm2。结论:皮肤科护理人员对手卫生的认知度不高,应强化护理人员手卫生知识的培训,提高其洗手意识,规范手卫生监督,提高手卫生依从率。     

医务人员手卫生干预措施探讨

目的:探讨提高医务人员手卫生依从性,有效预防和控制医院感染的发生。方法:随机抽取外科、妇科的医生和护士作为对照组,内科、产科的医生和护士作为观察组,对照组共47人,观察组共49人,对照组给予常规手卫生知识培训及考核,观察组每月通报手卫生依从性检查及手表采样培养结果,对手卫生依从性差的医生或护士进行个别谈话及强化教育;在冼手处张贴醒目的六步洗手法及外科洗手法示范流程图;将医务人员手卫生纳入质量评分和绩效考核,评选每月手卫生之星等。结果:观察组手卫生依从性及洗手后手表细菌培养合格率明显高于对照组,观察组手表细菌培养结果明显优于对照组,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:手卫生干预措施对于提高医务人员的手卫生依从性,有效预防和控制医院感染发生是确有成效的。     

供应室护士不同工作区域洗手效果监测研讨

目的研究供应室护士不同区域洗手效果监测。方法研究对象取2019年2月至2019年7月的10名供应室护士为对照组,取2019年8月至2020年1月的12名供应室护士为观察组。对照组采取常规管理,观察组加强改进后洗手管理措施。两组均进行洗手监测,随机抽查各100例次。观察不同工作区域洗手合格率、除菌情况。结果两组无菌室护士洗手合格率均为100.00%,无对比差异(P>0.05),观察组回收间护士洗手合格率高于对照组(P<0.05),两组无菌室护士洗手合格率均高于回收间护士洗手合格率,组内对比差异明显(P<0.05)。观察组无菌室、回收间除菌率均高于对照组(P<0.05)。结论供应室应加强洗手监督管理,落实不同工作区域相关规章制度,规范工作流程,不断提高工作质量,值得进一步应用。     

2009~2013年我院老年病区护工手卫生监测分析

目的:了解医院老年病区护工手卫生情况,寻找提高手卫生合格率的有效方法,降低医院感染的发生率。方法:由医院专职感染质控人员对2009年1月~2013年12月绍兴市第六人民医院老年病区护工手卫生情况进行采样监测,并进行回顾性分析。结果:护工手卫生合格率呈逐年上升趋势,从2009年到2013年分别为76.21%、79.79%、84.14%、90.81%和97.59%,5年手卫生合格率差异有统计学意义(χ2=185.08,P0.01);不同年龄、学历、性别和病区护工手卫生合格率差异亦有统计学意义(χ2=28.52、17.30、44.58和102.10,P均0.01);未洗手消毒前护工手带菌数显著高于洗手消毒后带菌数(t=5.34,P0.01)。结论:应根据护工不同群体进行相应的手卫生宣教培训工作。同时,定期监督手卫生执行状况,配备完善的洗手设备,是提高护工手卫生依从性和降低院内感染的重要措施。     

急诊科护理人员手卫生方法的探讨

目的观察急诊科护士现阶段手卫生方法中的两种洗手方法和一种手消毒方法在实际工作中的执行情况及医院感染控制效果。方法采用连续观察的方法,对某三甲医院急诊科18名护理人员洗手行为进行观察,记录每位对象每月实际观察其上午日常工作4小时所接触病人次数、进行护理操作次数及洗手次数,然后运用问卷法,请观察对象对洗手的认识和其实际遵循洗手规定等进行自我评价。结果快速手消毒液洗擦拭手在急诊急救过程中便捷、速效,执行率最高,有效提高洗手依从性;洗手液洗手法可有效清除细菌,执行率次之,有助提高洗手依从性;肥皂洗手方法有损皮肤且长期潮湿易细菌繁殖造成污染,执行率最低,对洗手依从性有负影响。结论快速有效的洗手方法可以提高工作效率,保护医护人员的手部皮肤;洗手液洗手法可有效清除污染,二者联合推广可以督使医护人员养成良好的洗手习惯,提高洗手依从性,防止医院感染的发生。     

PDCA管理法在ICU医院感染管理中的应用评价

目的:探究PDCA管理法在ICU医院感染管理中的应用效果。方法:自2017年起对ICU医院感染管理方案进行调整,应用PDCA循环管理法进行ICU医院感染防控管理,从计划阶段、执行阶段、检查阶段和处理阶段四个部分入手,全面建立医院感染防控体系,并按照PDCA管理思路进行循环质控,最终实现管理质量的持续提升,以2016年工作情况为对照,比较不同时期ICU医院感染的防控效果。结果:2017年ICU医院感染发生率为1.37%,显著低于2016年的5.51%(P0.05);2017年ICU医护人员的洗手执行率、手指细菌培养监测合格率分别为97.9%和98.3%,显著高于2016年的87.4%和83.5%(P0.05)。结论:将PDCA管理法应用于ICU的医院感染防控管理,能够有效提高医护人员的手卫生依从性,减少医院感染的发生。     

消毒供应室手卫生的研究分析

目的供应室手卫生的重要性。方法监测30例人次,分为洗手前和洗手后,手表面菌落计数,计算平均除茵率和合格率。结论洗手是简单,有效的除菌方法,供应室加强手卫生对防止院内感染,自身感染有重要意义。     

麻醉医师手卫生现状的调查与建议

目的:对麻醉医师手卫生现状进行调查,探寻有效的管理对策。方法:采用自行设计的手卫生调查表对浙江省丽水市两所医院的麻醉科进行调查,对麻醉医师每天实际洗手次数和应当洗手次数进行统计,找出影响手卫生的因素,提出科学的管理对策。结果:每位麻醉医师应洗手35~40次/天,实际洗手平均(37.34±2.62)次/天,整体上符合要求。麻醉医师对手卫生的依从性,随着工作年限的增加而升高,工作年限越高对手卫生的依从性越高。麻醉医师对手卫生相关防护知识的知晓率相对较低,尤其是对洗手指征的掌握水平最低,为47.86%。影响麻醉医师手卫生因素为工作较忙没时间洗手、频繁洗手害怕损伤皮肤及手卫生意识淡薄等。结论:麻醉医师手卫生受到多种因素影响,加强对麻醉医师手卫生的管理,可提高其安全防范意识和手卫生的依从性。     

临床重点科室手卫生的观察与分析

目的:了解医护人员在临床工作中手卫生的情况。方法:对7个科室的178名医护人员洗手行为进行观察,然后采用问卷法,请观察对象进行自我评价。结果:得到医护人员实际在临床工作中的洗手率(16.36%-12.95%),实际观察的洗手率与问卷的自我评价的洗手率存在差异(P<0.01)。结论:医务人员手卫生执行状况亟待改善,提高手卫生执行率是一项涉及行为学的系统工程,应加强培训,提高医务人员的手卫生执行率。     

微信平台对ICU新上岗护士手卫生培训效果的影响

目的:探讨微信平台对ICU新上岗护士手卫生培训的应用效果。方法:将2013年41名ICU新上岗护士,随机分为对照组20名、采用传统手卫生培训方法,观察组21名、在对照组基础上创立微信平台强化培训,比较两组培训后手卫生知识考核成绩以及手卫生执行率、合格率。结果:2个月培训结束后,观察组手卫生知识考核成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);观察组手卫生执行率、合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:运用微信平台能提高ICU新上岗护士手卫生培训效果。     

医护人员手卫生消毒效果监测分析

目的了解泉州市二级以上综合性医院医护人员手卫生消毒状况,为制定控制管理措施提供依据。方法检测医护人员接触病人前消毒后的手表面细菌菌落数和致病菌。结果医护人员洗手消毒合格率为85.90%,未检出致病菌。Ⅱ、Ⅲ类环境科室医护人员洗手消毒合格率分别为90.90%、77.19%,差异有显著性意义。结论医护人员手卫生消毒意识有待加强,制定并落实手卫生管理制度,加强对医护人员的指导和监督,可提高洗手消毒效果。     

品管圈在管理精神科老年病房护工手卫生中的应用

目的:探讨品管圈活动对精神科老年病房护工手卫生的影响。方法:通过成立品管圈活动小组,确定提高护工洗手依从性为活动主题,拟定计划,采用自制调查问卷、隐蔽式现场观察的方法,了解本病区9名护工手卫生依从率和洗手正确率,分析影响洗手的因素,根据原因制订干预措施。比较实施品管圈活动前、后护工手卫生依从率、洗手正确率。结果:品管圈活动使护工的手卫生依从率从干预前的50.8%,提高到干预后的90.1%;洗手正确率从干预前的13.3%,提高到干预后的68.6%。结论:实施品管圈活动提高了老年病房护工的手卫生依从性,增强了团队凝聚力,激发了护士的工作热情,提高了工作效率。     

JCI标准下的医院感染管理缺陷分析与改进措施

目的:探究骨科JCI标准手卫生管理对医院感染防控质量的影响。方法:医院自2019年1月起调整骨科管理方案,针对医院感染防控问题实行JCI标准手卫生管理,对骨科洗手依从性情况进行调查,并制定手卫生依从性观察表,完善手卫生管理制度,营造科室的医院感染防控氛围,分别统计2018年、2019年骨科医护人员的手卫生认知水平,比较不同时期骨科医护人员的手卫生依从情况。结果:2019年骨科医护人员的洗手方法、洗手指征、手消毒方法、手消毒指征认知评分均显著高于2018年(P<0.05),医护人员的手卫生流程、手卫生制度、自我监督依从性均显著高于2018年(P<0.05)。结论:JCI标准手卫生管理能够显著提高医护人员的手卫生认知水平和手卫生依从性,为医院感染防控管理打下良好基础。     

影响急诊重症监护室护理人员手卫生依从性的因素与建议

目的:对急诊重症监护室护理人员手卫生的依从现状及影响因素进行分析,为开展临床医务人员的手卫生管理提供参考依据。方法:研究对象为瑞安市人民医院急诊重症监护室的70名护理人员,按照《医疗卫生机构医务人员手卫生规范》中的相关要求,对急诊重症监护室护士在进行各类护理操作时的手卫生执行情况进行观察统计,设计手卫生依从性影响因素调查问卷,统计分析影响因素。结果:总体而言急诊重症监护室护士在执行护理操作后的手卫生依从率高于操作前,依从性最好的操作为深静脉置管护理、抽取动脉血气分析、气管内吸痰,分别为87.1%、85.7%、82.1%;影响急诊重症监护室护士手卫生执行的主要因素前三位为护理工作量大、认为操作不会给自身及患者造成风险、认为反复洗手过于浪费时间,分别占40.0%、25.7%、22.9%。结论:急诊重症监护室护理人员的手卫生依从仍存在不足之处,护士手卫生知识认知较低,不能认识到不依从手卫生行为所带来的风险性,应当加强针对性培训和管理,减少风险事件的发生。     

医务人员卫生手监测结果分析及干预

目的：了解医务人员洗手效果，进一步加强和针对性的对医务人员的监督和监测．方法：回顾性分析我院2005年1月-2006年1月医、护，技卫生手监测资料。结果：医生手监测合格率88．73%；护士手监测合格率93．49%；Ⅱ类环境医护手合格率97．43％：Ⅲ类环境医护手监测合格率90．13％。结论：医务人员对手的清洁与消毒，仍缺乏足够的认识；制定井落实相应措施，可改善手部卫生状况，减少医院内感染的发生率。     

知信行模式对提高手术室护士手卫生依从性的效果分析

目的:探讨在手术室护士中实施知信行模式干预对提高手卫生依从性的影响。方法:应用知信行模式对2015年2月~2016年2月在杭州市妇产科医院手术室工作的21名护理人员执行手卫生情况进行干预,比较干预前后护理人员手卫生知识、信念评分及手卫生行为执行率。结果:干预后护理人员手卫生知识评分高于干预前(P0.05);干预后护理人员洗手执行率、戴手套执行率、使用洗手液、手消毒剂执行率均高于干预前(P0.05)。结论:知信行模式干预能够有效促进手术室护士手卫生依从性。     

规范化管理对感染科手卫生执行情况的影响

目的:探讨规范化管理对感染科手卫生执行情况的影响。方法:武警浙江总队嘉兴医院自2014年1月起将规范化管理用于感染科手卫生执行情况,对医护人员及工勤人员加大培训力度,健全相应的设施,规范各项规章制度。比较实施前后医护人员及工勤人员手卫生执行情况和手卫生相关知识的掌握情况。结果:实施规范化管理后,医护人员及工勤人员的手卫生执行效果明显改善,手卫生相关知识的知晓率明显高于实施前(P0.05)。实施后洗手方法合格率、手卫生检测合格率和手部消毒合格率均明显高于实施前(P0.05)。结论:将规范化管理用于感染科手卫生执行情况效果显著,不仅有效提高了医护人员及工勤人员手卫生执行的依从性,而且显著提高了医护人员及工勤人员手卫生相关知识的知晓率。     

采用PDCA循环加强麻醉复苏室医务人员手卫生管理对控制医院感染的影响

目的:研究采用PDCA循环加强麻醉复苏室医务人员手卫生管理对控制医院感染的影响。方法:以我院手术室麻醉复苏室的8例医务人员为对象,在2021年7月-2022年3月期间运用PDCA循环对医务人员进行手卫生管理,将2021年1月-6月期间作为对比时期,该时期进行常规管理,对比PDCA循环实施前后医务人员手卫生相关知识掌握情况、洗手合格率和执行率以及患者手术切口感染与病原菌检出率的发生情况。结果:PDCA循环实施后,医护人员洗手指征、卫生手消毒、外科手消毒相关知识考核合格率均显著高于实施前,差异显著,P <0.05;医护人员普通洗手合格率显著高于实施前,差异显著,P <0.05;医护人员接触患者前、接触患者后、无菌操作前、脱手套后洗手执行率明显高于实施前,差异显著,P <0.05;患者切口感染以及病原菌检出率均显著下降,P <0.05。结论:采用PDCA循环对麻醉复苏室医务人员进行手卫生管理,可有效提升其手卫生相关知识认知,提高吸收合格率和执行率,降低切口感染以及病原菌的污染,进而降低医院感染的发生风险。